Kehon lämpötilan laskua elämään ja terveyteen vaaralliselle tasolle kutsutaan hypotermiseksi. Se kehittyy pääasiassa altistumisena negatiivisille lämpötiloille kylmässä ollessaan ilman lämpimien vaatteiden aiheuttamaa suojaa. Hypotermia voi esiintyä missä tahansa henkilössä, jossa on useita negatiivisia tekijöitä.
Ennen oman ydin (sydän ja verisuonet) hypotermiaa ihmiskeho yrittää korjata tilanteen: värähtely tapahtuu, signaalit lähetetään aivoihin. Kun kehon lämpötila on laskenut kriittiselle tasolle, aineenvaihdunta hidastuu jyrkästi, elinten elinikä pysähtyy, ilman että henkilö voi väliaikaisesti olla. Jos hypotermian vaara jatkuu yli kaksi tuntia peräkkäin (tämä aika on merkittävästi vähentynyt vakavan pakkasen aikana) sekä niille, jotka kärsivät vakavasta sairaudesta tai veren menetyksestä, onnistuneen lopputuloksen mahdollisuudet ovat alhaiset. Jäädytetty tuntuu erittäin väsyneeltä, ja jos hän putoaa, hän ei voi nousta.
Avun puute ei ole hypotermian kuoleman edellytys - kun ruumis on pysähtyneen animaation tilassa, on olemassa pelastusvaihtoehtoja. Jos kuitenkin sovelletaan väärää lämpenemistä koskevaa taktiikkaa, niin kummallista kyllä se voi johtaa todennäköisemmin jäädytetyn kuolemaan.
Artikkelin sisältö:
13 tosiasiat hypotermiasta
Tärkeitä tietoja hypotermiasta:
Ei ole välttämätöntä altistaa pakkaselle -30 °: ssa hypotermian saamiseksi. Jopa alle + 10 °: n positiivinen lämpötila voi olla kohtalokas, jos pysyt ulkona kosteissa vaatteissa pitkään, suoritat kemoterapian tai säteilyn ennen tätä, ja myös menettää yli 0,7 litraa verta.
Myrkytystilassa ihmiset altistuvat useimmiten hypotermialle.
Kehon lämpötilaa säätelee hypotalamus - ihmisen endokriinisen järjestelmän pääasiallinen rauhas.
Hypotalamuksen lisäksi selkäydin on vastuussa termoregulaatiosta sekä aivojen terminaalialueella olevasta sylinteristä ja sylinteristä. Jos niiden toiminta on heikentynyt minkä tahansa patologian seurauksena, hypotermia voi esiintyä paljon nopeammin, jopa positiivisissa ilman lämpötiloissa.
Pysyvän liikkumatta kylmässä -35 °: ssa liittyy kehon lämpötilan lasku 1 ° puolen tunnin välein.
Jos apatia tapahtuu, ei halua mennä etsimään apua, se tarkoittaa, että kehon lämpötila on laskenut 32,9 °: een.
Jos nivelten jäykkyys tuntuu, raajojen liikkeet ovat rajalliset, joten kehon lämpötila on laskenut alle 32,2 °.
Kun taso saavuttaa 31,1 °, vapina häviää, jonka avulla keho kasvattaa tuotetun lämmön määrää 2 kertaa. Tässä vaiheessa jopa tällainen energian tuhlaaminen on perusteeton.
Jos jäädyttävä henkilö on pudonnut, kun hän on menettänyt viimeisen voimansa, hän ei enää muista mitään, koska keho sulkee pois aivokuoren osat, jotka ovat vastuussa muistista.
Hypotermia on äärimmäisen vaarallinen lapsille 1 kuukausi - 6 vuotta, koska niiden lämpöregulaatiojärjestelmä ei ole vielä täydellinen.
Vastasyntyneiden hypotermia ei ole yhtä vaarallinen kuin aikuisilla, vaikka heillä ei ole värisevää reaktiota. Puolustuksena keho käyttää ruskeaa rasvakudosta, joka on käytettävissä enintään 28 päivän ajan ylirasvaisen lapsen kehossa. Se sijaitsee hartioiden heijastuksessa, selkä, kaula, munuaiset ympäröivät.
Aikuisessa on myös pieni määrä ruskeaa rasvakudosta, äärimmäisissä tapauksissa se tuottaa lämpöä. Tämä kudos muodostuu voimakkaan fyysisen rasituksen aikana.
Jos jäätävä henkilö tuntuu kuumalta, hän on lähellä tuskaa ja kuolemaa.
Jos kehon lämpötila on saavuttanut 24 °, kehossa on tapahtunut peruuttamattomia muutoksia. Avoimen sydämen leikkauksen aikana potilaan lämpötilaa lasketaan keinotekoisesti 20 °: een lyhyeksi ajaksi, jotta kirurgiset toimenpiteet voidaan suorittaa 17 minuuttia sydämen-keuhkolaitteen ollessa pois päältä.
Elimen toteuttamat toimenpiteet sen mukauttamiseksi hypotermiaan:
Lihasten supistumisesta johtuva värähdys - kasvaa useita kertoja ihmiskehon lämpöä, nostaa supistuvan lihaksen lämpötilaa 2 °. Liikunta lisää lämpöä 2–2,5 kertaa voimakkaampaa värinää.
Suurimman termostaattiviranomaisen toimintaan tarvittavan energian määrän lisääminen. Elämän tukiprosesseihin liittyvä päätaakka on kilpirauhanen, joten hypotermia esiintyy paljon nopeammin ihmisillä, joilla on aiemmin esiintynyt kilpirauhasen vajaatoimintaa;
Lipidikudoksen energiankulutus (ylipainoiset ihmiset eivät todennäköisesti kärsi hypotermiasta);
Maksa-aineenvaihdunnan kiihtyminen, mikä johtaa energian määrän kasvuun kehon tukemiseksi;
Lisääntynyt syke, joka johtaa lämmön määrän kasvuun;
Munuaisten ja aivokudosten sisällyttäminen elämän tukemiseen;
Rungon pinnan kosketusalueen vähentäminen ympäristöön (taittuminen "takertumaan");
Ihon verenkierron heikkeneminen, raajojen lihakset, ihonalainen kudos, hikirauhaset, jotka lisäävät lämmön haihtumista;
Hengitysteiden liikkeiden, jätelämmön vähentäminen;
Atavismi muodossa "goosebumps", "hanhi iho", eräänlainen "nostaa villaa", jonka tarkoituksena on luoda kerros lämmin ilma ympäri kehoa.
Hypotermian syyt
Negatiivinen ilman lämpötila;
Suuri tuulen nopeus (5 m / s, lämpö haihtuu iholta 2 kertaa nopeammin, 10 m / s - 4 kertaa nopeammin);
Vaatteet kauden ulkopuolella, hattujen käyttämättä jättäminen, käsineet;
Kengät eivät ole kooltaan tai kumilta tai liian ohuilta pohjoilta;
Synteettisten vaatteiden kuluminen kylmän kauden aikana;
Pitkäaikainen liikkumattomuus ulkona;
Myrkytys, jossa alukset laajentuvat, minkä vuoksi sydämestä tuleva lämmin veri jäätyy perifeerisesti ja jäähdyttää sitten sydämen ja sisäelimiä, keskushermoston reaktioiden lisäksi hidastuu ja humalassa oleva henkilö voi nukahtaa ulkona eikä herätä.
Hypotermian riskiä lisäävät tekijät:
Tiukka ja epätasapainoinen ruokavalio;
Vitamiinin puutteet ruokavaliossa;
Pitkäaikainen stressi;
Pysyvästi alennettu paine;
Pitkäaikainen somaattinen tai tarttuva tauti, joka johtaa uupumukseen, rasvakudoksen ja lihaskudoksen puutteeseen;
Sydämen vajaatoiminta historiassa, koska veri paksuu kylmässä ja sydäntä on vaikea pumpata;
Syöpä;
Lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti), jonka yksi oire on alhainen verenpaine, joka vähentää verenkierron nopeutta;
Kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka seurauksena kilpirauhasen aktiivisuus vähenee, mikä vastaa normaalin kehon lämpötilan ylläpitämisestä;
Maksakirroosi, jossa elimen funktionaalinen kudos korvataan kuitu- kuiduilla;
Akuutti ja äkillinen veren menetys, johon elimistöllä ei ole aikaa kehittää korvaavaa vastetta;
Traumaattinen aivovamma ja tajunnan menetys.
Oireet ja hypotermian aste
Hypotermian kliininen kuva riippuu kehon lämpötilasta. 36,0-36,1 °: ssa lihakset ovat jännittyneitä, valmiita vapinaa, mikä lisää lämmön varastoja. Selkeässä mielessä muodostuu pelastussuunnitelma, ja henkilö valmistautuu toteuttamaan sen, hänellä on pelko jäädyttää. Tämä vaihe ei ole vielä ylilämpötila, mutta varhainen lämpeneminen on jo tarpeen.
Kun henkilö on jäähtynyt 35 °: een, hänet tarttuu paniikkiin, vapina koko ruumiinsa. Lihakset menettävät joustavuutensa ja kuuliaisuutensa, polvet lähes taivuttamatta, käsien jäädyttäminen. Lämmityksen jälkeen tällainen lihasjännitys aiheuttaa kipua. Tämä vaihe ei ole vielä hypoterminen.
Vaiheessa 2 lihakset jäykistyvät, kovettuvat, kipu johtuu hermopäätteiden liiallisesta stimuloinnista. Vaikka tämä vaihe ei ole vielä syntynyt, ihminen, joka on pakkomielteinen, pyrkii pakenemaan ja pääsemään lämpöön. Niin kauan kuin hän ei ole vielä pudonnut ja vaatteita ei liota hikoilla ja ne pysyvät ilmatiivisinä, jäädyttävällä henkilöllä on mahdollisuus hengissä.
Hypotermiaa on neljä:
1 aste. Dynaamisessa vaiheessa kehon lämpötila laskee 34-32 °: een. Henkilö on peitetty "hanhen kuoppuilla", verisuonten spasmi tekee siitä vaalean. Liike hidastuu, raajat taipuvat huonosti. Hengitystaajuus ja syke laskevat, verenpaine laskee. Tietoisuuden selkeys menetetään, henkilö tekee epäloogisia toimia. Paniikan sijasta tulee välinpitämättömyys ja väsymys.
2 astetta. Stuporin vaiheessa kehon lämpötila laskee 29 °: een. Vapina pysähtyy, uneliaisuus tapahtuu. Syke pienenee 50 lyöntiin minuutissa, rytmihäiriö ilmestyy, sydän on vaikea pumpata verta. Liike on mahdotonta, tietoisuus on pilvinen, hallusinaatiot tapahtuvat. Munuaiset toimivat, mutta suurella jännitteellä, koska kaikki veri on keskialuksissa, perifeeriset astiat ovat tyhjiä. Ehkä hallitsematon virtsaaminen, mikä pahentaa tilanteen vakavuutta. Kun lämpötila on 29,4 °, lämpö tuntuu, kun tuntuu, että henkilö lämpenee, ja alkaa alkaa riisua. Tämä on niin kutsuttu "paradoksaalinen riisuminen".
3 astetta. Kehon lämpötila laskee 25 °: een, tajunnan äkillinen tyhjennys, ja sitten se katoaa. Pintakoomalla ei ole mitään reaktiota tuskallisiin ärsykkeisiin, silmät ovat kiinni. Syke on noin 40 lyöntiä minuutissa, matala hengitys, sinertävä iho, edematous. Oksentelu on kiinteä, voi esiintyä kohtauksia.
4 astetta. Konvulsiivista vaihetta pidetään peruuttamattomana, vaikka on olemassa esimerkkejä, joissa ihmiset säilyivät hengissä jopa sen jälkeen, kun ruumiinlämpötila oli laskenut 16 °. Neljännen vaiheen oireet - lämpötilan lasku alle 24 °, kehon puolustusmekanismien sammuminen. Iho on vahamainen, sininen-keltainen, runkoa ja raajoja on vaikea suoristaa, ajoittain on voimakas kramppi. Syvä kooma ilmaistaan ilman reaktiota jäädytykseen ja löi häntä poskille. Oppilaiden laajentunut, harvinainen ja epäsäännöllinen hengitys. Syke - 20-25 lyöntiä minuutissa.
Ensiapu hypotermiaan
Jos lapsi on hieman ylikypsynyt talvikävelyn jälkeen, kun hänen raajansa ovat kylmiä, mutta hän ei vaivaudu ja pitää ruokahalunsa, lämpeneminen tapahtuu seuraavassa järjestyksessä:
Lämmin vesi kerätään kylpyyn (37-38 °);
Lapsi otetaan pois kylmistä vaatteista, peitetty peitolla.
Hiero kehoa ja raajoja lämpimillä käsillä peiton alla.
Ne tarjoavat lämpimän juoman tai maitoseoksen.
Laita vauva lämpimään veteen 20 minuuttia.
Kuiva pyyhi kuivaksi, älä käytä lapsen lämpimiä vaatteita.
Samoin voit lämmetä vanhempia lapsia ja aikuisia.
Ensiapua koskevat säännöt vakavissa tapauksissa:
Lämpeneminen on suoritettava vähitellen, koska nopea aivojen lämpeneminen kiihtyy äkillisesti laajentuneisiin kapillaareihin, ja se lakkaa olemasta veren mukana, koska paine on laskenut voimakkaasti.
Vaikka elämää ei havaita, he auttavat jäädytettyä, koska kemiallisten reaktioiden hidastuminen kylmästä voi osoittaa henkilön kuoleman, vaikka hän on vielä elossa.
Ensiavun algoritmi:
Poista märkät vaatteet, poista lumi, jää pois kehosta.
Pyydä hätäapua määrittämällä puhelun syy.
Kääri pakastava henkilö lämpimään peittoon, aseta hattu ja rukkaset siihen.
Kun henkilö siirtyy huoneeseen, älä purista ruumiinsa, taivutettu sikiön asentoon.
Jos käytät kouristuksia, aseta suuhun pieni kangasrulla, joka ei estä hengitystä.
Pulssin puuttuessa tee epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys - vuorotellen 30 rinnassa puristinta 2 hengityksellä uudelleensuojattavan henkilön suuhun tai nenään.
Mittaa mahdollisuuksien mukaan kehon lämpötila peräsuolen avulla.
Älä syö tai vedä uhria suolen iskemian välttämiseksi.
Annetaan lämpimällä teella, liemellä ja vedellä hieman ylilämpötilalla.
Uhri, joka on tajuissaan, laittaa pullot lämpimän veden suurten alusten alueelle.
Älä aseta jäätynyttä henkilöä erittäin kuumaan kylpyammeeseen, jotta vältytään järkyttävältä kapillaarien voimakkaasta laajentumisesta.
Kielletyt akuutin hypotermian menetelmät:
Suoristettujen taivutettujen liitosten suorat liikkeet;
Hiero lumella, vain hieronta lämpimillä käsillä on sallittua;
Kuuman nesteen infuusio tajuttoman henkilön suuhun sekä yrittää juoda uhri alkoholilla;
Kaatetaan kuumaa vettä tai kuumaa kylpyamme.
Hypotermian hoito sairaalassa
Tietenkin sinun pitäisi lähettää sairaalaan henkilö, jolla on merkkejä hypotermiasta, joka on tajuton ja jossa on vähäisiä elämää.
Muita hyviä syitä saada hypotermiaa sairaalahoitoon:
Hypotermia lapsi tai vanhukset;
Rytmihäiriöiden määrittäminen;
Läsnäolo merkkejä pakkasen tahansa, jopa minimaalista astetta, varsinkin jos diabeteksen historiassa, hävittää endarteritis, trofinen haavaumia, ateroskleroosi alaraajojen;
Merkitty 2-4 vaiheen hypotermia;
Lääketieteellisen hoidon algoritmi:
Hypotermiasta kärsivä henkilö sijoitetaan lämpimällä vedellä täytettyyn patjaan.
Laskimoon ruiskutetut liuokset, kuumennetut 37 asteen tai hieman korkeammiksi.
Hyvän hengityksen varmistamiseksi potilaalle annetaan maski, jossa on kostutettua happea, jos ne ovat tajuttomia - ne tuodaan terapeuttiseen uneen Sibazonin ja natriumhydroksibutyraatin injektiona, sitten siirretään keinotekoiseen hengitykseen pakotetun hengityslaitteen avulla.
Indikaatioiden mukaan defibrillaatio.
Pakollinen toimenpide potilaan elintärkeän toiminnan palauttamiseksi hypotermian kolmessa vaiheessa on liittää se sydän-keuhkolaitteeseen, mikä nostaa kehon lämpötilaa 1 ° 3 minuutin välein. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan toimenpide sisäelinten pesemiseksi lämpimällä suolaliuoksella.
Lääkkeiden käyttöönotto, jotka stimuloivat sydäntä.
Keinotekoisen sydämentahdistimen asentaminen, joka tarjoaa kammion defibrillointia.
Vasospasmin ehkäiseminen antispasmodicsin antamisen jälkeen sydämen rytmin palauttamisen jälkeen.
Särkylääkkeiden käyttöönotto kipuilmoituksen jälkeen ja pakkasen ja vasospasmin jälkeen.
Sydämen ravitsemuksen stimulointi vitamiineilla ja antihistamiineilla.
Jäädytetyn saapuessa sairaalaan lääkärit käyttävät peräsuoleen sijoitettua elektronista anturia kehon lämpötilan seuraamiseksi. Sen väheneminen ensimmäisen kerran henkilön lämpenemisen jälkeen katsotaan normaaliksi, koska kylmä iho ja ihonalainen kudos viilentävät koko kehon ja sisäelimet. Kun lämpimän suolaliuoksen annostelu tapahtuu 15 minuutin välein, kehon lämpötila nousee 1 °.
Samalla seurataan sykettä, verenpainetta, hengitysnopeutta. Voit tehdä tämän suorittamalla EKG: n tai asentamalla sydämen monitorin seurataksesi sydämen rytmiä.
Mahdolliset komplikaatiot
Hypotermia johtaa erittäin vakaviin seurauksiin:
Olemassa olevien somaattisten patologioiden paheneminen.
Kuolemat hypotermian seurauksena voivat johtua liian nopeasta lämpenemisestä, kammion fibrilloinnista, sydämen pysähtymisestä, raajojen pakkasesta viimeisessä vaiheessa.
Se ei välttämättä ole koko kehon hypotermia, vaan sen yksittäisten osien tai elinten hypotermia. Kun hypotermian pää syntyy vasospasmista, joka johtaa päänsärkyyn ja huimaukseen. Tarvitaan hoidon aikana.
Hypotermian pään seuraukset:
Nenän särkyjen tulehdus;
Hypertensio pahenee;
Kuulon heikkeneminen sisäkorvan tulehduksesta;
Treminaalisen tai kasvojen hermoston tulehdus.
Jalkojen hypotermian komplikaatiot:
Kun hypotermia lannerangan voi kehittyä iskias, munuaisten kudoksen tulehdus, eturauhastulehdus. Treminaalisen hermon ja sen haarojen, jotka hermostavat innokkaasti, hypotermia johtaa tulehdusprosessiin, johon liittyy hyvin voimakas nykimiskipu. Tämän prosessin komplikaatioilla vaaditaan fysioterapeuttista hoitoa ja anestesia-hoitoa neuropatologin ohjauksessa.
Hampaiden hypotermia johtaa granuloomien esiintymiseen - kapselit, joissa on pussi juurella. Sen oireet ovat ikenien turvotus ja punoitus. Sairaus vaatii hammaslääkärin apua.
Hypotermia lapsilla
Hypotermia ei aina kehitty lapsilla sen jälkeen, kun se on ulkona lämpimissä vaatteissa.
Lasten hypotermian syyt:
Kosteiden vaippojen vaihtamisen viivästyminen;
Vähentynyt ilman lämpötila huoneessa huolimatta siitä, että lapsi ei ole tarpeeksi lämmin;
Uiminen vauva kylmässä vedessä;
Pitkä oleskelu ilmassa kylmässä ja märässä säässä.
Yksityisessä kodissa lapsi voidaan jättää vartioimatta ja mennä ulos. Hypotermian todennäköisyys lisääntyy anemiasta ja ricketeistä kärsivillä lapsilla sekä riittämättömällä ja yksitoikkoisella syömällä vauvoilla.
Lasten hypotermian oireet:
Nopea hengitys ja takykardia;
Alhainen ihon lämpötila;
Epätyypillinen käyttäytyminen - hiljaisuus, liiallinen rauha entisessä aktiivisessa lapsessa.
Enintään 3 vuotta lapsilla ei ole lihasten vapinaa reaktiona hypotermiaan. Tärkeitä toimenpiteitä ylijäähtyneen lapsen pelastamiseksi - hänen käärimisen, hätäpuhelun, vaatteiden vaihtamisen, pienten muovipullojen lämmittimien kiinnittämisen suuriin aluksiin.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Perussäännöt hypotermian ehkäisemiseksi:
Päällysvaatteiden tulee olla lämpimiä ja kuivia, se on parempi, jos se on valmistettu turkista ja luonnon kankaista.
Pukeudu sään mukaan, käytä hattua ja käsineitä.
Alkoholi kylmänä vuodenaikana on parempi olla käyttämättä.
Käsien ja kasvojen iho pakkasessa on suojattava paksulla kerma.
Kengät eivät saa olla tiukkoja, on parempi, jos se ei ole kumia. Jos haluat käyttää kumisaappaita sateisessa säässä, sinun pitäisi laittaa niihin fleece tai villa vuori.
Talvella ja syksyllä tehtyjä sukkia ei saa olla ohuempi kuin 1 cm.
On epäsuotavaa kuljettaa matkatavaroita huomattavalle etäisyydelle kylmän aikana, kun ensimmäiset hypotermian merkit tulevat esiin, sinun pitäisi mennä kahvilaan tai myymälään lämmetä.
Autolla matkustettaessa kannattaa ilmoittaa perheelle ja ystäville reitistä ja arvioitu saapumisaika.
Ajettaessa tiellä on parempi olla sammuttamatta tietä, ei matkustaa yksin talvella.
Kun tieliikennettä isketään, on parempi olla jättämättä autoa ennen avun saapumista, jos kaupunki on kaukana.
Ennen kuin menee ulos talvella kadulla pitäisi syödä hyvin.
On suositeltavaa, ettei korvakoruja ja renkaita pidetä kylmässä, eikä viileässä säässä pitäisi kävellä viileillä hiuksilla.
Lämmin kylmässä ilmassa voit kyykistyä, juosta paikalleen, kävellä nopeasti.
Jos olet kylmä, älä epäröi pyytää apua muilta.
Artikkelin tekijä: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, hedelmällisyysasiantuntija
koulutus: Diplomaatti "Synnytys ja synnytys" saatiin Venäjän valtion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 NIMU: n tutkijakoulu. N.I. Pirogov.
kehon hypotermian
Hypotermian kehon oireet
Pääsääntöisesti kehon ylikuumeneminen tapahtuu henkilön pitkän oleskelun seurauksena. Erittäin vaarallinen tässä suhteessa, märkä syksyn sää. Siinä tapauksessa, että jokin kehon osa altistetaan ylilämpötilalle, esiintyy jäätymistä, jos koko keho jäähtyy, jäädytetään. Henkilö on ylijäähtynyt korkealla kosteudella, voimakkaalla tuulella, joskus jopa yli nollan lämpötilassa. Avitaminosis, liiallinen juominen, paasto, ylityö, kosteat vaatteet, liiallinen hikoilu ja verenhukka voivat aiheuttaa tämän tilan.
Hypotermian oireita ovat seuraavat ehdot:
- ihon tunnottomuus, ihon herkkyyden menetys, muut epämiellyttävät tunteet kehon pinnalla;
- vakava ihon kipu sen lämpenemisen jälkeen;
- "Trench-jalkaoireyhtymän" esiintyminen, joka ilmenee jalkojen voimakkaana jäätymisenä märällä säällä, pakkasella ja korkealla kosteudella. Sormissa voi olla tunnottomuutta, voimakas polttava tunne jaloissa, kun kävelevät kivulias tunteet näkyvät, jalkojen herkkyys laskee ja niihin ilmestyy verikuplia. Gangreeni voi ilmetä myöhästyessä.
- jos hypotermia on saavuttanut vakavan muodon, kudosten tummuminen on mahdollista kudosten kuoleman vuoksi. Tämä tilanne voi johtaa raajojen amputaatioon. Yleistä ylikuumenemista edeltää yleensä voimakkuuden nousu, jonka jälkeen iho muuttuu näkyvästi vaaleaksi, huulien ja nenän välinen tila muuttuu siniseksi. Jos ensiavun uhri kieltäytyy, on epämiellyttävimmät seuraukset, kuten kuolema, mahdollisia.
Hypotermian syyt
Organismi voi ylikypsiä seurauksena:
- pitkä pysyminen kylmässä märissä tai märissä vaatteissa, ympäristön lämpötilassa alle kymmenen astetta;
- liian suuren nestemäärän käyttö;
- pitkäaikainen oleskelu kylmässä vedessä;
- ottaa liian suuri määrä luovuttajan verta tai sen yksittäisiä komponentteja;
- pysyä shokissa;
- pitkäikäinen.
Yleinen hypotermia
Useimmiten tämä ehto ohittaa ihmiset, jotka ovat fyysisesti uupuneita, väsyneitä tai vailla liikuntaa. Lisäksi aiemmin saaneet vammat, lisääntynyt kosteus voi edistää yleistä hypotermiaa. Jopa uiminen kylmässä säiliössä kesällä voi aiheuttaa kehon huomattavan ylikuumenemisen. Riippuen siitä, kuinka kauan se pysyi kylmässä vedessä, ylilämpötilan vakavuusaste vaihtelee. Kehon yleisessä ylikuormituksessa on kaikkien sen elinten ja järjestelmien toimintahäiriö, ja kehon lämpötilan lasku kriittiseen minimiin nähdään.
Tällaisen tilan esiintymistä ei ole vaikeaa tarkistaa tyypillisillä ulkoisilla ominaisuuksilla. Ulkopuolisten voimien ja jännityksen taustalla havaitaan ihon sinistä, minkä jälkeen pulssin lisääntyminen, hengenahdistus tapahtuu, havaitaan voimakas jäähdytys. Jos mitään toimia ei toteuteta, oireet etenevät ja tällöin voi olla tajunnan menetys. Ei pidä jättää huomiotta kehon yleisen hypotermian oireita, koska sen vaikutukset voivat olla kuolemaan asti jopa epämiellyttäviä.
Krooninen hypotermia
Yleensä mukana on pysyvä pysyminen matalissa lämpötiloissa. Tämä voi olla säännöllinen uinti reikässä tai muussa sukelluksessa. Jatkuvasti toistuva altistuminen matalille lämpötiloille aiheuttaa yleistä kehon jäähdytystä. Tämä ei koske ihon lämpötilaa, vaan sisäisten kudosten, elinten ja lihasten lämpötilaa. Jotta lämpötila palaisi aikaisempiin arvoihinsa, tarvitaan useita päiviä.
Krooninen hypotermia on ilmiö, joka on tunnusomainen monille sukelluksille, jotka jatkuvat pitkään. Tämä johtuu siitä, että monipäiväisissä sukelluksissa henkilö altistuu vaaroille, kuten hypotermialle ja dekompressiotaudille. Ensinnäkin sukeltajat joutuvat tämän vitsauksen piiriin, ja heidän työnsä luonteen vuoksi he joutuvat tekemään säännöllisiä sukelluksia syvyyteen, johon liittyy pitkä oleskelu kylmässä vedessä. On ominaista, että jokainen toistuva syvä upotus alentaa kehon vastustuskykyä hypotermialle.
Krooniseen hypotermiaan liittyy apatia, nopea ylityö, ajattelun ja reaktion hidastuminen.
Vaikea hypotermia
Kehon jähmettymisen jälkeen keho jäähtyy alle 31 asteen. Pulssin hidastuminen on 36 lyöntiä minuutissa ja sen alapuolella, tajunnan menetys on todennäköistä. Usein tämä tila liittyy oksenteluun ja kouristuksiin. Hengitys hidastuu merkittävästi - enintään 4-5 kertaa minuutissa. Aivoissa on akuutti hapen puute. Vaikea hypotermia voi aiheuttaa erittäin vakavan jäätymisen, ja tällaisessa tilanteessa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa, muuten voi tapahtua rigor mortis ja kuolema.
Tässä tapauksessa on äärimmäisen tärkeää auttaa uhria nopeasti ja oikein, jotta vältetään hänen vahingoittuminen.
Hypotermia vedessä
Kehon veden ylijäähtymistä havaitaan erilaisissa merionnettomuuksissa ja se on tärkein kuolinsyy avomerellä. Siinä on toinen nimi - "kylmä vahinko".
Seuraavat tilanteet ovat erityisen tärkeitä lääketieteellisen työntekijän kannalta:
- alusten onnettomuudet;
- ihmisten huuhtelu yli laidan myrskyjen aikana avomerellä;
- miehen lasku yli laidan muista syistä;
- veneiden kaatuminen jne.
Kun uppoava alus hylätään, ei joskus ole mahdollista käyttää komentovälineitä. Tietyn määrän miehistön jäseniä on ennen apuvälineitä pysyttävä vedellä yksilöllisten pelastustoimien avulla.
Veden ylijäähdyttämisessä, toisin kuin maan kylmän vaikutukset, ihmiskeho häviää lämpöä nopeammin, koska veden lämmönjohtavuus on 20 kertaa korkeampi kuin ilman, ja sen lämpökapasiteetti on 4 kertaa suurempi. Nopeus, jolla henkilö jäähdytetään vedessä, riippuu suoraan veden lämpötilasta, yksittäisten pelastusvälineiden ja henkilön vaatteista. Vakavimmat ylilämpötilat voidaan saada 0-10 asteen veden lämpötiloissa.
Hypotermian seurauksena saattaa ilmetä trigeminaalisen hermon loppujen refleksi, jonka seurauksena syntyy koordinointihäiriö, hengityselinten häiriöitä havaitaan. Akuutista kylmäkokeesta syntyy tajunnan menetys, joka johtaa usein hukkumiseen ja kuolemaan. Vaikka shokin tila ei tapahdu, joka tapauksessa, ennemmin tai myöhemmin tajunnan menetys ja henkilö kuolee - kaikki riippuu veden lämpötilasta.
Veden ylilämpötila on jaettu kahteen vaiheeseen:
- Kehon lämpötilan lasku.
- Hypotermian aiheuttamat komplikaatiot.
Ensiapu hypotermiaan
Hypotermian tapauksessa sinun on ensin lopetettava kylmän vaikutukset henkilöön. Tämän jälkeen:
- jos uhrin kohdalla on merkkejä hypotermiasta, on tarpeen lämmittää se asettamalla se lämpimään huoneeseen, ja sinun pitäisi säästää se kylmistä vaatteista ja kengistä mahdollisimman pian;
- siinä tapauksessa, että henkilöllä on huurteensa sormillaan ja varpaillaan, hiero ne alkoholilla kastetulla lautasliinalla;
- sen jälkeen on välttämätöntä paikantaa ne ruumiinosat, jotka ovat olleet lämpimässä vedessä pakkasimpia. Tällöin veden lämpötila on vähitellen nostettava, ja tällaisen menettelyn kesto ei saisi ylittää kolmekymmentä minuuttia;
- ennen herkkyyden palauttamista on välttämätöntä hieroa kehon pakkaset osat lautasella;
- edellyttää, että ihon ihoalueille asetetaan steriili kuiva kastike, jonka jälkeen uhri on pakattava huolellisesti peittoihin;
- kehon vahingoittuneet alueet on immobilisoitava verenvuodon välttämiseksi;
- uhrin on oltava juoda maitoa tai teetä. Nesteen saannin lämpö edistää normaalin verenkierron nopeaa palauttamista ja kompensoi lämmön puutetta kehossa;
- jos uhri on tajuton, pulssin puuttuessa hänelle olisi annettava keinotekoinen hengitys ja tarvittaessa sydänhieronta.
Kun hypotermia, uhri on ehdottomasti kielletty:
- juoda alkoholia;
- olla aktiivisia;
- käyttää lämpimiä ruokia lämpenemistä varten;
- ottaa kylpy tai kuuma suihku.
Kun ensiapu on annettu, sinun on viipymättä otettava uhri lääkäriasemalle. Hypotermia on täynnä seurauksia, joita vain lääkäri voi ennakoida ja poistaa.
Hypotermian hoito
Hoito hypotermialla tapahtuu useissa vaiheissa:
- Ensinnäkin uhrin on annettava ensiapu;
- uhri on suojattava kylmältä;
- erityisen vaikeissa tapauksissa on välttämätöntä pakottaa keuhkot väkisin;
- yleisen hypotermian tapauksessa on välttämätöntä antaa vaikutuksen alaiset verisuonia laajentavat lääkkeet, jotka voivat lievittää oireita;
- ulkoinen ja sisäinen lämpeneminen on välttämätöntä;
- hengitettävä lämmitetty happi;
- erityisen vaikeissa tapauksissa esilämmitetty liuos tulisi pistää laskimoon;
- jos yleinen hypotermia on viimeinen aste, mahalaukun ja virtsarakon kastelu on tehtävä.
Ennen lämmitystä henkilö, sinun täytyy astua hänen laskimot glukoosi, mezaton, Korglikon. Jos on vakavia tapauksia, on tarpeen asentaa tiputin natriumkloridiliuoksella. Voit subkutaanisesti pistää promedolin, cordiamiinin, lihaksensisäisen pipolfeenin, difenhydramiinin liuoksen. Infektioiden välttämiseksi on tarpeen käyttää antibakteerisia aineita ja sulfonamidia.
Hypotermian vaikutukset
Pitkään altistuneen kylmyyden tai veden seurauksena voi esiintyä hypotermiaa. Se on täynnä vilustuminen, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, tonsilliitti. Virtsatulehdus voi aiheuttaa tulehdusta, hermostoon liittyviä ongelmia, jäätymisiä, sydämen toiminnan lopettamista. Koko kehon lämpötilan alentaminen on kolme vaihetta hypotermian vuoksi:
- helppo - ihmiskehon lämpötilan lasku on 31-34 astetta;
- väliaine - keho jäähtyy 28-31 asteeseen;
- vakava - keho jäähtyy alle 28 astetta.
Jälkimmäisessä tapauksessa henkilö kuolee usein sydänpysähdyksestä ja hypotermian seurauksena.
Hypotermian ehkäisy
Jotta kehoa voidaan suojata luotettavasti hypotermialta, ei ole tarpeen pysyä pitkään ulkona kylmällä säällä, varsinkin jos ilman kosteus on kohonnut. On välttämätöntä tarjota asuntoa niille, joilla ei ole sitä, auttamaan ihmisiä, jotka ovat kadottaneet tajuntansa talvella kadulla. Emme saa unohtaa alkoholia, joka lisää hypotermian riskiä kylmällä säällä. Verisuonten laajentamiseksi se auttaa lisäämään veren virtausta raajoihin ja ihoon, mikä luo lämpövirtauksen illuusion siitä huolimatta, että lämpö häviää.
Eräs tärkeä tekijä hypotermian estämisessä on vaatteiden ja laitteiden oikea valinta. Synteettisiin materiaaleihin ja villaan perustuvat materiaalit ovat tässä suhteessa edullisempia kuin puuvillat, koska ne ovat parempia lämpöeristyksen aikaansaamiseksi sekä kuivassa tilassa että märässä.
Yleinen hypotermia, hoito
Jos henkilö saapuu pitkään kylmässä, hän voi kokea kehon yleisen ylikypsytyksen. Erityisen vaarallinen märkä tuulinen sää. Kun yksi kehon osista on jäähtynyt, tapahtuu jäätymis, samalla kun koko keho jäähtyy. Jos ulkona on korkea kosteus, voimakas tuuli, jopa yli nollan lämpötilan, on ylikuumenemassa. Tämä ehto voi johtua vitamiinivajauksesta, alkoholin väärinkäytöstä, väsymyksestä, nälästä, veren menetyksestä, ahtaissa kengissä, liiallisesta hikoilusta, kosteista vaatteista.
Yleisen hypotermian oireet
1. Epämiellyttävät tunteet iholla, se voi tulla tunnottomaksi, menettää herkkyyttä.
2. Kun iho lämpenee, se voi vahingoittaa paljon.
3. Voi olla kaivonjalka-oireyhtymä, jossa jalat ovat hyvin kylmiä märässä, pakkasessa, märässä säässä. Näyttää siltä, että varpaat ovat tunnoton, jalat voivat polttaa huonosti, se vaivaa kävelemään, nilkat ja pohjat särkevät, jalat voivat turvota, herkkyys häiriintyy niissä, verisuonet tulevat näkyviin. Jos aika ei toimi, voi kehittyä gangreeni.
Vakavassa muodossa jalkojen iho voi tummentua huonosti, mikä viittaa siihen, että kudos kuolee - kaikki tämä voi johtaa amputointiin. Yleinen hypotermia alkaa aina voimakkuudella, sitten iho alkaa himmentyä voimakkaasti, nenän ja huulien välinen kolmio muuttuu siniseksi. Jos henkilö ei auta ajoissa, hän voi kuolla hengitysvajauksesta, sydämen vajaatoiminnasta.
Ensiapu yleiseen hypotermiaan
1. Uhrin on päästävä lämpimään ja kuivaan huoneeseen, jotta se ei ylitä.
2. Jos kehon paljaat osat ovat jäätyneet, on pakko lämmittää ne, ottaa pois kaikki märkä vaatteet ja kengät. Tee kaikkea varoen. Kengät on kiinnitetty, leikattu ja poistettu.
3. Joka tapauksessa pakastettuja kehon alueita ei voi hieroa lumella, kuten usein suositellaan.
4. Tee lämmin jalkahaude, optimaalinen lämpötila 40 astetta, tee kevyt hieronta.
5. Kun iho muuttuu vaaleanpunaiseksi ja lämpenee, sinun täytyy poistaa jalat, hieroa ne pyyhkeellä ja laittaa lämpimät villasukat.
6. Jos raajat ovat kosketuksissa, ne on hierottava alkoholilla, sitten kuiva sidosvillaa säädetään.
7. Uhrin on annettava juomalle jotain lämpimää - kahvia, teetä, kuumaa keittoa, annat 150 grammaa konjakkia.
8. Jos henkilöllä on vakava sairaus yleisen hypotermian jälkeen, sinun on otettava yhteys lääkäriin.
Yleisen hypotermian vaara
Usein henkilö voi vakavasti ylikypsätä jäisessä vedessä, se on hengenvaarallinen. Joissakin tapauksissa se ilmenee shokin tilana. Yleisen hypotermian jälkeen alusten, sydämen, keskushermoston häiriöihin liittyy ongelmia. Vaikeissa tapauksissa keuhkot voivat turvota, esiintyy kudosekroosia, aivot turpoavat, henkilö kärsii akuutista munuaisten vajaatoiminnasta. Abscess-keuhkokuume saattaa kehittyä.
Tällaisia vaiheita on mahdollista erottaa yleisestä ylikuormituksesta:
1. Lievää astetta on ominaista se, että uhrilla on letargia, apatia, iho muuttuu vaaleaksi, raajat muuttuvat sinisiksi, ja hanhen kuoppia voi esiintyä. Pulssi hidastuu, kun taas verenpaine hyppää jyrkästi, hengitys muuttuu. Huomaa myös, että henkilöllä on hyvin alhainen lämpötila jopa 35 astetta.
2. Keskimääräistä astetta kuvaa 30 asteen lämpötila. Henkilö voi menettää tajuntansa, on kylmä, sitten huolestuttaa kouristava tila, pahoinvointi, oksentelu. Kiinnitä huomiota pulssiin, se on harvinaista, voit tuntea sen reisiluun, kaulavaltimoon, alentaa verenpainetta, on ongelmia hengityselimissä. Sitten aivot voivat turvota, keuhkokuume kehittyy.
Yleisen hypotermian ehkäisy
1. Ohjaa aika, jolloin tulet kylmään.
2. Sinun täytyy pukeutua vain sääolosuhteiden mukaan, välttää kehon ylikuumenemista.
3. Syö kuumia ruokia, juomia.
4. Et voi juoda alkoholia kadulla kylmällä säällä.
5. Jos huomaat, että alkaa jäätyä, sinun täytyy mennä lämpimään huoneeseen ja lämmetä.
6. Hiero pakastettu iho, voit hypätä, juosta.
Yleisen hypotermian hoito
1. On tarpeen antaa ensiapua.
2. Suojaa luotettavasti kylmältä.
3. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan keinotekoinen ilmanvaihto.
4. Yleisen hypotermian tapauksessa on tarpeen ottaa käyttöön verisuonia laajentavia aineita, jotka helpottavat oireita.
5. Tarvitsemme ulkoista ja sisäistä lämpenemistä.
6. Hengitys kuumennetulla hapella.
7. Vaikeissa tapauksissa on välttämätöntä ottaa lämmitetty liuos suoniin.
8. Yleisen hypotermian kolmannessa vaiheessa on välttämätöntä huuhdella virtsarakko, vatsa.
Kun henkilö lämpenee hieman, on tarpeen antaa laskimonsisäinen glukoosi, korglikon, mezaton. Vaikeissa tapauksissa tarvitset tiputinta, se käyttää natriumkloridiliuosta. Cordiamiinia, joka on promedolin liuos, voidaan pistää ihon alle, dimedrolia, pipolfeenia annetaan lihakseen. Infektioiden välttämiseksi on käytettävä sulfonamidia, antibakteerisia lääkkeitä.
Mitä ei voida tehdä yleisellä hypotermialla?
On kiellettyä pitää lämpimänä alkoholijuomia, kahvia. Älä hiero ihoa lumella, öljyillä, alkoholilla. Lämpeneminen on tarpeen, hitaasti ja vähitellen, äkillisten äärimmäisten lämpötilojen vuoksi. Et voi missään tapauksessa koskettaa kuplia, paina niitä, tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Vakavassa vaiheessa, kun henkilön lämpötila on pienempi kuin 31 astetta, hidas pulssi, potilas menetti tajuntansa, hänen kasvonsa ja raajojensa paisui, hätäpuhelu on kiireellisesti tarpeen, et voi itse hoitaa, kaikki voi päättyä kouristuneeseen tilaan, koomaan ja kuolemaan.
Joten yleinen hypotermia voi olla hengenvaarallinen. Tässä tilanteessa on tärkeää tarjota ensiapua ajoissa vakavien seurausten välttämiseksi. Tulevaisuudessa sinun täytyy noudattaa kaikkia sääntöjä, älä ylikypsiä, lämpimästi pukeutunut.
Katso myös:
Tiedotus- ja opetuslääketieteellinen portaali, jota päivitetään jatkuvasti lääketieteellisiä artikkeleita, uutisia, nykyisiä sairauksia, oireita ja hoitomenetelmiä käyttäen. Sivustolle lähetetyt materiaalit, mukaan lukien artikkelit, voivat sisältää tietoja, jotka on tarkoitettu yli 18-vuotiaille käyttäjille 29.12.2010 annetun liittovaltion lain nro 436-FZ: n mukaisesti, joka koskee lasten suojelemista terveydelle ja kehitykselleen haitallisilta tiedoilta. 18+. Kun käytät materiaaleja sivustosta, tarvitaan hakukoneiden indeksoimaa hyperlinkkiä! Resurssit ja henkilöt, joiden todetaan olevan luvattomassa kopioinnissa, saatetaan syytteeseen laissa (RF-koodin 7.12 artikla "Hallinnollisista rikkomuksista"). Tiedot ovat vain viitteellisiä, ota yhteys lääkäriisi! Älä hoitaa itseäsi! Ota yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä merkkeissä! Tämä sivusto ei ole media!
Kylmä hypotermiasta: hoito, komplikaatiot, ennaltaehkäisy
Kylmyys kylmyydestä on immuunijärjestelmän kylmän heikkenemisen aiheuttama sairaus, joka menettää kyvyn suojata kehoa tehokkaasti patogeenisilta viruksilta ja ympäristöbakteereilta ja ehdollisesti patogeenisiltä mikro-organismeilta, jotka elävät ihmiskehossa.
Jokapäiväisessä elämässä ihmiset kutsuvat kylmäksi monia tarttuvia tauteja (influenssa, ARVI, herpes jne.), Mikä on pohjimmiltaan väärin. Nämä infektiot eivät suoraan liity hypotermiaan: he hyökkäävät jokaista henkilöä vastaan ja aiheuttavat lähes aina akuutin sairauden. Hypotermia voi vain pahentaa potilaan tilannetta, mutta se ei yksinään aiheuta virusinfektiota: tarvitset patogeenien lähteen, jotka ovat joko muita ihmisiä, tai suora kosketus bakteereihin ja viruksiin laboratoriossa.
Kylmänä sanan lääketieteellisessä mielessä on itsenäinen sairaus. Sinun täytyy tietää syyt sen esiintymiseen, oireet ja hoitomenetelmät, jotta taudin tunnistaminen ajoissa ja komplikaatioiden estäminen.
Kylmän syyt
Alhaiselle lämpötilalle altistumisen ensimmäisen minuutin aikana henkilö kiihdyttää aineenvaihduntaa lämmöntuotannon lisäämiseksi. Kuitenkin, jos lämpötila on liian alhainen (alle 10 astetta) ja henkilö on huonosti pukeutunut tai jos kylmän vaikutukset ovat liian pitkiä, elimistön varannot poistuvat nopeasti - ja on olemassa merkkejä hypotermiasta (ts. Hypotermiasta): kehon lämpötila laskee, ihon lämpötila laskee, iho muuttuu vaaleaksi verenpaine laskee, muita negatiivisia reaktioita, jotka voivat jopa johtaa kuolemaan, puhumattakaan kylmyydestä.
Terveessä ihmisessä hengitysteissä elävät opportunistiset mikro-organismit (streptokokit, stafylokokit ja mykoplasmat). Kun immuunijärjestelmä toimii normaalisti, ne eivät aiheuta uhkaa keholle. Kylmän vaikutuksesta immuunijärjestelmä epäonnistuu - ja bakteerit ja virukset alkavat lisääntyä. Erityisesti, kun keuhkot tulevat ylikyppyiksi, esiintyy verisuonten kouristusta, minkä vuoksi verenkierto hengitysteiden limakalvossa on häiriintynyt. Tämä pahentaa suojaavan liman tuotantoa - ja bakteerit ja virukset saavat mahdollisuuden tarttua uuteen alueeseen.
Mikä määrää tilanteen kehittymisen edelleen? Seuraavassa on muutamia tekijöitä:
- sellaiset bakteerit, jotka elivät hengitysteissä;
- niiden alkuperäinen määrä;
- immuniteetin tila hypotermiaan asti;
- kuinka paljon veren tarjontaa on heikentynyt;
- hypotermian aste;
- kuinka nopeasti ja pätevästi estettiin komplikaatioita hypotermian jälkeen.
Jos olosuhteet ovat epäsuotuisat, tulehdusprosessi kehittyy asianmukaisilla oireilla.
Kylmät oireet
Yleisellä kylmällä ei yleensä ole tällaista nopeaa puhkeamista kuin virussairaus: akuutti puhkeaminen on ominaista patogeenisten virusten ja bakteerien nauttimiselle. Yleensä, jos hypotermia oli aamulla, kylmä alkaa kehittyä samana päivänä tai seuraavana aamuna, mutta harvinaisista poikkeuksista huolimatta ei tapahdu jyrkkä hyppy terveestä tilasta sairaaksi. Virustartunta, jolla on ollut inkubointiaika, hyökkää nopeasti henkilöön: muutamassa tunnissa hirvittävä nuha, kurkkukipu, kuume, kuume voi kehittyä. Vaikka lopulta merkkejä viruksen vaikutuksesta kehoon ja vilustumiseen ovat samanlaiset:
- nenä, nenän tukkoisuus;
- kurkkukipu, punoitus, laajentuneet risat;
- korvan kipu;
- yskä (aluksi kuiva, mutta jos sitä ei käsitellä, tulee märkäksi);
- kehon heikkous, huonovointisuus;
- lihakset ja nivelet;
- päänsärky;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- silmien kipu, repiminen;
- vähentynyt ruokahalu (joskus);
- vilunväristykset;
- liiallinen hikoilu.
Pienillä lapsilla tavallinen kylmä voi ilmetä oireina:
- itku;
- ripuli;
- laihtuminen
Onko vilustuminen saastunut hypotermialla?
Jos henkilö sairastuu heikentyneen kylmän immuunijärjestelmän takia, toiset eivät saa sitä häneltä, ainakin ensimmäisinä päivinä. Tämä koskee tapauksia, joissa keho hyökkää omia opportunistisia mikro-organismejaan. Jos kuitenkin oletetaan, että vain hypotermia on syyllinen taudista, osoittautui vääräksi, mutta itse asiassa henkilö sai myös viruksen jonnekin, niin voit saada sen häneltä. Ja tällaiset tilanteet ovat yleisiä: esimerkiksi influenssavirus aktivoituu kylmänä vuodenaikana, jolloin henkilö voi samanaikaisesti jäähtyä töihin ja tarttua virukseen bussissa.
Tartunnan saaneesta henkilöstä voi tartunnan seuraavilla tavoilla:
- ilmassa (hengitysteiden kautta);
- kotitalous (esineiden, ovikahvojen jne. kautta);
- yhteys (halauksen ja kättelyn kautta).
Kuitenkin riippumatta siitä, mitä rakkaasi voi olla, ennaltaehkäisyn perussäännöt ovat samat sekä infektio että kylmä. Tämä on:
- huoneen säännöllinen tuuletus (potilas poistetaan tällä hetkellä);
- kvartsikäsittely;
- ilmankostutus huoneistossa (kuiva ilma heikentää limakalvojen paikallista koskemattomuutta);
- multivitamiinien ottaminen;
- yksittäisten kotitaloustavaroiden (pyyhkeet, astiat jne.) jakaminen potilaalle;
- vastaanottaa immunomodulaattoreita;
- folk korjaustoimenpiteitä: vadelma teetä, teetä sitruuna ja hunaja, sipulit ja valkosipuli.
Kylmän komplikaatiot ja seuraukset
Jos et aloita tavallisen kylmän hoitoa ajoissa, komplikaatiot ovat mahdollisia, mukaan lukien bakteeri-infektio. Kylmän komplikaatioita ovat:
- sinuiitti, nuha, sinuiitti;
- krooninen nenän tukkoisuus;
- kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, kurkkukipu;
- tracheiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
- tulehdukselliset prosessit sydämessä;
- niveltulehdus;
- enemmän.
Kylmäkäsittely
Kylmäkäsittely sisältää seuraavat toimenpiteet:
- lämpö, rauha, henkisen ja fyysisen rasituksen puute (siksi on parempi ottaa sairauslomaa töihin neljä päivää kerrallaan);
- ylläpitää korkeaa kosteutta huoneessa;
- säännöllinen tuuletus ja, jos mahdollista, huoneen kvartsi;
- yleisen koskemattomuuden vahvistaminen folk-menetelmillä: tee, jossa on hunajaa, vadelmia ja sitruunaa, inkivääriä, echinacea- ja eleutherococcus-tinktuura, vadelma-lehtiä, tuoreita sipulia ja valkosipulia;
- hengenahdistusta varten ensimmäisten päivien aikana voit käyttää vasokonstriktorisia nenän tippoja ("Naphthyzinum", "Farmazolin", "Nasol" jne.);
- ottaa huumeita immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ("Aflubin", "Proteflazid" jne.);
- paikallinen antiseptinen: gargling (jodisuola tai sooda-liuos, propolis-tinktuura vedellä jne.), kurkun kastelu furakiliinilla, salvia, tammen kuorta, erityisen vaikeissa tapauksissa - Oraseptin kanssa, imevien nilkkojen imeminen kurkusta, nenän pesu nenästä erityiset pisarat (pisarat syklameenilla ovat hyvin vakiintuneita);
- lämpimät (ei kuumat!) inhalaatiot yrtteillä (ne auttavat ohentamaan röyriä ja saavat rauhoittavan vaikutuksen limakalvoon);
- korkeintaan 38 asteen lämpötilojen ei tarvitse vähentää antipyreettiä: se on kehon suojaava reaktio, joka tuhoaa virukset ja bakteerit;
- yskimisen aikana tarvitaan mukolyyttejä (limaa ohentavia aineita): mukaltin, ACC, lakritsijuuren teetä.
Kylmää hoidetaan noin viikon ajan. Jos tänä aikana sairaus on pahentunut tai epätyypillisiä oireita havaitaan (esimerkiksi komplikaatioita ilmeni epäilyttävän nopeasti), ota välittömästi yhteys lääkäriin. Ongelmana on, että ei aina ole mahdollista erottaa kylmää virustaudista tai havaita bakteeritartunnan liittymistä, jota ei enää hoideta yleisinä tonisilla keinoilla, vaan antibiooteilla.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
- Päätavoitteena ei ole joutua kylmään valmistelemattomaan muotoon ja vahvistaa immuunijärjestelmää etukäteen yksinkertaisilla menetelmillä:
- Syö tasapainoinen riittävästi vitamiineja, hivenaineita sekä proteiineja, hiilihydraatteja, rasvahappoja.
- Tee urheilua (voit tehdä harjoituksia, tärkeintä - joka päivä).
- Päivittäinen kävely raittiiseen ilmaan, jos sää sallii. Jos se ei ole sallittua, on hyödyllistä jäädä kotiin.
- Vältä liiallista fyysistä rasitusta ja emotionaalista stressiä.
- Lopeta tupakointi ja liiallinen juominen. Kylmässä alkoholissa ei voi kuluttaa lainkaan.
- Kylmään saavuttaessa on suositeltavaa käyttää monikerroksista vaatetusta, jotta kankaan välissä on ilmarako. Kun ilman lämpötila on alle 10 astetta - käytä hattua ja lämpimiä kenkiä, joissa on paksut pohjat. Naiset haluavat pukeutua päällysvaatteisiin.
- Jos immuniteetti on jo korkea, voit myös kovettaa.
Kylmyyden ehkäisemiseksi talvella voit lisäksi käyttää kehon puolustuskykyä vahvistavia komponentteja. Nämä ovat sitruuna, hunaja, echinacea (otettu kursseina), inkivääri, tulehdusta ja virustentorjunta-aineita (esimerkiksi kurkuma: sen toiminta aktivoituu vain mustapippurin läsnä ollessa). Siten voit suojautua tavallisilta sairauksilta epäsuotuisissa olosuhteissa.
Maukas ja hyödyllinen resepti immuunijärjestelmälle talvella
Sekoita purkissa hunajaa, appelsiinikuoria (voit lisätä sitruunaa), saksanpähkinöitä, luumuja. Sulje kansi. Tämä seos säilytetään jääkaapissa tai ilman, eikä se huonone, koska se on Hunaja on luonnollinen säilöntäaine. Voit syödä pari teelusikallista päivässä teetä.
Hypotermia (hypotermia). Syyt, ensiapu, tutkinnot ja mahdolliset seuraukset
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen
Hypotermia on ihmisen kehon patologinen tila, joka johtuu matalien lämpötilojen vaikutuksesta ja joka ylittää intensiivisesti termoregulointijärjestelmän sisäiset varannot. Ylilämpötilassa kehon ydinlämpötila (vatsaontelon astiat ja elimet) laskee optimaalisten arvojen alapuolelle. Metabolinen nopeus laskee, kaikkien kehon järjestelmien itsesääntely epäonnistuu. Ajankohtaisen ja oikeasuhteisen avun puuttuessa vauriot etenevät ja voivat lopulta johtaa kuolemaan.
Mielenkiintoisia faktoja
- Kun ruumiinlämpötila laskee alle 33 asteen, uhri ei enää ymmärrä, että hän jäätyy, eikä voi auttaa itseään.
- Ylilämmitetyn potilaan lämmittäminen voi johtaa hänen kuolemaansa.
- Kun ihon lämpötila on alle 10 astetta, sen kylmät reseptorit ovat tukossa ja lopettavat aivojen ilmoittamisen hypotermian vaarasta.
- Tilastojen mukaan jokainen kolmas henkilö, joka kuoli hypotermiassa, oli päihtynyt.
- Kaikki luurankolihakset lämpenevät 2 - 2,5 astetta.
- Aivojen aktiivisimmat alueet ovat lämpimämpiä kuin passiiviset, keskimäärin 0,3-0,5 astetta.
- Shivering lisää lämmöntuotantoa 200%.
- "Palautumispistettä" pidetään alle 24 asteen ruumiinlämpötilana, jossa on lähes mahdotonta palauttaa pakkaselta kärsivää henkilöä elämään.
- Vastasyntyneillä termoregulointikeskus on alikehittynyt.
Miten kehon lämpötilan säätely on?
Kehon lämpötilan säätely on monimutkainen, monitasoinen prosessi, jossa on tiukka hierarkia. Kehon lämpötilan tärkein säädin on hypotalamus. Tämä aivojen osa saa tietoa koko organismin termoretseptoreista, tekee sen arvioinnin ja antaa välittäjäelimille ohjeet tämän tai muutoksen toteuttamiseksi. Keskipitkällä, veren ja selkäytimellä suoritetaan toissijainen lämmönsäätelyn ohjaus. On olemassa monia mekanismeja, joiden avulla hypotalamus aiheuttaa halutun vaikutuksen. Tärkeimmät kuvataan alla.
Lämpötilan säätämisen lisäksi hypotalamus suorittaa monia muita yhtä tärkeitä toimintoja ihmiskehossa. Kuitenkin hypotermian syiden ymmärtämiseksi tulevaisuudessa erityistä huomiota kiinnitetään vain sen lämmönsäätötoimintoon. Kehon lämpötilan säätelymekanismien visuaalinen selitys on välttämätöntä seurata kehon reaktion kehitystä matalien lämpötilojen toimintaan alkaen kylmien reseptorien virityksestä.
Reseptorit
Erityiset kylmät reseptorit havaitsevat alhaisen ympäristön lämpötilan. On olemassa kahdenlaisia kylmän reseptoreita - perifeerisiä (jotka sijaitsevat koko kehossa) ja keskeisiä (sijaitsevat hypotalamuksessa).
Perifeeriset reseptorit
Ihossa on noin 250 tuhatta reseptoria. Noin sama määrä reseptoreita esiintyy muissa kehon kudoksissa - maksassa, sappirakossa, munuaisissa, verisuonissa, keuhkopussissa jne. Iho-reseptorit sijaitsevat tiheimmin kasvoilla. Perifeeristen termoretseptorien avulla kerätään tietoa väliaineen lämpötilasta, jossa ne sijaitsevat, ja myös kehon "ytimen" lämpötila estetään.
Keskusreseptorit
Keskusreseptori on paljon pienempi - noin muutama tuhat. Ne sijaitsevat yksinomaan hypotalamuksessa ja ovat vastuussa siihen virtaavan veren lämpötilan mittaamisesta. Kun keskusreseptorit aktivoidaan, voimakkaampia lämpöä tuottavia reaktioita laukeaa kuin silloin, kun perifeeriset reseptorit aktivoituvat.
Sekä keskus- että perifeeriset reseptorit reagoivat ympäristön lämpötilan muutoksiin alueella 10 - 41 astetta. Näiden rajojen ulkopuolella olevissa lämpötiloissa reseptorit estetään ja lakkaavat toimimasta. Ympäristön lämpötila 52 astetta johtaa reseptorien tuhoutumiseen. Tietojen siirto reseptoreista hypotalamukseen suoritetaan hermosäikeitä pitkin. Kun ympäristön lämpötila laskee, aivoihin lähetettyjen impulssien taajuus kasvaa ja lämpötilan noustessa se laskee.
hypotalamus
Hypotalamus on suhteellisen pieni osa aivoista, mutta sillä on erittäin tärkeä rooli kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden säätelyssä. Lämpötilansäätötoimintansa osalta on sanottava, että se on tavallisesti jaettu kahteen osaan - etu- ja takaosaan. Hypotalamuksen etuosa on vastuussa lämmönsiirtomekanismien aktivoinnista ja takaosasta lämmöntuotantomekanismien aktivoimiseksi. Hypotalamuksessa on myös erityinen hermosolujen ryhmä, joka tiivistää kaikki termoretseptorien vastaanotetut signaalit ja laskee tarvittavien vaikutusten voimakkuuden kehon järjestelmiin tarvittavan kehon lämpötilan ylläpitämiseksi.
Hypotermian aikana hypotalamus aktivoi lämpöä tuottavia reaktioita ja pysäyttää lämpöhäviöiden prosessit seuraavien mekanismien avulla.
Lämmöntuotantomekanismit
Lämmönmuodostus koko organismin mittakaavassa noudattaa yhtenäistä sääntöä - mitä korkeampi aineenvaihdunta on missä tahansa elimessä, sitä enemmän lämpöä se tuottaa. Lämmöntuotannon lisäämiseksi hypotalamus nopeuttaa kaikkien elinten ja kudosten työtä. Täten työlihas lämpenee 2 - 2,5 astetta, rintakehä - 0,8-1 astetta ja aivojen aktiiviset työskentelyalueet 0,3 - 0,5 astetta. Metabolisten prosessien kiihtyminen tapahtuu autonomisen hermoston vaikutuksesta.
Lämmöntuotannon mekanismit ovat seuraavat:
- lisääntynyt lihastyö;
- perusaineenvaihdunnan lisääntyminen;
- elintarvikkeiden erityinen dynaaminen vaikutus;
- nopeutunut maksan metabolia;
- sydämen sykkeen kasvu;
- verenkierron lisääntyminen;
- muiden elinten ja rakenteiden toiminnan nopeuttaminen.
Rauhoittuneet lihakset tuottavat keskimäärin 800-1000 kcal päivässä, mikä on 65–70% kehon tuottamasta lämmöstä. Kehon vaste kylmyydelle on värinää tai vilunväristyksiä, joissa lihakset sopivat tahattomasti korkealla taajuudella ja alhaisella amplitudilla. Shivering lisää lämmöntuotantoa 200%. Kävely lisää lämmöntuotantoa 50–80% ja raskasta fyysistä työtä 400–500%.
Perusaineenvaihdunnan lisääntyminen
Päävaihto on arvo, joka vastaa kehon kaikkien kemiallisten reaktioiden keskimääräistä virtausnopeutta. Elimistön vaste hypotermialle on perusmetabolian lisääntyminen. Perusaineenvaihdunta ei ole aineenvaihdunnan synonyymi, koska termi "aineenvaihdunta" on ominaista jollekin rakenteelle tai järjestelmälle. Joissakin sairauksissa basaalisen aineenvaihdunnan nopeus voi laskea, mikä johtaa lopulta mukavan kehon lämpötilan laskuun. Lämmöntuotannon määrä tällaisilla potilailla on huomattavasti pienempi kuin muilla ihmisillä, mikä tekee niistä herkempiä hypotermialle.
Elintarvikkeiden erityinen dynaaminen vaikutus
Syöminen ja sulaminen edellyttää, että keho vapauttaa jonkin verran lisää energiaa. Sen osa muunnetaan lämpöenergiaksi ja sisältyy yleiseen lämmöntuotantoprosessiin, vaikkakin vain hieman.
Maksan aineenvaihdunnan kiihtyminen
Maksa verrataan kehon kemialliseen tehtaaseen. Joka toinen sekunti on tuhansia reaktioita, joihin liittyy lämmön vapautuminen. Tästä syystä maksa on ”kuumin” sisäinen elin. Päivässä maksa tuottaa keskimäärin 350 - 500 kcal lämpöä.
Sykkeen nousu
Olla lihaksikas elin, sydän, kuten muutkin kehon lihakset, tuottaa työn aikana lämpöä. Se tuottaa 70 - 90 kcal lämpöä päivässä. Kun hypotermia syke kasvaa, johon liittyy sydämen tuottaman lämmön määrän nousu 130 - 150 kcal päivässä.
Lisääntynyt verenkierron määrä
Ihmisruumis kiertää 4-7 litraa verta, painon mukaan. 65 - 70% verestä liikkuu jatkuvasti ja loput 30 - 35% ns. Verivarastosta (käyttämätön verivaraus, jota tarvitaan hätätilanteissa, kuten raskas fyysinen työ, hapen puute ilmassa, verenvuoto jne.) ). Tärkeimmät verikaupat ovat suonet, perna, maksa, iho ja keuhkot. Ylläjäähdytyksen aikana, kuten edellä on osoitettu, se lisää perusaineenvaihduntaa. Lisääntynyt perusmetabolia tarvitsee enemmän happea ja ravinteita. Koska veri on niiden kantaja, sen määrän pitäisi kasvaa suhteessa perusaineenvaihdunnan kasvuun. Siten verestä varastosta tulee verenkiertoon, mikä lisää sen tilavuutta.
Muiden elinten ja rakenteiden toiminnan nopeutuminen
Munuaiset tuottavat 70 kcal lämpöä päivässä, aivot - 30 kcal. Kalvon hengityslihakset, jotka toimivat jatkuvasti, antavat keholle lisää 150 kcal lämpöä. Hypotermiassa hengitysliikkeiden määrä lisääntyy puolitoista kahteen kertaan. Tällainen lisäys johtaa hengityslihaksen vapautuvan lämpöenergian määrän kasvuun 250–300 kcal päivässä.
Lämmön menetysmekanismit
Alhaisissa lämpötiloissa kehon adaptiivinen vaste on suurin mahdollinen lämpöhäviön väheneminen. Tämän tehtävän suorittamiseksi hypotalamus, kuten edellisessä tapauksessa, vaikuttaa vaikuttamalla kasvulliseen hermostoon.
Mekanismit lämpöhäviöiden vähentämiseksi:
- verenkierron keskittäminen;
- ihonalaisen rasvan lisääntyminen;
- kehon avoimen alueen vähentäminen;
- lämpöhäviön vähentäminen haihduttamalla;
- ihon lihasreaktio.
Verenkierron keskittäminen
Keho on perinteisesti jaettu "ytimeen" ja "kuoreen". Kehon "ydin" ovat kaikki vatsaontelon elimet ja astiat. Ytimen lämpötila pysyy lähes ennallaan, koska sen pysyvyyden säilyttäminen on välttämätöntä elintärkeiden elinten oikean toiminnan kannalta. "Kuori" tarkoittaa raajojen kudosta ja koko ihoa peittävää ihoa. "Kuoren" läpi kulkeva veri jäähtyy ja antaa energiaa kudoksille, joiden läpi se virtaa. Mitä kauempana "ytimestä" on kehon osa, kylmempi se on. Lämpöhukanopeus riippuu suoraan "kuoren" läpi kulkevan veren määrästä. Niinpä, kun hypotermia vähentää lämpöhäviötä, elin vähentää verenkiertoa "kirjekuorelle" ja ohjaa sen kiertämään vain "ytimen" kautta. Esimerkiksi 15 asteen lämpötilassa käden veren virtaus laskee 6 kertaa.
Kun perifeerinen kudos jäähdytetään edelleen, verenkierto voi pysähtyä täysin verisuonten kouristuksesta johtuen. Tämä refleksi on tietysti hyödyllinen koko organismille, koska sen tarkoituksena on pelastaa ihmishenkiä. Kuitenkin sellaisten kehon osien kohdalla, joissa ei ole tarvittavaa verensyöttöä, se on negatiivinen, koska säiliöiden pitkittyneen kouristuksen yhteydessä, yhdessä alhaisen lämpötilan kanssa, voi esiintyä jäätymis- tä.
Ihonalaisen rasvan kasvu
Pitkään oleskellessaan kylmässä ilmastossa ihmiskeho rakennetaan uudelleen siten, että se vähentää lämpöhäviötä. Rasvakudoksen kokonaismassa kasvaa ja jakautuu tasaisesti koko kehoon. Sen pääosa on kerrostunut ihon alle ja muodostaa 1,5 - 2 cm: n paksuisen kerroksen, jonka pienempi osa jakautuu kehoon ja laskeutuu ison ja pienen omentumin lihasten sidoksen väliin. Tämän uudelleenjärjestelyn ydin on se, että rasvakudos johtaa huonosti lämpöä ja varmistaa sen säilymisen kehossa. Lisäksi rasvakudos ei vaadi tällaista korkeaa hapen kustannusta. Tämä antaa sille etua muihin kudoksiin hapenpuutteen olosuhteissa, jotka johtuvat sen säiliöiden pitkäaikaisesta kouristuksesta.
Vähentynyt kehon avoin alue
Lämpöhukanopeus riippuu lämpötilaerosta ja kehon kosketuspinnasta ympäristön kanssa. Jos lämpötilan eroa ei voida vaikuttaa, on mahdollista vaihtaa kosketusaluetta ottamalla käyttöön suljettu asento. Esimerkiksi kylmässä eläimet käpertyä palloon, mikä vähentää ympäristöä kosketuksissa olevaa aluetta ja kuumalla säällä - päinvastoin, ne pyrkivät lisäämään sitä, tasaantumalla maksimiin. Samoin henkilö, joka nukahtaa kylmään huoneeseen, houkuttelee alitajuisesti polvilleen rinnaansa ja ottaa taloudellisemman aseman energiakustannusten suhteen.
Lämmönhukan vähentäminen haihduttamalla
Runko menettää lämpöä, kun vesi haihtuu iholta tai limakalvoista. Tutkijat ovat laskeneet, että 1 ml: n veden haihtuminen ihmiskehosta johtaa 0,58 kcal: n häviöön. Päivän aikana, haihduttamalla, aikuinen, jolla on normaali liikunta, menettää keskimäärin 1 400 - 1 800 ml kosteutta. Näistä 400-500 ml haihtuu hengitysteiden läpi, 700–800 ml hikoilun kautta (huomaamaton vuoto) ja 300-500 ml hikoilun kautta. Hypotermian olosuhteissa turvotus pysähtyy, hengitys hidastuu ja haihtuminen keuhkoissa vähenee. Siten lämpöhäviö vähenee 10 - 15%.
Ihon lihasreaktio (hanhen iho)
Luonnossa tämä mekanismi on hyvin yleinen ja se on lihasten jännitteessä, nostaen karvatupet. Tämän seurauksena alushiha ja solukerros kasvavat, ja lämpimän ilman kerros kehon ympärillä sakeutuu. Tämä johtaa parempaan lämmöneristykseen, koska ilma on huono johtimen lämpö. Ihmisillä tämä reaktio on evoluution aikana pysynyt alkeellisessa muodossa eikä sillä ole käytännön arvoa.
Hypotermian syyt
Sääolosuhteet
Parametrit, jotka vaikuttavat kehon lämpöhäviön nopeuteen, ovat:
- ympäristön lämpötila;
- ilman kosteus;
- tuulivoima
Ympäristön lämpötila on merkittävin tekijä hypotermiassa. Fysiikassa termodynamiikan osassa on kuvio, joka kuvaa kehon lämpötilan laskun nopeutta väliaineen lämpötilasta riippuen. Pohjimmiltaan se kallistuu siihen, että mitä suurempi lämpötilaero kehon ja ympäristön välillä on, sitä voimakkaampi lämmönvaihto tapahtuu. Hypotermian yhteydessä tämä sääntö kuulostaa tältä: kehon lämpöhäviön nopeus kasvaa, kun ympäristön lämpötila laskee. Edellä mainittu sääntö toimii kuitenkin vain, jos henkilö on kylmässä ilman vaatteita. Vaatteet toistuvasti vähentävät kehon lämpöhäviöitä.
Ilman kosteus
Ilmakosteus vaikuttaa lämpöhäviön nopeuteen seuraavasti. Kun kosteus kasvaa, lämpöhäviön nopeus kasvaa. Tämän mallin mekanismi on siinä, että kaikilla pinnoilla olevalla korkealla kosteudella muodostuu näkymätön vesikerros. Veden lämpöhäviö on 14 kertaa suurempi kuin ilmassa. Niinpä vesi, joka on kuumuudesta parempi lämpöjohdin, siirtää nopeasti kehon lämpöä ympäristöön.
Tuulen voimakkuus
Tuuli ei ole vain yksisuuntainen ilmaliike. Tuulettomassa ympäristössä ihmiskehon ympärille muodostuu ohut kerros lämmitettyä ja suhteellisen hiljaista ilmaa. Tällaisissa olosuhteissa runko viettää minimienergian tämän ilmakuoren vakion lämpötilan ylläpitämiseksi. Tuuli, ilma, joka on juuri lämmitetty, siirtyy pois ihosta ja korvataan kylmemmällä. Optimaalisen ruumiinlämpötilan ylläpitämiseksi kehon on nopeutettava perus- aineenvaihduntaa, aktivoitava lisälämpöreaktioita, jotka vaativat lopulta paljon energiaa. Kun tuulen nopeus on 5 metriä sekunnissa, lämmönsiirtonopeus on noin kaksinkertainen, 10 metriä sekunnissa - neljä kertaa. Lisäkasvu tapahtuu eksponentiaalisesti.
Laadukkaat vaatteet ja kengät
Kuten edellä mainittiin, vaatteet voivat toistuvasti vähentää kehon lämpöhäviötä. Kaikki vaatteet eivät kuitenkaan suojaa yhtä tehokkaasti kylmältä. Pääasiallinen vaikutus vaatteiden kykyyn pitää lämpöä vaikuttaa materiaalista, josta se on valmistettu, ja asian tai kenkien koon oikea valinta.
Vuoden kylmimmän kauden suosituin materiaali on luonnon villaa ja turkista. Toisella sijalla ovat keinotekoiset kollegansa. Näiden materiaalien etuna on, että niillä on korkea solukyky, toisin sanoen ne sisältävät paljon ilmaa. Koska se on huono johtava lämpö, ilma estää liiallisen energiahäviön. Luonnon- ja keinotekoisen turkiksen ero on siinä, että luonnonmateriaalin solukkuus on useita kertoja suurempi turkisten kuitujen huokoisuuden vuoksi. Synteettisten materiaalien merkittävä haitta on se, että ne edistävät kosteuden kertymistä vaatteissa. Kuten edellä mainittiin, korkea kosteus lisää lämpöhäviötä, mikä edistää hypotermiaa.
Kenkien ja vaatteiden koon tulisi aina vastata kehon parametreja. Tiukka vaatetus ulottuu kehon yli ja vähentää lämpimän ilman kerroksen paksuutta. Tiukat kengät myötävaikuttavat ihoa ravitsevien verisuonten puristumiseen, jotka sitten johtavat jäätymiseen. Potilaiden, joilla on jalan turvotus, on suositeltavaa käyttää pehmeitä kenkiä, jotka voivat venyttää puristamatta raajoja. Pohjan tulee olla vähintään 1 cm paksu, ja suuret vaatteet ja kengät eivät sitä vastoin sovi tarpeeksi tiukasti kehoon, muodostaa taitoksia ja rakoja, joiden läpi lämmin ilma virtaa, puhumattakaan siitä, että ne ovat vain epämukavia käyttää.
Kehon sairaudet ja patologiset tilat
Sairaudet ja patologiset tilat, jotka edistävät hypotermian kehittymistä:
- sydämen vajaatoiminta;
- maksakirroosi;
- Addisonin tauti;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- kakeksia;
- alkoholimyrkytys;
- verenvuoto;
- traumaattinen aivovamma.
Sydämen vajaatoiminta on vakava sairaus, jossa sydänlihaksen pumppaustoiminto kärsii. Veren virtausnopeus koko kehossa laskee. Tämän seurauksena veren viipymisaika kehällä kasvaa, mikä johtaa sen vahvempaan jäähdytykseen. Sydämen vajaatoiminnassa muodostuu usein turvotusta, joka alkaa jaloista ja nousee lopulta korkeammalle, rinnassa. Edeema pahentaa edelleen verenkiertoa raajoissa ja johtaa vielä veren jäähdytykseen. Tarvittavan kehon lämpötilan ylläpitämiseksi kehon on aktivoitava jatkuvasti lämmöntuotannon mekanismit jopa normaaleissa ympäristön lämpötiloissa. Kuitenkin, koska se pienenee, termogeneesin mekanismit ovat tyhjentyneet, ja kehon lämpötilan laskun nopeus kasvaa jyrkästi, jolloin potilas tulee hypotermian tilaan.
Maksakirroosi
Tämä tauti on seurausta toiminnallisen maksakudoksen pitkäaikaisesta korvaamisesta ei-toiminnallisella sidekudoksella. Pitkällä taudin kulkulla vatsaontelossa kerääntyy vapaata nestettä, jonka tilavuus voi olla 15 - 20 litraa. Koska tämä neste on kehon sisällä, sen lämpötilan ylläpitämiseksi on käytettävä jatkuvasti lisäresursseja ja joitakin lämmöntuotannon mekanismeja on käytettävä. Tällaisten potilaiden vatsa on jännittynyt. Sisäiset elimet ja astiat altistetaan puristukselle. Kun puristetaan huonompi vena cava nopeasti alaraajojen turvotusta. Kuten edellä mainittiin, turvotus johtaa veren jäähdytykseen, mikä edellyttää lämmöntuotantojärjestelmän lisäponnistuksia. Kun ympäristön lämpötila laskee, lämmöntuotantomekanismit eivät enää selviä tehtävistään, ja potilaan lämpötila alkaa laskea tasaisesti.
Addisonin tauti
Addisonin tauti on lisämunuaisen vajaatoiminta. Normaalisti lisämunuaisen kuoressa tuotetaan kolmea tyyppistä hormonia - kristalloidit (aldosteroni), glukokortikoidit (kortisoli) ja androgeenit (androsteroni). Verenpaine laskee, jos kahden veren (aldosteroni ja kortisoli) veri on riittämätön. Verenpaineen lasku johtaa hitaampaan veren virtausnopeuteen koko kehossa. Veri kulkee yhden ympyrän läpi henkilön ruumiin läpi enemmän aikaa, samalla kun jäähdytetään voimakkaammin. Edellä esitetyn lisäksi glukokortikoidien puute johtaa kehon perusmetabolisen nopeuden vähenemiseen, kemiallisten reaktioiden nopeuden vähenemiseen ja energian vapautumiseen. Tämän seurauksena "ydin" tuottaa vähemmän lämpöä, joka yhdessä veren voimakkaan jäähdytyksen kanssa johtaa merkittävään hypotermian riskiin jopa kohtalaisen alhaisissa lämpötiloissa.
hypotyreoosi
Hypothyroidism on riittämättömän kilpirauhashormonin muodostumisen aiheuttama hormonaalinen sairaus. Kuten glukokortikoidit, kilpirauhashormonit (trijodyroniini ja tyroksiini) ovat vastuussa monien ihmisen kehon biologisten prosessien säätelystä. Yksi näiden hormonien tehtävistä on ylläpitää yhtenäistä reaktiotasoa, johon liittyy lämmön vapautuminen. Kun tyroksiinitasot laskevat, kehon lämpötila laskee. Mitä voimakkaampi hormonien puute on, sitä alhaisempi on vakio kehon lämpötila. Tällaiset potilaat eivät pelkää korkeita lämpötiloja, mutta ne jäähtyvät nopeasti kylmässä.
kuihtuminen
Kaksixia on kehon äärimmäisen heikentynyt tila. Se kehittyy suhteellisen pitkään (viikkoina tai jopa kuukausina). Kaksihyökkäyksen syitä ovat onkologiset sairaudet, AIDS, tuberkuloosi, kolera, pitkäaikainen aliravitsemus, erittäin suuri fyysinen rasitus jne. Kaksixiasta potilaan paino pienenee huomattavasti, pääasiassa rasvan ja lihaksen vuoksi. Tämä määrittää mekanismin hypotermian kehittymiselle tässä patologisessa tilassa. Rasvakudos on eräänlainen kehon lämpöeristin. Kun hänellä ei ole kehon lämpötilan menetyksen määrää, se kasvaa. Lisäksi rasvakudoksen hajoaminen tuottaa 2 kertaa enemmän energiaa kuin mikään muu kudos. Sen puuttuessa kehon on käytettävä omia lämmitysproteiinejaan - "rakennuspalikoita", joista kehomme on rakennettu.
Edellä kuvattua tilannetta voidaan verrata asuinrakennuksen lämmittämiseen. Lihakset ovat pääkehorakenne, joka tuottaa lämpöä. Heidän osuutensa kehon lämmityksestä on yksin 65 - 70% ja intensiivisellä työllä - jopa 95%. Kun lihasmassa vähenee, lihasten lämmöntuotannon taso laskee. Yhteenvetona saaduista vaikutuksista käy ilmi, että rasvakudoksen termoisolaatiofunktion väheneminen, sen puuttuminen lämmöntuotantoreaktioiden pääasiallisena lähteenä ja lihasmassan väheneminen johtaa lisääntyneeseen hypotermian riskiin.
Myrkytyksen tila
Tämä tila on seurausta tietystä määrästä alkoholia henkilön veressä, joka voi aiheuttaa tietyn biologisen vaikutuksen. Tutkijat arvioivat, että aivokuoren estämisprosessien kehittämisen aloittamiseen tarvittava vähimmäismäärä alkoholijuomaa on 5 - 10 ml puhdasta alkoholia (96%) ja ihon verisuonten ja ihonalaisen rasvan laajentamiseksi 15-30 ml: sta.. Vanhemmille ja lapsille tämä toimenpide on puolet. Laajennettaessa periferia-aluksia syntyy petollinen lämpö tunne.
Tämän alkoholin vaikutuksen myötä myytti on, että alkoholi auttaa lämmittämään kehoa. Laajentuvat verisuonet, alkoholi estää keskitetyn verenkierron refleksin ilmenemisen, joka on kehittynyt miljoonien vuosien kehityksessä ja joka on suunniteltu säilyttämään ihmishenkiä matalissa lämpötiloissa. Saalis on, että lämmön tunne johtuu lämpimän veren virtauksesta kehosta kylmään ihoon. Tuleva veri jäähtyy nopeasti ja palaa "ytimeen" merkittävästi vähentämään koko kehon lämpötilaa. Jos vakavan myrkytystilanteessa oleva henkilö nukahtaa kadulla negatiivisessa lämpötilaympäristössä, niin hän herää useimmiten sairaalahuoneessa, jossa on pakkasen purettu raajat ja kahdenvälinen keuhkokuume, tai ei herää ollenkaan.
verenvuoto
Verenvuoto on veren virtaus verenkierrosta ulkoiseen ympäristöön tai kehononteloon. Veren menetysmekanismi, joka johtaa hypotermiaan, on yksinkertainen. Veri on nestemäinen väliaine, joka hapen ja ravinteiden lisäksi siirtää lämpöenergiaa elimiin ja kudoksiin. Niinpä veren häviäminen elimistössä on suoraan verrannollinen lämpöhäviöön. Hitaampi tai krooninen verenvuoto sietää paljon paremmin kuin akuutti. Pitkäaikainen hidas verenvuoto, potilas voi selviytyä ja menettää jopa puolet verestä.
Akuutti verenmenetys on vaarallisempaa, koska sillä ei ole aikaa aktivoida kompensointimekanismeja. Akuutin verenvuodon kliinisen kuvan vakavuus riippuu veren menetyksen määrästä. Veren menetys 300 - 500 ml: ssa kulkeutuu elimistössä lähes huomaamatta. Verivarat vapautetaan, ja puute kompensoidaan täysin. Kun veren menetys on 500–700 ml, uhri näyttää huimauksesta ja pahoinvoinnista, vahvasta janon tunteesta. On tarpeen ottaa vaaka-asento kunnon lievittämiseksi. Veren menetys 700 ml: ssa - 1 litraa ilmenee lyhyen aikavälin tajunnan menetys. Kun uhri putoaa, hänen ruumiinsa on vaakasuorassa, veri lähetetään aivoihin, ja henkilö palautuu itsensä.
Akuutti veren menetys, jonka tilavuus on yli 1 litra, on kaikkein vaarallisinta, erityisesti kun on kyse negatiivisista lämpötiloista. Potilas voi menettää tajuntansa puoli tuntia - useita tunteja. Vaikka hän on tajuton, kaikki termoregulointimekanismit ovat poissa käytöstä. Täten ihmisen ruumiinlämpötilan laskusuuntaus tajuttomassa tilassa on yhtä suuri kuin ruumiinlämpötilan lasku ruumiissa, joka keskimäärin vastaa yhtä astetta tunnissa (ilman tuulea ja normaalilla ilmankosteudella). Tällä nopeudella terve ihminen saavuttaa ensimmäisen hypotermian asteen 3, toisen jälkeen 6-7 ja kolmannen jälkeen 9-12 tunnin kuluttua.
Traumaattinen aivovamma
Traumaattisen aivovamman, kuten raskaan verenvuodon yhteydessä on olemassa tajunnan menetysvaara. Hypotermian vaara ja tajunnan menetys kuvataan yksityiskohtaisesti edellä.