Tonnit tai rauhaset ovat muodostumia, jotka koostuvat ihmisen kurkunpään lymfoidisista epiteelisoluista. Rauhaset ovat tärkeä ihmisen immuunijärjestelmän elin, ne suorittavat suojaavia ja immunomoduloivia toimintoja, jotka estävät tarttuvien aineiden tunkeutumisen ihmiskehoon.
Mutta joskus syntyy tilanteita, kun rauhaset poistetaan. Miten tämä toiminta tapahtuu, mitä menetelmiä suoritetaan, kun mandelien leikkaaminen on todella tarpeen, ja kun on järkevää kokeilla muita hoitomenetelmiä?
Käyttöaiheet leikkausta varten
Monta vuosikymmentä sitten nielujen poistaminen oli tavallinen toiminta, ja uskottiin, että tämä oli ainoa tehokas hoito krooniselle nielurisalle. Nykyään mandelien poistaminen toteutetaan vain viimeisenä keinona, kun kaikki mahdolliset konservatiivisen hoidon menetelmät on kokeiltu, eikä niillä ole saatu odotettua tulosta.
Tällaisissa tapauksissa ilmoitetaan rauhasen poistotoiminto:
- toistuva kurkkukipu - jos sairaus toistuu yli 4 kertaa vuodessa, on vaikeaa, jos oireet ovat vakavia myrkytyksiä ja komplikaatioita muille sisäelimille;
- usein paheneva krooninen tonsilliitti, joka kehittyi akuutin anginan komplikaationa;
- paratonsillar-paiseen muodostuminen ja muut laajamittaiset kurkunpään alueet;
- immuniteetin voimakas väheneminen;
- jos hengitystiet hallitsematon tukos tapahtuu - esimerkiksi kuorsaamalla yön unessa.
Jälkimmäisessä tapauksessa se ei välttämättä ole täydellinen poistaminen, vaan vain osittainen leikkaaminen mandeleista, jotta varmistetaan ilman normaali kulku hengitysteiden läpi.
Mitä menetelmiä käytetään
Itse asiassa leikkausten poistaminen on toteutettu yli sata vuotta. Rintaneulat leikattiin onnistuneesti keskiajalla, mutta nykyään käytetään tietenkin paljon kehittyneempiä menetelmiä ja työkaluja.
Nielujen poistaminen aikuisilta kokonaan tai osittain suoritetaan aina anestesian avulla. Potilas ei tunne kipua leikkauksen aikana. Mutta sen jälkeen voi tuskallisia tunteita syntyä ja häiritä useita päiviä.
Nykyisin käytettävät nielun poistamisen tärkeimmät menetelmät:
- klassinen kirurginen poisto skalpelin ja muiden välineiden avulla;
- laser;
- infrapunasäteily;
- elektrokoagulaatio;
- ultraääni;
- nestemäinen typpi.
Kullakin menetelmällä on omat ominaisuutensa, edut ja haitat, joten kannattaa harkita niitä yksityiskohtaisemmin. Heti sinun on sanottava: lääkäri määrittelee mandelien poistamismenetelmän. Lisäksi otetaan huomioon potilaan toiveet ja taloudelliset valmiudet, mutta ratkaiseva sana on hoitavalle lääkärille, joka ottaa kaiken vastuun toiminnasta, sen tehokkuudesta ja turvallisuudesta.
Klassinen menetelmä
Nielujen poistaminen aikuisilla tällä menetelmällä suoritetaan yleisanestesiassa, koska toiminta on hyvin tuskallista. Käytetään skalpelia, erikoissaksia tai lankasilmukkaa. Näiden työkalujen avulla yksi tai molemmat vaikuttavat risat leikataan tai vedetään ulos. Myytti on hyvin suosittu ihmisten keskuudessa, että veri virtaa samaan aikaan kuin virta - tämä ei ole missään tapauksessa. Verenvuoto on mahdollista, jos potilaalla on ongelmia veren hyytymisessä tai jos se ei ole noudattanut lääkärin suosituksia operaatiossa. Mutta yleensä veri pysähtyy melkein välittömästi, lääkäri käyttää elektrokagulointimenetelmää vaurioituneiden alusten varoittamiseksi.
Monet potilaat pitävät tätä menetelmää barbaarisena. Kuitenkin sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista - infektion painopiste poistetaan välittömästi ja kokonaan, potilas ei koskaan enää synny tonsilliittia.
Tämän menetelmän haitat:
- Riittävä haavan paraneminen, infektioriski.
- Kipu leikkauksen jälkeen.
- Tonsilliitti ei ole enää potilas, mutta hengitystiet ovat avoimia patologioille, kuten nielutulehdukselle, kurkunpäänulehdukselle tai keuhkoputkentulehdukselle.
- Pienennettiin paikallista koskemattomuutta väliaikaisesti. Palauttaminen vie jonkin aikaa ja apuvälineitä.
Kuitenkin haavaumien leikkaaminen skalpellilla on edelleen laajalti käytössä. Viime aikoina skalpeli korvataan yhä useammin mikrolevyillä, joka on erikoistyökalu, joka pyörii jopa 6000 kierrosta minuutissa. Tällöin kipu on paljon pienempi, mutta aika, jolloin mandelit poistetaan kokonaan, tarvitaan enemmän. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun täytyy pistää enemmän anestesia-ainetta, joka ei sovi kaikille potilaille.
Lasermenetelmä
Tällä menetelmällä on useita etuja:
- menettely kestää vain puoli tuntia;
- yleisanestesiaa ei tarvita - paikallisten nukutusaineiden käyttö on riittävä;
- vain poistetut kudokset poistetaan, kun kapillaarit poltetaan välittömästi, mikä vähentää verenvuodon riskiä nollaan.
Laserleirin poiston myötä limakalvon palovammat ovat mahdollisia, jos lääkäri on kokematon. Tämä ei kuitenkaan ole pakollinen sivuvaikutus. Erilaisia säteitä käytetään: infrapuna, holmium, hiili, valokuitu. Lasertulostimen avulla suoritetaan myös ablaatio - poistetaan haavoittumiselle alttiita alueita nielurisista tai cauterizing eristettyjä pieniä infektiokohtia.
Elektrokagulaatio- ja kryokirurginen menetelmä
Etuna on, että yhdessä istunnossa vaikuttavat imukudokset poistetaan ja astiat poltetaan. Haittapuoli: sinun on valittava huolellisesti, jos se ei riitä, et pysty käsittelemään kangasta haluttuun syvyyteen ensimmäistä kertaa. Ja jos liiallinen - potilas saa palovammoja limakalvolle, paranemisaika on pidempi.
Kryodestruktion aikana kudoksia ei varjota, vaan päinvastoin jäädytetään, kuolee sitten ja hylätään. Itse operaatio on melkein kivuton, ja paikallispuudutus riittää siihen. Erittäin alhaisissa lämpötiloissa altistuneet hermoretseptorit estetään ja potilas ei vahingoita lainkaan. Mutta toiminnan jälkeen on riittävän voimakas kivun oireyhtymä. Toinen haittapuoli on tarve seurata kurkun tilaa huolellisesti kuolleen kudoksen hyljinnän aikana ja käsitellä säännöllisesti limakalvoa antiseptisillä valmisteilla.
Lapset kärsivät tällaisesta menettelystä, joten tämä menetelmä ei ole kovin suosittu pediatriassa. Lisäksi kaikkia kärsittyjä kudoksia ei aina hylätä, ja toiminta on toistettava.
Nestemäinen plasmamenetelmä
Toiminta on melko monimutkainen ja vaatii korkeaa pätevyyttä ja paljon kokemusta siitä hoitavalle lääkärille. Käytetään koblatoria - työkalua, joka muodostaa plasman suuntaisella magneettikentällä. Lääkäri määrittää tarvittavan jännitteen, kudos lämpenee tiettyyn lämpötilaan ja alkaa hajota hiilidioksidiksi, typpipitoisiksi pienimolekyylisiksi aineiksi ja vedeksi. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, jos kirurgi on kokenut tarpeeksi, nielurisat poistetaan erittäin huolellisesti ilman verenvuotoa ja kipua.
Samoin mandelit poistetaan ultraäänisalpalla. Kankaat kuumennetaan 80 asteen lämpötilaan korkealla taajuudella, poistetaan tehokkaasti ja poltetaan välittömästi.
Missä tapauksissa nieluja ei poisteta.
On olemassa absoluuttisia ja tilapäisiä vasta-aiheita tonsillektomiaa varten. absoluuttisesti ovat:
- kaikki pahanlaatuiset sairaudet;
- hematopoieettisen järjestelmän patologiat, joissa veren hyytymistä häiritään;
- ensimmäisen tyypin ja dekompensoidun diabeteksen mukainen diabetes mellitus toisen tyypin mukaan;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet dekompensoinnin vaiheessa;
- aktiivinen tuberkuloosi ja dekompensoitu keuhkosairaus.
Suhteelliset vasta-aiheet ovat potilaan tilapäinen tila normalisoinnin jälkeen, jonka toiminta on mahdollista. Väliaikaiset kontraindikaatiot sisältävät erilaisia tarttuvia tai kroonisia sairauksia akuutissa muodossa (sinuiitti, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, nuha jne.), Raskaus ja imetysaika.
Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot
Mandelien leikkaaminen on mutkaton, mutta silti kirurginen interventio. Ja se ei missään tapauksessa ole seurauksia. Tonnillektomian jälkeen sinun on valmistauduttava tällaisiin sivuvaikutuksiin:
- kipu kurkussa, pahempi nieltäessä;
- kurkunpään turvotus, käheys tai käheys. Joskus ääni voi hävitä kokonaan;
- voimakkaan verenvuodon;
- allergisten bronkospasmien kehittyminen.
Kurkun haava on avoin kaikkien infektioiden tunkeutumiselle, koska mandelien leikkaamisen jälkeen sinun täytyy aina juoda antibiootteja, muuten komplikaatioita ei voida välttää. Luonnollisesti vähintään yhden viikon ajan sinun on noudatettava säästävää ruokavaliota - kaikkien ruokien tulee olla johdonmukaisia ja lämpötiloja, jotta vaurioitunut limakalvo ei kärsi enemmän.
Tonsilsilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmässä.
Jos he eivät tee, elin kestää jonkin aikaa sopeutua uusiin olosuhteisiin. Nielujen poistaminen on hänelle suuri stressi. Mutta toisaalta, jos risat tulevat jatkuvasti ja niiden kudokset tulevat nekroottisiksi, on parempi leikata ne.
Jotta vältettäisiin komplikaatioita ja vakavia sivuvaikutuksia, jos ne suositellaan leikkaamaan risat, niiden poistaminen olisi luotettava vain pätevälle ammattilaiselle hyvässä klinikassa. Paljon riippuu itse potilaasta: toimenpide on valmisteltava ja sen jälkeen on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.
Mylor
Kylmän ja flunssan hoito
- koti
- Kaikki
- Miten poistaa mandeleita kivuttomasti?
Miten poistaa mandeleita kivuttomasti?
Ennen kuin puhut kivuliasta menettelystä, sinun on tiedettävä, mitä rauhaset ja niiden toiminnot ihmiskehossa ovat. Niinpä nielurisat ovat lymfaattisen järjestelmän kudosryhmiä, jotka sijaitsevat suuontelossa ja nenänielissä. Niiden päätehtävä, suoja tai este. Rauhaset suojaavat ylähengitysteitä eri infektioista, jotka tulevat elimistöön hengityselinten, suun tai nenän kautta. Yleisin syy klustereiden poistamiseen on krooninen tonsilliitti sekä laajentuneet rauhaset.
Krooninen sairaus, tonsilliitti on klustereiden liiallinen ja usein tulehtunut tila, jonka aikana he eivät pysty suorittamaan immuunijärjestelmäänsä kehon suojelemisessa, mutta toimivat suoraan, eli ne itse tulevat ylempien hengitysteiden tartuntatautien syiksi. Myös mandeleiden poistamisen syy on niiden hypertrofia. Tämän tilan aikana rauhaset lisääntyvät, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai ongelmia ruoan nielemisessä.
Tänään, mandelit poistetaan eri tavoin. Harkitse kanssasi useita tapoja poistaa nielurisat.
Nielujen poistotekniikka, joka on nielujen poistotekniikka, on ominaista eristämällä ja poistamalla tulehtuneita klustereita erityisellä silmukalla. Tekninen läpimurto ei pysy paikallaan, ja siksi on olemassa menetelmä rauhasien poistamiseksi käyttäen sähköagulointimenetelmää käyttäen laser- ja ultraääntä. Itse poistamisprosessi kestää 30 minuutista 45 minuuttiin. Tulehdusmyrkyt poistetaan yleisanestesialla. Länsimaat käyttävät anestesiaa, yleisanestesiaa rauhasien poistoon ja uuttamiseen. Anestesian aikana henkilö ei kykene tuntemaan kipua, koska hän on samalla tajuton eikä näe koko menettelyä. Neuvostoliiton maissa jopa useita vuosia sitten nielurisat poistettiin paikallispuudutuksen vaikutuksesta. Tällä hetkellä henkilö ei tunne kipua, mutta on tajuissaan ja voi nähdä koko toiminnan omilla silmillään. Tämän toimenpiteen seurauksena henkilö kokee iskun, joka johtaa kehon stressiin, varsinkin jos nielurisairaus suoritetaan lapsuudessa.
Kun käytetään mitä tahansa anestesiaa, kipu havaitaan tai se pysäytetään, ja tietoisuus on kokonaan pois päältä. Anestesiologit käyttävät erityisiä laitteita ohjaamaan potilasta anestesia-tilaan. Tämän potilaan tilan saavuttamiseksi käytetään inkubaatioputkea tai korvataan se kurkunpään maskilla. Harvemmin lääkärit käyttävät sedointia ohjaamaan ihmiskehoa anestesia-tilaan. Paikallispuudutusta leikkauksen aikana nielujen poistamiseksi käytetään vain, jos potilas on aikuinen ja sillä on organismi, joka kestää stressiä. Ennen menettelyä sinun on kuultava lääkärisi kanssa, joka tietäen kehostasi voi ehdottaa oikean ja tarvittavan anestesian käyttämistä nielujen poistamisessa. Kuitenkin, jos anestesiologi vaatii menettelyn aloittamisen aikana anestesian muuttamista, sinun pitäisi luottaa hänen monivuotiseen kokemukseensa.
Koska useimmat potilaat ovat lapsia, on olemassa mielipiteitä siitä, että paikallisen nukutuksen käyttö nielujen poistamiseksi on todellinen vandalismin teko. Toimenpiteen aikana potilaan on oltava paikallaan, ja hänen lihaksensa on oltava täysin rento, eikä kaikkia edellä mainittuja voida saavuttaa lapsilta. Siksi vaihtoehtoinen tapa poistaa nieluja lapsilla on yleisen anestesian vaikutuksen alaisena. Länsimaiden pitkäaikainen kokemus osoittaa sen edut ja vähemmän henkisen trauman syntymisen lapselle. Läntisellä alueella, jos lääkäri tarjoaa toisenlaista anestesiaa, sitä voidaan pitää sairaan lapsen kiusaamisen tekona.
Monimutkainen operaatio nielujen poistamiseksi on yksi helpoimmista kirurgian tyypeistä, mikä on nopea ja kivuton.
Itse menettely tapahtuu useissa vaiheissa.
1. Anestesiologi laittaa potilaalle hengitysmaskin ennen rauhasen poistomenettelyä ja sen seurauksena potilas nukahtaa muutaman minuutin kuluttua.
2. Potilaalle operaatio on kivuton, ja lääkäri poistaa menettelyn aikana osan ladatusta aggregaatista ja koko amygdala-annoksesta riippuen rauhastaudin asteesta.
3. Anestesian jälkeen potilas palauttaa tajuntansa ja lääketieteellinen henkilökunta auttaa häntä kaatumaan puolelle, levitä kaulaan kylmää juomavettä, jotta veri voi tarttua nopeammin ja potilas ei menetä suurta määrää siitä.
Yleisen anestesian käytön aikana henkilön tietoisuus on täysin pois päältä, minkä vuoksi potilas ei havaitse kipua. Myös valittu anestesiamenetelmä antaa lääkärille mahdollisuuden toimia hiljaa.
Anestesian lisäksi potilas voi valita rauhasen poistomenetelmän:
1. poistetaan rauhaset nestemäisellä typellä;
2. nielunpoisto lasersäteellä;
3. Poistaminen skalpellilla.
Toimenpiteen jälkeen potilas tarvitsee muutaman tunnin päästä pois anestesiasta. Todellinen paluu todellisuuteen on kivuton, koska ennen anestesiologia valitsee sinulle sopivan anestesian tyypin. Yleisen anestesian käyttö tekee mahdolliseksi tuntea kipua vain leikkauksen aikana. Kirurgian jälkeen kipu palaa. Kivun poistamiseksi lääkärit määrittelevät kipulääkkeitä potilaalle. Leikkauksen jälkeen sinun on suoritettava täydellinen antibioottien kulku infektioiden ehkäisemiseksi. Ainoat komplikaatiot leikkauksen jälkeen voivat olla verenvuoto, infektioiden kehittyminen ja anestesian haittavaikutus. Tilastojen mukaan 10 000 toteutetusta operaatiosta vain yksi voi olla komplikaatioita, ja 250 000 suoritettuun menettelyyn seuraa 1 kuolema.
Voinko poistaa osan nielurisista?
Jos risat eivät enää toimi hyödyllisenä elimenä, vaan vain myrkyttävät ruumiin, ne on poistettava kokonaan! Yläkerroksen osittainen poistaminen nestemäisellä typellä jne. johtaa väliaikaiseen vaikutukseen - 1-4 kuukautta. Näin poistetaan vain osa roottuneesta hampaasta.
Verinen isoisän menetelmä
Teräksen leikkaaminen saksilla ja lankasilmukalla tai nielujen banaalinen "repiminen": jopa 300-500 ml: n veren menetys; 7-10 päivää sairaalassa ja sitten 3 viikkoa kotona.
Yleensä elektrokagulointi on ei-toivottu tapa poistaa mandeleita. Elektrokagulaattori on laite (esimerkiksi sähkökirurginen sakset), joka on lämmitetty sähkövirralla jopa 400 ° C: seen, leikkaa lihan läpi: kudosten karhennuksen vuoksi veri on pienempi kuin "nielujen" repeytyessä; Kudosten palaminen paranee pitkään ja sattuu!
Mikrodebrideri leikkaa pehmeän kudoksen erityisellä terällä, joka pyörii nopeudella 6000 kierrosta minuutissa, ja samanaikaisesti jauhaa ja imee poistetut alueet lankaa pitkin: postoperatiivisen jakson kipu on vähemmän kuin vanhat menetelmät; mandelien "jauhaminen" voi kestää kauan - yleisen anestesian kesto kasvaa; saattaa olla tarpeen käyttää verenvuodon lopettamiseksi sähkösoagulointia.
Bipolaarinen radiotaajuinen ablaatio tai koblaatio (kylmähäviö) - SUORITAVA MENETELMÄ ALMONDIN IRROTAMISEKSI. Menetelmä perustuu radiotaajuisen energian muuntamiseen ionidosiaatioon. Tämä muodostaa ionisoidun kerroksen, joka erottaa molekyylisidokset ilman lämpöä:
- ei ole käytännössä mitään verta;
- ei palaa ympäröivää kudosta (kuumennettu 60 ° C: seen);
- kipu leikkauksen jälkeen menee nopeammin kuin missään muussa menetelmässä;
- leikkauspäivänä potilas on viiden tunnin kuluttua vapaa syömään.
Ultraääni- skalpelli tekee viillon kuumentamalla kudosta 80 ° C: seen ultraäänellä.
Lämpöhitsausmenetelmä - infrapunasäteilyn lämpötila 300-400 ° C leikkaa risat.
On tärkeää. Tärkeintä löytää kokenut kirurgi. Mestarin käsissä jopa verinen vanhanaikainen tapa antaa suuren tuloksen.
Ehkä en ollut onnellinen. Jostain syystä paikallispuudutuksen aikana, se ei ollut vain epämiellyttävää, mutta sietämättömän kivulias... olen ylikuormittunut verestä... en muista, miten olen päättänyt... Olga
Sivistyneissä maissa yli 40 vuoden ajan mandelit on poistettu vain yleisanestesiassa. Pyydä lääkärin suorittamaan lapsellesi toimenpide paikallispuudutuksen yhteydessä - saat sataprosenttisen epäonnistumisen. Miksi? Tällaisen toimenpiteen jälkeen voit turvallisesti hakea lääkäriltä tuomioistuimessa lapsen pilkkaamiseksi. Voit varmasti voittaa prosessin. Lääkäri menettää lisenssinsa ja jopa vapauden.
Älä osta lääkärien sanoja: "VASTAA SINUN TABLETIN." Propoksifeeni, kodeiini, tramadoli (Tramal) sopii paitsi päänsärkyä. Itse asiassa kipu lievittää oksikodonia, hydromorfonia, fentanyyliä, morfiinia. Kahdeksan morfiinitablettia voi ehkä auttaa.
Paikallispuudutuksen anestesian lisäksi ne pistävät vasokonstriktorista lääkettä. Usein se on tavallinen adrenaliini tai vastaava aine. Sydän scribbling kuin konekivääri. Paine hyppää taivaaseen. Veri valuu kuin ämpäri. Olet tukehtumassa verellä. Kirurgin kaverit eivät ole näkyvissä. Hän pyyhkii jatkuvasti toiminta-alueen tamponeilla ja yrittää selvittää veren. Voidakseen jotenkin pysäyttää veren, he pistävät verenpainetta alentavia lääkkeitä. Heiltä heidät heikkenee ja et pysty poistumaan tuolista. Kaikki on kehruu...
Olet paikallisen anestesian rakastaja rauta-hermoja. Haluat nähdä ja tuntea kaiken. Kirurgi super ammattilainen. Anestesian lopettaminen kestää seitsemän minuuttia. Tavallinen toiminta on 45 minuuttia. Oletko valmis ottamaan nopeusriskejä?
Annat anestesiaan lähes välittömästi (lääkkeet ruiskutetaan laskimoon). Puhdas happi tulee keuhkoihin. Anturi pään raportissa syvään uneen alkamiseen. Kirurgi, jolla on suuri nestevirtaus, puhdistaa välittömästi ja siististi toiminta-alueen verestä ja ei pidä paikallispuudutuksessa 100 tamponilla. Vatsaan virtaava veri imetään koettimen läpi. Herää helposti. Leikkauksen jälkeisiä verihyytymiä ja tamponeja ei leikata leikkauksen jälkeen.
Ole varovainen, diagnostiikkasi.
Potilaan elämän historiassa on paljon hyödyllisempää kuin kaikissa maailman tietosanakirjoissa. Ihmiset tarvitsevat kokemustasi - ”vaikeiden virheiden poika”. Kirjoita kommentit.
Katso myös: Me voitamme rauhaset rauhasille.
Kurkkukipu, opimme, kun kurkkukipu ja lämpötila on vakio.
Syy tähän - tulehdusprosessi nielurisissa. Jos haluat päättää kirurgisesta interventiosta, on tarpeen tutkia toimenpiteen ominaisuuksia ja tärkeimpiä seurauksia.
Jokaisen pitäisi tietää tästä! Uskomaton, mutta tosiasia! Tutkijat ovat luoneet pelottavan suhteen. Osoittautuu, että 50% kaikista ARVI-taudeista, joihin liittyy kuume, sekä kuumetta ja vilunväristyksiä, ovat BACTERIA ja PARASITES, kuten Lyamblia, Ascaris ja Toksokar. Kuinka vaarallisia nämä loiset ovat? He voivat riistää terveydentilansa ja elävät, koska ne vaikuttavat suoraan immuunijärjestelmään ja aiheuttavat korjaamattomia vahinkoja. 95%: ssa tapauksista immuunijärjestelmä on voimaton bakteereja vastaan, eikä sairauksia odota kauan.
Jotta unohdettaisiin kerran ja kaikki parasiitit, säilyttäen terveytensä, asiantuntijat ja tutkijat suosittelevat ottamaan.....
Taksilit ovat sidekalvokudosta. Tämä kudos koostuu kokonaan soluista ja lymfosyyteistä, jotka ovat tärkeä osa kehon immuunijärjestelmää. Ihmiskehossa ovat:
Palatiini-mandelit ovat mukana verenmuodostuksessa. Lymfaattisten kudosten kertymässä muodostuu leukosyyttejä - valkosoluja, jotka ovat immuniteetin perusta.
Tärkeä osa immuunijärjestelmää ovat nielurisat, jos ne tulevat palamaan jo pitkään, sitten henkilöllä on kuume ja kurkkukipu.
Lääkärit väittävät, että mandelit tai adenoidit ovat erittäin tärkeitä henkilölle. Jopa romahtanut ja heikko nielu tuottaa suuren määrän immunoglobuliinia.
Nielurisoilla on huokoinen rakenne, joten kaikki patogeeniset bakteerit, kun he yrittävät päästä kehoon, tulevat immuunisolujen tiheään renkaaseen ja tuhoutuvat. Adenoideja pidetään vakavana esteenä infektiolle.
Keho ei selviydy itsestään taudin kanssa pitkään, minkä seurauksena lämpötila nousee merkittävästi, kurkkukipu, on vaikea niellä.
Aiemmin leikkausta adenoidien poistamiseksi pidettiin yleisenä ja hyvin yleisenä. Yhdysvalloissa päätettiin olla poistamatta mandeleita (adenoideja) alle 6-vuotiaille lapsille.
Aikamme adenoidien eliminointi ratkaistaan paljon harvemmin, koska tämä toimenpide aiheuttaa paljon kielteisiä seurauksia keholle. Miten poistaa mandelit, näet videon.
Lääkäreitä kehotetaan poistamaan nielurisat, jos:
- Henkilöllä on diagnosoitu monimutkainen tonsilliitin muoto (nielujen tulehdus). Sairaus esiintyy yli neljä kertaa vuodessa, jolle on ominaista korkea kuume ja yleinen heikkous,
- Pysyvien kurkkukipujen takia on läsnä krooninen tonsilliitti, toisin sanoen nielurisien peruuttamaton häiriö, jonka seurauksena ne tulevat jatkuvasti,
- Taustalla kurkkukipu kurittavat paiseet kehittyvät. Haavaumat vaikuttavat kurkunpään alueeseen, kurkkukipu, on kuume, ja on selvää, miksi tonsillektomian toiminta voi olla tarpeen.
- Talvat ovat tajuttomasti sulkeneet hengityselimet: kuorsaaminen unessa, jonka takia hengityksessä on lyhyt pysähdys,
- Rekisteröitynyt merkittävä immuunijärjestelmän heikkeneminen.
Kun esiintyy kroonista tonsilliittia, nielujen poistaminen on välttämätöntä, koska on olemassa selvä patologinen prosessi (videossa).
Tämän taudin prosessissa neulojen luonnolliset suojaavat toiminnot menetetään, joten rauhaset alkavat toimia tulehduksellisten prosessien polttopisteinä.
Aikuisilla aktiivinen krooninen tonsilliitti ilmaistaan paitsi, että kurkkukipu - nivelsairaudet ja sydän alkaa, kehon suojajärjestelmä häiriintyy. Lisäksi se aiheuttaa vakavia ilmentymiä reumalle ja munuaisten toimintahäiriöille.
Aikuisten alkuvaiheessa tonsilliitti hoidetaan tavanomaisilla konservatiivisilla menetelmillä: nielujen peseminen, voitelu, fysioterapia.
Kun kroonisen tonsilliitin hoito kulkee ilman tulosta, tulehdusprosessi kehittyy aktiivisesti, lämpötila, kurkkukipu ja risat eivät enää sisällä terveitä imukudoksia.
Tässä tapauksessa toiminto näytetään. Interventioita palatiinien adenoidien osittaiseen tai täydelliseen eliminointiin kutsutaan tonsillektomiaksi.
Nykyaikainen lääketiede sallii mandelien leikkaamisen kaikkein lempeimmillä menetelmillä käyttämällä nykyaikaisia laitteita.
Adenoidien osittainen poisto on se, että tulipalot vaikuttavat erittäin mataliin (jäätymisnesteisiin nestemäisellä typellä) tai erittäin korkealla (cauterization hiilen tai infrapuna-laserin) lämpötiloissa. Kun vaurioitunut nielurisi tai sen osa on kuollut, tapahtuu toimenpide sen poistamiseksi.
Tällainen toiminta on täysin kivuton. Rintaneulat voidaan poistaa vain osittain, joten interventiotoiminnan jälkeen henkilöllä on jonkin aikaa kurkkukipu ja lämpötila on pieni.
Aikuisilla rauhasien täydellinen poistaminen on rauhasien mekaaninen eliminointi lanka- silmukoilla ja saksilla. Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa, jolle on tunnusomaista suuri verenvuoto.
Sähkömagneettisen sytyttämisen aikana tuhoutuneet tai kipeät mandlit vaikuttavat korkean taajuuden sähkövirtaan. Tämä toimenpide on veroton ja kivuton.
Sähkövirran käyttö ei ole aina turvallista terveille kudoksille, jotka sijaitsevat lähellä vahingoittuneita mandeleita. Joskus leikkaus voi aiheuttaa joitakin komplikaatioita.
Ultraääni-leikkaus on kudoksen leikkaaminen rauhasien poistamiseksi käyttäen korkean taajuuden ääntä. Toiminta on hyvä, koska verisuonten ja vierekkäisten kudosten vaurioita ei ole.
Heti toimenpiteen jälkeen henkilö sijoitetaan oikealle puolelle, ja kaulaan asetetaan jäätä sisältävä kupla. Kylmä auttaa kaventamaan verisuonia ja ehkäisee verenvuotoa. Tässä tapauksessa lämpötilaa ei tule näyttää.
Seuraavien päivien aikana potilas ottaa antibiootteja estääkseen mahdollisen infektion seuraukset.
Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen voit juoda muutaman sipin vettä, lähipäivinä potilas syö nestettä ja hieroo ruokaa kylmässä muodossa. Muutaman päivän kuluttua haavan paraneminen alkaa toimenpiteen jälkeen, kurkku voi särkyä ja lämpötila nousee.
Toimintoa ei suoriteta, jos on:
- Veren häiriöt (esimerkiksi hyytymisongelmat),
- Sydänsairaudet: takykardia ja angina,
- Diabetes mellitus
- Munuaissairaus,
- Vaikea verenpaine
- Aktiivinen tuberkuloosi,
- Akuutit tartuntataudit
- Raskaus kuuden kuukauden kuluttua.
Gynegologit ja kardiologit suosittelevat voimakkaasti, ettei mandeleja poisteta. Toimenpiteen seuraukset - voimakas kehon heikkeneminen.
Tonnillektomian tai muun hyvänlaatuisen leikkauksen jälkeen voi olla hälyttäviä seurauksia.
- Organismi on vähemmän suojattu nyt patogeenisiltä mikro-organismeilta, immuniteetti heikkenee suuresti,
- Kurkunpään kudos ja nielu ovat vakavassa stressissä, se ilmenee siitä, että kurkku on jatkuvasti
- On olemassa mahdollisuus vaaralliseen verenvuotoon,
- Infektio voi levitä niska-lymfadeniitin imusolmukkeisiin. Viikko leikkauksen jälkeen tämä tila lakkaa.
Kokeneen ja luotettavan lääkärin tulee vastata tähän kysymykseen. Päätös operaatiosta voidaan tehdä vain joskus, kun muita hoitotyyppejä ei ole saatu aikaan, minkä seurauksena kurkku on edelleen kipeä ja kuumetta. Tällöin kroonisen tonsilliitin vaara ja haitat ovat suuremmat kuin toiminnan mahdolliset seuraukset.
Adenoidien poistaminen on viimeinen keino. Jos henkilöllä, jolla on krooninen tonsilliitti, on ongelmia sisäelinten toiminnassa, on epäilemättä välttämätöntä, että nielunpoisto tapahtuu. Tonsillektomia suoritetaan vain, kun risat toimivat omaa kehoa vastaan.
Muista, että farmakologialla on vahvoja antibiootteja. Potilaan käytössä on myös sellaisia keinoja, kuten:
Mutta ennen kuin suostut operaatioon, on tärkeää yrittää parantaa adenoideja parhaalla mahdollisella tavalla. Joka tapauksessa on välttämätöntä hillitä kehoasi ja ottaa vitamiinikomplekseja, erityisesti offseasonilla.
Mikä tahansa toiminta on merkittävä muutos kehossa, joten on parasta välttää se. Nielujen poistaminen aikuisilla on huonompi kuin lapsilla. Aikuisen elin on harvoin täysin terve.
Lopuksi suosittelemme tässä artikkelissa esitettyä videota, jossa käsitellään risojen poistamisen toteutettavuutta.
Rintakehät (nielurisat) - imusolmukkeet, jotka suorittavat suojaavia ja hematopoieettisia toimintoja. Pariskuntaelimet sijaitsevat syvällä kurkussa palatiiniholvien taakse ja ne ovat yksi lymfadenoidin nielunrenkaan keskeisistä komponenteista. Ne edustavat immuunipitoisuutta, joka estää taudinaiheuttajien tunkeutumisen hengitysteihin.
Onko syytä poistaa mandelit? ENT-sairauksien toistuva toistuminen, elinten epänormaali rakenne ja niiden hypertrofia ovat suoria viitteitä palatiinimailojen poistamisesta.
Rauhasten puute voi vaikuttaa kielteisesti paikalliseen immuniteettiin ja kehon yleiseen reaktiivisuuteen.
Tästä syystä leikkaus suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa vakavien patologioiden läsnä ollessa.
Nielujen poistaminen on yksinkertainen toimenpide, jonka aikana esiintyy lymfadenoidien muodostumien osittaista (tonsilliotomia) tai täydellistä (tonsillektomiaa) poistoa. Kirurgisia manipulaatioita käytetään vain konservatiivisen hoidon ja kudoksen hypertrofian tehottomuuden tapauksessa. Viime aikoihin asti tileillektoomia suoritettiin yksinomaan yleisanestesiassa, mutta pehmeiden kudosten leikkaamiseen käytettävien lempeiden tekniikoiden myötä toimenpide suoritetaan useammin paikallispuudutuksessa.
Onko se haittaa poistaa nielurisat? Suuri määrä hermopäätteitä on konsentroitu lymfoidisiin muodostelmiin.
Tästä syystä ennen leikkausta käytettävä kudos nukutetaan. Otolaryngologiassa on vähintään viisi erilaista menetelmää palatiinimailien poistamiseksi:
- mekaaninen ektomia - pehmytkudoksen leikkaaminen skalpellillä ja metallilenkillä yleisanestesiassa; esiintyy pääasiassa vakavien komplikaatioiden läsnä ollessa (paratonsillar-paise, nielujen hypertrofia);
- kryodestruktio - lymfoidisten kudosten pakastus- ja poistomenettely yleisen nukutuksen aikana;
- nestemäisen plasman ectomy - nielujen osittainen tai täydellinen poisto plasman "veitsellä"; Tämä on yksi ei-traumaattisista leikkaustavoista;
- ultraääni poistaminen - altistuneen kudoksen leikkaaminen ultraäänianturilla; menettelyn aikana vahingoittuneiden alusten "tiivistyminen" tapahtuu samanaikaisesti, mikä estää voimakkaan verenhukan;
- laser ectomy on yksinkertainen toimenpide lymfadenoidien muodostumisen valmistamiseksi pienillä aluksilla.
On huomattava, että mandelien poistaminen voi aiheuttaa postoperatiivisia komplikaatioita. Kuntoutus auttaa vähentämään septisen tulehduksen todennäköisyyttä, jonka aikana potilaan on hoidettava antibakteerinen ja immunostimulatorinen lääkehoito.
Täytyykö minun poistaa nielurisat? Menettelyn tarkoituksenmukaisuutta voi arvioida vain pätevä asiantuntija. Vakavien indikaatioiden puuttuessa tonnilääkeä ei suoriteta, mikä liittyy koko organismin resistenssin vähenemiseen.
Viiden vuoden laboratoriotutkimuksissa amerikkalaiset asiantuntijat totesivat, että mandelit ovat immuunilaboratorio. Se on siinä, että perinpohjainen analyysi vieraista aineista, jotka tunkeutuvat elimistöön ruoasta ja ilmassa, tapahtuu. Kaikki potentiaalisesti vaaralliset mikro-organismit neutraloidaan pariksi elimillä, mikä estää tarttuvien komplikaatioiden kehittymisen.
Milloin kirurgiaa tarvitaan? Useimmissa tapauksissa leikkaus tapahtuu nielun vajaatoiminnalla. Purulenttisen tonsilliitin ja kudosten epänormaalin rakenteen toistuva toistuminen uhkaa ihmishenkiä. Jos konservatiivinen hoito ei poista taudinaiheuttajia rauhasten ja follikkelien kohdalla, ne poistetaan katarraalisten prosessien yleistymisen estämiseksi.
Toissijainen immuunipuutos on yksi tärkeimmistä syistä ENT-tautien toistuville toistumisille. Katarraalisten prosessien aikajärjestyksessä risat tulehtuvat jatkuvasti, mikä johtaa imukudoksen kasvuun. Tällöin nielujen poistaminen sallii sinun poistamaan patogeenisten mikro-organismien lokalisoinnin tärkeimmän paikan ja siten estämään vakavia infektioiden jälkeisiä komplikaatioita.
Täytyykö minun poistaa nielurisat? Kirurgit suorittavat tonsillektoomia vain silloin, kun kudosten patologiset muutokset voivat tulevaisuudessa johtaa kielteisiin seurauksiin. Toiminnan puolesta on useita tärkeitä väitteitä:
- tartuntalähteen poistaminen - tartunnan saaneiden kudosten leikkaaminen auttaa poistamaan tulehduskohdat, mikä auttaa estämään sekundaaristen sairauksien (nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti) kehittymistä;
- jatkuvat relapsit - krooninen imusolmukkeiden tulehdus johtaa elimen toimintahäiriöön, niiden hypertrofiaan ja infektioiden jälkeisiin komplikaatioihin;
- kroonisen tulehduksen polttimien poistaminen laukaisee kehon vieroitusprosesseja, mikä vahvistaa yleistä koskemattomuutta;
- systeemisten komplikaatioiden ehkäisy - kehon myrkytys beeta-hemolyyttisen streptokokin metaboliitteilla johtaa stressin lisääntymiseen detoksifikaatioelimissä ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä;
- mandelien oikea-aikainen poistaminen auttaa neutraloimaan taudinaiheuttajia, jotka estävät reuma, enkefaliitti, pyelonefriitti, myokardiitti jne.;
- kilpirauhasen toimintahäiriön estäminen - patologiset prosessit ENT-elimissä vaikuttavat haitallisesti endokriinisen järjestelmän, erityisesti kilpirauhanen, toimintaan;
- Tonnillektomian hoitaminen vähentää tyrotoksikoosin, hypotyreoosin ja muiden patologioiden riskiä.
Täytyykö minun irrottaa nielurisat vai ei? On ymmärrettävä, että ihmiskeho on harmoninen järjestelmä, jossa ei ole tarpeettomia komponentteja. Operatiivinen interventio suoritetaan vain, jos on vakavia merkkejä. Jos potilaalla esiintyy toistuvia ENT-sairauksia yli 4-5 kertaa vuodessa tai imusolmukkeiden lisääntyminen tekee hengityksestä vaikean, kirurginen interventio on yksinkertaisesti tarpeen. Kaikissa muissa tapauksissa on poistettava patologiset prosessit palatiinimaililla, jotka yrittävät lääkehoitoa.
Rauhaset on poistettava tai käsiteltävä? Huonon hengityksen ja kurkun epämukavuuden esiintymistä ei voida pitää painavana argumenttina toimenpiteen hyväksi. Kyllä, neulojen poistamisen jälkeen edellä mainitut oireet eliminoidaan, mutta yhdessä ihmisen immuniteetin kanssa.
Imusolmukkeet ovat este, joka estää vieraiden aineiden pääsyn hengitysteihin. Rintakehän puuttuessa tulehduspisteet ovat lokalisoituneet mandeleihin, mikä luo edellytykset sekundääristen tartuntatautien kehittymiselle. On ymmärrettävä, että tileillektomian jälkeen potilaat saattavat kokea seuraavia ongelmia:
- viivästynyt verenvuoto - yleinen leikkauksen jälkeinen komplikaatio, joka voi johtaa verenvuodon aspiraatioon ja keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen;
- immuunijärjestelmän estäminen - paikallisen immuniteetin vähentäminen lisää keuhkokuume-, tracheiitti-, nielutulehdus- jne. toistumista;
- limakalvon kuivaus - nielujen puuttuminen vaikuttaa limakalvon kuivumiseen kurkun takana, mikä aiheuttaa epämukavuutta;
- lisääntynyt syöpäriski - potilaat, joilla on tonsilliektoomia, ovat syövän vaarassa 2 kertaa useammin.
Naiset, joilla on nieluja, poistuvat raskauden aikana.
Tiedemiehet ovat havainneet, että palatiinin mandelit vaikuttavat epäsuorasti hypotalamuksen toimintaan.
Rauhanen poistaminen on yksi syy naisten hormonien riittämättömälle tuotannolle. Niiden puute johtaa tokemian pahenemiseen ja synnynnäisten poikkeavuuksien kehittymisen riskiin lapsessa.
Ovatko palatiinimailat poistuneet kroonisten sairauksien kehittyessä? Imusolmukkeet muodostavat spesifisiä proteiineja, jotka ovat mukana patogeenien deaktivoinnissa. Heidän leikkauksensa johtaa väistämättä tartuntatautien lisääntymiseen.
Tästä syystä monet asiantuntijat pyrkivät poistamaan rauhaset osittain vain niiden kudosten leikkauksella, joissa patogeeninen kasvisto on lokalisoitu.
Onko poistettava mandelit kroonisen anginan kehittymisen myötä? Jotkut kauhuista potilaista ajattelevat mahdollisuutta tileillektoomia. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että menettelyn piirteistä ei ole ymmärretty, sen tehokkuutta ja mahdollisia seurauksia.
Ennen leikkauksen kaikki edut ja haitat sinun pitäisi hajottaa muutamia yleisiä myyttejä:
- rauhaset poistetaan kaikista kroonista anginaa sairastavista - he käyttävät kirurgisia toimenpiteitä vain, jos säilykehoito on tehoton ja patologian toistuminen esiintyy useammin 4 kertaa vuodessa;
- mandelien leikkaaminen - yleistä anestesiaa vaativa prosessi - yleinen anestesia annetaan vain klassiselle leikkaukselle skalpellin ja metallisilmukan kanssa;
- nielujen poistaminen kokonaan riistää immuniteetin - ei-radikaali leikkaus (ablaatio), jossa lymfadenoidikudokset poistetaan osittain, käytännössä ei vaikuta yleiseen ja paikalliseen immuniteettiin;
- leikkauksen aikana tapahtuu suuria verenmenetyksiä, kun kudosta purettaessa pienet alukset tromboivat nopeasti, ja suuret verisuonet suljetaan sähkösolujen aikana, mikä estää huomattavan verenhukan.
Nielujen poistaminen alle 5-vuotiailla lapsilla lisää dysbakterioosin, sekundäärisen immuunipuutoksen ja ruokavalion diateesin riskiä.
Estetäänkö eturauhasen rauhaset? Puolustussolujen synteesiin osallistuvien kudosten leikkaaminen vaikuttaa negatiivisesti koko organismin reaktiivisuuteen. Tästä syystä käytettävä potilas voi olla sairas useammin kuin ennen tonsillektomiaa. Infektoituvien patologioiden kehittymisen riskin vähentämiseksi on kausiluonteisia sairauksia ajatellen suositeltavaa noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä.
Poista nielurisat tai leikkaa nielurisat verimattomassa muodissa (video)
En suosittele kenellekään poistamaan mandeleita paikallispuudutuksen alla! Hän itse koki äskettäin tällaisen operaation vaikeuksin - kipu oli helvetin. Tunne, että anestesiaa ei ollut lainkaan, huolimatta kahdesta anestesian injektiosta jokaisessa amygdalassa. Tämä painajainen oli ainoa positiivinen seuraus siitä, että olen menettänyt painon.
Merkkejä mandelien poistamisesta virallisen lääketieteen näkökulmasta
- Mandelit ovat niin suuria, että ne häiritsevät nielemistä ja hengitystä.
- Yli 4 kurkkukipua vuodessa + sydämen, munuaisten, nivelten ja muiden elinten komplikaatiot;
- Ei huuhtelun, huuhtelun ja huuhtelun vaikutuksia. jne. 1 vuosi (katso lisätietoja tästä).
Voinko poistaa osan nielurisista?
Jos risat eivät enää toimi hyödyllisenä elimenä, vaan vain myrkyttävät ruumiin, ne on poistettava kokonaan! Yläkerroksen osittainen poistaminen nestemäisellä typellä jne. johtaa väliaikaiseen vaikutukseen - 1-4 kuukautta. Näin poistetaan vain osa roottuneesta hampaasta.
Tonsil-poisto - mikä tapa valita?
Verinen isoisän menetelmä
Teräksen leikkaaminen saksilla ja lankasilmukalla tai nielujen banaalinen "repiminen": jopa 300-500 ml: n veren menetys; 7-10 päivää sairaalassa ja sitten 3 viikkoa kotona.
kauterisointiin
Yleensä elektrokagulointi on ei-toivottu tapa poistaa mandeleita. Elektrokagulaattori on laite (esimerkiksi sähkökirurginen sakset), joka on lämmitetty sähkövirralla jopa 400 ° C: seen, leikkaa lihan läpi: kudosten karhennuksen vuoksi veri on pienempi kuin "nielujen" repeytyessä; Kudosten palaminen paranee pitkään ja sattuu!
Mikrodebrider
Mikrodebrideri leikkaa pehmeän kudoksen erityisellä terällä, joka pyörii nopeudella 6000 kierrosta minuutissa, ja samanaikaisesti jauhaa ja imee poistetut alueet lankaa pitkin: postoperatiivisen jakson kipu on vähemmän kuin vanhat menetelmät; mandelien "jauhaminen" voi kestää kauan - yleisen anestesian kesto kasvaa; saattaa olla tarpeen käyttää verenvuodon lopettamiseksi sähkösoagulointia.
Koblatsiya
Bipolaarinen radiotaajuinen ablaatio tai koblaatio (kylmähäviö) - SUORITAVA MENETELMÄ ALMONDIN IRROTAMISEKSI. Menetelmä perustuu radiotaajuisen energian muuntamiseen ionidosiaatioon. Tämä muodostaa ionisoidun kerroksen, joka erottaa molekyylisidokset ilman lämpöä:
- ei ole käytännössä mitään verta;
- ei palaa ympäröivää kudosta (kuumennettu 60 ° C: seen);
- kipu leikkauksen jälkeen menee nopeammin kuin missään muussa menetelmässä;
- leikkauspäivänä potilas on viiden tunnin kuluttua vapaa syömään.
Ultrasound-skalpeli
Ultraääni- skalpelli tekee viillon kuumentamalla kudosta 80 ° C: seen ultraäänellä.
Infrapuna-laser
Lämpöhitsausmenetelmä - infrapunasäteilyn lämpötila 300-400 ° C leikkaa risat.
Video. Eri tapoja poistaa nieluja
On tärkeää. Tärkeintä löytää kokenut kirurgi. Mestarin käsissä jopa verinen vanhanaikainen tapa antaa suuren tuloksen.
Kuinka poistaa nielurisat paremmin: paikallisen tai yleisanestesian alla
Ehkä en ollut onnellinen. Jostain syystä paikallispuudutuksen aikana, se ei ollut vain epämiellyttävää, mutta sietämättömän kivulias... olen ylikuormittunut verestä... en muista, miten olen päättänyt... Olga
ENT-toiminnot on suoritettava nykyaikaisessa yleisanestesiassa.
Sivistyneissä maissa yli 40 vuoden ajan mandelit on poistettu vain yleisanestesiassa. Pyydä lääkärin suorittamaan lapsellesi toimenpide paikallispuudutuksen yhteydessä - saat sataprosenttisen epäonnistumisen. Miksi? Tällaisen toimenpiteen jälkeen voit turvallisesti hakea lääkäriltä tuomioistuimessa lapsen pilkkaamiseksi. Voit varmasti voittaa prosessin. Lääkäri menettää lisenssinsa ja jopa vapauden.
Tietoja erilaisista "voimakkaista" kipulääkkeistä
Älä osta lääkärien sanoja: "VASTAA SINUN TABLETIN." Propoksifeeni, kodeiini, tramadoli (Tramal) sopii paitsi päänsärkyä. Itse asiassa kipu lievittää oksikodonia, hydromorfonia, fentanyyliä, morfiinia. Kahdeksan morfiinitablettia voi ehkä auttaa.
Paikallinen anestesia on sydämen testi.
Paikallispuudutuksen anestesian lisäksi ne pistävät vasokonstriktorista lääkettä. Usein se on tavallinen adrenaliini tai vastaava aine. Sydän scribbling kuin konekivääri. Paine hyppää taivaaseen. Veri valuu kuin ämpäri. Olet tukehtumassa verellä. Kirurgin kaverit eivät ole näkyvissä. Hän pyyhkii jatkuvasti toiminta-alueen tamponeilla ja yrittää selvittää veren. Voidakseen jotenkin pysäyttää veren, he pistävät verenpainetta alentavia lääkkeitä. Heiltä heidät heikkenee ja et pysty poistumaan tuolista. Kaikki on kehruu...
Muistio masokistista
Olet paikallisen anestesian rakastaja rauta-hermoja. Haluat nähdä ja tuntea kaiken. Kirurgi super ammattilainen. Anestesian lopettaminen kestää seitsemän minuuttia. Tavallinen toiminta on 45 minuuttia. Oletko valmis ottamaan nopeusriskejä?
Yleinen anestesia teki maailmasta paremman
Annat anestesiaan lähes välittömästi (lääkkeet ruiskutetaan laskimoon). Puhdas happi tulee keuhkoihin. Anturi pään raportissa syvään uneen alkamiseen. Kirurgi, jolla on suuri nestevirtaus, puhdistaa välittömästi ja siististi toiminta-alueen verestä ja ei pidä paikallispuudutuksessa 100 tamponilla. Vatsaan virtaava veri imetään koettimen läpi. Herää helposti. Leikkauksen jälkeisiä verihyytymiä ja tamponeja ei leikata leikkauksen jälkeen.
Ole varovainen, diagnostiikkasi.
Potilaan elämän historiassa on paljon hyödyllisempää kuin kaikissa maailman tietosanakirjoissa. Ihmiset tarvitsevat kokemustasi - ”vaikeiden virheiden poika”. Kirjoita kommentit.
Lasten ja aikuisten amygdalan poistaminen - arvostelut potilaista. Tonsillektominen leikkaus - käyttöaiheet ja seuraukset
Rintakehykset (risat) ovat suojaavassa roolissa kehossa. Ilman hengittäminen hengittää paljon mikrobeja, ja rauhasten tehtävänä on säilyttää merkittävä osa niistä. Tonsils syntetisoi verenkiertoon osallistuvia soluja. Monet yrittävät ratkaista ongelman kurkkutulehduksessa leikkauksella. Onko toimenpide perusteltu?
Rauhasten poistaminen - edut ja haitat
Aikaisemmin leikkaus rauhasien poistamiseksi kroonisesta tonsilliitista tehtiin kaikille. Tutkimuksen aikana amerikkalaiset lääkärit osoittivat, että mandelit eivät ole hyödyttömiä elimiä, jotka voidaan poistaa ilman seurauksia. Syventäminen rauhasissa on eräänlainen laboratorio, jossa tapahtuu useita tehtäviä:
- elintarvikkeiden ja ilman analyysi;
- suojaavien proteiinien tuotanto kehon vasteena patogeeneihin.
Rauhasen poistokirurgia (tonsillectomia) vähentää kehon suojaa ja vähentää infektioita ja sairauksia. Taulukossa on kolme argumenttia, joiden avulla voit selvittää, miksi joissakin tapauksissa sinun täytyy luopua toiminnasta:
Miksi poistaa mandelit
Tonnilliitin usein esiintyviä puhkeamisia, tonsilliittiä myötävaikuttavat infektioiden kertymiseen nielun mandeleille, jotka ovat arpeutuneita. Vastaus kysymykseen ja syyt siihen, miksi mandelit on leikattu, ovat yksiselitteisiä. Jotta estetään mikrobien kurkkukipu leviäminen keuhkoihin ja keuhkoputkiin, lääkärit poistavat infektioiden kroonisen keskittymisen. Taudit, joita sairaus on vaikuttanut, eivät toimi suojana, vaan muodostavat mikrobiologisen kehityksen, jonka läsnäolo kehossa vaikuttaa muihin sisäelimiin.
On syytä poistaa mandelit
Vaikka kaikki katsausten kirurgisen toimenpiteen haittapuolet olisivatkin tiedossa, on luotettavaa määrittää, onko nielujen poistaminen mahdotonta. Seuraavat lääkärit voivat keskustella kanssasi leikkausviitteistä:
Luettelo tapauksista, joissa voit määrittää toiminnon:
- Kipeä kurkku on sepsis tai jugulaarinen tromboosi, beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A. Jos antibioottihoito ei ole mahdollista taudin vakavan kulun vuoksi (kurkun kurkku, korkea kuume, nielun tukehtuminen) tai allergiat, leikkaus voi olla ainoa tapa päästä ulos.
- Kun suoritetaan erityisiä testejä suussa esiintyvien reaktioiden määrittämiseksi rauhasien osallistuessa, kävi ilmi, että ne eivät reagoi kuormitukseen. Mikäli suojaavien proteiinien erittyminen syljellä on riittämätön, operaatio estää kroonisen tonsilliitin, reuman ja munuaissairauksien.
- Tonnatien patologinen muutos. Jos elimistö on alttiina anginaa vastaan, toiminta ei ole pakollista. Tämän seurauksena sidekudos voi tulla lymfoidiksi ja olla paikka bakteerien keräämiseksi.
Tonsil-poisto - seuraukset
Jos tiivisteiden poistamista ei voida välttää, sen jälkeen kurkun alueella oleva suoja katoaa. Tämä paikka riippuu virusten tunkeutumisesta. Muita haavojen poistamisen vaikutuksia: immuunijärjestelmän heikkeneminen, kivulias tunne viikon jälkeen poistamisen jälkeen, kurkunpään turvotus, avoimet haavat, joissa rauhaset irrotettiin, kehon yleinen stressi. Antibiootteja määrätään suojaamaan vahingoittunut paikka bakteereilta. Harvinaisissa tapauksissa leikkauksen jälkeen on mahdollista verenvuotoa reumaattisilla ihmisillä.
Indikaatiot tonsillektomiaa varten
Viisi kiipesi tonttikoiraa, jota pidettiin tavallisena. Toistaiseksi lääkäri voi ehdottaa nielujen poistamista vain silloin, kun terveysongelmia ei voida ratkaista ilman kirurgista, "rauhanomaista" tapaa. Ammattitaitoiset asiantuntijat antavat todistuksensa nielujen poistamisesta aikuisilla, kun ei ole muuta ulospääsyä. Tämä on:
- kroonisen tonsilliitin esiintyminen ja sen paheneminen, joka johtuu jatkuvista kurkkukipuista;
- tonsilliitti, johon liittyy komplikaatioita, kuten hermoston sairaudet, reuma, kilpirauhanen sairaudet, munuaiset, sydän, tarttuva ei-spesifinen polyartriitti;
- pyöreiden paiseiden muodostuminen, jotka vaikuttavat kurkunpään, kaulan flegmoniin, paratonzillary (lähes indy abscess);
- flegmoninen kurkkukipu (intra-tonsillar abscess);
- kurkkukipu esiintyy yli 5 kertaa vuodessa huonovointisuus ja korkea lämpötila;
- nielurisan kasvain;
- obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä - kuorsaus, hengenahdistus;
- immuunijärjestelmä heikkeni jyrkästi;
- yksinkertaistamaton tonsilliitti ei ole konservatiivinen hoito.
Vasta-aiheet nielun poistamiseksi
Terapeutti (lastenlääkäri) yhdessä ENT-asiantuntijan kanssa sairaushistorian ja paikallisten muutosten arvioinnin perusteella voi vihdoin määrittää, onko tarvetta tonttikoiralle. Jos haluat selvittää, voidaanko poisto-toiminto suorittaa, potilas on suunniteltu kattavaan tutkimukseen:
- virtsa;
- biokemiallinen ja täydellinen verenkuva;
- hyytymisaika, koagulogrammi.
Vasta-aiheet tonsillektomialle on jaettu väliaikaisiin (suhteellisiin) ja absoluuttisiin. Jälkimmäinen sisältää:
- diabetes (vakava);
- hemorraginen diateesi, akuutti ja krooninen leukemia;
- vakavat neuropsykiatriset sairaudet voivat häiritä turvallista leikkausta;
- sydämen, munuaisen, keuhkojen ja maksan sairaudet dekompensoinnin vaiheessa;
- nielusäiliöiden poikkeavuuksia (aneurysma, aluksen limakalvo);
- aktiivinen keuhkotuberkuloosi. Lue lisää keuhkotuberkuloosin merkkeistä aikuisilla.
Väliaikaisia vasta-aiheita ovat:
- influenssan polion ja epidemian puhkeaminen;
- akuutit tartuntataudit tai lapsuuden infektioiden prodromiset merkit;
- tuberkuloosinen keuhkoputkentulehdus ja tuberkuloosimyrkytys;
- pustulaariset ihosairaudet;
- hampaiden hajoaminen;
- vakava ketonuria diabetes mellituspotilailla;
- sisäelinten kroonisten tulehdussairauksien paheneminen;
- akuutti ihotulehdus tai krooninen ihottuma akuutissa vaiheessa;
- kuukautiset.
Tonsilin poistomenetelmät
Nykyaikaiset otolaryngologit tarjoavat laajan valikoiman tileillektomian menetelmiä. Menetelmät risojen poistamiseksi vaihtelevat paitsi hinnan mukaan myös:
- vaikutusmenetelmä;
- kudoksen trauman aste;
- veren menetysmäärät;
- kivun vakavuus leikkauksen jälkeen;
- elpymisaika.
Lääkäri kertoo sinulle, mitä seuraavista menetelmistä valitset kussakin tapauksessa:
- palatiinien poistaminen laserilla;
- leikkaus - klassinen leikkaus rauhasen leikkaamiseksi;
- koblaatio - poistaminen kylmän plasman menetelmällä;
- radioaallon tonsillektomia;
- mikrotietokoneen teknologia;
- nielujen virtauksen sähkösuodatus (sähkösolagointi);
- kylmäkuivaaminen (cryodestruction).
Laser-mandelien poistaminen
Vanhan rauhanpoistomenetelmän lisäksi on olemassa moderneja menetelmiä, mukaan lukien laser-tonsillektomia. Miksi laserleikkurin käyttöä pidetään tehokkaana? Laitteella on tuhoava vaikutus kudokseen saman suuntaisen säteilyn avulla, jolla on sama aallonpituus. Aiheutuneen toiminnan pituus. Laserin sintrausvaikutus poistaa verenvuodon riskin. Laserpoiston tyypit erottuvat toisistaan:
- Täysin poistetaan nielurisat (radikaali tonsillektomia), jossa ne eivät enää kasva.
- Leikkaa vain ylemmät kerrokset (laser-ablaatio).
Käytä eri tyyppisiä lasereita:
- kun useimmat rauhaset vaikuttavat, käytetään kuituoptista laseria;
- kun sisäpuolella havaitaan tulehduskohtia, holmiumlaser vaikuttaa niihin;
- infrapuna-laser voi kiinnittää kudoksen;
- kudoshöyrystymisen vaikutusta tuottaa hiili-laser, jossa rauhanen ja infektion alue vähenee.
Vatsakirurgia
Vanha kipeä kurkkukipu vapautuu rauhasista, jotka suoritetaan yleisanestesiassa ja poistetaan pysyvästi tartuntalähde ja bakteerien kasvualusta. Kirurgian aikana käytetään seuraavia lääketieteellisiä instrumentteja: lankasilmukka tai kirurgiset sakset, skalpeli. Tämän menetelmän haittapuolet ovat:
- vakava kipu leikkauksen jälkeisellä jaksolla (kun nielurisat alkavat parantua);
- verenvuoto;
- kehon heikentynyt kyky suojata bakteereilta;
- kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus;
- allergiat.
Mantelien kylmätonniset poistot
Koboltti on rauhasien poisto kylmän plasmalaitteiston (koblatorin) avulla, joka muuntaa sähköenergian plasmavirraksi. Kaikki tämä tapahtuu kahden elektrodin ja niiden välisen elektrolyytin avulla. Virta kulkee lyhyen polun läpi miinus-plus-arvoon elektrodien välisen potentiaalisen eron vuoksi. Elektrolyytti (sähköä johtava neste) on suolaliuosta.
Plasman muodostuminen johtuu anodin ja katodin välille muodostuneesta ionivirrasta. Jotta rikkoutuisi sidos orgaanisissa energiayhdisteissä, plasmaa on riittävästi, kun taas lämpötila ei ylitä 60 astetta. Nielujen poistaminen kobulaatiomenetelmällä tarkoittaa niiden kylmää tuhoutumista. Pehmeät kudokset hajoavat pienimolekyylipainoisiin typpiyhdisteisiin, hiilidioksidiin ja veteen, joten ne voidaan leikata tai poistaa.
Radioaaltotonniapu
Miten radioaaltomalli poistetaan? Elektrodin lähettämä radiosignaali "haihtuu" solunsisäistä nestettä ja aiheuttaa kudoksen dissektion. Korkean taajuuden aallot imeytyvät solunsisäisen nesteen vaikutuksesta, minkä vuoksi vierekkäisten kudosten ja elinten vaurioitumismahdollisuudet vähenevät tonniapuhdistuksen radioaaltomenetelmällä. Tämän menetelmän etuja ovat seuraavat:
- kudoksen leikkaus vaurioitunut hieman;
- kudosten regeneroinnin ja talteenoton prosessi kiihtyy;
- minimaalinen komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen;
- arpia ei synny poistopaikalla.
Nielujen nielujen elektrokoagulointi
Rintakehän kudoksen eksisointia käyttäen sähkövirtaa, jolla on suuri taajuus, kutsutaan nielujen sähkösoluiksi. Tätä menetelmää pidetään ei-toivottavana poistamismenetelmänä, koska seuraukset, jotka voivat syntyä postoperatiivisessa jaksossa, johtuvat virran vaikutuksesta ympäröivään kudokseen. Menettely suoritetaan laitteella, jota lämmitetään sähkövirralla 400 asteeseen. Kun kudos on hiilennyt, veren menetys on vähäistä, mutta palaminen sen jälkeen, kun tällainen menetelmä on, paranee pitkään ja tuskallisesti.
Rauhasen kryodestruktio
Otolaryngologiassa nykyaikaiset lääkärit käyttävät yhä enenevässä määrin kryöjäyttäviä rauhasia. Miten tileiden jäädyttäminen nestemäisellä typellä? Kylmän vaikutuksen alaisena patogeeniset mikro-organismit tuhoutuvat ja kudos kuolee jäädytyksen aikana. Kylmän suuntavaikutus antaa sinulle mahdollisuuden säilyttää nielujen terveet osat, jotka ovat välttämättömiä immuunisolujen tuottamiseksi, paikallista immuniteettia ja suojaavat kehossa olevia viruksia ja mikrobeja vastaan.
Kuinka poistaa nielurisat
Lääketieteessä mandelien poistamista pidetään yksinkertaisena toimenpiteenä. Jos haluat päästä eroon kivusta toimenpiteen aikana, lääkäri valitsee anestesian. Anestesian jälkeen sairastuneen kudoksen leikkaaminen tai leikkaaminen valitulla menetelmällä alkaa. Poistamisen päätyttyä potilas käännetään oikealle puolelle, kaulan päälle asetetaan juomavettä verenmenetyksen vähentämiseksi. Leikkauksen estämiseksi avoimen haavan infektion estämiseksi lääkäri määrää antibiootteja.
Kuinka poistaa mandeleja aikuisilla
Verenvuodon välttämiseksi lääkäri määrää lääkkeitä, jotka lisäävät veren hyytymistä 14 päivää ennen leikkausta. Kuukauden kuluessa on välttämätöntä kieltää sellaiset lääkkeet kuin ibuprofeeni ja aspiriini. Miten nielujen poistaminen, asiantuntija päättää: osittain tai kokonaan. Vakavan lymfoidisen hypertrofian tapauksissa voidaan suorittaa osittainen poisto. Sinun pitäisi lopettaa syöminen, juoda mehuja ja maitotuotteita 6 tuntia ennen hoitoa ja 4 tuntia ennen veden lopettamista.
Nielujen poistaminen aikuisilla tapahtuu paikallispuudutuksessa. 30 minuuttia ennen toiminnan aloittamista potilaalle annetaan lihaksensisäinen injektio rauhoittavalla aineella. Lidokaiini (anestesia) injektoidaan kudosten ympärille rauhasia. Potilas siirretään leikkaussaliin, laitetaan tuolille. Vaurioituneet elimet leikataan pois suusta ilman leikkauksia leukaan tai kaulaan.
Tonsillektomia lapsilla
Adenotonsillotomin aika lapsessa riippuu menetelmästä. Esimerkiksi klassisten rauhasien poistaminen lapsista kestää noin tunnin, ja kryodestruktiomenettely kestää useita minuutteja. Lasten ja aikuisten menettelyjen ero on anestesia, josta lapset heräävät, kun kaikki on ohi. Kuinka leikata nielurisat? Toiminta on suunniteltu useille vaiheille:
- Anestesian käyttö: lapsille määrätään inhalaatiota tai peittää yleisanestesia. Lapsen tietoisuus sulkeutuu maskin läpi tulevasta kaasusta.
- Valittu menetelmä poistaa rauhanen kokonaan tai jättää terveitä soluja.
- Lapsi poistetaan anestesian tilasta.
Tonsillektomia - leikkauksen jälkeinen aika
Jos leikkauksen jälkeen muodostuu kellertävä tai valkoinen plakin, niin sinun ei pitäisi huolehtia: kun kirurginen haava paranee, kaikki näyttää normaalilta. On kuitenkin muistettava, että vaikka plakkia on läsnä, on kiellettyä desinfioida ja kuristaa. Jos potilas seuraa 14 päivän ajan seuraavia suosituksia:
- puhu vähemmän;
- älä nosta painoja;
- syödä pehmeää, viileää ruokaa ja ruokavaliota;
- juoda runsaasti vettä, yritä välttää yskää;
- ei tupakointia;
- evätä solarium, kylpy;
- älä lentä lentokoneella;
- harjaa hampaita huolellisesti;
- uida viileässä suihkussa;
- anestesiassa, jossa otetaan paracetomolivalmisteita;
- Älä juo aspiriinia ja ibuprofeenia (voi esiintyä verenvuotoa).
Mitä syödä rauhasien poistamisen jälkeen
Ensimmäisen päivän toiminnan jälkeen potilas on ehdottomasti kielletty syömästä mitään, mutta voit juoda vettä. Aterian jälkeisen ruokalajin jälkeen tulee olla viileä ruoka, nestemäiset viljat, vihannesten ja lihan soseet, keitot, jogurtit, jäätelö. 4 päivän kuluessa sinun täytyy tarttua ruokavalioon, kun on käytetty tonsillektomiaa, sulje pois kuuma tai lämmin ruoka. Haava paranee noin viikon ajan, mutta jos kudosta ei korjata määrätyn ajan kuluessa, ota yhteys lääkäriin. Täydellisen regeneroinnin jälkeen ja lääkärin suostumuksella voit palata normaaliin ruokavalioon.
Tonnillektomian komplikaatiot
Dr. Komarovskin verkkosivuilla on tehty lukuisia arvioita siitä, että poisto ei aiheuta seurauksia. Komplikaatiot leikkauksen jälkeen toimivat vain mahdollisuutena kehittää vaivoja. Seuraukset eivät ole lainkaan pakollisia. Komplikaatioiden riskit voidaan minimoida viittaamalla pätevään asiantuntijaan, joka auttaa sinua valitsemaan tietyn potilaan poistomenetelmän ottaen huomioon taudin historian ominaisuudet.
Mahdolliset komplikaatiot nielun poistamisen jälkeen aikuisilla:
- Aloitettu verenvuoto ei pääse johtumaan virheellisestä hyytymisjärjestelmästä. Tämän välttämiseksi potilaalle on tarkistettava veren hyytymisparametrit ennen käyttöä ja lykättävä tarvittaessa toimintaa.
- Tartuntavaarallisia komplikaatioita, jotka johtuvat räjähdysmäisen infektion leviämisestä imusolmukkeiden ja verisuonten kautta. Tämä voi tapahtua, jos henkilöllä on vakavasti alentunut immuniteetti, joten tussillektomiaa ei ole tarkoitettu syöpäpotilaille, AIDSille akuuttien bakteeri- tai virusinfektioiden aikana.
- Allergisten reaktioiden kehittäminen lääkkeille, joita käytetään anestesia-aineina (anestesia). Ennen leikkausta allergioita altistaville henkilöille suoritetaan antihistamiineja.
- Jos kyseessä on huolimaton laserleikkaus tai sähkösolukointi, limakalvojen ja pehmytkudosten palovammat ovat mahdollisia.
Hinta tonsillektomia
Moskovassa adenoidien poistohinta vaihtelee klinikan ja sairaalan arvostuksesta, lääkäreiden ammattimaisuudesta, valittavasta tonsilliektomian menetelmästä. Joissakin oppilaitoksissa he eivät ainoastaan suorita toimintaa, vaan voivat myös tilata seurakunnan, olla lääkärin valvonnassa leikkauksen jälkeisenä aikana, mikä auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä toimenpiteen jälkeen. Paljonko maksaa mandeleita Moskovassa, katso taulukko: