loader

Tärkein

Kysymykset

Anteriorinen ja posteriorinen rinoskopia: merkinnät, johtamistavat

Rhinoscopy on erityinen selvitys nenäontelosta, jota otolaryngologist käyttää päivittäin käytännössä. Tällä menettelyllä lääkäri tutkii nenänontelon ja sen rakenteen ja saa myös epäsuoraa tietoa paranasaalisten poskionteloiden tilasta. Riippuen siitä, mihin nenäosaan asiantuntija tutkii, hän voi suorittaa etu- tai taka-rinoskopiaa. Jotkut lähteet korostavat edelleen keskimääräistä rinosinoskopiaa, pitävät sitä osana etuosaa.

Ensinnäkin lääkäri tekee tutkimuksia nenästä tai sen ontelosta selvitettyään valituksia ja tutkimalla sairauden historiaa. Menettelyn tärkeä edellytys on kirkas keinotekoinen valo. Nenäontelon syvyydessä sijaitsevien muodostumien tutkimiseksi lääkäri käyttää etupuolen heijastinta, joka ohjaa valonsäteen haluttuun alueeseen. Tällöin valonlähde sijaitsee yleensä potilaan oikealla puolella korvan tasolla. Tämä tutkimus ei vaadi erityistä koulutusta, tarvittaessa lääkäri voi käyttää paikallispuudutusta.

On syytä huomata, että rinoskopia on potilaan kannalta täysin turvallinen, ja jos se suoritetaan oikein, se ei saa aiheuttaa hänelle kipua.

Käyttöaiheet rinoskoopin käyttöä varten

Nenäontelon tutkiminen on tarpeen seuraavien sairauksien tunnistamiseksi:

Anteriorisen rinoskopian menetelmät

Tätä menettelyä varten lääkäri käyttää erityistä peiliä tai nenän laajentinta. Työkalu, jonka hän ottaa vasemmassa kädessään. Tällöin oikea käsi kiinnittää potilaan pään parietaalialueelle, jolloin voit siirtää sen oikeaan suuntaan. Sitten valo suuntautuu tutkittavaan sieraimeen, ja nenän laajentimen haarat lisätään huolellisesti suljettuun tilaan, joka erottuu vähitellen sivuille.

Aluksi potilaan pää on sen tavanomaisessa asennossa, ja otolaryngologi tutkii yhteisen nenän läpiviennin näkyvän osan, väliseinän heikon pisteen, alemman nenän läpiviennin alemman nenälihaksen etuosan kanssa. Sitten potilaan pää heitetään takaisin ja keskimääräinen nenän kulku keskellä olevan nenäkartion, yhteisen nenän läpiviennin yläosien ja väliseinän kanssa näkyvät lääkärille. Tutkittuaan yhden puolen nenästä laajennin poistetaan huolellisesti ja samat toiminnot suoritetaan toiselta puolelta.

Tarvittaessa, jotta saataisiin parhaat tulokset tutkimuksesta, nenän limakalvoa voidaan kastella vasokonstriktorilla (edeeman vähentämiseksi) tai paikallispuudutteilla (lidokaiini, novokaiini).

Terveessä ihmisessä nenän limakalvo on kostea, vaaleanpunainen ja nenäkäytävät ovat ilmaisia. Jos nenäontelossa on tulehdusta, lääkäri paljastaa limakalvon turvotuksen, sen värin muutoksen, röyhkeän purkauksen.

Posteriorisen rinoskopian tekniikka

Taka-rinoskopia on monimutkaisempi diagnostinen menetelmä. Tämä toimenpide voi aiheuttaa epämukavuutta ja gag-refleksiä potilaassa, joten useimmissa tapauksissa nenän nielun pinta kastellaan anesteettisella liuoksella. Suorita tämä tutkimus käyttäen lastaa ja nenänien peiliä. Lääkäri vie lastan vasemmalle kädelleen, painaa kielen alas, yrittäessään olla koskettamatta kielen juuria, jotta vältetään oksentelun refleksi. Oikealla kädellään erikoislääkäri ottaa esilämmitetyn nenäpeilin ja kääntää sen pehmeään makuun. Tässä vaiheessa potilaan täytyy hengittää nenän läpi. Siten lääkäri näkee nenäniän ylä- ja sivuosat, nenäkalkojen selkänsä ja väliseinän, kuulokalvojen nielun aukot.

Normaalisti nenänien limakalvo on sileä, vaaleanpunainen, nenän conchan takapäät ovat näkyvissä, mutta eivät ulkonevat joanista, nenän väliseinä sijaitsee keskiviivaa pitkin.

johtopäätös

Rhinoscopy auttaa otolaryngologistia tekemään oikean diagnoosin sekä määrittelemään riittävän hoidon. Ottaen huomioon, että nenäontelossa on monia tärkeitä toimintoja ihmiskehossa (hengityselimet, suojaava, haju), tämä on tehtävä ajoissa. Itse asiassa estetty nenän hengitys auttaa kehittämään akuuttia tonsilliittia, keuhkoputkentulehdusta, keuhkokuumeita, aivokudoksen verenkiertohäiriöitä ja hermoston toiminnan heikentymistä. Kaikkien näiden ei-toivottujen seurausten välttämiseksi, jos nenän hengityshäiriöitä ilmenee, ota yhteyttä otolaryngologiin, joka johtaa rinoskopiaa (ja muita tutkimuksia tarvittaessa) ja poistaa taudin syyt.

Mikä on rinosinoskopia ja miten se tehdään

Nenän rinoskopia suoritetaan diagnosoinnissa ja hoidossa. Nykyaikaisessa lääketieteessä on monia instrumentaalisia tutkimuksia, jotka voivat havaita ylempien hengitysteiden sairaudet. Mikä on rinosinoskopia? Tämä on prosessi, jonka avulla voidaan tutkia nenän kulkua, väliseinät, nenälihakset ja kudokset; se suoritetaan erikoistuneessa huoneessa. Rinosinoskopian käyttö voi paljastaa spesifisen patologian luonteen. Laajan tutkimuksen seurauksena lääkäri määrää hoitoa. Jos patologia on jo pitkälle edennyt ja muuttuu vähitellen krooniseksi, endoskooppinen rinoskopia yhdistetään muihin tutkimusmenetelmiin. Jos taudille on ominaista akuutti kurssi, rinoskooppinen menetelmä yhdistetään röntgenkuvaukseen.

Menettelyn ominaisuudet

Hänen lääkäri käyttää metallityökaluja. Rinosinoskooppi mahdollistaa nenäkuoren, väliseinän, spenoidin sinuksen tutkimisen. Peilien avulla nenäontia tarkastetaan edessä ja takana. Kun havaitaan tulehdusprosessi, sen sijainti on otettava huomioon. Rhinoscopy on erittäin informatiivinen diagnostinen menetelmä: tämä menettely voidaan yhdistää rutiinitarkastukseen. Tämän diagnoosin avulla voit tunnistaa patologioita, joita ei voida diagnosoida rutiinitarkastuksen aikana. Rinosinoskossa on täydellinen peilikokonaisuus, endoskooppi, jossa on sisäänrakennettu kamera (tämän kameran ansiosta voit nähdä paranasaaliset poskiontelot).

Jos menettely on määrätty lapselle, lääkäri soveltaa kipulääkkeitä, joten se on helpompi sietää. Diagnostiikkaa on kolme. Rhinoscopy on etu-, keski- ja takaosa. Jos haluat suorittaa tutkimuksen asianmukaisesti, sinun on korjattava potilaan pää. Peili asetetaan nenän sisään. Anteriorinen rinoskopia - eniten pyydetty. Sen toteuttamiseksi lääkäri esittelee laitteen, joka on alun perin suljettu; kun se on otettu käyttöön, oksat siirtyvät vähitellen toisistaan. Jos haluat tarkistaa tietyn alueen, sinun täytyy kallistaa potilaan päätä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Harkitse merkkejä rinoskopiasta. Tämä diagnostinen menetelmä on osoitettu erilaisille patologioille; Sen avulla voit tunnistaa nenäkäytävien, kudosten, limakalvojen tilan. Tällaisen diagnoosin avulla voidaan tunnistaa nenäontelossa esiintyvät patologiset prosessit. Menetelmä mahdollistaa kasvainten, tulehduksellisten infiltraattien, haavaumien, ylempien hengitysteiden atrofian määrittämisen. Diagnostiikka suoritetaan toimistossa otolaryngologin toimesta. Ennen kuin ne alkavat, nenäreitit huuhdellaan. Kuten muutkin diagnostiset toimenpiteet, rinoskoopilla on vasta-aiheita. Niiden joukossa ovat:

  • nenän verenvuoto tuntemattomalla etiologialla;
  • hengityselinten häiriöt;
  • voimakas kipu nivelissä;
  • röyhkeä nenänpoisto;
  • ENT-elinten vammoja.

Tarkastusta täydennetään tarvittaessa radiografialla. Taudinaiheuttajien läsnäolon havaitsemiseksi on tarpeen tutkia eksudaatti. Taka-rinoskopia on monimutkaisempi menettely, toisin kuin etupuolella, jolla ei ole vasta-aiheita (mutta jos diagnoosiprosessi vaikuttaa nieluun, menettelyllä voi olla vasta-aiheita). Tällaisia ​​toimia ei toteuteta pienille lapsille. Jos henkilöllä on lisääntynyt oksentelu, toimenpide on suoritettava erittäin varovasti, muuten kurkku voi loukkaantua.

Kun suurennetut palataaliset tai kielelliset mandelit tulevat instrumentteihin syvästi, ei ole mahdollista. Rhinoscopy on tutkittu kaukaisissa paikoissa anestesialla. Jos henkilö on allerginen anestesialääkkeelle, diagnoosissa käytetään endoskooppia ja rinosinoskooppia. Ennen menettelyä lääkäri puhuu vivahteista ja varotoimista. Tätä diagnoosia tehdessään potilas voi tuntea epämukavuutta. Menettely suoritetaan istuma-asennossa; endoskooppi suoritetaan koettimella. Mittapää asetetaan syvälle ja sieppaa paranasaaliset poskiontelot.

Lue lisää rinoskooppityypeistä

Etupuoli suoritetaan nopeasti ja kivuttomasti. Tällainen diagnoosi tarvitaan intranasaalisen ontelon syvien osien tutkimiseen. Nenän läpiviennit käsitellään anestesialla, sitten lisätään rinosinoskooppi, jossa on laajennetut oksat (maksimisyvyys - 2 cm). Haarautuu siististi toisistaan; potilaan pitäisi istua suoraan. Niinpä nenäonteloa tutkitaan. Vasta-aiheet etu-rinoskopiaan ovat keuhkoja nenäreiteissä. Jos teet huolellisesti tutkimuksen, se ei aiheuta kipua.

Rhinoscopy nenän selän tutkimiseksi on tuskallista. Kielen vetämiseksi eteenpäin on käytettävä lastaa: se asetetaan nielun seinämän eteen. Tällöin gag-refleksi vaimennetaan. Henkilön täytyy avata suu leveäksi, hengittää ilmaansa nenänsä läpi. Jos rinoskopia tuottaa voimakasta kipua, nielun seinät käsitellään anestesialla. Tämä menettely auttaa tunnistamaan polyypit, adenoidit, tulehdusprosessit, pehmeän kitaleen liittyvät sairaudet.

Sen toteuttamiseksi sinun täytyy käyttää lääketieteellistä peiliä, jossa on ohut kahva. Jotta peili ei sumuisi, se on lämmitettävä ja pyyhittävä. Diagnoosin vuoksi käytetään keskimääräistä rinoskopiaa: sillä on omat ominaisuutensa. Tämäntyyppisessä diagnoosissa lääkärit käyttävät pitkänomaisia ​​oksoja. Keskipitkän rinosinoskopian ansiosta on mahdollista tarkistaa lisävarusteen tyhjät aukot ja ylätasoalue. Diagnoosi suoritetaan istuma-asennossa, mutta potilas heittää päänsä takaisin. Ensinnäkin puristetut haarat tuodaan sieraimiin, tarvittaessa käytetään verisuonten supistavia aineita: ne sallivat hengitystien laajenemisen.

Hoitomenettely

On myös kirurginen rinosinoskopia. Se on tarpeen kasvainten poistamiseksi ja tulehdussairauksien hoitamiseksi. Kasvainten kasvainten poistamiseksi sinun täytyy leikata kudos. Kirurginen menettely on tehokas polyyppien torjunnassa: sen avulla voit ottaa näytteitä soluista histologiaa varten. Lääkkeellä on monia erittäin tarkkoja optisia laitteita: jos käytät niitä oikein, voit välttää vakavia verenmenetyksiä. Moderneilla tekniikoilla voit poistaa tulehtuneita kudoksia ja jättää terveellistä vaikutusta. Monimutkaisuudesta riippuen menetelmät voidaan suorittaa anestesiassa; tarvittaessa lääkäri käyttää dekongestantteja. Monimutkaiset menettelyt vaativat yleistä anestesiaa.

Rhinoscopy: anterior, posterior, endoscopic

Rhinoscopy on instrumentaalitutkimus, joka on yksi tärkeimmistä ENT-käytännössä ja jota käytetään nenänielän tutkimiseen jopa hyvin nuorena olevilla potilailla. Tähän tarvittaviin laitteisiin kuuluu kirkkaan keinotekoisen valon lähde ja nenän peili - laite, joka näyttää pihdiltä ja jossa on putki lopussa, joka laajentaa nenän kulkua niin, että lääkäri voi katsoa niitä.

Indeksit ja kontraindikaatiot rinoskooppia varten

Nenäön rinoskopia suoritetaan ulkoisen ulkoisen tarkastuksen aikana ja sitä sovelletaan kaikkiin henkilöihin, jotka tulivat otolaryngologiin valituksella. Sen avulla voit tunnistaa:

  • vierasobjektin läsnäolo sisällä - lelun pienestä yksityiskohdasta naulaan;
  • limakalvovauriot - mahdolliset haavaumat, näppylät, kiehuvat ja vastaavat;
  • tuumorimuodostumat - useimmiten nämä ovat polyyppejä, jotka näyttävät nesteellä täytetyiltä säkiltä, ​​jotka ulottuvat limakalvon pinnan yläpuolelle;
  • väliseinän muodonmuutos tai nenän kanavien kaarevuus;
  • tulehdus ja tulehdus sekä turvotus.

Rhinoscopy avulla voit tunnistaa lähes kaikki sairaudet, joilla on vaikutusta nenän sisäänkäyntiin - eli useimpiin nenä-nielun sairauksiin. Hänellä ei ole sivuvaikutuksia - ellei potilas liikku ja vahingossa sattuu - ja vasta-aiheet ovat vähäisiä. Rhinoscopiaa ei käytetä, jos:

  • potilas on verenvuoto nenästä - näkyvyys on vaikeaa, ja on mahdollista, että limakalvot vahingoittuvat edelleen huolimattomuuden aikana;
  • potilaalla on tartuntataudin akuutti vaihe - tässä tapauksessa on parempi lykätä useimpia diagnostisia toimenpiteitä vasta myöhemmin;
  • potilaalla on kroonisia sairauksia, jotka liittyvät hengitysvaikeuksiin - nenään sijoitettu väline voi estää häntä hengittämästä tai herättämään hyökkäystä;
  • potilaalla on voimakas kipu nenän läpivienneissä ja nilkoissa - tutkimuksen aikana he voivat myös vaurioitua;
  • potilaalla on patologisesti kapea nenäliikenne - tässä tapauksessa tutkimus on yksinkertaisesti hyödytöntä, koska mitään ei voida harkita.

Raskaus, imetys ja systeemiset krooniset sairaudet eivät tule kontraindikaatioon rinoskooppia vastaan. Se voidaan suorittaa myös vauvoille - vain prosessissa käytetään erityisiä, pieniä ja pehmeitä instrumentteja, jotka tutkimuksen aikana eivät voi vahingoittaa lempeitä nenän kulkua.

Rinosinoskopian vaihtoehdot

Nenästä löytyy eri tyyppisiä rinosinoskopiaa, ja jokaisella on omat erityispiirteensä - esim. Etu-rinoskopia voidaan suorittaa ilman mitään erityistä valmistetta ollenkaan, kun taas keskiarvo vaatii anestesia-aineen käyttöä.

Anteriorinen Rhinoscopy

Yksinkertaisin nenäkinoskooppityyppi, joka ei vaadi mitään valmistautumista potilaasta, riittää, kun hän yksinkertaisesti tulee käymään. Suorita se johdonmukaisesti:

  • potilas istuu tuolilla, kirkas lamppu syttyy, joka seisoo päänsä tasolla ja ohjaa valoa kasvoilleen;
  • lääkäri vahvistaa potilaan pään - yhden käden pään takaosaan;
  • lääkäri lisää peilin nenäaukkoon - potilaan iästä riippuen antamisen syvyys voi vaihdella suuresti, lapsilla se ei yleensä ylitä 3 mm;
  • painaa niin, että peili avautuu, ja kääntää potilaan pään niin, että saavutat halutun alueen suurimman näkymän.

Prosessissa ei pitäisi olla kipua - jos se tapahtuu, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi.

Jos potilas istuu lääkärin kanssa kasvotusten edessä, hänellä on mahdollisuus tutkia nenän läpivientejä, väliseinää ja alemman osan nenän pesua. Jos pää heitetään takaisin, nenä-rinoskopia antaa sinulle käsityksen väliseinän keskiosan tilasta, nenäkäytävien keskiosasta ja kuoren keskiosasta.

Medium Rhinoscopy

Lääkärin ja potilaan asento ei poikkea etu-rinoskopiasta. Menettely itse on kuitenkin hieman monimutkaisempi ja vaatii vähäistä valmistelua:

  • kun potilas istuu, lääkäri asentaa vasokonstriktorin putoamaan häneen ja pistää nukutusaineen - tämä on välttämätöntä mahdollisen turvotuksen poistamiseksi ja menettelyn tekemiseksi mahdollisimman kivuttomaksi;
  • kun anestesia vaikuttaa, lääkäri käyttää pitkänomaista rinoskooppia - se asentaa sen riittävän syvälle ja painaa, siirtämällä nenän kulkua.

Prosessissa lääkäri saa käsityksen ylähihnojen ja etupoikkeamien tilasta, tutkii kuuntelijan. Syvemmän käyttöönoton avulla voidaan tutkia hajualuetta ja spenoidia.

Nenän rinosinoskopiaa käytetään pääsääntöisesti silloin, kun epäilystä sinusiitista tai hyvänlaatuisesta kasvaimesta esiintyy jossakin niloissa.

Takaisin rhinoscopy

Taka-rinoskopia eroaa etu- ja keskiosasta siinä, että rinoskooppi ei ole asetettu nenän sisään, vaan suuonteloon ja huolellisesti:

  • potilas istuu vastapäätä lääkäriä ja avaa suunsa;
  • vasemman käden kanssa lastalla, lääkäri painaa kielen niin, että se ei häiritse tutkimusta, ja toisaalta siirtyy rinoskooppiin suuonteloon, joka koskettaa käytännössä kurkun takaa;
  • hengittää hengissä syvästi ja mitattavasti, jotta vältetään oksentulehdus, joka on luonnollista tällaisissa olosuhteissa.

Jos refleksi on erittäin vahva ja rauhallinen hengitys ei auta, sinun on varoitettava tästä ja sitten kielen juuret levitetään lääkkeellä, mikä vähentää merkittävästi herkkyyttä.

Rinosinoskopian prosessissa lääkäri voi saada käsityksen nielun holvin tilasta, kuuloaukkoista, pehmeän kitalaisen pinnan, nenäkuoren takaosista ja muista rakenteista, joita voidaan käyttää kurkusta.

Rhinoscopy endoskoopilla

Endoskooppinen rinosinoskooppi - kaikkien nykyisten nasofarynxin uusin tutkimus. Jos tavallisen lääkärin on pistettävä anestesia, ja sitten vielä kiertämään valoa tarkasti, mitä nenäontelossa tapahtuu, niin endoskooppisen rinoskopian kanssa tällaisia ​​ongelmia ei ole.

Se suoritetaan endoskoopilla - pieni laite, joka on joustavaan putkeen asennettu kamera, joka on varustettu lisälampulla.

  • potilas istuu tuolissa ja kiinnittää varovasti päänsä;
  • anestesia annetaan, mikä tekee menettelystä kivuttoman;
  • endoskooppi työnnetään nenäaukkoon ja työnnetään se tutkittavaan kohtaan;
  • lääkäri tarkastelee näyttöä, siirtää endoskooppia rinnakkain ja saa kuvan siitä, mitä nenäontelossa tapahtuu reaaliajassa.

Nenän endoskooppinen rinoskopia on tarkin mahdollinen tutkimus. Sitä käytetään yleensä, jos potilaalla on sinusongelmia, joita ei voida tutkia yksinkertaisella rinosinoskopialla, tai jos hänellä on krooninen niska, jonka luonne ei myöskään tule ulos.

Yleensä endoskooppista rinosinoskopiaa ei suoriteta maksutta - laite on liian kallista, kaikki tämän ryhmän laboratoriokokeet vaativat maksua ja eivät ole käytettävissä kaikkialla. Hinta vaihtelee puolentoista tuhannen sisällä ja riippuu klinikasta ja sen sijainnista.

Rinosinoskopian piirteet lapsilla

Jos lapsessa on tarpeen suorittaa rinoskopia, lääkäri voi kohdata tiettyjä vaikeuksia, varsinkin jos hän on niin pieni, ettei hän edes puhu. On tarpeen ottaa huomioon, että:

  • Monet lapset pelkäävät lääkäreitä ja vielä enemmän kiiltävien metalli-instrumenttien avulla. Vanhempien tehtävä tässä tapauksessa niin selkeästi kuin mahdollista välittää lapselle tulevan menettelyn ydin: voit näyttää hänelle videon Internetissä, voit lukea taudista hänen kanssaan, voit vain puhua hänelle pari päivää ennen rinoskooppia. Suoraan lapsen toimiston edessä sinun täytyy häiritä, jotta hän ei pääse jonoon.
  • Monet tuntemattomat paikat ja tuoksut ja puhuminen heille eivät onnistu. Koska sinun täytyy kiinnittää huomiota lapsen yleiseen kuntoon: jos hän nukkui, oli hän kyllästynyt, oli se kuiva, ja häiritsivät häntä ja viihdyttivät häntä juuri ennen toimistoa, jotta saataisiin aikaan miellyttävä ja pirteä tunnelma.
  • Lapsen nenänäkymän prosessissa lääkärin avustaja pitää käsissään - yksi käsi vartalon yli, jotta hän ei voi paeta ja vahingoittaa itseään.
  • Pienille lapsille ei käytetä tavallisia nenän peilejä, vaan korvakäytäviä, koska nenäreittejä ei ole vielä mahdollista laajentaa - niitä ei ole vielä täysin muodostettu.

Rhinoscopy on erinomainen diagnostinen menetelmä, jota voidaan käyttää käytön aikana polyyppien tai muiden kasvainten poistamisen aikana. Tässä tapauksessa lääkäri rinosinoskoopin avulla on suuntautunut nenän sisään.

Rinosinoskopian valmistelua ei tarvita, sen hyödyt ovat valtavat, ja menettely on täysin kivuton - yleensä siinä ei ole miinuksia.

Nenälihaksen kopio (endoskooppi): mikä se on? Tyypit, merkinnät

Ylempien hengitysteiden sairaudet, erityisesti ne, jotka kehittyvät nenän ja nenänien alueella, voidaan tunnistaa instrumentaalisella tutkimuksella otolaryngologin toimistossa - nenä-roskapopiassa (endoskooppi).

Yleensä tällainen diagnoosi riittää määräämään tehokkaan hoidon. Mutta monimutkaisemman sairauden etenemisen tai tulehduksen akuuttien ilmentymien yhteydessä potilaat lähetetään röntgensäteilyyn.

Mikä on nenä-rinoskopia: kuvaus toimenpiteestä

Rhinoscopic-diagnostiikka suoritetaan käyttäen metalliainetta, jota kutsutaan rinosinoskoksi. Nenän, väliseinän ja sphenoid-sinuksen laajuus kuuluvat näkökenttään.

Peilien avulla voit tarkastaa kaikki ontelon osastot ja diagnosoida tulehduksellisten prosessien kehittymisen, jotka eivät ole havaittavissa perinteisen tutkimuksen aikana.

Modernin tuotannon rinoskooppi on varustettu tavanomaisilla peililaitteilla, mutta siinä on endoskooppi, jossa on pieni videokamera, josta näet hyvän näkymän lisävarusteen tyhjiöistä.

Lääketieteessä limakalvojen, ruston ja luukudosten endoskooppista tutkimusta joustavalla koettimella optisten laitteiden kanssa pidetään informatiivisempana. Se on välttämätön ENT-elinten sairauksien hoitomenetelmissä.

Diagnostinen menettely suoritetaan suoraan otolaryngologin toimistossa. Pienet lapset voidaan tuhota limakalvolle paikallispuudutuksella, jotta ne voivat tuoda instrumentteja intranasaaliseen onteloon.

Rhinoscopy - orta. Tämä pätee erityisesti peilien jatkeiden syöttämiseen nielun läpi.

Miten lääkärintarkastus tehdään? On tärkeää huomata, että kuorien ja sinimuotoisten onteloiden tarkastelu suoritetaan kolmella tavalla:

Kunkin tyypin yksityiskohtaisempi tekniikka kuvataan alla. Nenän lääketieteellisen tutkimuksen algoritmi koostuu sairaan pään oikeasta kiinnityksestä ja peilien ruiskuttamisesta sieraimiin. Useimmiten tutkimus suoritetaan anteriorisen diagnostisen manipulaation menetelmällä.

Laite ruiskutetaan suljetussa muodossa ja vasta sen jälkeen, kun lääkäri asentaa sen haluttuun hengitystietokanavan syvyyteen, työntämällä haaroja asteittain niin, etteivät ne vahingoitu.

Tarkastuksen aikana henkilön päätä kallistetaan oikeaan kulmaan tai käännetään asentoon, jossa tutkitut alueet ovat parhaiten nähtävissä.

Viitteet menettelystä: mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Ylempien hengitysteiden nenäanalyysi on määrätty erilaisille sairauksille. Käytön jälkeen ne tutkivat limakalvon tilaa, pneumaattisia kulkureittejä, lisävarusteiden suuttimia, kuoren, väliseinän muotoa, nenänielän fornixia, nielun nieluja jne.

Diagnostinen menetelmä paljastaa patologisia muutoksia, kasvainten läsnäoloa, tulehduksellisia prosesseja, atrofiaa, märeistä eksudaattia jne.

Voit tehdä rinoskoopin missä tahansa klinikassa otolaryngologissa. Valmistelu - WC-nenä. Merkinnät ovat:

  • verenvuoto;
  • Hengityselinten vajaatoiminta;
  • Kivulias tunne siniaaltojen alueella, otsa, kasvot;
  • Katarraalinen tai röyhkeä purkaus;
  • Vammoja.

Lääketieteellistä tutkimusta voidaan täydentää röntgen-, laboratoriotiedoilla. Taudinaiheuttajien määrittämiseksi on tehtävä analyysi erittyvän kalvon tai poistoreaktion mikrofloorasta.

Mitkä ovat vasta-aiheet?

Kaikille potilaille suoritetaan eturetoskopia. Hänellä ei ole vasta-aiheita. Mutta nielemenetelmällä, jolla havaitaan patologioita, jotka suoritetaan tuskallisten tunteiden tulvilla, se voi olla kielletty.

Sitä ei tehdä imeväisillä. On myös mahdotonta tutkia nenän limakalvon aluetta ihmisillä, joilla on lisääntynyt oksentelu.

Jos henkilöllä on liian suuria palatiini- tai kielimaisia ​​mandeleita, asiantuntija ei aseta laitetta ylempien hengitysteiden sisään. Koska anestesiaa tarvitaan usein takaisinkokeessa, jos anestesia-aineille on allergia, sitä ei suoriteta. Lähde: nasmorkam.net sisältöön?

Rinosinoskopian tärkeimmät tyypit

Tekniikka tarkistaa ENT-elimet, jotka on tuotettu vakiojärjestelmän avulla. Voit tehdä tämän käyttämällä joko rinosinoskooppia tai endoskooppia. Ennen lääkärin suorittamaa menettelyä asiantuntijan on selitettävä, mitä hän tekee prosessissa. Niin sairas on paljon helpompi käsitellä pieniä epämukavuutta tai tiettyjä kipuja.

Nenän rakenteen lääkärintarkastus suoritetaan istuma-asennossa. Jos tarvitaan endoskooppista diagnoosia, se suoritetaan erityisellä koettimella, joka työnnetään syvälle hengitysteiden kanavien läpi ja jopa lisävarusteisiin.

Kuten jo mainittiin, nenädiagnoosi on erilainen. Nyt harkitsemme kummankin tekniikan.

aula

Tuotettu nopeasti ja ilman merkittäviä epämiellyttäviä tunteita potilaassa. Jos sinun täytyy nähdä sierainten läpi intranasaalisen ontelon syviä jakaumia, ENT ruiskuttaa anestesia-ainetta ja esittelee rinoskoopin, jossa on pitkänomaiset leuat.

Manipulointi suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

  1. Suolien aattona suljetut haarat tuodaan korkeintaan 2 cm: n syvyyteen.
  2. Sitten ne siirretään hitaasti toisistaan.
  3. Potilaan pitäisi tässä vaiheessa istua, pitämällä päänsä suorassa tai hieman ylösalaisin.
  4. Jos sieraimista löytyy kiehumia, fyysistä tutkimusta ei suoriteta.

Monet ihmiset kysyvät, onko se tuskallista tai ei nenäpeilin käyttöönotolla? Huolellisesti tutkimalla ENT: n toiminta on täysin kivuton.

taka-

Melko tuskallinen manipulointi, jota käytetään nenänien kaaren tarkastamiseen, nenän ontelon kaukaisiin osiin. Se suoritetaan seuraavasti:

  1. Spatula poistaaksesi kielen eteenpäin.
  2. Syötä laite nielun seinään (tukahduttamaan gag-refleksi, sinun täytyy avata suusi niin laajalle kuin mahdollista ja hengittää nenäsi kanssa).
  3. Jos on hyvin vaikea kestää, nielu kastellaan anestesia-aineella.

Taka-rinoskopia - informatiivinen tutkimusmenetelmä. Apua käyttämällä havaitaan adenoidit, polyypit, kuuloputkien suuhun tulehdus, pehmeän suulan alueella paikalliset sairaudet.

On tärkeää huomata, että tässä tapauksessa he eivät käytä peiliä, jossa on haaroja, vaan tavallinen pieni peili pitkällä jalalla. Jotta se ei sumuisi henkeä, se lämmitetään ja pyyhitään.

keskus-

Tämän lääketieteellisen tutkimuksen mahdollistamiseksi käytetään laitteita, joilla on laajennettu haara. Keskimääräinen intranasaalinen diagnoosi antaa hyvän yleiskuvan ylemmistä lisävarusteista (etu- ja yläleukasta).

Manipulointi suoritetaan istuma-asennossa, mutta sairaalan pää pitäisi heittää vähän takaisin. Suljetut haarat asetetaan sieraimiin limakalvon anestesia-aineen kastelun jälkeen. Tarvittaessa ENT tuo vasokonstriktoripisarat hengitystien laajentamiseksi.

kirurginen

Rhinoscopea käytetään poistamaan patologiset alueet, jotka samanaikaisesti tutkivat ja hoitavat tautia. Kirurginen menetelmä vaatii pienen kudoksen viillon, esimerkiksi kasvain poistamiseksi, polyypit tai solunäytteen ottamiseksi, mitä seuraa materiaalin laboratoriotestaus.

Manipulaatiot suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen anti-edemaattisia aerosoleja. Jos toiminta on vaikeaa, tarvitset yleistä anestesiaa.

Leikkauksen jälkeen potilas jätetään sairaalaan 1-2 päivää. Jos negatiivisia seurauksia ei esiinny, potilas purkautuu kotiin. Palautumisaika ei kestä kauemmin kuin viikko.

Nenä endoskooppi: mikä se on?

Endoskooppi on optinen laite, jonka putkimainen koetin on suurennettu. Optiset tiedot tarjoavat mahdollisuuden arvioida hoidon tulosta.

Endoskoopin päätarkoitus on tutkia ylempien hengityselinten syvyyttä. Käyttöaiheet voivat olla seuraavia sairauksia:

Jos koettimen liikkeiden aikana lääkäri vahingoittaa limakalvoa, henkilö laskee verenvuotoa rinoskoopin jälkeen.

Endoskooppinen rinoskopia edellyttää paikallisten anestesia-aineiden käyttöä. Ja lapsuuspotilaille annetaan yleisanestesiaa. Nenä endoskoopin hinta vaihtelee alueelta 1 000 - 1500 ruplaa, ja se voidaan suorittaa esimerkiksi nykyaikaisissa Olympos- ja Pentax-video endoskoopeissa.

Lapsen nenästä peräisin oleva rinoskopia

Lasten intranasaalista tutkimusta varten tarvitset kärsivällisyyttä ja käytännön kokemusta ammattilaisesta. Lapsi on kiinnitettävä yhteen paikkaan ja yritettävä selittää hänelle, miten hänen pitäisi käyttäytyä nokkaan manipuloinnin aikana. Lasten otolaryngologit käyttävät pieniä haaroja sisältäviä työkaluja kapeisiin käytäviin.

Yleensä tutkimusprosessi ei poikkea aikuisten toteutustekniikasta. Mutta tärkeintä on, miten lääkäri pystyy luomaan yhteyksiä vauvoihin. On erittäin tärkeää valmistella lapsi manipulointia varten, jotta hän ei pelkää häntä. Vauvoja tutkitaan pienen halkaisijaltaan kuuluvan korvansuppilon avulla.

Jos vauva ei vieläkään osaa hengittää nenää, kun suu on auki, sinun täytyy ensin opettaa häntä tekemään se. Jotkut lääkärit korvaavat tutkimuksen erikoislaitteilla palpationilla, mutta tämä manipulointi ei anna riittävästi tietoa.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Siksi on parempi voitele erittyvä epiteeli paikallispuudutteella, jotta kaikki epämukavuudet lapsilla voidaan poistaa, mutta ei korvata sitä.

Nielun fyysinen tutkimus on tarpeen pehmeän kitalaisen adenoidien, polyyppien tai kasvainten läsnä ollessa. Lääkäri määrittää neoplasman kiinnittymispaikan ja leikkauksen aikana pystyy poistamaan kaikki patologiset kudokset.

Endoskooppi on tarpeen nenänien ja syvennysten syvien osien tutkimiseksi. Mutta alle 5-vuotiailla lapsilla ei välttämättä ole tarvetta, koska niiden sinusukset eivät ole vielä kehittyneet. Joka tapauksessa otolaryngologi valitsee ongelman tunnistamisvaihtoehdon.

Rhinoscopy ja endoskooppi: miten nenäontelot voidaan diagnosoida?

SISÄLTÖ:

Useimmiten käytetään nenäontelon tutkimiseen diagnostista työkalua, kuten rinosinoskooppi. Mutta rhinoscopy, eli kaikkien osastojen nenä, vain rinosinoskooppi ei ole aina tarpeen. Joissakin tapauksissa ylempien hengitysteiden diagnoosi suoritetaan lastalla ja peilillä, ja lisävarusteiden tutkimuksessa käytetään endoskooppia.

Rhinoscope ja endoskooppi voidaan käyttää paitsi diagnostisiin tarkoituksiin. Näitä työkaluja käytetään myös terapeuttisiin manipulaatioihin ja kirurgisiin toimenpiteisiin.

Rinosinoskopian tyypit: miten nenä tutkitaan

Yleisin on nenäontelon etututkimus rinosinoskoopin avulla. Kaikenlainen tutkimus on suoritettava, jos potilaalla on seuraavat patologiset tilat:

  • Verenvuoto nenästä, joka esiintyy ilman erityistä syytä.
  • Sinuiitti, sinuiitti, frontiitti
  • Krooninen tai akuutti kylmä
  • Allergiset reaktiot nenässä
  • Luun ja ruston rakenteen anatomiset häiriöt
  • Nenän, kasvojen, kallon vammoja
  • päänsärkyä
  • Rutiinitarkastus ENT-toiminnan jälkeen

Nenän etupihoskopia alkaa tutkimalla sen eteistä. Tässä tapauksessa lääkäri pystyy havaitsemaan limakalvon haavaumien, kiehumisen tai tulehduksen ilmaantumisen. Tämä menettely ei aiheuta paljon epämukavuutta.

Tutkimus suoritetaan käyttäen rinosinoskooppia ja peiliä. Potilaan pää on sijoitettava pystysuoraan, kallistumatta. Diagnoosin aikana ENT näkee nenän väliseinän, käytävien ja nenä- nielun alueen takaseinän tilan. Jos potilas heittää päänsä takaisin, etu-rinoskopia antaa ENT: lle mahdollisuuden arvioida muutoksia nenän keskialueella.

Selkäkoskopia on vaikein diagnoosimenettely. On erityisen vaikeaa tutkia nenän nieluonteloa, jos potilaalla on kehittynyt vakava limakalvojen turvotus tai suurentuneet risat. Lapsen on hyvin vaikeaa suorittaa tällaista rinoskopiaa, koska hän pelkää itse menettelyä ja alkaa huolehtia, eikä ENT voi täyttää tai ainakin osittain tutkia selkäosan nenän osia.

Rinosinoskopiaprosessissa ENT-lastalla lasketaan kieli ja yritetään olla koskematta sen juuria. Ja sen jälkeen hän esittelee peiliroskoskoopin nenänien läpi. Oksentelun hyökkäysten välttämiseksi potilaalle voidaan antaa anestesia, joka tekee kielen juuren alueet epäherkäksi. Tämä menettely suoritetaan tulehduksen tutkimiseksi, sphenoid-sinuksen tuumoreita, turkkilaista satulaa.

Nenän nielunsisäistä tutkimusta ei suoriteta seuraavissa patologioissa:

  • Vahvasti laajentunut nielu
  • Kapea suu
  • Allergia anestesia-aineille
  • Nielutulehdus, tulehdus
  • Gag-refleksi
  • Pehmeä suulaki
  • Kohdunkaulan lordoosi

Nenän keskikokoinen rinosinoskooppi suoritetaan rinoskooppisella peilillä, jossa on pitkänomaiset oksat. Se ei ole niin epämiellyttävä kuin posteriorinen nenädiagnoosi, mutta voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta. Asianmukaisella tutkimuksella ei ole mitään komplikaatioita. Toisinaan potilaalle injektoidaan vasokonstriktoria ennen keskimääräistä rinoskopiaa, jotta lievittää limakalvon turvotusta ja avataan pääsy nenän keskiosan tutkimukseen.

Potilas ennen paikallispuudutusta. Peilin luukulla keskimmäinen kuori on hieman poistettu, etupoikkojen fistula, ethmoid-labyrintti, yläsuolenontelot ja kuunteleva lohko tutkitaan. Peilin syventämisen aikana nenän keskiosaan, lääkäri näkee kiilamaisen tyhjennyksen, haju- alueen, aukon.

Endoskooppinen rinosinoskopia: miksi sitä käytetään?

Endoskooppi on diagnostinen laite, joka on varustettu mikrokameralla, jolla on mahdollista suorittaa erilaisia ​​tutkimuksia ja kirurgisia manipulaatioita. Nykyaikaiset työkalut mahdollistavat kuvan näyttämisen kamerasta tietokoneen näytöllä, joten ENT voi diagnosoida mahdollisimman tarkasti.

Endoskooppinen rinoskooppi tarjoaa kattavia tietoja nenän osista. Sitä käytetään seuraavien patologioiden diagnosointiin:

  • Tulehdus missä tahansa paranasaalissa
  • Osion anomaalinen rakenne
  • Kasvainten, haavojen esiintyminen
  • Bakteeri-eksudaatti (suorittaa patologisen kasviston kokoelma)
  • Postoperatiiviset komplikaatiot (joita käytetään usein niiden ehkäisemiseen)
  • Haitat liman poistumiselle nilkoista (poistaa kirurgisesti kaikki limakalvon ja rustokudoksen patologiat)

Endoskooppia käyttävä kirurgia voi poistaa kasvaimet, polyypit ja hypertrofoidut limakalvot nenäontelossa. Pienen sisäänrakennetun kameran takia kirurginen toimenpide toteutetaan vahingoittamatta terveitä kudoksia ja raskaita verenmenetyksiä.

Miten rhinoscopy-lapsi tehdään?

Lasten rinoskooppinen tutkimus suoritetaan niiden kiinnittämisen jälkeen. Diagnoosiin käyttämällä pieniä työkaluja, jotka on suunniteltu lapsen kapeille nenäaukoille. Rhinoscopy-menetelmät eivät eroa siitä, miten ne suoritetaan aikuisilla potilailla. Ainoa ero on saada yhteyttä vauvaan.

Ennen diagnoosia ENT: n tulisi selittää lapselle, mitä tunteita hänellä voi olla, jotta pikku potilas tietää tulevasta menettelystä eikä huoli liikaa. Imeväisillä diagnostiikka voidaan suorittaa vain ns. Rinosinoskolla, mutta pienen läpimittaisen korvakäytävän avulla.

Lasten selkäkoskopia voi aiheuttaa tukehtumisen pelkoa, koska kaikki vauvat eivät voi hengittää nenän läpi suun ollessa auki. Tällöin lapselle kerrotaan ennen menettelyä, kuinka oppia hengittämään nenän läpi nenän nielun aikana.

Nenänihkan palpointi ei voi korvata rinoskopiaa, joten lapsella on voimakkaan gag-refleksin avulla kurkkuun anestesia. Ainoastaan ​​posteriorisen rinoskoopin jälkeen lääkäri voi käyttää sormiaan etsimään nenän nielun tarvittavia osia kasvaimen tai polyyppien kiinnittymispaikan tunnistamiseksi.

Endoskooppisen tutkimuksen hinta lapsilla tai aikuisilla vaihtelee riippuen siitä, missä klinikassa diagnoosi tehdään. Lisäksi menetelmän kustannuksiin vaikuttaa diagnoosin vaikeusaste: onko vain nenäonteloa tutkittu tai sinussien sisältö on tutkittava. Potilaille endoskooppisen rinoskopian hinta ei saisi olla yhtä tärkeä kuin asiantuntijan pätevyys, josta riippuu vakiintuneen diagnoosin tarkkuus ja potilaan mukavuus käsittelyn aikana.

Rinoskopia. Esi-, keski- ja taka-rinoskopia. Rhinoscopy adenoidien kanssa. Milloin rinoskooppia tarvitaan?

Mikä on rinosinoskopia?

Nenäonteloiden anatomia

Jotta ymmärrämme, mitä rinosinoskopia nimenomaisesti visualisoi, on välttämätöntä tietää nenän ja sen aivohalvausten perusrakenne. Niinpä levyn (väliseinä) avulla nenäontelot on jaettu kahteen osaan - vasemmalle ja oikealle. Nenäosan vasemman ja oikean puolen symmetriaa arvioidaan myös rinoskoopin aikana. Kummallakin puolella erotetaan puolestaan ​​ylä-, ala- ja sivuseinä. Sen seinien lisäksi se säteilee liikkeitä - ylempi nenän kulku, keski- ja alapuoli. Ylempi nenän kulku on lyhyt ja leveä, ja se on yhteydessä sphenoid-sinusiin (yksi nenän säröistä). Keski nenäkäytävä on leveämpi ja kommunikoi etu- ja yläleikkausten kanssa. Alemman nenän kautta on yhteys nenän kanavaan. Tällaisten viestien saaminen nivel- ja nenän kautta on kliinisesti erittäin tärkeää. Tämä selittää tulehdusprosessin siirtymisen nenästä poskiin ja päinvastoin. Nasolakrimaalikanavan ja nenän väliset viestit selittävät nenän purkautumisen läsnäolon aikana.

Rinosinoskoopin aikana otorinolaryngologi ei ainoastaan ​​arvioi nenäkäytävien eheyttä vaan myös niiden limakalvojen tilaa. Tämä on erityisen tärkeää atrofisen ja allergisen nuhan yhteydessä.

Rhinoscopy nenästä

Milloin rinoskooppia tarvitaan?

Rhinoscopy on yksinkertainen ja ei-invasiivinen (matala vaikutus) diagnostinen menetelmä. Siksi hänet nimitetään varsin usein.

Rinosinoskopian tärkeimmät merkinnät ovat:

  • nenä hengitysvaikeudet;
  • kipu sinus-alueella;
  • kuivuuden tunne nenässä;
  • keskikorvan ja nielun sairaudet;
  • hajuhäiriöt;
  • poistuminen nenästä (ne voivat mennä ulos tai virrata kurkun takaa);
  • vieraan kehon tunne nenäontelossa;
  • usein nenäverenvuoto.

Mikä lääkäri johtaa rinoskopiaa?

Mistä voin tehdä rinosinoskopian?

Rinosinoskopian tyypit

Rinosinoskopian tyypit ovat:

  • etu-rinoskopia;
  • keskikokoinen rinosinoskopia;
  • posinosa.

Anteriorinen Rhinoscopy

Medium Rhinoscopy

Miten etu-rinoskopia tehdään?

Anteriorinen rinoskopia suoritetaan nasodilaattorin avulla, jossa nokka erotetaan (osa, joka on asetettu nenäaukkoihin) ja oksat (vasen ja oikea). Tutkimus suoritetaan vuorotellen - ensin tutkitaan oikeanpuoleista nenän puolta ja sitten vasenta.

Kuitenkin ennen rinoskooppia suoritetaan nenän ulkoinen tutkimus. Tutkimus alkaa nenän kynnyksellä, kun taas potilaan pää on etu-rinoskoopin ensimmäisessä asennossa. Sitten peukalolla nosteen kärki kohoaa ja nenän limakalvoa tutkitaan.

Rinosinoskopian kuvaavat ominaisuudet ovat normaalit:

  • limakalvon väri on vaaleanpunainen;
  • pinta on sileä, ilman haavaumia, märkä;
  • nenän väliseinä sijaitsee keskiviivassa;
  • concha ei ole laajentunut;
  • yhteisen, alemman ja keskimmäisen nenän kanavat ovat ilmaisia;
  • nenän väliseinän ja alemman turbinaatin reunan välinen etäisyys on 2 - 4 millimetriä.

Takaisin rhinoscopy

Miten takaisin rhinoscopy on tehty?

Selkäkoskopia suoritetaan samojen sääntöjen mukaisesti kuin etuosa. Tarvittaessa nenäonteloa vapautetaan ensin limakalvojen sisällöstä. Tätä varten nenäsuoli voidaan esikastella suolaliuoksella. Siirry sitten suoraan menettelyyn. Yleensä posteriorinen rinoskopia suoritetaan sen jälkeen, kun etu-rinoskopia on suoritettu.

Posterioriset rinoskooppiset vaiheet ovat seuraavat:

  • nenä-nielun peili kuumennetaan kuumassa vedessä (40 astetta) ja pyyhitään sitten lautasliinalla;
  • lastalla, vasemmalla kädellä, paina kielen keskiosaa;
  • kun lääkäri pyytää potilasta hengittämään nenän läpi;
  • peili tuodaan hitaasti suuonteloon, kun taas sen peilipinta on suunnattu ylöspäin;
  • koskettamatta kielen juurta ja nielun seinää, lääkäri edistää peiliä pehmeän kitalaisen yli;
  • sen jälkeen, kun peili on edennyt pehmeän taivaan yli, etuheijastimen valo syntyy siihen;
  • tarvittaessa lääkäri suorittaa peilikierrokset 1 - 2 millimetrin verran tutkimalla yksityiskohtaisesti nenän nielun.
Kun posteriorinen rinoskopia tutkii limakalvoa, nasofarynxia, ​​hoania, kaikkien kolmen turbinaatin takapäätä, kuulokalvojen nielun aukot.

Posteriorisen rinoskopian ominaispiirteet ovat:

  • limakalvo vaaleanpunainen, sileä;
  • koraanit ovat ilmaisia;
  • avaaja sijaitsee keskellä;
  • aikuisten nenänielän holvissa on vapaa, harvoin on ohut kerros imukudosta;
  • lapsilla nenänihka on täynnä imukudosta (nielunivel).

Rhinoscopy adenoideja ja muita sairauksia varten

Rhinoscopy adenoidien kanssa

Adenoidit ovat laajalle levinnyt ENT-patologia lasten ja nuorten keskuudessa. Useimmiten lapsilla, jotka ovat 4-8-vuotiaita, voi esiintyä myös vanhemmilla lapsilla. Ne edustavat lymfoidikudoksen lisääntymistä nielun renkaan ympärillä. Joten normaalisti lapsilla on nielun sisäänkäynnissä suuri määrä tätä kudosta, jota edustaa nielunivel. Nielutulehdus ja muut imusolmukkeet suorittavat suojaavan (immunomoduloivan) funktion sen sisältämien immuunisolujen sisällön vuoksi. Vastauksena infektioon imusolmuke alkaa reagoida kasvunsa kanssa. Kuitenkin, kun kehon immuunijärjestelmä ei selviydy infektiosta, imukudos on pysyvästi laajentuneessa tilassa. Mitä useammin infektio on, sitä enemmän nielutulehdus reagoi siihen. Kroonisesti suurentuneita ja tulehtuneita nielutuloksia kutsutaan adenoideiksi. Siten adenoidit eivät todennäköisesti ole itsenäinen sairaus, vaan kehon tila.

Kokoisten adenoidien lisääntyminen johtaa nenäreittien kaventumiseen. Tämä johtaa tärkeimpien oireiden ilmaantumiseen - hengitysvaikeuksiin, nenän tukkeutumiseen ja usein esiintyvään nenään. Joskus adenoidit voivat kasvaa niin suureksi, että ne sulkevat nenän läpiviennit kokonaan.

Tärkein diagnoosimenetelmä adenoideille on posteriorinen rinoskopia. Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin havaita epäsuoria merkkejä lisääntyneestä imusolukudoksesta etu-rinoskopialla. Tässä tapauksessa imukudos esitetään epämääräisesti valaistuina mandeleiden pintana, joka koostuu hajallaan olevista valokeiloista. Liikkuvat valot korostuvat, jos pyydät potilasta puhumaan tai nielemään menettelyn aikana. Kun puhutaan tai niellään, pehmeä suulaki kutistuu ja nousee, jolloin valopisteet liikkuvat mandeleilla. Myös silloin, kun suoritetaan etummainen rinoskopia, käytetään usein näytettä, jossa on vasokonstriktorisia aineita, joiden adenoidien tunkeutumisen jälkeen ne ovat selvästi näkyvissä. Hoitona käytetään 1-prosenttista adrenaliiniliuosta tai 2% efedriiniliuosta. Epäsuora merkki adenoideista, joilla on etu-rinoskopia, on myös se, että foneerauksen aikana (kun potilas puhuu) taka-nielun seinämä ei ole näkyvissä, myös pehmeän kitalaisen supistuminen ei ole näkyvissä. Normaalisti imusolmukkeiden puuttuessa näkyvät sekä posteriorinen nielun seinämä että pehmeän kitalaisen liikkeet.

Tarkempi ja suorempi diagnostinen menetelmä on posteriorinen rinoskopia, jossa käytetään erityistä peiliä. Päinvastoin kuin tässä tapauksessa etunainen rinoskooppi, nenän läpiviennit tutkitaan suun kautta. Tämän toimenpiteen aikana adenoidit ovat suoraan näkyvissä, jotka näkyvät pallomaisena kasvainta, jolla on epätasainen pinta. Joissakin tapauksissa adenoidien pinta on hyvin vääristynyt aukkojen vaikutuksesta, minkä seurauksena imukudos näkyy ryhmänä roikkuvia muotoja. Kun arvioidaan adenoidien kokoa, on tärkeää ottaa huomioon, että nielun peilissä ne näyttävät paljon pienemmiltä kuin ne ovat.

Rhinoscopy kroonista nuhaa varten

Krooninen nuha on yksi riniitin lajikkeista, joille on tunnusomaista limakalvon hyperplasia (sakeutuminen). Usein tauti esiintyy nenäkalkojen periosteum- ja luukudoksen mukana ollessa. Samalla patologiset muutokset voivat tapahtua kaikkialla ja diffuusisesti tai muodoltaan rajoitettuja.

Kun rinosinoskooppi merkitsi limakalvon kasvua ja sakeutumista. Selkein sakeutus on kiinnitetty alemman nenän kanavan limakalvoon. Limakalvon voimakkaan sakeutumisen vuoksi nenäreitit itseään supistuvat tilavuudessa, mikä selittyy hengitysvaikeuksilla. Limakalvo, jossa on punainen, joskus syanoottinen (syanoottinen) sävy. Vaikeissa tapauksissa voidaan havaita polypousinen muutos limakerroksessa.

Rhinoscopy kroonista katarraalista nuhaa varten

Rhinoscopy ja vasomotorinen nuha

Vasomotorinen nuha on yleinen patologia, jolle on tunnusomaista paroksysmaalinen aivastelu, runsas nuha, nenä. Termi "paroksismaalinen" tarkoittaa, että aivastelu (kuten muut oireet) esiintyy kohtausten (paroksismien) muodossa. Tämä voi aiheuttaa allergisia tekijöitä. Polleniä, pölyä, villaa tai alaspäin käytetään useimmiten niitä. Niinpä kun se asettuu yhden tai toisen allergeenin limakalvoon, alkaa allergisen reaktion kaskadi, joka johtaa verisuonten laajenemiseen, mikä lisää niiden läpäisevyyttä. Tämän seurauksena on limakalvon turpoaminen, runsas poistuminen nenäontelosta (rhinorrhea). Usein vasomotorinen nuha johtuu tietyn lääkkeen pitkäaikaisesta käytöstä.

Rinosinoskopian tulokset tässä patologiassa riippuvat taudin vaiheesta ja kohtausten esiintymistiheydestä. Niinpä alkuvaiheessa limakalvo on punainen ja voimakkaasti sakeutunut turvotuksen takia, ja nenänontelossa on suuri määrä kirkasta nestettä. Ajan myötä limakalvo muuttuu vaaleana (anemisoinnin ilmiö) usein tapahtuneiden hyökkäysten vuoksi. Myös, kun kehittyneitä muotoja esiintyy rinoskoopin aikana, löytyy polyyppejä, jotka puolestaan ​​voivat tukkia nenänontelon.

Rhinoscopy akuutti nuha

Akuutti nuha on yksi nenäontelon yleisimmistä sairauksista, joita esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Yleensä se löytyy akuuttien hengitystiesairauksien (ARVI) kehyksestä. Taudille on ominaista akuutti alkaminen ja samanaikainen vahinko nenän molemmille puolille. Tärkeimmät oireet ovat nenän hengitysvaikeudet ja nenänpoisto (rhinorrhea). Näihin paikallisiin merkkeihin liittyy myös yleisen tilan häiriöitä, joita havaitaan taustalla olevan sairauden yhteydessä. Klassisesti akuutin nuhan kliinisessä kuvassa on kurssin kolme vaihetta, joista jokaisella on oma rinoskooppinen kuvio.

Rinosinoskopiaan kuuluvat:

  • Ensimmäinen vaihe. Kutsutaan myös kuivaksi vaiheeksi. Kestää useita tunteja kahteen päivään. Tärkeimmät valitukset tässä vaiheessa ovat kuivuus nenän limakalvossa, kutitus tai polttava tunne. Samalla kehittyvät yleiset oireet - kuume, huonovointisuus ja päänsärky. Rhinoscopy paljastaa limakalvon voimakasta punoitusta sekä sen kuivuutta ja limakalvojen puuttumista.
  • Toinen vaihe Tätä vaihetta leimaa runsaasti eritteitä nenäontelosta, jota kutsutaan myös purkausvaiheeksi. Tässä vaiheessa nenän limakalvo alkaa tuottaa suuren määrän limaa. Koska suuret määrät limaa sisältää natriumkloridia, joka on ärsyttävää, muutokset vaikuttavat myös nenän eteisen ihoon. Nämä muutokset ilmenevät ihon punoituksena, kuivuutena ja runsaana kuorintana. Tämä on erityisen havaittavissa pienillä lapsilla.
  • Kolmas vaihe. Tätä vaihetta kutsutaan myös mukopurulenttien päästöjen vaiheeksi, ja se kehittyy viidennen päivän kuluttua sairauden alkamisesta. Runsaan toisen limakalvon limakalvon sisällön sijasta esiintyy kellertävän värin paksua limakalvoa. Väri ja johdonmukaisuus johtuvat siinä olevista tulehdussoluista - neutrofiileistä ja lymfosyyteistä.
Lisäksi patologinen prosessi voi viestin välityksellä siirtää viereisiin nenän säröihin tai regressoida. Ensimmäisessä tapauksessa nenän limakalvo ja nenän särmäys paksunee entisestään, ja otsa- ja nenäsillan kipu liittyy taudin oireisiin. Toisessa tapauksessa liman määrä vähenee ja limakalvon turvotus häviää vähitellen. Kun turvotus vähenee, nenän hengitys palautuu. Akuutin nuhan kesto vaihtelee yleensä 7-10 päivässä.

Rhinoscopy atrofista nuhaa varten

Atrofisessa nuhassa havaitaan nenän limakalvon peruuttamattomia muutoksia (atrofiaa), jotka perustuvat dystrofiseen prosessiin. Tärkein kuvaava ominaisuus on atrofia, joka osoittaa limakalvon ohenemista ja sen toimivuuden menetystä.

Tärkeimmät valitukset ovat hengitysvaikeudet, kuivuuden tunne nenässä ja kuorien muodostuminen. Myös spesifinen oire on hajun väheneminen. Yritetään poistaa kuoret usein mukana nenäverenvuotoilla. Limakalvon ohenemisen vuoksi nenän kanavat laajenevat. Tämä ominaisuus erottaa merkittävästi atrofisen nuhan ja akuutin nuhan. Rinosinoskopiaa käytettäessä visualisoidaan leveät nenän läpiviennit, nenäkuoppien atrofian seurauksena nenäniän takaseinä voidaan nähdä. Yleinen nenän kulku on yleensä täynnä paksua vihreää sisältöä.

Rhinoscopy: käyttöaiheet, vasta-aiheet ja johtamistavat

Nenän rinoskopia on yksi yksinkertaisimmista, mutta tehokkaimmista menetelmistä nenäontelon tutkimiseksi otolaryngologiassa, jota ENT-lääkärit käyttävät yleisimmin kliinisessä käytännössä. Rinosinoskopian avulla hoitava lääkäri pystyy tutkimaan nenäontelon ja sen seinien rakenteita ja tutkimaan epäsuorasti paranasaalisia poskionteloita, mikä on erittäin tärkeää useiden sairauksien (sinuiitti, sinuiitti jne.) Diagnosoinnissa. Tässä tapauksessa on olemassa kahdenlaisia ​​menettelytapoja: etu- ja takaosa rinoskopia, jotka eroavat toisistaan ​​tarkastusmenetelmässä. Erillisesti kannattaa mainita endoskooppinen tutkimus, jonka avulla voit laajentaa tarkastusmahdollisuuksia ja parantaa diagnoosin tarkkuutta.

Tutkimus käsittää nenäontelon silmämääräisen tarkastuksen käyttämällä erityistä laitetta tai peiliä.

Indikaatiot rinoskopiasta

Tällaisia ​​tutkimusmenetelmiä määrittelee vain hoitava lääkäri sen jälkeen, kun hän on suorittanut potilaan ulkoisen tutkimuksen ja tunnistanut valitukset. Menetelmä palvelee pääasiassa nenäontelon nopeaa tarkastelua ja sen seinien patologisten prosessien tunnistamista. Seuraavia tapauksia käytetään etu- rinoskopiaa ja muita menettelyjä:

  • Tarve tutkia nenää sen onteloissa (erilaiset riniitti, sekä akuutti että krooninen).
  • Epäilyt tuberkuloosiprosessista nenän limakalvossa.
  • Eri tyyppisiä sinuiittiä, joissa on leukalihaksen, etu- tai ethmoidisuolen vaurioita.
  • Lihakalvon kasvu pienten polyyppien muodossa.
  • Lapsuudessa rinoskopiaa käytetään adenoidin kasvillisuuden diagnosointiin munasolun nielujen alalla.
  • Jos potilaalla on usein nenän verenvuotoa.
  • Traumaattiset vammat tai vieraat kappaleet nenässä.
  • Hyvän- tai pahanlaatuiset kasvaimet jne.

Näiden merkintöjen paljastamisen yhteydessä menettely suoritetaan hoitavan lääkärin toimistossa eikä vaadi erityistä valmistelua potilaalle.

kuljettavat rinoskopii

Monet ihmiset usein kysyvät, mikä on rinosinoskopia? Tämä nenäontelon visuaalinen tarkastus, joka suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, on rinosinoskooppi, joka koostuu kahdesta tutkittavaksi käytetystä putkesta.

Ainoastaan ​​tätä varten koulutettu otorolynngologi tulisi käyttää erikoistyökaluja.

Laajentimissa on laaja valikoima muutoksia, jotka on tarkoitettu käytettäviksi pediatrisissa käytännöissä tai potilaan läsnä ollessa nenän väliseinän kaarevuuden ja muiden nenäontelon patologisten tilojen läsnä ollessa. Lapsia tarkasteltaessa vanhempien tulisi pitää heidät polvillaan lääkäriin päin, toisessa kädessä kädet ja vartalo, ja toinen auttaa pitämään päänsä.

Menettelyn aikana on erittäin tärkeää käyttää paikallisia nukutusaineita, jotta vältetään epämiellyttävien tunteiden esiintyminen potilaassa, samoin kuin aivastelun refleksi. Tällaisen anestesian pääasiallinen lääke on lidokaiini. Anestesian jälkeen peili tai laajennin työnnetään varovasti nenäontelon alkuosiin ja laajennetaan sitten, jolloin hoitava lääkäri voi tutkia sen seinät.

Potilaan valmistelu

Kaikentyyppinen rinoskopia ei vaadi hoitavalta lääkäriltä erityisen potilaskoulutuksen järjestämistä. Ennen sen toteuttamista pääpaino on potilaan psykologisella mukautumisella tulevaan menettelyyn, jossa selitetään hänelle tutkimuksen kulku sekä rinoskoopin suorittaminen.

Epämukavuuden vähentämiseksi ja aivastelun refleksin sammuttamiseksi nenän limakalvoa voidaan käsitellä paikallispuudutusaineella suihkeen muodossa. Mahdollisten kirurgisten toimenpiteiden avulla on parempi käyttää anestesiaa, joka edellyttää muita valmistusolosuhteita sen käyttäytymiselle.

Rinosinoskooppista tutkimusta käytettäessä lääkärin on selitettävä toimenpiteensä potilaalle eikä missään tapauksessa saa aiheuttaa äkillisiä liikkeitä laitteen tai potilaan pään kanssa.

Anteriorinen Rhinoscopy

Menetelmää edeltävässä variaatiossa hoitava lääkäri tutkii nenäonteloa edestä. Tätä varten käytetään joko erikoista kaarevaa peiliä tai rinosinosketta, joka on laajennuksen muodossa. Toisen käden käsi pitää instrumentin ja toinen käsi asetetaan potilaan päähän, jolloin hän voi vaihtaa asemaansa nenäontelon parempaan tutkimiseen. Laimenninta käytetään parantamaan asteittain sierainten luumenia lisäämällä tarkastettavaksi käytettävissä olevaa aluetta.

Tällainen tarkastus on yleisin menettelytapa.

Aluksi ihmisen pää sijaitsee tarkasti. Tässä asennossa otoroliinitieteilijä voi suorittaa tutkimuksen pää- ja alemman nenän läpiviennistä ja osasta nenän väliseinää. Tämän jälkeen potilaan pää heitetään takaisin hieman, mikä mahdollistaa keskimmäisen nenän kulun ja kuoren sekä nenävuoden alkuvaiheen ja nenän väliseinän tutkinnan. Tarkastuksen jälkeen laajennin tai peili poistetaan ja menettely toistetaan toisella puolella.

Takaisin rhinoscopy

Posteriorisen rinoskoopin johtaminen käsittää nenäontelon tarkastelun nielun puolelta, mikä edellyttää potilaan valmistelutoimenpiteiden laajentamista. Laitteiden tuomisen yhteydessä suuonteloon tulee suorittaa paikallinen anestesia mahdollisen gag-refleksin tukahduttamiseksi. Menetelmä suoritetaan lastalla, jonka lääkäri työntää kielen ja nenänien peilin, jolloin voit tutkia nenänonteloa. On tärkeää, että peili lämmitetään etukäteen, jotta vältettäisiin sumua, kun potilas hengittää.

Tällainen tutkimus antaa mahdollisuuden arvioida nenäkäytävien, onteloiden ja väliseinien päätykappaleita sekä tutkia nielun nieluja ja Eustachian putkien aukkoja.

Endoskooppinen tutkimus

Kaikkein modernein tyyppi, joka suoritetaan joustavalla endoskoopilla, jossa on videokamera ja valonlähde. Menetelmä mahdollistaa sekä diagnostiset menetelmät että useita yksinkertaisia ​​terapeuttisia interventioita.

Endoskooppinen rinosinoskooppi mahdollistaa erittäin yksityiskohtaisen kuvan nenäontelon seinistä sekä suoran tutkimisen paranasaalisten poskionteloiden päätyosien yhtymäkohdasta, mikä helpottaa suuresti diagnoosimenetelmää. Lisäksi ylimääräisten laitteiden läsnä ollessa hoitava lääkäri voi suorittaa joukon yksinkertaisia ​​kirurgisia operaatioita, esimerkiksi poistaa polyypin, poistaa vieraskappaleen tai polttaa limakalvon.

Tällainen toimenpide voidaan suorittaa vain erikoiskoulutettu erikoislääkäri ja endoskooppisten laitteiden saatavuus. Tässä tapauksessa rinosinoskopia voi olla sekä etu- että takaosaa, mikä epäilemättä lisää tarkastusmahdollisuuksia.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Komplikaatioiden esiintyminen tutkimuksen jälkeen - hyvin harvinainen tilanne, joka johtuu menettelyn helppoudesta. Seuraavat komplikaatiot ovat kuitenkin mahdollisia:

  • Allergiset reaktiot käytetyille paikallispuudutteille tai yksilöllinen suvaitsemattomuus niiden komponenteille.
  • Mekaaninen vaurio limakalvolle tai laajentuneille laskimonsisäisille verisuonille intranasaalisen verenvuodon kehittyessä.

Komplikaatioiden sattuessa on tarpeen keskeyttää menettely ja jatkaa näiden tilojen oireenmukaista hoitoa.

Nenäontelon silmämääräinen tarkastus antaa ENT: n lääkärille mahdollisuuden tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä järkevän hoidon. Nenän ja nenän nielun sairaudet ovat yleisiä kaikkina aikoina, ja ne johtavat usein siihen, että ihmiset etsivät lääkärin apua. Menettelyn yksinkertaisuus, alhaiset kustannukset ja turvallisuuden turvallisuus määräävät rinosinoskoopin yleisen käytön nenän sairauksien diagnosoimiseksi.

Lue Lisää Nuha

Miten hoitaa nuha kotona

Kurkunpään tulehdus

Mitä tehdä, jos aivastat usein

Kurkunpään tulehdus

Syy ja hoito vastasyntyneillä

Kurkunpään tulehdus

Paracetamol annos aikuinen

Keuhkoputkentulehdus