Otiitti: Tarvitsenko antibiootin?

Toisin kuin yleisesti uskotaan, antibiootteja ei aina suositella korvatulehdusten hoidossa.

Ainoastaan ​​hoitava lääkäri pystyy määrittämään, millaista korvatulehdusta sinulla tai lapsellasi on, ja onko antibiootti auttaa tässä tapauksessa.

Lue kahdesta kolmesta pääinfektiotyypistä - otiitti, jossa on effuusiota ja akuuttia otitis-mediaa (CCA).

Exudatiivinen otitis-media (ESS)

Tämäntyyppisen otiitin yhteydessä keskikorvassa kerääntyy nestettä (eritteitä) ilman infektioiden merkkejä tai oireita (ei ole kipua, punoitusta korvakäytävässä, mätä, kuume), eli taudin diagnosointi on vaikeaa.

Yleisimpiä nesteiden syitä keskikorvassa:

• allergiat;
• erilaisten ärsykkeiden, kuten tupakansavun, vaikutus;
• aikaisemmat hengitystieinfektiot, kuten akuutit hengitystieinfektiot;
• juominen makuulla;
• muutos ilmanpaineessa, joka johtuu matkasta tai korkeista korkeusmuutoksista.

ESP melkein aina menee pois itsestään, joten antibioottien käyttö ei nopeuta paranemisprosessia eikä hyödytä kehoa. Hengitystieinfektion, kuten akuuttien hengitystieinfektioiden tai influenssan jälkeen, taudin oireet häviävät, ja neste voi jäädä korvan sisälle - joskus kestää kuukauden tai jopa enemmän. Harvinaisissa tapauksissa tämän nesteen infektio on mahdollista, mikä johtaa akuutin otitis-välineen (CCA) esiintymiseen.

Tilastojen mukaan ESP on yleisempi kuin CCA.

Akuutti välikorvatulehdus (CCA)

Tämä infektio vaikuttaa korvan sisälle ja siihen voi liittyä voimakasta kipua. CCA aiheuttaa todennäköisemmin bakteereita, mutta virukset voivat olla myös tulehduksen syy. Bakteereista tunnistetaan yleisesti pneumococcus (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) ja moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Yleisimmät otiitti-viruksen virukset ovat ihmisen hengitysteiden syntsyyttivirus (RSV), rinovirus, influenssavirus ja adenovirus.

Lievää CCA: ta, vaikka se johtuu bakteereista, voidaan parantaa ilman antibiootteja. Odotettu taktiikka ilman antibioottien käyttöä 2-3 päivän ajan tunnustettiin parhaaksi hoitovaihtoehdoksi lapsille, joilla oli lievä akuutti tulehdus. Lapset, joilla on jopa lievä CCA, joiden tila ei parane 2–3 päivän kuluessa, voidaan kuitenkin osoittaa käyttävän antibiootteja.

Välitöntä antibioottihoitoa suositellaan lapsille, joilla on vaikea akuutti otiitti. Kun olet tutkinut lasta, lääkäri pystyy määrittämään, onko lapsellasi lievä tai vakava otiitti. Päätös riippuu monista tekijöistä: onko lapsellasi kuume jopa 39 ° C tai enemmän, kuinka kauan hän oli sairas, kuinka vakavia oireet ovat, kuinka vanha lapsi on (jos lapsi on alle 2-vuotias, on tärkeää, että yksi korva tai kaksi on tartunnan saaneita) ).

Riskitekijät

Varsin paljon olosuhteita voi lisätä riskiä kehittää ESD tai CCA:

• ikä (alle 2-vuotiailla lapsilla on suurempi riski);
• päiväkodin läsnäolo;
• juominen pullosta matalassa asennossa;
• kausi (korvatulehdukset ovat yleisempiä lapsilla kylmän kauden aikana);
• saastunut ilma tai passiivinen tupakointi.

Merkit ja oireet

ESP: n lapset eivät näytä sairailta, eivätkä tunne niin, toisin sanoen välikorvatulehduksessa ei ole ilmeisiä oireita, vaikka tilapäisiä kuulo-ongelmia voidaan havaita.

Toisen tulehduslääkkeen yleisimpiä oireita ovat:

• korvan kipu;
• korvien tunne;
• pitkä tai kyynelevä itku;
• neste vuotaa korvista;
• unihäiriöt;
• kuume;
• päänsärky;
• kuulo-ongelmat;
• ärtyneisyys ja kapriciousness, erityisesti imeväisillä ja pienillä lapsilla.

Milloin haetaan lääkärin hoitoa

Jos sinun tai lapsesi kokee jokin seuraavista oireista, sinun tulee pyytää lääkärin hoitoa:

• lämpötilan nousu yli 39 ° C;
• nesteiden, veren tai mätän vuotaminen korvista;
• aiemmin ilmenneet oireet pahenivat;
• oireet, jotka eivät parane 2-3 päivän kuluessa otiitin diagnosoinnista;
• Jos lapsesi on alle kolmen kuukauden ikäinen ja sillä on selvä kuume, on erittäin tärkeää, että hän saapuu lääkäriin mahdollisimman pian.

Diagnoosi ja hoito

Korvien infektiot voidaan diagnosoida käyttämällä erityistä työkalua - otoskooppia, jota käytetään korvan ja korvakäytävän tutkimiseen. Jos lapsella on ESP, kerääntynyt neste voi olla näkyvissä, mutta infektiota ei ole. Jos infektio-oireet määritetään, puhumme todennäköisesti CCA: sta.

Lääkärisi ottaa huomioon useita tekijöitä, kun päätetään, tuleeko korvatulehdusta hoitaa antibiooteilla vai ei: ikä, taudin vakavuus, tutkimustiedot ja jos lapsesi on alle 2-vuotias, on tärkeää, että molemmat korvat vaikuttavat tai yksi asia. ESP melkein aina menee pois itsestään, joten antibioottien käyttö ilman kiireellistä tarvetta ei ole hyödyllistä.

Jos lapsellasi on CCA ja sairauden oireet jatkuvat ja kestävät yli 2-3 päivää, ota yhteyttä pediatriin. Jos lapsella on ESP: n oireita kuukauden tai pidempään tai epäilet kuulon heikkenemistä, ota välittömästi yhteyttä otolaryngologiin.

Lepo, lääkkeet ja muut itsehoitomenetelmät voivat auttaa sinua tai lapsesi paremmin otiitin kanssa. Muista kuitenkin, että lääkkeitä, joita ei ole saatavilla, on aina käytettävä tiukasti ohjeiden mukaisesti, koska monia lääkkeitä ei suositella tietyn iän lapsille.

ennaltaehkäisy

Vanhemmat voivat ryhtyä toimenpiteisiin, joilla ehkäistään lapsen korvatulehduksen kehittyminen. Tässä voit tehdä:

• välttää tupakointia talossa ja altistumista lapselle passiiviseen tupakointiin;
• noudattaa suositeltuja rokotusaikatauluja aikuisten perheenjäsenille ja varsinkin lapselle, ja on tietoinen lisärokotusten saatavuudesta;
• imettää vähintään 12 kuukautta, jos mahdollista;
• kun syötät vauvaa pullosta, varmista, että hän on pystyasennossa.

julkaistu 02/2017 16:46
päivitetty 18.8.2018
- Korvan, kurkun, nenän sairaudet

Pitääkö minun juoda antibiootteja otiittiin?

Korvien tulehdus aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä oireita. Useimmiten korvalehden tauti esiintyy kylmänä vuodenaikana tai huonossa säässä. Tällä hetkellä immuunijärjestelmän heikkeneminen tapahtuu ja henkilö sairastuu helposti.

Hoidon tässä vaiheessa tulisi olla välitön, koska muuten potilaalla on akuutti sairauden muoto, jossa antibiootit ovat välttämätön hoito. Mutta tarvitsevatko ne aina? Harkitse kysymystä siitä, tarvitaanko otiitin antibioottiä tarkemmin.

Pitääkö minun juoda antibiootteja otiittiin?

Aikana, jolloin immuunijärjestelmä on heikko, virus on helppo saada kiinni, mikä puolestaan ​​johtaa johonkin sairauteen. Usein tämä kaikki on kylmä, jolla on helppo käsitellä näitä päiviä. Mutta jos et kiinnitä siihen huomiota ja et aloita hoidon aloittamista, se voi johtaa taudin komplikaatioihin ja vakavampiin muotoihin, kuten otiitiin.

Otiitti on kuuloelimen sairaus, johon liittyy korvakäytävän tulehdus.

Yleisimpiä otiitin oireita ovat korvien tukevuus, kuume, pahoinvointi, oksentelu ja pysyvä kipu korvissa. Usein vakavia otiitin muotoja leimaavat korvakäytävässä olevat märeät eritteet.

Sekä aikuisten että lasten otiitin syyt voivat olla paljon. Ei vähempää lääketieteessä, on otiitin hoitomenetelmiä. Yksi näistä on antibioottihoito. Tällä menettelyllä on monia vivahteita, jotka sinun täytyy tietää ennen hoidon aloittamista.

Kuten edellä mainittiin, otitis-media on vakava sairaus, joka voi johtaa vielä vakavampiin seurauksiin, jos sitä ei kohdella välittömästi. Kuten minkä tahansa muun sairauden tapaan, sinun on tehtävä diagnoosi ennen hoidon aloittamista.

Vaikka otiitilla on hyvin voimakkaita oireita, olisi parempi, jos annat asiantuntijalle oikean diagnoosin.

Terveysalan työntekijä, joka käyttää ulkoista tutkimusta ja suorittaa tarvittavat tutkimukset, määrittää taudin laajuuden ja sen luokittelun.

Tämän jälkeen otolaryngologi ilmoittaa, tuleeko välikorvatulehdusta käsitellä antibiooteilla tässä erityistilanteessa.

Lääketieteessä on otiitin kolme päätyyppiä:

1. Yleisimpiä ovat ulko- ja otiitti-media.
2. Tämän taudin kolmas tyyppi on sisäinen otiitti. Käytännössä se on paljon vähemmän yleistä kuin kaksi ensimmäistä muotoa, mutta samalla se vaatii paljon monimutkaisempaa ja perusteellisempaa hoitoa.

Antibioottihoito otiitille

Harkitse erikseen kaikkia kolmea taudin muotoa ja selvitä, onko tarpeen juoda antibiootteja otiitin, lapsen?

On syytä huomata, että antibiootteja voidaan joka tapauksessa käyttää vain lääkärin määräämässä määrin. Tätä sääntöä ei pidä missään tapauksessa jättää huomiotta.

Vain pätevä erikoislääkäri, joka diagnosoi oikein, voi kirjoittaa juuri ne antibiootit, jotka toimivat sinun tapauksessasi.

Infektion aiheuttavasta aineesta riippuen lääke määritetään, mikä on syynä siihen vaikuttavaan aineeseen.

On muistettava, että lasten elin on haavoittuvampi ja herkempi kuin aikuinen. Usein antibioottien hoito jättää lapsille merkin sivuvaikutusten muodossa, jotka on poistettava erikseen.

Useimmiten otiitti, lääkäri määrää tällaisia ​​antibiootteja, kuten - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

He yhdessä kirjoittavat Miramistinin, joka torjuu tulehdusta ja sopii erinomaisesti desinfiointiin.

Otitis externa -hoidon hoidossa yhdessä antibioottien kanssa määrätään voidetta Mupirocinilla, koska se vaikuttaa parhaiten ihon mikroflooraan.

Toinen tärkeä tekijä on, että koko kurssin aikana on syytä kiinnittää erityistä huomiota siihen, miten hoito etenee ja mitä haittavaikutuksia esiintyy.

Jos sinulla on sellaisia ​​oireita ja havaitset poikkeavuuksia, sinun on ilmoitettava tästä välittömästi lääkärillesi.

Koska kaikki antibiootit kuuluvat ristiriitaisten huumeiden luokkaan, ne on otettava erittäin varovaisesti.

Hoidon aikana tarkkailevan asiantuntijan tulee olla tietoinen kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Muista, että osa antibiooteista on ehdottomasti vasta-aiheista maitotuotteiden ja erityisesti maidon kanssa. Myös useimpia antibakteerisia aineita ei suositella käytettäväksi alkoholin, etikkahapon ja mehun juomien mukana.

Kun ensimmäiset oireet näkyvät lapsellasi viipymättä, ota yhteys lääkäriisi, ja hän päättää, tarvitsetko lapselle antibiootin otiittiä varten. Harkitse taudin kolmea vaihetta erikseen.

Antibiootit ulkoiselle otiitille

Jos sinä tai lapsesi on havaittu olevan ulkoinen otiitti, niin korvakorut - Otofa, Kandibioik, Garazon sekä pillerit - ovat hyvin sopivia hoitoon:

• amoksisilliini;
• Augmentin;
• kefuroksiimi injektoimalla;
• keftriaksoni.

Annostelu valitaan kussakin tapauksessa hoitavan lääkärin toimesta.

Lisäksi paineiden ja voiteiden lämpeneminen toimii sujuvasti.

Antibiootteja tablettien muodossa tulee käyttää vain, jos sinulla on henkilökohtainen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin tai sinulla on diabetes.

Jotkin korvatyypit sisältävät antibioottisia ainesosia.

Tässä tapauksessa niitä kutsutaan yhdistetyksi. Yleensä tällainen hoitokurssi kestää täsmälleen viikon. Myös yleisen myrkytyksen oireet ovat myös syynä aloittaa antibioottien hoitokurssi.

Korvaussyövän hoito

Välikorvatulehduksen esiintymisen myötä hoidon kulku sisältää lähes aina antibioottien käytön. Kuitenkin, ennen kuin käytät tippeita tai voiteita, ota yhteyttä lääkäriisi. Itsehoitoa ei suositella.

Antibioottien tarve on tässä tapauksessa käytännössä tarpeen, koska kaikki ulkoiset aineet ovat voimattomia otiittiä vastaan. Siksi useimmiten tässä tapauksessa määrätään laaja-alaisia ​​lääkkeitä. Niillä on voimakas bakterisidinen vaikutus sekä palautetaan korvakappaleen luonnollinen ympäristö.

Useimmiten tällaisen otiitin yhteydessä määrätään Ciprofloxacinia.

Sisäinen otiitti

Jos et ole onnekas ja saat keskitulehduksen, lääkärisi kertoo sinulle hoidon kulun ja antibioottien tarpeen. Tässä tilanteessa kaikki on puhtaasti yksilöllistä.

On huomattava, että jos sinulle on määrätty antibioottien kurssi, ja olet jo aloittanut sen, sinun on käytettävä sitä yhtä monta päivää kuin asiantuntija kertoo.

Usein lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa potilaat lopettavat antibioottien juomisen heti ensimmäisten positiivisten muutosten ilmaantumisen jälkeen ilman, että hoito on suoritettu kokonaan.

Tällaisilla toimilla he toivovat vähentävän antibioottien kielteisiä vaikutuksia. Tämä mielipide on väärin.

Antibioottien puutteellinen kurssi voi olla vielä haitallisempaa terveydelle.

Jonkin ajan kuluttua sairaus toistuu, ja on välttämätöntä, että hoito suoritetaan uudelleen.

On syytä muistaa, että antibiootit tulisi juoda kokonaisuutena tai ei lainkaan. Vaikka jälkimmäisessä tapauksessa on olemassa riski sairauden vakavasta komplikaatiosta.

johtopäätös

Muista, että keskikuoren tulehdus on monimutkainen tulehdus, mutta antibiooteilla ei aina ole hyödyllistä vaikutusta. Älä ota antibiootteja taudin ensimmäisiin oireisiin. Tässä tapauksessa sinun on valittava odotusmenetelmä ja seurattava tautia kevyempien lääkkeiden avulla. Jos kolmen päivän hoidon jälkeen potilas tuntee helpotuksensa, antibioottien käyttö ei ole välttämätöntä.

Jos toinen tai kolmas päivä potilas pahenee vain, valitettavasti potilaalla kehittyy monimutkainen tulehdusprosessi, jonka vain antibakteeriset lääkkeet voivat pysähtyä.

Antibiootit lapsille otiitille

Korvan tulehdus on erittäin epämiellyttävä ja iloinen vaarallinen sairaus, jonka jokaisella lapsella oli ollut ainakin kerran elämässään. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tulehdus on neljänneksi esiintymistiheyden mukaan. Ennen niitä - vain virusinfektiot (influenssa ja ARVI) sekä ENT-taudit - keuhkoputkentulehdus ja angina.

Lastenlääkärit toteavat, että jokainen viides pieni venäläinen kärsii tulehdusepidemian aikana. Kaikki ikäiset lapset ovat riskiryhmässä, mutta alle 3-vuotiaat lapset sairastuvat todennäköisemmin. Tämä johtuu lasten korvan rakenteen ominaisuuksista (korvakäytävän epämääräisestä muodostumisesta) ja limakalvojen "löysyydestä" lapsuudessa.

Useimmat vanhemmat ovat kiinnostuneita, ja tarvitaanko antibiootteja otitis-median hoitoon, tai voit tehdä ilman niitä. Ei ole selvää vastausta. Kaikki riippuu siitä, millainen otiitti tapahtui vauvallesi.

Otiitti on ulompi, keskimmäinen ja paikallinen sisäkorvassa. Ja niiden vaiheet vaihtelevat lievästä keskivaikeaan tai akuuttiin ja katarraaliseen. Täsmälleen, riippuen taudin vaiheesta, päättää antibiootin määräämisestä lapselle.

Otiitin oireita on helppo tunnistaa. Lapsi valittaa ampumisesta tai korvan kipuista, päänsärky. Vauvan lämpötila voi nousta, kuulo heikkenee ja röyhkeä otiitti erittyy korvalla tietyn nesteen, johon on lisätty mätä.

Liikkuva ja aktiivinen talonpoika tulee hitaaksi, tuskalliseksi, uneliaiseksi ja kapriisiksi, hänen ruokahalunsa katoaa.

Tarvitsenko antibiootteja?

On huomattava, että vain 10–11% lapsista, joilla on otitis-media, tarvitsee antibakteerista hoitoa. Tämä pätee lähinnä röyhkeän otiitin tapauksissa. Jos havaitset otiitin oireita, hoito-ongelmaa ei tarvitse ratkaista itse, ota vauva lääkärille. Jos lääkäri ei havaitse tutkimuksessa viruksen esiintymisen merkkejä elimistössä (nenä, korkea kuume, kuiva yskä jne.), Hän voi ehdottaa bakteeri-etiologian otitis mediaa lapsessa. Ja sitten on kysymys antibioottisten lääkkeiden käytöstä.

Seuraavassa videossa Dr. Komarovsky kertoo, milloin on tarpeen käyttää antibiootteja otiitin hoitoon.

Milloin mikrobilääkkeitä ei tarvita?

• Lapset, jotka olivat yli 2-vuotiaita, olivat lieviä ja kohtalaisia ​​otitis-mediaa. Kahden ensimmäisen päivän aikana lääkäri yrittää hoitaa otiittihoitoa vaihtoehtoisilla tavoilla - hän suosittelee kipulääkkeitä (Panadol, Nurofen jne.), Vasokonstriktorisia nenän tippoja, ja ehdottaa myös, kuinka tehdä lämpenevän alkoholin pakkaus. Muutaman päivän kuluttua tulee selväksi, mistä seuraavaksi mennä. Jos murusien koskemattomuus selviytyy infektiosta, otiitin oireita vapautuu. Jos ei, kannattaa miettiä antibiootteja.
• Lapset, joiden otiitti on tullut virustartunnan (flunssa tai ARVI) komplikaatioon. Kaikki on melko yksinkertaista. Antibiootit ovat tehokkaita vain bakteereja vastaan. Virukset eivät kuulu niihin. Antibiootti ei auta, mutta se voi vahingoittaa lasta.
• Yli 2-vuotiaat lapset, joilla ei ole kuumetta ja korvatulehdusta, ovat kohtalaisia, eikä myöskään antibiootteja tarvita, jotta immuunivaste ei vaikuta kasvavaan kehoon. Toisin sanoen tällainen vauva pystyy helposti selviytymään infektiosta itse oman puolustusjärjestelmänsä avulla.

Merkinnät

• Tapauksissa, joissa otiitti on diagnosoitu vastasyntyneellä ja alle 2-vuotiaalla lapsella.
• Jos murusien ruumiinlämpötila nousee yli 39 astetta ja kestää yli 2 päivää.
• Kun visuaalinen tarkastus vahvistaa pään esiintymisen korvassa.
• Jos vauvalla on näkyviä merkkejä vakavasta myrkytyksestä.

Lapsuudessa otitis-median yleisimmät "syylliset" ovat biologisen stafylokokin ja hemophilus bacilluksen koulukurssin tunnettuja. Penisilliiniperheen antibiootit, kuten äskettäiset lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, ovat valitettavasti tehottomia korvatulehdusta aiheuttavia tuholaisia ​​vastaan. Ne voivat kuitenkin parantaa sairauden lieviä muotoja. Lisäksi suhteellisen "pehmeät" ja "herkät" penisilliinivalmisteet ovat erinomainen alku hoidossa. Jos parin päivän kuluessa ei ole helpotusta, lastenlääkäri tai lääkäri vaihtaa antibiootin toiseen.

Taudin akuutin muodon ja katarraalisen otiitin hoitoon käytetään pääsääntöisesti kefalosporiinityyppisiä antibiootteja ja makrolideja. Ne ovat voimakkaampia, useimmat bakteerit eivät voi vastustaa mitään niihin. Tällaisten varojen sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden luettelo on kuitenkin paljon laajempi.

Myös antibiootin muoto on tärkeä. Siirapit, tabletit ja suspensiot voidaan ottaa korvan tulehduksen hoitoon. Mutta taudin vaikeassa vaiheessa, esimerkiksi röyhkeä otiitti, lääkärit mieluummin määrittävät injektion.

Antibioottilista

• "Amoksisilliini". Penisilliiniryhmän antibiootti, jota käytetään laajalti akuutin välikorvatulehduksen hoidossa. Vastasyntyneille ja alle 5-vuotiaille vauvoille suositellaan käytettäväksi antibioottia sopivassa suspensiomuodossa. 7-vuotiaista - pillereissä, 12-vuotiailla nuorilla - kapseleina.

• "Unidox Solutab". Antibioottinen tetrasykliini, joka auttaa hoitamaan kaikkia otiitin muotoja. Apteekeissa sitä myydään liuottavien tablettien muodossa. Lääkettä ei määrätä alle 8-vuotiaille lapsille. Yleensä lastenlääkärit "eivät pidä" tetrasykliineistä sivuvaikutusten runsauden vuoksi.

• "Augmentin". Tämä penisilliinilääke on osoittautunut otiitin hoitoon. Otiitin hoidossa käytetään tätä antibiootin suurempia annoksia. Lapsille sopiva on apteekista ostetuista pelleteistä valmistettavan suspension muoto. Vanhempien koulujen lapsille - pillereitä. "Augmentin" lääkäri voi määrätä ja pistää minkä tahansa ikäisen potilaan, jos hän pitää sitä tarpeellisena.

• "Klaritromysiini". Antibiootti - puolisynteettinen makrolidi. Lääkärit määrittävät tämän lääkkeen erilaisille otiitin muodoille. Yli 6-7-vuotiaille lapsille lääke voidaan antaa tabletteina 12 vuoden kuluttua - kapseleissa. Klaritromysiinin vapautumisessa ei ole muuta muotoa. Lääkäri laskee lapsen antibioottiannoksen ottaen huomioon lapsen iän ja painon sekä taudin vaiheen ja ominaisuudet.

• "Atsitromysiini". Antibioottinen makrolidi, joka on usein määrätty lapsille, joilla on keskikorvan tulehdus ja kroonisen sairauden paheneminen. Sitä on saatavana kapseleina ja tabletteina. Ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.

• "Sumamed". Tämä makrolidi-atsalidiryhmän antibiootti on myös melko yleinen lääke tulehdetun keskikorvan hoitoon. Lääkettä määrätään, jos lapsi on jo 6 kuukauden ikäinen. Antibioottia voidaan käyttää suspensiossa, tabletin muodossa tai kapseleina. Joskus lääkärit suosittelevat Sumamed-injektioita.

• "Supraks". Kefalosporiinin antibakteerinen aine on määrätty kapseleissa tai suspensioissa otitisin, pääasiassa akuutin tai kohtalaisen lapsen sairauden hoitoon syntymästä alkaen. Kuitenkin ennen puoli vuotta lääkettä tulee antaa äärimmäisen varovaisesti, se on parempi - sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.

• "Klatsid". Melko tunnettu antibioottinen makrolidiperhe. Sitä suositellaan usein kaikenlaisen kuulon tulehduksen hoitoon. Antibiootin nykyiset apteekkimuodot antavat vapaan vapauden sekä lääkäreille että vanhemmille. Lääkettä voidaan antaa lapselle suspensiossa, tableteissa sekä injektoida lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Lääkäri laskee annoksen, hän päättää myös, onko Klacidin käyttö sopiva alle 1-vuotiaille lapsille.

• "Ceftriaxone". Kolmannen sukupolven cefalosporiinien antibioottiryhmä. Lääke on tärkeä sairauden monimutkaisissa muodoissa, kun tarvitaan välittömästi antibakteerista hoitoa. Jos kyseessä on röyhtäinen otiitti, lääke määrätään injektiona. Lääkettä annetaan lapsille syntymästä alkaen tiukasti annostusohjelman mukaisesti.

• "Kefatsoliini". Kefalosporiinin ensimmäinen sukupolvi. Se on saatavilla vain jauheiden muodossa injektioiden valmistamiseksi, ja siksi hänen lääkäri voi määrätä lapsen, jos otiitti on laiminlyöty tai mädäntynyt, samoin kuin tapauksissa, joissa sairaus on vakava. Lääkettä määrätään 1 kuukauden ikäisille lapsille.

• "Tsefipim". Neljännen sukupolven kefalosporiiniantibiootti on määrätty poikkeustapauksissa. Jos otiitti on vakava, muut antibiootit eivät ole auttaneet. Ainoa vapautumisen muoto on kuiva-aine myöhempää infuusioiden valmistusta varten (laukaukset). Tämä on vahva antibiootti, jossa on suuri luettelo sivuvaikutuksista. Vastasyntyneet ja imeväiset, lääkettä annetaan yleensä sairaalassa lääkärin valvonnassa.

• Cefuroxime Axetil. Toisen sukupolven kefalosporiini on osoittautunut ENT-sairauksien, myös otiitin, hoidossa. Se on saatavana kahdessa muodossa: injektiokuiva-aine ja tabletit. Lääkettä voidaan käyttää vastasyntyneille ja alle 1-vuotiaille lapsille (injektiot). 5-6-vuotiaat lapset saavat ottaa lääkkeen tabletin.

• "Omnitsef". Tämä on kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän lääke, jota määrätään useimmille otiitin muodoille. Lääke apteekkien hyllyillä on kuiva-aineena, joka on tarkoitettu laimennettavaksi injektiota ja tabletteja varten. Lääke on vasta-aiheista murusia alle kuuden kuukauden ajan.

Korva tippuu

Jos otiitti on suhteellisen helppoa, voit tehdä ilman injektioita ja suspensioita. Paikallisesti toimivat antibiootit auttavat. Taudin monimutkaiset muodot sekä voimakkaat, voimakkaat korvatulehdukset saattavat olla hyvä lisä lääkärin määräämään pääasialliseen hoitoon. Antibioottituotteiden osalta yleensä määrätään seuraavista lääkkeistä:

• "Kandibiotik". Tämä on yhdistelmälääke, joka sisältää antibiootin (klooramfenikolia) ja hormonia. Lääke lievittää merkittävästi lapsen tilaa, jolla on ulkoinen tulehdus akuutissa muodossa, keskikorvan tulehduksella ja jopa kroonisen sairauden ilmentymien pahenemisella. Lääke pudotetaan korviin 4-5 tippaa neljä kertaa päivässä. Keskimääräinen hoito on viikosta kymmeneen päivään. ”Candiotic” -valmistajat eivät suosittele alle 6-vuotiaiden lasten käyttöä.

• "Drops" Anauran. " Liuos sisältää kaksi antibioottia sekä lidokaiinia, joka nopeasti lievittää voimakasta kipua. Tätä lääkettä suositellaan annostelemaan akuuttiin tulehdukseen ja ulkoisen korvan krooniseen sairauteen sekä välikorvatulehduksen akuuttiin vaiheeseen. Esittäkää liuos korvaan erityisellä pipetin annostelijalla neljä kertaa päivässä, kaksi tai kolme tippaa kipeään korvaan. Ei ole suositeltavaa käyttää "Anaurania" yli viikon ajan. Jos lapsi ei ole vielä 1-vuotias, tippaa tulee käyttää erittäin varovasti allergisen reaktion välttämiseksi.

• "Otofa". Antibioottipisarat ilman muita komponentteja. Ytimessä on riphamysiini, melko tehokas antibiootti. Ratkaisu auttaa ulkoisen korvan tulehduksessa, sitä määrätään myös lapsille, jos diagnosoidaan keskikorvan tulehduksen akuutteja muotoja kroonisen sairauden tapauksessa, vaikka kalvo on vaurioitunut. Lisäksi työkalu osoitti itsensä parhaalta puolelta keskikorvan tulehduksen hoidossa, josta tuli krooninen muoto. Lääke on upotettu 2-3 tippaa kolme kertaa päivässä. Otofa-hoidon kokonaisaika ei saisi ylittää viikkoa.

• "Normaks". Korvalääkkeet, joissa on norfloksasiinin fluorokinoloniperheen antibiootti. Tämä lääke voidaan määrätä kuulon ulkoiselle tulehdukselle sekä akuuteille ja kroonisille muodoille. Kun sairaus on monimutkainen, määrätään 1-2 tippaa kahden tunnin välein. Kohtalainen ja lievä sairaus - 2 tippaa neljä kertaa päivässä. Lääke on vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille.

• "Levomitsetinovy ​​alkoholi." Kloramfenikoliliuosta käytetään tavallisesti purulentin otiitin hoidossa. On välttämätöntä tippua 1-3 tippaa päivässä, liuoksessa kasteltuun puuvillavillan käyttöönotto kipeään korvaan toimii hyvin. Menettelyt klooramfenikolialkoholilla voidaan suorittaa päivittäin, enintään seitsemän päivää.

• "Sofradeks". Bakterisidinen lääke - aminoglykosidi framycetiini, joka sijaitsee pisaroissa, toimii nopeasti ja tehokkaasti ulkoisella otiitilla. On suositeltavaa ottaa se neljä kertaa päivässä, 3 tippaa kärsivään korvaan. Voit myös valmistaa puuvillavoiteita, joissa on "Sofradex" aurinkokohdan vaikutusalueella. ”Sofradexia” ei pidä antaa vauvoille, alle 4-vuotiaille lapsille on annettava huolellisesti.

Muut korvat:

• "Otipaks". Pisarat, jotka anestesoivat ja vähentävät tulehdusprosessin leviämistä. Niitä käytetään laajalti keskikorvan akuuttiin tulehdukseen ja otitis mediaan, jotka ovat tulleet viruksen sairauden (flunssa, ARVI) komplikaatioon. Annostus - 2-4 tippaa neljä kertaa päivässä. Niitä voidaan käyttää kaikenikäisten lasten hoidossa syntymästä alkaen. Lääkkeen ottamisen enimmäisaika on 10 päivää.

• "Otinum". Nämä ovat anti-inflammatorisia tippoja. Heidän lääkärinsä suosittelee lapsia, joilla on diagnoosi otitis media ja otitis externa. Annos on 3-4 tippaa kipeään korvaan neljä kertaa päivässä. Keskimääräinen kurssi on viikosta 10 päivään. Ikärajaa ei ole.

Lievän muodon otiitti voidaan parantaa käyttämällä voidetta. Vaikka tätä lääkeainetta ei useinkaan käytetä erillisenä hoitomuotona, vaan erinomaisena lisänä muihin monimutkaisiin lääkärin määräyksiin.

• "Levomekol". Yhdistetty voide, joka sisältää antibioottia ja tulehdusta ehkäisevää lääkettä. Voide "makaa" kipeään korvaan puuvillapyyhkeellä tai tamponilla. Päivittäin on suositeltavaa suorittaa tällainen toimenpide 2-3 kertaa.

• "Flutsinar". Voide, joka ei sisällä antibiootteja, mutta jolla on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Turunda tällaisen lääkkeen kanssa voidaan syöttää korvaan useita kertoja päivässä. Salvaa ei saa antaa alle 2-vuotiaille lapsille.

Yleiset suositukset

• Älä lämmitä korvaa, kun se on myrkyllistä. Tämä aiheuttaa patogeenisten bakteerien nopeamman lisääntymisen.
• Et voi itsenäisesti muuttaa lääkkeen annosta ja antibioottien hoidon kestoa. Otiitin keskimääräinen kurssi on yleensä 5-7 päivää.
• Antibiootin tehokkuus on arvioitava 2-3 päivän kuluessa sen vastaanoton alkamisesta. Yleensä 72 tuntia riittää ymmärtämään, jos lapselle on tullut helpompaa. Jos ei, antibiootti on korvattava toisella. Vain lääkäri voi tehdä tämän.
• Kun ruiskutus tippuu sairaisiin korviin, varmista, että lääke on vain huoneenlämpötilan yläpuolella (vain lämmitä pullo kädessäsi), on suositeltavaa puhdistaa aurumateriaali rikkiä ja kurjaavia eritteitä. Tämä ratkaisu on sopiva furatsilina.
• Seuraa lääkkeiden säilyvyyttä koti-ensiapupakkauksessa. Muista, että tippojen ja voiteiden säilyvyysaika on alhaisempi kuin tabletit ja kapselit. Valmistettua antibiootin suspensiota ei voida säilyttää yli 14-24 päivän ajan.

Lastenlääkäri Evgeny Komarovsky, äitien rakastama ja kunnioitettu, on varma, ettei otiitin hoitoon ole vaihtoehtoja antibiooteille. Mutta hän suosii eurooppalaisten käytäntöjen käyttöä. Monissa maissa lapset syntymän jälkeen immunisoidaan stafylokokki- ja hemofiilisiä infektioita vastaan, ja otiitin ja muiden ENT-tautien esiintyvyys lapsilla Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Ranskassa ja Saksassa on vähentynyt useita kertoja viime vuosina. Venäjällä ja entisissä IVY-maissa hemophilus bacilli ja staphylococcus eivät ole vielä rokotettuja. Lääkäri toivoo, että tällainen rokotus sisällytetään lopulta Venäjän kansalliseen rokotusohjelmaan.

Seuraavassa videossa Elena Malysheva ja hänen kollegansa puhuvat otiitin oireista ja siitä, miten tätä epämiellyttävää tautia hoidetaan.

Antibioottien käyttö otiitille aikuisilla: kuinka paljon tarvitaan

Varsinainen kysymys otolaryngologian potilaista on, onko tarpeen käyttää antibiootteja otiittiä aikuisilla? Vaikka otiitti on usein lasten ongelma, aikuiset kohtaavat usein myös tämän sairauden. Tässä artikkelissa ymmärrämme, miten korvakorvotulehdusta hoidetaan aikuisilla ja onko otiitti hoidettavissa ilman antibiootteja.

Mikä on otitis media?

Otiitti viittaa korvan tulehdukseen, joka voi olla akuutti tai krooninen. On olemassa taudin muotoja, joihin vaikuttaa ulko-, keski- tai sisäkorva. Riippuen patologisen prosessin lokalisoinnista, taudin vakavuudesta, potilaan tilasta (oireet, heikentynyt immuniteetti, ikä) määrätään erilaisista hoidoista.

Taudin syiden luettelo on varsin laaja. Sairaus voi johtua ylempien hengitysteiden infektioista (yleinen "kylmä", flunssa, nenä), pään vammat, allergiset reaktiot sekä sukellus ilman korvakäytävien erityistä suojaa. Yleensä korvatulehdukset ovat virus- tai bakteeri-infektioiden komplikaatio, kun tympanic-ontelon ilmanvaihdon rikkomisesta johtuen patogeeninen mikrofloora lisääntyy korvassa.

Tauti on yleensä akuutti, joka ilmenee korvan kipuna, kuume, päänsärky, heikkous, tinnitus. Muutaman päivän kuluttua, jos sitä ei käsitellä, voi kuulua poistoa korvalla, joskus - kurjasta, mikä on merkki taudin purulentin muodon kehittymisestä. Oireet ja otiitin hoito voivat vaihdella sen muodosta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Taudin tärkeimmät muodot

Kuten jo mainittiin, korvan tulehdus voi olla täysin erilainen, koska itse taudin nimi merkitsee kuuloelimen tappiota. Sillä välin korvalla on hyvin monimutkainen rakenne, joka jakaa elimen kolmeen pääosaan - ulko-, keski- ja sisäosiin, ja mitä syvemmälle leesiota on kallo, sitä monimutkaisempi hoito ja sitä vaarallisemmat ovat taudin seuraukset.

Seuraavat tärkeimmät taudin muodot erotetaan toisistaan:

• Ulkoinen otiitti. Se vaikuttaa aivokalvoon, so. ulompi korva. Usein se ilmenee joko eristetyn tulehduksen (furuncle) muodossa tai hiusvihan ihon diffuusion vaurioitumisen muodossa. Se voi näkyä kirkkaana tai punaisena. Näkyy hypotermian, auringonpolttamisen tai korvan eheyden vahingoittumisen vuoksi.
• Otiitti- tai otitis-media. Yleisin sairauden tyyppi, joka yleensä ilmenee vakavan infektion jälkeen. Otitis-median kanssa voi kehittyä sekä eksudatiivisia että pyöreitä muotoja. Kuitenkin bakteerien vahingollisten vaikutusten seurauksena röyhkeä otiitti voi olla vaurioitunut (rei'itetty), jonka jälkeen infektio leviää sisäkorvaan.
• Sisäinen otiitti. Se esiintyy harvoin, lähinnä laiminlyöty muoto keskikorvan tulehduksesta. Valitettavasti tauti on vakava, ennuste on huono. Usein sisäisen otiitin jälkeen potilas menettää täysin kuulonsa, joskus kuoleman tai vammaisuuden, joka johtuu työntötapista kallononteloon, on mahdollista.

Lisäksi sairauden sekamuoto voi kehittyä, kun siihen vaikuttaa useampi kuin yksi korvan osa. Hyvin harvoin kaikki kolme kuuloelimen osaa vaikuttavat samaan aikaan, useammin sairaus leviää vähitellen, ja tartunta leviää jatkuvasti, jos riittävää hoitoa ei ole.

Tarvitsenko antibiootteja?

Henkilön, joka on kehittänyt korvan tulehduksen, on usein suoritettava antibiootti- tai antiviraalinen hoito ennen hoitoa. Hänen luonnollinen kysymyksensä olisi: Onko antibioottien tarvitsema otiitti? Onko mahdollista korjata otiitti ilman antibiootteja?

Vastaamaan tähän kysymykseen sinun pitäisi tietää sairauden syy. Jos tämä on taudin ulkoinen muoto, niin antibiootit eivät ole välttämättömiä ihovaurion tai yksittäisten tulehdusten hoitoon - tätä varten käytetään tulehdusta ja muita lääkkeitä. Antibiootit aikuisen tulehduslääkkeelle eivät välttämättä ole tarpeen, jos taudin syy on huono ilmankierto ja nestettä tympanisuolessa. Myös tulehdusta estäviä lääkkeitä käytetään niiden normalisointiin.

Huolimatta siitä, että otiitin hoito antibioottien kanssa on joissakin tapauksissa välttämätöntä, useimmiten antibiootteja tulisi käyttää otiitin varalta. Tosiasia on, että taudin luonne on tarttuva, ja on vaikea käynnistää tilannetta taistelematta bakteereja vastaan. Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky vaatii myös, että antibiootit ovat välttämättömiä välikorvatulehduksen hoidossa, koska lapsilla, kun otetaan huomioon epätäydellisesti muodostunut kallo, on suuri riski sairastua komplikaatioihin, jotka voivat johtaa kuulon heikkenemiseen. Aikuisilla sairaus ilman riittävää hoitoa voi tulla krooniseksi.

Mikä on välikorvatulehduksen hoito?

Kuten olemme jo todenneet, antibioottien käyttö otiitin varalta on melkein aina välttämätöntä, mutta miten otiittihoitoa hoidetaan niiden lisäksi? Mitkä lääkkeet auttavat lievittämään taudin oireita ja mitä monimutkainen hoito sisältää?

Ensimmäinen ryhmä lääkkeitä, joita käytetään korvan tulehduksen hoitoon, on vasokonstriktoriset lääkkeet. Vasarajärjestelmähoitoa otiitille käytetään intranasaalisesti (eli tippuu nenään) nesteen tyhjenemisen parantamiseksi kuuloputken kudoksissa. Ne parantavat kudoksen aineenvaihduntaa ja estävät patogeenisten organismien pysähtymisen korvassa, mikä parantaa myöhemmän hoidon tehokkuutta.

Antihistamiineja käytetään myös poistamaan turvotusta kuuloelimen kudoksista. Niiden avulla voit poistaa allergisen tekijän ja lyhyessä ajassa parantaa potilaan kuuloa ja hengitystä. Lisäksi lääke parantaa lääkeaineiden yhteensopivuutta ja estää niiden allergisen reaktion kehittymisen. Komarovsky korostaa, että tällaiset lääkkeet ovat tärkeitä lastenkäytössä turvotus voi häiritä lapsen normaalia hengitystä, ja tämä merkitsee kehitysviiveen.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden määrääminen on välttämätöntä sekä korvan tulehduksen että taustalla olevan sairauden hoidossa, jos otiitti on aiheutunut akuutin hengitystieinfektion komplikaatiosta. Ne vähentävät kehon lämpötilaa ja sallivat oman immuunijärjestelmän toiminnan.

Korvakipuja, joilla on kipua lievittäviä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, käytetään paikallispuudutteina ankariin korvatulehduksiin. Usein kipu korvan tulehduksissa vaivaa jopa aikuisia, mitä sanoa pienistä lapsista, jotka kipua vastaan ​​eivät salli normaalia hoitoa. Komarovsky korostaa särkylääkkeiden käytön merkitystä lapsissa, jotta he voivat saada tarpeeksi unta ja yleensä käyttäytyä rauhallisemmin.

Lopuksi antibiootteja käytetään korvatulehduksen hoitoon yhdessä kaikkien edellä mainittujen lääkkeiden kanssa. Ne ovat elpymisen pääkatalyytti, koska taudin syyn kanssa.

Antibiootit otiitille

Jos osoittautuu, että antibioottihoito on tarpeen, potilas kysyy, millaisia ​​antibiootteja otiittihoitoon tulisi käyttää? Tietenkin, hoitavan lääkärin on ratkaistava tämä, mutta potilaan oikeus tietää, että hän juo. Antibiootteja voidaan valmistaa eri muodoissa: tabletteina, korvapisaroina, voiteena. Vastaanottotyyppi riippuu kuuloelimelle aiheutuvien vahinkojen tyypistä, koska esimerkiksi taudin kurjaan muotoon, joka vahingoittaa korvakorua, korvien käyttö putoaa on ehdottomasti kielletty, koska se voi levittää infektion syvempiin rakenteisiin.

Ulkoisen korvan vaurioitumisen yhteydessä määrätään joko antibakteerisia tai sienilääkkeitä, jotka alkavat käyttää kyseisen kudoksen kirurgisen poistamisen jälkeen. Yleensä potilaalle määrätään samanaikaisesti lääkkeitä pillereissä systeemisen vaurion estämiseksi, ja korvatulehduksen tai antibioottipisaroiden korvansuojaus toimii lisäsuojana. Tietoja siitä, mitä antibiootteja ulkoisen osaston otiitin varalta otetaan, lääkäri kertoo patogeenin tunnistamisen jälkeen.

Systeemisiä antibiootteja otitis-tulehdukselle aikuisilla määrätään kahdessa tapauksessa: joko jos on yleinen oire (kuume, kipu, heikkous jne.) Tai jos havaitaan röyhkeä purkaus. Ensimmäisessä tapauksessa se on pääasiassa määrätty amoksisilliinille, joko atsitromysiinille tai levofloksasiinille. Ilman yleistä otiitin oireita ne rajoittuvat korviin kuuluvien tippojen käyttöön antibiootin kanssa. Hyvä lääkäri, ennen kuin sanot, mihin antibioottiin potilas tarvitsee, määrittelee testit aineen tyypin määrittämiseksi.

Kun myrsky ilmestyy, systeemisiä lääkkeitä on määrättävä tässä tapauksessa elimistö kärsii voimakkaasta myrkytyksestä ja tartunnan leviämisen uhka. Tätä tarkoitusta varten käytetään intramuskulaarista kefatsoliinia, kefoperatsonia tai niiden analogeja. Korva-aineita, joissa on taudinpurkaava muoto, käytetään vain, jos tympanikalvo säilyy - nämä ovat Normaks, Cipromed, Otof, Polydex, Dexon ja muut lääkkeet, joissa on yksi tai useampi antibakteerinen lääke.

Erityiset tilat

Artikkelin alussa sanoimme, että korvan tulehduksen hoito ilman antibiootteja on lähes mahdotonta. Joissakin tapauksissa antibiootteja ei kuitenkaan sovelleta.

Ensinnäkin on tarpeen kertoa parotiitista, jota usein sekoittaa korvan tulehdukseen. Mumpsia (kansan nimellä mumpsia) on sylkirauhasen tulehdus, virusinfektio, joka ei liity korvan bakteeri-infektioihin. Se on kuitenkin vaarallista.

Komarovsky varoittaa: lapsilla parotiitti voi aiheuttaa sukupuolielinten tulehdusta, mikä voi edelleen johtaa hedelmättömyyteen. Mumpsin hoito ei ole spesifinen, sitä vastaan ​​ei ole lääkettä, joten potilaalle määrätään sängyn lepo ja tarvittaessa määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä lämpötilan alentamiseksi. Myös sikotaudin seuraukset aikuisilla voivat olla surullisia ja johtaa seksuaaliseen toimintahäiriöön.

Toinen sairaus, salpingoitis, jota kutsutaan myös eustakiitiksi tai tubo-otiitiksi, on ominaista eustachian putken vaurioitumiselle. Antibiootteja ei käytetä häntä vastaan, koska ensinnäkin, usein kun vuoteen ja vasokonstriktorien huumausaineita havaitaan, tauti häviää itsestään, ja toiseksi, koska useimmiten sen luonne on pikemminkin virus, kuin bakteeri. Antibiootteja voidaan kuitenkin antaa myös tubootiitille vastaavien patogeenien tunnistamisen jälkeen. Lääkäri tekee päätöksen siitä, mihin juomaan antibiootteja tässä tapauksessa testien tulosten perusteella.

Johtopäätöksen sijaan huomaamme joitakin tärkeitä kysymyksiä. Ensinnäkin, on olemassa keinoja korjata otiitti ilman antibiootteja, mutta tämä ei saisi välttää hoitoa. Antibioottien hylkääminen on mahdollista vain tietyissä tapauksissa lääkärin suositusten mukaisesti. Toiseksi, riippumatta siitä, mitä antibiootteja juotteesi, niiden toiminnan suunnan tulee olla sama kuin havaitut patogeenit, ja lääkärin on määrättävä lääkkeen muoto ja sen käyttö.

Antibiootit otiitin hoitoon lapsilla: mitä lääkäri voi määrätä

Vauvan korvan tulehdusprosessi aiheuttaa vanhempien ahdistusta. Ja tämä ahdistus on perusteltu: infektio, joka ei ole täysin parantunut, voi aiheuttaa täydellisen kuulon heikkenemisen ja tehdä lapsesta elinikäisen vammaisen. Lasten otiitti tulisi hoitaa, mutta onko "raskaan tykistön" käyttö aina perusteltua antibioottien hoidossa?

Tietoja taudista

Ennen kuin pudotat kädet, katso lääkärin määräämien pillereiden luettelo, selvitä, mikä diagnoosi on tehty vauvalle. Korvamme koostuu kolmesta osasta - ulko-, keski- ja sisäosista. Tulehdus voi esiintyä missä tahansa näistä osastoista.

• Ulkokorvan tulehdus. Ulkoinen korvatulehduksen aiheuttama infektio johtuu tavallisesti haavojen aiheuttamasta infektiosta hiuspohjan pinnalla tai korvakäytävässä. Toinen syy on keittokyvyn kypsyminen ulomman korvan talirauhasissa.

Haavan festers, aiheuttaa kutinaa ja epämukavuutta. Tämän diagnoosin avulla antibioottihoitoa ei määrätä. Yleensä lääkäri määrää säännöllisesti korvan huuhtelun, haavaumien säröytymisen ja tartunnan saaneiden kohtien tahraamisen syntetomysiini-voiteella.

Akuutti välikorvatulehdus. Yleisin esiintyminen lapsilla. Syövytulehduksen syyt voivat olla monia: korvan rakenteellisia piirteitä vauvoilla, tulehdusta nenä hengitysvaikeuksien takia, komplikaatioita SARSin jälkeen ja flunssaa, vieraita aineita.

Akuutin tulehdussairauden tapauksessa tulehdus aiheutuu infektiosta ja vaatii otolaryngologin hoitoa, muuten on olemassa vakavia komplikaatioita. Tämän diagnoosin avulla lääkäri määrää antibakteerisen lääkkeen.

Labyrinttiitti - sisäisen korvan tulehdus. Se johtuu ei-täysin kovettuneesta otiitti-mediasta, korvatulvan vammasta, pään ajallisen tai niskakalvon osan vaikutuksesta ja meningiitin komplikaatiosta.

Labyrinttiitti on harvinaista - enintään 5% lapsista, joilla on tulehdus. Sitä hoidetaan tiukasti lääkärin valvonnassa ja antibakteeristen aineiden pakollisessa määrityksessä.

Onko antibioottihoito aina tarpeen

Ulokorvan tulehdusta varten antibioottihoitoa ei käytetä. Välikorvatulehduksessa tilanne on hieman monimutkaisempi.

Otolaryngologien käytännössä on tapana määrätä antibiootteja vain lapsille tarkoitetusta röyhkeästä otitis-mediasta. Taudin mukana kulkee rummun rei'itys purulentin eritteiden vapauttamisen myötä. Otitis, jota kutsutaan katarraksi, ei edellytä antibakteeristen lääkkeiden yhdistämistä.

Poikkeuksena ovat seuraavat edellytykset, joissa monimutkainen hoito on aina määrätty:

• kuume kestää yli kolme päivää;
  

korvasärky jää hoitoon huolimatta;

Ulkomaalaiset otolaryngologit noudattavat pohjimmiltaan erilaista näkökulmaa, jota myös jotkut paikalliset lääkärit jakavat:

• alle 2-vuotiaille lapsille, joilla on minkäänlainen otiitti, määrätään antibiootti;
  

Uskotaan, että tänä aikana otiitin akuutit ilmenemismuodot pysähtyvät.

Entä tämä lääkäri Komarovsky sanoo:

Käytetyt antibakteeriryhmät

Jos lääkäri vaatii antibioottihoidon käyttöä, älä vastustakaa: pienille lapsille määrätään antibakteerisia aineita, ottaen huomioon niiden paino ja lääkkeen siedettävyys.

Mitä antibiootteja minun pitäisi juoda keskikorvasta tai sisäkorvasta? Penisilliiniryhmän lääkkeet ovat osoittautuneet korvan tulehdusten hoidossa. Näitä ovat Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin. Lapset sietävät niitä yleensä hyvin ja niillä on vain vähän sivuvaikutuksia.

Lapsille, jotka eivät siedä tätä ryhmää, lääkärit määräävät makrolidihoitoa. Nämä ovat myrkyllisiä laaja-alaisia ​​antibiootteja - tämä on Klacid, Clarithromycin, Sumamed.

Vähemmän laajalle levinnyttä on korvatulehduksen hoito sellaisella ryhmällä kuin kefalosporiinit - nämä ovat Supraks, Wantin, Cefazolin.

Mitä lääkkeitä määrätään

Amoksisilliinia ja sen analogeja - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin tulisi pitää suosituimpana lääkkeenä otiitin hoidossa.

flemoksin

Otolaryngologistit suosivat Flemoxine Solutabia, koska lapsilla on suhteellisen alhainen hinta ja erinomainen suvaitsevaisuus. Flemoksiinia valmistetaan suspensiossa ja liukoisissa tableteissa, joissa on makea maku.

Se voidaan ottaa kokonaan murusia alle 500 mg: n päivässä. Vanhemmilla vauvoilla, jotka ovat 3–10-vuotiaita, annetaan annoksen nostaminen 375 mg: aan kahdesti vuorokaudessa (yhteensä 750 mg). 10-vuotiaille aikuisille lapsille on annettava kaksi 500 mg: n tablettia päivässä.

Älä määrätä Flemoxinia sellaisille vakaville sairauksille kuin lymfosyyttinen leukemia ja mononukleoosi. Se voi aiheuttaa allergioita, joten kun ensin käytät sitä, sinun on oltava varovainen.

20 tabletin hinta 500 mg: n annoksella vaihtelee 450 ruplaan.

Augmentin

Augmentin ja Amoxiclav ovat koostumukseltaan samanlaisia. Amoksisilliinin lisäksi sisältävät klavulaanihappoa, joka voi parantaa antibiootin vaikutusta.

Augmentin valmistetaan tablettina, jonka annos on 250 mg, 500 mg ja 875 mg ja suspensiot 200 mg ja 400 mg. Hoito-ohjelma:

• alle 12-vuotiaille lapsille määrätään tabletteja annoksena 40 mg / kg ruumiinpainoa kolme kertaa päivässä;
  

yli 12-vuotiaille lapsille Augmentin on määrätty 1 tabletti (500 mg) kolme kertaa;

Hoidon kulku on 5-7 päivää. Lääkkeen hinta on 270 ruplaa 20 tabletille, joiden annos on 250 mg ja 160 ruplaa suspensiota varten.

Varmentaa lapsille, joilla on alttius allergisille reaktioille.

amoxiclav

Amoxiclavia määrätään lapsille kolmesta kuukaudesta. Vauvojen lääkehoito kehon painosta riippuen. Esikoululaisille määrätään lääke, jonka annos on 125 mg 0,5-1 lusikalla kerralla. 7–14-vuotiaat lapset Amoxiclavin tulisi ottaa 2 kuppia kerrallaan. Yleensä Amoxiclav on hyvin siedetty ja sillä ei ole sivuvaikutuksia, mutta kuten kaikki penisilliinipohjaiset lääkkeet, se voi aiheuttaa reaktion kehossa.

Venäjällä keskimäärin Amoxiclav voi suspensiota valmistettaessa ostaa 300 ruplaa.

Suprax, kefuroksiimi ja kefatsoliini

Kefalosporiinien ryhmästä Suprax, kefuroksiimi ja kefatsoliini ovat erittäin tehokkaita.

Supraxia annetaan lapsille suspension muodossa. Indikaatiot lääkkeen nimittämisestä - mutkaton otiitti ja mastoidiitti. Lääkkeen ottaminen on mahdollista ateriasta riippumatta.

Huomautus lääkkeelle määrää Supraksan käyttämän 6–12 kuukauden ikäisillä lapsilla annoksella 2,5-4 ml päivässä, 2-4 vuotta - 5 ml, 5-11 vuotta - 6–10 ml päivässä, 12-vuotiailta Supraksilta määrätään kahdeksan vuotta. mg / kg.

Kefuroksiimia voidaan antaa suonensisäisesti ja ottaa suun kautta. Laskimonsisäisesti annettaessa lääkäri laskee annoksen nopeudella 30-100 mg / 1 kg kehon painoa. Injektiot annetaan 3-4 kertaa päivässä.

Alle 3 kuukauden ikäiset lapset, enintään 30 mg / kg vuorokaudessa 2-3 annoksena. Lääkkeen tabletin muoto otetaan aterioiden jälkeen kahdesti päivässä, 125 - 250 mg, suspensioon, jopa 1000 mg voidaan ottaa. Kurssi on suunniteltu 5-10 päiväksi.

Lääkäri laskee kefatsoliinin annoksen sekä loput kefalosporiinit kehon painon perusteella. Lääke on määrätty vakavaan otitis-mediaan ja vain injektioihin, joita annetaan lihakseen tai laskimoon.

Annos on 40 mg / kg ruumiinpainoa. Harvoin, mutta annoksen nostamisen sallitaan 100 mg / kg ruumiinpainoa. Kefatsoliinia annetaan neljä kertaa päivässä, kurssi - vähintään 10 päivää.

Lasten antibiootteja kefalosporiiniryhmän otiitista voi ostaa missä tahansa apteekissa noin samaan hintaan:

• Supraks - suspensio, 600 ruplaa per 100 ml pullo;
  

Kefuroksiimi: jauhe valmistettaessa liuosta - 80 ruplaa, pillerimuodossa - 350 ruplaa 14 tabletille.

Klacid, Sumamed ja klaritromysiini

Makrolidiryhmää edustavat sellaiset antibiootit kuin Klacid, Sumamed ja Clarithromycin.

Klacidia määrätään suspensioon alle 3-vuotiaille lapsille. Yli 12 vuotta voi ottaa tabletin.

Klacidan annos lasketaan vauvan painon mukaan - 15 mg / kg. Käytetään kahdessa vaiheessa. Tabletteja käytetään ateriasta riippumatta yksi kapseli kahdesti päivässä. Klacidan kustannukset apteekeissa ovat yli 400 ruplaa.

Sumamed on tarkoitettu vauvoille, jotka ovat saaneet vähintään 10 kg painon. Lääkkeen annostus on 10 mg / kg ruumiinpainoa. Lääke otetaan kerran päivässä, mikä on erittäin kätevä lapsille ja heidän vanhemmilleen. Sumamed-tabletit apteekissa maksavat yli 500 ruplaa.

Klaritromysiiniä sekä muita antibiootteja annetaan suspensiossa, jonka annos on 7,5 mg / kg painoa. 12-vuotiaasta klaritromysiini voidaan ottaa tabletin muodossa 500 mg: n vuorokausiannoksena jaettuna kahteen annokseen. Kotimaisen tuotteen hinta on 118 ruplaa 10 kappaletta.

Suositukset vanhemmille

Tärkeintä on ymmärtää, että valinta, johon antibiootti antaa lapselle otiitti, on otolaryngologin hartioilla. Älä määrätä lääkkeitä yksin!

• Älä ylitä lääkärin määräämää annosta. Vakavien sivuvaikutusten lisäksi bakteerien resistenssi lääkkeelle on mahdollista.
  

Älä ylitä määrätyn kurssin kestoa tai keskeytä hoitoa näkyvällä parannuksella. Antibioottien tulisi olla vain juomakurssi.

Antibioottihoito ei ole niin vaaraton, ja sinun täytyy ottaa se vakavasti. Lasten terveys riippuu siitä.