Tuberkuloosi - oireet ja varhaiset merkit

Tuberkuloosi on aikamme tärkeä lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma. Lääketieteellisten tietojen mukaan 3 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain tästä taudista, ja väestön osuus on 8 miljoonaa potilasta vuodessa. Tämän taudin salaisuus on siinä, että taudinaiheuttajan tartunnan hetkestä sen akuuttiin kehitysjaksoon voi kulua kauan, jopa useita vuosia.

Syynä tuberkuloosin lisääntyneeseen esiintymiseen väestössä on kehon immuunivoimien väheneminen, heikkolaatuinen ja epätasapainoinen ravitsemus, huonot sosiaaliset olosuhteet, vaikeat työolot ja muut tekijät, jotka heikentävät merkittävästi ihmisen elämän laatua. Kaikenikäiset ihmiset, imeväisiltä ja lapsilta, aikuisilta ja vanhuksilta ovat vaarassa kehittyä. Huolimatta tämän taudin suuresta kuolleisuudesta, se on edelleen hoidettavissa, etenkin sen alkuvaiheessa. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa tuberkuloosi - oireet ja ensimmäiset merkit. Vasta silloin on mahdollisuus onnistuneeseen elpymiseen, estää kroonisten muotojen ja komplikaatioiden kehittyminen, jotka voivat olla vaarallisia ihmisen elämälle.

Tuberkuloosi - mikä on sairaus?

Tämä on bakteerien aiheuttama tartuntatauti, joka voi vaikuttaa sekä henkilön hengityselimiin että muihin sisäelimiin ja järjestelmiin. Tuberkuloosin aiheuttaja on Mycobacterium-bakteeri (Kochin bacillus), jota useimmiten välittää ilmassa oleva pisara, harvemmin, kun se joutuu kosketuksiin infektoituneen henkilön tai transplacentaalisen kanssa.

Koch-bakteeri on stabiili sekä ympäristössä että korkeassa lämpötilassa. Esimerkiksi vedessä tämä mikro-organismi voi pitää elintärkeän aktiivisuutensa 60 päivän ajan ja jokapäiväisten esineiden pinnalla noin neljä viikkoa. Kylmässä ympäristössä tai jäädytetyssä tilassa sauva voi elää vuosikymmeniä. Taudinaiheuttajan sisääntuloaukko on hengitystie. Alun perin tunkeutumisen jälkeen keuhkoputkien limakalvoihin mikro-organismi tulee alveoleihin, sitten menee verenkiertoon ja leviää koko kehoon. Jos henkilöllä on ollut läheinen yhteys sairaan tuberkuloosiin, tämä ei tarkoita, että hän varmasti tarttuu siihen.

Kun ihmiskehossa on tuberkuloosikeppi, se joutuu kohtaamaan useita immuunijärjestelmän esteitä, jotka voivat suojella meitä vieraan organismin vaikutuksista. Tapauksissa, joissa henkilön immuunijärjestelmä on heikentynyt, on olemassa vaara sairastua tai tulla Kochin sauvojen kantajaksi. Mikro-organismien tunkeutumisen jälkeen ihmiskehoon, ne voivat olla inaktiivisia jo pitkään. Lisäksi ei ole niin helppoa epäillä oireita, koska tämä sairaus viittaa niihin, jotka muistuttavat usein täysin erilaisia ​​sairauksia. Lääketieteellisten indikaattorien mukaan kolmasosa tuberkuloosipotilaille alkuvaiheessa ei aiheuta oireita, mikä puolestaan ​​vaikeuttaa taudin kulkua ja hoitoa. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa ensimmäinen merkki, se lisää merkittävästi mahdollisuutta parantaa ihmistä ja estää siirtyminen vakavampiin vaiheisiin, jotka ovat usein kuolemaan johtavia.

Tuberkuloosi: syyt

Tärkein syy taudin kehittymiseen on Kochin mikrobibakteeri, joka ihmisen kehoon tunkeutumisen jälkeen ei välttämättä ilmene pitkään. Bakteerin aktivoituminen tapahtuu, kun ihmisen immuunijärjestelmällä ei ole tarpeeksi resursseja patogeenin tuhoamiseksi. Se ei kuulu erittäin tarttuviin sairauksiin, mutta kuten modernit tutkimukset osoittavat, yksi bacilluserotin voi tartuttaa noin 15 ihmistä. On tärkeää huomata, että tartunnan saaminen ei tarkoita sairastumista. Kaikki riippuu ihmisen immuunijärjestelmän tilasta, yhteisvaikutuksista ja elämäntavasta. Kehitykseen on useita ennakoivia tekijöitä:

• huumeiden käyttö;
• tupakointi;
• alkoholin väärinkäyttö;
• alttius hengityselinten sairauksille;
• diabetes;
• epäterveellistä ruokavaliota;
• usein masennus ja stressi;
• sisäiset krooniset sairaudet;
• haitalliset elinolot.

Edellä esitettyjen tekijöiden perusteella voimme päätellä, että ne kaikki ovat yhdellä tai toisella yhteydessä rikkomiseen ja koskemattomuuden vähenemiseen.

Tuberkuloosin merkkejä

Pistojen tunkeutumisen jälkeen kehoon se upotetaan keuhkokudokseen, jossa se alkaa aktiivisesti lisääntyä ja aiheuttaa tulehdusprosessin. Taudin kehittymisen alussa tartunnan saanut henkilö ei tunne mitään merkittäviä oireita.

Kehityksen alkuvaiheessa henkilö voi kokea hajoamisen, jyrkän painon heikkenemisen, yöhikoilun. Lämpötilan nousua alkuvaiheissa ei havaita, eikä myöskään ole yskää. Yskä ja kuume havaitaan vain, kun patogeeni joutuu verenkiertoon ja vaikuttaa laajasti keuhkokudokseen. Tuberkuloosin poistettu kuva sen kehityksen alussa ei yleensä aiheuta ihmisen epäilystä, ja sairaus puolestaan ​​etenee, hankkii uusia kehitysvaiheita, joiden on pakko ottaa yhteyttä lääkäriin.

Tuberkuloosin vaihe

Tällä taudilla, kuten muillakin, on oma kehitysvaihe:

• Ensisijainen muoto on kehitysjakso, kun patogeeni on keuhkoissa;
• Piilevä infektio on piilevä aika, joka estää tartunnan saaneen henkilön tarttumasta muihin ihmisiin;
• Aktiivinen sairaus tai avoin muoto - on tarttuva muille;
• Taudin toissijainen vaihe - mikro-organismi on aggressiivinen ja leviää koko kehoon.

TB-lääkäreiden käytännön mukaan useimmilla ihmisillä on piilevä tuberkuloosimuoto, kun Kochin sauva on kehossa, mutta ei aiheuta epämukavuutta henkilölle. Suuri osa ensisijaisesta tyypistä menee avoimeen muotoon. Tätä varten bakteerit tarvitsevat jopa 2 vuotta ihmisen asumista. Lisäksi, jotta sauva alkaa aktiivisesti lisääntyä ja kulkea uusien vaiheiden läpi, on oltava provokatiivisia tekijöitä. Vahvalla immuniteetilla ja terveellä keholla tuberkuloosin bacillus ei kykene lisääntymään, ja se kuolee useita päiviä tai viikkoja sen jälkeen, kun se on joutunut hengityselimiin.

Tuberkuloosin oireet

Kliiniset oireet eivät näy välittömästi, vaan vain silloin, kun taudin aiheuttaja on tunkeutunut verenkiertoon tai on osunut suurimpaan osaan keuhkoista. Aluksi tuberkuloosin oireet ovat lieviä, mutta kun tauti etenee, ne tulevat yhä voimakkaammiksi. Akuutin jakson tärkeimmät oireet ovat seuraavat oireet:

• yskä ysköksellä, joka kestää yli 3 viikkoa;
• veri sylissä;
• lämpötilan nousu subfebrileihin;
• laihtuminen;
• lisääntynyt väsymys;
• ruokahaluttomuus;
• mielialan vaihtelut;
• ärtyneisyys;
• työkyvyn väheneminen.

Yskä tuberkuloosille on yleensä märkä ja usein, erityisesti aamulla. Ihmiset, jotka tupakoivat, tällaista yskää pidetään "tupakoitsijan yskänä", mutta niitä ei pidä kohdella erääntyneinä. Kun ilmenee vähintään 1-2 oireita, on parempi kuulla lääkäriä ja varmista, että et kärsi tästä sairaudesta.

Tapauksissa, joissa tauti kehittyy aggressiivisemmin, seuraavat oireet voivat esiintyä:

• kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: seen;
• kipu rintalastan alle;
• olkapään kipu;
• kivulias, kuiva ja kova yskä;
• hikoilu unen aikana.

Edellä mainitut oireet voivat esiintyä muissa sairauksissa, joten ei tarvitse huolehtia ennenaikaisesti, on parempi pyytää apua lääkäriltä, ​​joka potilaan ja kerätyn historian tutkinnan jälkeen pystyy diagnosoimaan ja määrittelemään asianmukaisen hoidon.

Ekstrapulmonaalisen tuberkuloosin oireet

Taudinaiheuttaja voi vaikuttaa paitsi keuhkoihin, myös muihin henkilön sisäelimiin. Tällaisissa tapauksissa se on ekstrapulmonaalinen. Jokaisen sisäisen elimen tai järjestelmän tappio Koch-tikkuja vastaan ​​on vaikea tunnistaa, joten sisäelinten diagnoosi tehdään useimmiten muiden patologioiden poissulkemisen jälkeen. Ekstrapulmonaalisen tuberkuloosin oireet riippuvat taudin sijainnista ja sairastuneesta elimestä.

• Aivotuberkuloosi - kehittyy hitaasti, useammin lapsilla tai diabeetikoilla tai HIV-infektiolla. Tälle taudin muodolle on ominaista kehon lämpötilan, unihäiriöiden, hermostuneisuuden, kaulan kaulan lihasten lisääntyminen, selkäkipu jalkojen venyttämisessä tai pään kallistamisessa eteenpäin. Tämä lomake pystyy ilmentämään kaikenlaisia ​​rikkomuksia keskushermoston työhön.
• Ruoansulatuselinten tuberkuloosi - on ominaista säännöllinen ulosteen rikkominen, vatsan tunkeutuminen, kipu suolistossa, veri ulosteessa, korkea kehon lämpötila jopa 40 astetta.
• Luiden, nivelten tuberkuloosi - on harvinaista ja sitä esiintyy kipu kärsineillä kehon alueilla, mikä rajoittaa nivelien liikkuvuutta. Tätä muotoa on vaikea erottaa muista tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista.
• Munurauhasen järjestelmän tuberkuloosi - vaikuttaa munuaisiin ja lantion elimiin. Sille on ominaista selkäkipu, kuume, toistuva ja kivulias virtsaaminen, veren esiintyminen virtsassa.
• Ihon tuberkuloosi - ilmenee ihon ihottumina, joka levisi nopeasti koko kehoon ja muodosti tiheitä kyhmyjä, jotka puhkesivat ajan myötä.

Mikro-organismi voi vaikuttaa myös muihin elimiin ja järjestelmiin, mutta sitä on vaikeaa ja lähes mahdotonta määrittää kliinisten oireiden perusteella. Ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi kehittyy, kun patogeeni joutuu verenkiertoon ja leviää koko kehon läpi verenkierron kautta, tunkeutuu johonkin ihmiskehon sisäelimiin tai järjestelmiin. Ekstrapulmonaalisen tuberkuloosin hoidon jälkeinen ennuste riippuu monista tekijöistä: taudinaiheuttajan sijainnista, sairastuneen elimen asteesta ja vaiheesta sekä yleisestä terveydestä ja muista tekijöistä. Siksi on vaikea vastata kysymykseen siitä, mikä ennuste hoidon jälkeen.

Miten tunnistaa tuberkuloosi

Taudinaiheuttajan määrittäminen ilman tutkimusten tuloksia on mahdotonta, joten jos epäilet tämän taudin, lääkäri määrää sarjan testejä, jotka auttavat tunnistamaan patogeenin, määrittämään taudin vaiheen. Diagnoosi koostuu kerätystä potilaiden historiasta, taudin historiasta sekä tutkimusten tuloksista, kuten:

1. Mantoux-reaktio on yksinkertainen tapa havaita tuberkuloosi-bakteereja. Jos henkilö on sairas, näytteen reaktio tulee näkyviin 72 tunnin kuluttua. Manta-testi osoittaa, onko infektio esiintynyt ihmiskehossa, mutta monet ftisiologian alan asiantuntijat pitävät tätä tutkimusmenetelmää erittäin epätarkana.
2. Polymeraasiketjureaktio (PCR) on informatiivinen diagnostinen menetelmä, joka mahdollistaa tuberkuloosin havaitsemisen 98%: ssa. Tässä tapauksessa tutkitaan potilaan sylinteriä.
3. Rintojen röntgenkuvaus - voit tunnistaa keuhkojen tulehduksen lähteen.

Tutkimuksen tulokset antavat lääkärille mahdollisuuden laatia täydellinen kuva taudista, tunnistaa patogeeni, määrittää taudin laajuus ja vaihe ja määrätä hoito. On tärkeää huomata, että kehitystyön alkuvaiheissa hoito on hyvä, jota ei voida sanoa kroonisista muodoista.

Miten tuberkuloosia hoidetaan?

Kuten käytäntö osoittaa, on mahdollista toipua, mutta tärkeintä on havaita se ajoissa ja noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia ja ottaa lääkkeet, jotka hän on määrittänyt koko hoidon ajan. Tuberkuloosin hoidon tulee olla monimutkainen ja pitkä, useista kuukausista useisiin vuosiin. Hoidon kannalta tärkeänä pidetään antibakteerisia lääkkeitä, joiden vaikutus kohdistuu patogeenisen patogeenin tuhoutumiseen. Yleensä lääkäri määrää useita antibiootteja, jotka on otettava useita kuukausia, sekä tuberkuloosilääkkeet, probiootit, vitamiinihoito ja immunostimulaattorit. Lääkkeiden käytön lisäksi potilaille tarvitaan erityistä ruokavaliota ja fysioterapiaa.

Lääkehoito kestää enintään 6 kuukautta. Tänä aikana sairas on tuberkuloosin hoitajalla. Tämä potilaan eristäminen sallii sinun välttää muiden ihmisten tarttumisen. Hoidon jälkeen henkilö vierailee lääkäriin säännöllisesti, läpäisee tarvittavat testit ja tekee tutkimuksia, ja se on myös rekisteröity lääkäriin. Jos lääkäri on määrittänyt hoitokurssin 6 kuukaudeksi, se on otettava kokonaan, muuten hoidon lopettaminen voi johtaa taudin uusiutumiseen ja sen etenemiseen.

On tärkeää huomata, että väärä hoito sekä lääketieteellisen hoidon täydellinen loppuunsaattaminen johtavat sairauden muuttumiseen, mikä puolestaan ​​johtaa sairauden toistumiseen ja sen siirtymiseen vakaviin ja parantumattomiin muotoihin, jotka ovat kuolemaan johtavia.

Tuberkuloosin ehkäisy

On melko vaikea vakuuttaa, mutta jos noudatat joitakin sääntöjä, voit vähentää infektioriskiä. Pääasiallisen profylaktisen menetelmän katsotaan johtavan Mantoux-reaktioon ja ylläpitävän immuniteettia.

On tunnettua, että jos immuunijärjestelmä on vahva, silloin myös silloin, kun se on kosketuksissa sairauden lähteeseen, hän ei sairastu. Henkilön elämäntapaa pidetään myös tärkeänä: asianmukainen, tasapainoinen ja laadukas ruokavalio, huonojen tapojen hylkääminen sekä urheilu elämässä mahdollistavat tuberkuloositartunnan aiheuttaman tartunnan.

Tuberkuloosi - oireet ja varhaiset merkit

Oireet voivat olla hyvin erilaisia, riippuen organismin sijainnista, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja tuberkuloosin muodosta. Jos aikuisten tuberkuloosin oireet havaitaan aikaisin, sairaus reagoi hyvin hoitoon. Myöhäinen, laiminlyöty keuhkotuberkuloosi on usein parantumaton.

Tuberkuloosi - mikä se on? Tarttuva (joka voidaan siirtää sairaalta terveelle) on sairaus, jonka aiheuttaa erityinen patogeeni, Mycobacterium-suvun bakteerit. 1700- ja 1800-luvuilla kaupungistumisen ja teollisuuden nopean kehityksen aikana tuberkuloosin esiintyvyys Euroopassa tuli epidemiaksi. Vuonna 1650 Englannissa ja Walesissa 20% kuolemista johtui tuberkuloosista.

WHO: n tietojen mukaan noin 2 miljardia ihmistä, kolmasosa maailman kokonaisväestöstä, on saanut tuberkuloosin. Tällä hetkellä tämä sairaus vaikuttaa vuosittain 9 miljoonaan ihmiseen maailmassa, joista 3 miljoonaa kuolee komplikaatioistaan.

Syövyttävä aine

Yleisin patogeeni, Kochin sauva, on bakteeri, jonka saksalainen mikrobiologi, Nobel-palkinnon saaja Robert Koch löysi vuonna 1882. Ne ovat erittäin sitkeitä, vastustavat täysin aggressiivisten tekijöiden vaikutuksia eivätkä hajoa edes käytettäessä nykyaikaisia ​​desinfiointiaineita.

Tyypillinen tartuntapaikka on keuhkot, mutta on myös ihon tuberkuloosi, luut, silmät, imusolmukkeet, urogenitaaliset, ruoansulatus- ja hermostojärjestelmät.

Miten tuberkuloosi välitetään

On tärkeää muistaa, että tuberkuloositartunnan pääasialliset lähteet ovat tartunnan saaneet. Siirto tapahtuu hengittämällä ilmaa hajallaan olevilla patogeeneillä. Taudin pääasialliset siirtotavat:

1. Ilmassa olevat pisarat ovat pääasiallinen siirtotapa. Mykobakteerit vapautuvat ilmaan syljen partikkelien, syljen kanssa puhuessaan, yskimättä tai aivastelemalla tuberkuloosin avoin muoto (muoto, jossa patogeenit vapautuvat ympäristöön);
2. Yhteys ja kotitalous - astioita, henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita, sairaan henkilön liinavaatteita käytettäessä;
3. Ruokavalio (ruoka) - tartunnan saaneista eläimistä saatujen tuotteiden käyttö;
4. Intrauteriini - sairas äiti sikiöön raskauden aikana tai synnytyksen aikana.

Tuberkuloosin kuljettaminen ei ole tarttuvaa, ihmisen tuberkuloositartunnan esiintyminen ilman taudin merkkejä ei ole tuberkuloosi. Kun henkilö kehittää aktiivista tuberkuloosia, oireet (yskä, kuume, yöhikoilu, laihtuminen jne.) Voivat näkyä lievinä monien kuukausien ajan.

Keuhkotuberkuloosi: ensimmäiset merkit

On olemassa tiettyjä ensimmäisiä merkkejä, jotka saattavat ehdottaa keuhkotuberkuloosin kehittymistä aikuisilla:

• heikkous;
• uupumus;
• huimaus;
• huono ruokahalu tai sen puute;
• apatia;
• huono unta;
• yöhikoilu;
• kalpeus;
• laihtuminen;
• matala-asteinen kehon lämpötila.

Näiden oireiden esiintyminen on merkittävä syy käydä lääkärissä ja tutkia edelleen keuhkotuberkuloosia. Jos henkilö jää tätä pistettä, hengityselinten oireet liittyvät tähän oireeseen:

• yskä - useimmiten syljen kanssa;
• hengenahdistus;
• hemoptyysi - veren juovista röyhkeessä merkittävään keuhkoverenvuotoon;
• rintakipu, pahenee yskä.

Viimeiset 2 oireita ovat merkkejä taudin monimutkaisista muodoista ja vaativat välittömästi keuhkotuberkuloosin hoidon aloittamista.

Tuberkuloosi: oireet

Tuberkuloosissa on tärkeää, että ensimmäiset oireet jäävät huomiotta, kun sairaus paranee.

On kuitenkin joitakin vivahteita, koska keuhkotuberkuloosi on usein pitkä aika ilman havaittavia oireita, ja se havaitaan melko vahingossa esimerkiksi fluorografian aikana.

Seuraavat merkit ovat tyypillisiä useimmille keuhkotuberkuloosin muodoille:

1. Henkilön yleinen tila - aikuiset, joilla on rajoitettu tuberkuloosimuoto, valittavat lisääntyneestä väsymyksestä, heikkoudesta, erityisesti aamulla voimakkaasta, myös tehokkuuden heikkenemisestä.
2. Yskä. Kuivaa märälle ja havaitsee huomattavaa sylinterin erottumista. Se voi olla cheesy, kurja. Veren liittyessä - muuttuu "ruosteiseksi" nesteen epäpuhtauteen muuttumattomana (hemoptyysi).
3. Yleinen ulkonäkö: potilaat menettävät jopa 15 kg tai enemmän painoa, joten ne näyttävät ohuilta, kasvot ovat vaaleat, kasvojen piirteet teroitetaan ja siksi se näyttää kauniimmalta, poskessa on punastunut vaalean ihon taustalla.
4. Hengenahdistus. Se johtuu keuhkojen hengityspinnan vähenemisestä tulehduksen ja kovettumisen aikana (arpeutuminen).
5. Kehon lämpötilan nousu: rajoitetuissa muodoissa lämpötilan nousu on merkityksetöntä (37,5-38 ° C), mutta pidentynyt.
6. Lämpötila nousee illalla tai yöllä, yöllä on runsaasti hikoilua, vilunväristyksiä.
7. Rintakipu. Liittyi taudin kehittyneisiin vaiheisiin ja tuberkuloosiprosessin siirtymiseen keuhkopussille.

Muiden elinten vaurioitumiseen liittyy oireita, jotka ensi silmäyksellä ovat erottamattomia muiden yleisten sairauksien oireista, joten ei ole järkevää pitää niitä osana tätä materiaalia.

Oireet lapsilla

Lapsuudessa tuberkuloosi kehittyy hieman eri tavalla kuin aikuisilla. Tämä johtuu lapsen kehittymättömästä immuunijärjestelmästä. Sairaus etenee paljon nopeammin ja johtaa surullisimpiin seurauksiin.

Näiden merkkien tulisi varoittaa vanhempia:

• yskä kestää yli 20 päivää;
• pidentynyt lämpötilan nousu;
• ruokahaluttomuus;
• väsymys;
• huomattava laihtuminen;
• vähemmän huomiota, mikä johtaa koulun viiveeseen;
• myrkytyksen merkkejä.

Yleensä lasten tuberkuloosin oireet, kuten aikuiset, riippuvat taudin muodosta ja infektioprosessin lokalisoinnista.

komplikaatioita

Keuhkotuberkuloosin seurauksia on tällaisia:

1. Pneumothorax - ilman kertyminen keuhkoputkessa - keuhkojen ympäröivä tila.
2. Hengityselinten vajaatoiminta. Massiivisen keuhkojen tuberkuloosivaurion myötä tehokkaasti toimivien keuhkojen määrä vähenee, mikä johtaa veren happisaturaation vähenemiseen.
3. Sydämen vajaatoiminta. Yleensä mukana hengitysvajaus.
4. Sisäelinten amyloidoosi.
5. Keuhkoverenvuoto. Voi kehittyä, kun astia hajoaa keuhkoihin tuberkuloosisen tulehduksen seurauksena.

ennaltaehkäisy

Tuberkuloosin ehkäiseminen on ennaltaehkäisevien tutkimusten, lähinnä fluorografian, oikea-aikainen kulku sekä yksilöiden, joilla on avoin sairaus ja niiden eristäminen, tunnistaminen.

Rokotus (BCG-rokote) - suoritetaan 5-7. Päivänä, 7–12-vuotiaille ja alle 30-vuotiaille lapsille tehdään revaktointi, jolle Mantoux-testi antoi negatiivisen tai kyseenalaisen tuloksen.

diagnostiikka

Tehokkaista diagnostisista menetelmistä, jotka keskittyvät tuberkuloositartunnan havaitsemiseen, kuuluvat:

1. Rintakehän röntgen;
2. Mantoux-testi;
3. Veritesti tuberkuloosia varten;
4. Keuhkojen röntgensäteily;
5. Mahalaukun ja keuhkoputkien, röylyn ja irrotettavien kasvainten kylväminen iholle.

Moderni menetelmä on PCR. Tämä on DNA-diagnoosi, kun potilaan sylinteri otetaan analyysiä varten. Tulos löytyy 3 päivästä, luotettavuus - 95-100%.

Tuberkuloosihoito

Tämän taudin hoito tulee aloittaa välittömästi sen havaitsemisen jälkeen ja se on suoritettava jatkuvasti ja pitkään.

Tuberkuloosikäsittelyn perustana on tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden käyttö (kemoterapia). Määritä tärkeimmät ja varata tuberkuloosin vastaiset lääkkeet. Tärkeimmät ovat isoniatsidi, etambutoli, rifampisiini, pyratsinamidi, streptomysiini. Reserve - kanamysiini, protionamidi, amikatsiini, etionamidi, syklosporiini, PAS, kapreomysiini ja muut.

Kemoterapian lisäksi keuhkotuberkuloosin hoito-ohjelma sisältää:

• kalorien ruokavalion noudattaminen;
• anemian korjaus, hypovitaminoosi, leukopenia;
• glukokortikoidien käyttö indikaatioiden mukaan;
• kylpylä ja lomakohteet;
• kirurginen hoito (vahingoittuneen sisäelimen tai sen lohen poistaminen, ontelon tyhjennys jne.).

Huumeherkän tuberkuloosin hoito kestää vähintään 6 kuukautta ja joskus kestää jopa 2 vuotta. Hoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan kuukausittain potilaan sputumissa patogeenin havaitsemisen tulosten mukaan. Infektioiden estämiseksi hoito on suoritettava systemaattisesti ilman taukoja, jolloin tuberkuloosi ei voi kehittyä.

Keuhkotuberkuloosi: oireet, ennaltaehkäisy ja hoito

Tuberkuloosi on yleinen ja mahdollisesti kuolemaan johtava tartuntatauti, jonka aiheuttavat bakteerit Mycobacterium tuberculosis (ns. Tubercle bacillus tai Koch's bacillus).

Tuberkuloosi vaikuttaa useimmiten ihmisen keuhkoihin (keuhkotuberkuloosi), mutta voi myös hyökätä keskushermostoon, imusysteemiin, verisuoniin, luuhun, virtsajärjestelmään ja ihoon. Koska maailmassa esiintyy laajalle levinnyt tuberkuloosin epidemia, kaikkien tulisi tietää, miten tunnistaa taudin ensimmäiset oireet ja hoitaa tehokas hoito.

Mikä se on?

Tuberkuloosi on yleinen tartuntatauti, jonka aiheuttavat Mycobacterium tuberculosis -kompleksiryhmän eri mykobakteerit (M. tuberculosis ja muut läheisesti liittyvät lajit) tai muutoin Koch.

Ihmisillä tuberkuloosi vaikuttaa yleensä keuhkoihin, jotka vaikuttavat harvoin muihin elimiin ja järjestelmiin. Mycobacterium tuberculosis siirretään ilmassa olevilla pisaroilla puhuessaan, yskimättä ja aivastelemalla potilasta. Useimmiten mykobakteerien infektion jälkeen tauti etenee oireettomassa, piilevässä muodossa (tubinifiointi), mutta noin yksi kymmenestä latentin infektion tapauksesta muuttuu lopulta aktiiviseksi muotoksi.

Keuhkotuberkuloosin klassiset oireet ovat pitkäaikainen yskä, jossa on röyhkeä, joskus hemoptyysiä, jotka esiintyvät myöhemmissä vaiheissa, kuumetta, heikkoutta, yöhikoilua ja merkittävää laihtumista.

Miten saat tuberkuloosin?

Valitettavasti tuberkuloosiin voi tarttua, ja se on helpompaa tehdä kuin mihin ajattelemme. Tilastojen mukaan jokainen sekunti maailmassa joku saa kehossaan ei-toivotun vieraan - viraston. Voit poimia Mycobacterium tuberculosis -bakteerin missä tahansa julkisessa paikassa, ja mitä useammin olet ihmisen murskauksessa, joukkoliikenteessä ja sairaanhoitolaitoksissa, sitä suurempi on riski. Yksi potilas, jolla on vuoden krooninen avoin tuberkuloosimuoto, päästää ilmaan noin seitsemän ja puoli miljardia bakteeria ja tartuttaa noin 15 ihmistä. Maailman terveysjärjestö väittää, että kolmasosa planeettamme väestöstä (noin 2 miljardia ihmistä) on saanut tuberkuloosin. Miksi emme siis vielä kuolleet?

Ihmisestä toiseen tuberkuloosi leviää ilmassa olevilla pisaroilla, eli voit tartuttaa jopa ilman suoraa yhteyttä potilaaseen, mutta yksinkertaisesti olla samassa huoneessa hänen kanssaan. Joissakin tapauksissa infektio tapahtuu ruoan ja muiden Koch-tikkuja tartunnan saaneiden kohteiden kautta. Jos tuberkuloosin aiheuttajat nautitaan ruoan kanssa, niin lasten ja aikuisten tuberkuloosi vaikuttaa ruoansulatuskanavaan eikä keuhkoihin, kuten tapahtuu saastuneen ilman hengittämisen yhteydessä. Ihmiset, jotka joutuvat usein kosketuksiin potilaiden kanssa ja joilla on lisääntynyt herkkyys patogeenien vaikutukselle, on noudatettava eniten varovaisuutta.

Tosiasia on, että terveen ihmisen koskemattomuus on läpäisemätön este miljoonille bakteereille ja bakteereille, jotka pommittavat kehomme joka päivä. Myöskään tuberkuloosia ei saa laskeutua, eikä kantaja todennäköisesti tule sairaudeksi. Mutta jos keho on heikentynyt ja haavoittuva, sitkeä mycobacterium ei hyödynnä mahdollisuutta onnelliseen tulevaisuuteen. Kylmät, rasitukset, aliravitsemus, avitaminosis ja muut toimistolle suotuisat tekijät voivat laukaista aktiivisen tuberkuloosivaiheen.

Ensisijainen ja toissijainen muoto

Riippuen siitä, onko henkilö sairastunut tuberkuloosiin ensimmäistä kertaa vai ei, primaarinen ja sekundaarinen tuberkuloosi erotetaan toisistaan.

1. Ensisijainen tuberkuloosi on taudin akuutti muoto, joka alkaa näkyä sen jälkeen, kun patogeeninen patogeeni joutuu verenkiertoon. Usein alle 5-vuotiailla lapsilla havaitaan primääristä tuberkuloosia. Tämä johtuu siitä, että lapset eivät ole vielä täysin muodostaneet immuunijärjestelmää, joka ei pysty selviytymään mykobakteereista. Huolimatta siitä, että tauti on tänä aikana vaikeaa, se ei ole vaarallista muille. Alussa muodostuu pieni granuloma keuhkojen primääriseen tuberkuloosiin. Tämä on keuhkojen ensisijainen vaurio, joka suotuisan tuloksen sattuessa voi parantaa itsensä. Joten potilas ei ehkä edes epäile, että hän itse asiassa sairastui tuberkuloosiin, ja kirjoitti hänen terveydentilansa kylmäksi. Toisen röntgensäteen jälkeen on kuitenkin käynyt ilmi, että hänellä on parantunut granuloma keuhkoissaan. Huonon skenaarion kehittäminen merkitsee granulooman lisääntymistä, jolloin muodostuu onkalo, johon tuberkuloosit kerääntyvät. Mykobakteerit vapautuvat veriin, missä ne leviävät koko kehoon.
2. Toissijainen tuberkuloosi. Tämä sairauden muoto ilmenee, kun henkilöllä on jo ollut tuberkuloosi, mutta hän on tehnyt toisen tyyppisen mykobakteerin. Tai toissijainen tuberkuloosi voi esiintyä taudin anteeksiannon pahenemisen muodossa. Toissijainen tuberkuloosi on paljon raskaampaa kuin ensisijainen. Keuhkoissa uusi polttomuoto. Joissakin tapauksissa ne sijaitsevat hyvin lähellä toisiaan, jotka yhdistyvät ja muodostavat suuria onteloita. Noin 30% sekundaarisen tuberkuloosin potilaista kuolee 2-3 kuukauden kuluessa taudin alkamisesta.

Myös tuberkuloosin keuhko- ja ei-keuhkomuodot erotetaan toisistaan. Tuberkuloosiprosessin vaiheet: tunkeutuminen, hajoaminen, kylvö; resorptio, tiivistyminen, arpeutuminen, kalkkeutuminen. Yli 90% tapauksista esiintyy keuhkotuberkuloosissa. On myös mahdollista vahingoittaa virtsaelimiä, aivoja, luita, suolistoja ja muita elimiä.

Ensimmäiset merkit

Keuhkotuberkuloosin ensimmäiset merkit vaihtelevat prosessin muodon, vaiheen ja lokalisoinnin mukaan. 88%: ssa tapauksista infektio on keuhkomuoto.

Keuhkotuberkuloosin oireet sen alkuvaiheessa:

• voimakas laihtuminen;
• veren läsnäolo sylissä;
• yskä ysköillä 2–3 viikkoa;
• säännöllisesti kohotetut lämpötilat 37,3 ° C: seen saakka;
• yöhikoilu;
• yleinen heikkous ja väsymys;
• rintakipu.

Tuberkuloositartunnan alkuvaiheen ilmenemismuodot voidaan ottaa mihin tahansa muuhun tautiin. Jos potilas ei käy lääkärissä välittömästi, tuberkuloosi-infektio etenee ja leviää kehoon. Siksi on niin tärkeää, että tehdään säännöllinen fluorografia, joka paljastaa välittömästi taudin painopisteen.

Tuberkuloosin oireet

Aikuisilla keuhkotuberkuloosi voi olla oireeton jo pitkään tai pienellä määrällä oireita, ja se voidaan löytää sattumalta fluorografian tai rintakehän röntgenkuvauksen aikana. Myös tuberkuliinitutkimusten yhteydessä voidaan havaita, että keho istutetaan mycobacterium tuberculosis -valmisteeseen ja spesifisen immunologisen hyperressiivisuuden muodostuminen.

Tapauksissa, joissa tuberkuloosi ilmenee kliinisesti, yleensä ensimmäiset oireet ovat myrkytyksen epäspesifisiä ilmenemismuotoja: heikkous, huono, väsymys, letargia, apatia, matala kuume (noin 37 ° C, harvoin yli 38 °), hikoilu, erityisesti potilaan häiritseminen yöllä, laihtuminen Usein havaitaan lymfadenopatia, joka on yleistetty tai rajoitettu imusolmukkeiden ryhmään, - imusolmukkeiden koon kasvu. Joskus on mahdollista tunnistaa imusolmukkeiden erityinen vaurio - "kylmä" tulehdus.

Edelleen pitkin taudin kehittymisen aikana esiintyy enemmän tai vähemmän ilmeisiä oireita sairastuneiden elinten liittymisestä. Keuhkotuberkuloosissa on yskä, syljenpoisto, hengityksen vinkuminen keuhkoissa, nenä, joskus hengitysvaikeudet tai rintakipu (osoittaen yleensä tuberkuloosisen pleuriitin tarttumisen), hemoptysis. Suolen tuberkuloosin kanssa - nämä tai muut suolen toimintahäiriöt, ummetus, ripuli, ulosteet veressä jne. Yleensä (mutta ei aina) keuhkovauriot ovat ensisijaisia, ja muut elimet vaikuttavat toissijaisesti hematogeeniseen levitykseen.

On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa kehitetään sisäelinten tuberkuloosia tai tuberkuloosista aivokalvontulehdusta ilman nykyisiä kliinisiä tai radiologisia oireita keuhkovaurioista ja ilman tällaisia ​​leesioita historiassa.

Potilaan toimet

Pienimpiä epäilyksiä sairaudesta tulee ottaa yhteyttä perhelääkäriisi. Pitkäaikainen yskä, jota tavanomaiset köyhät lääkkeet eivät pysähdy, tulee varoittaa henkilöstä. Ota yhteys lääkäriin ja siirrä kaikki tarvittavat tutkimukset tuberkuloosin esiintymisestä / puuttumisesta.

Tuberkuloosin diagnosointi

Lääkärien tehtävänä on havaita tuberkuloosi mahdollisimman pian. Tätä varten lapsille annetaan vuosittain tuberkuliinidiagnoosi (Mantoux-testi), ja aikuisille annetaan fluorografia. Jos näiden tutkimusten jälkeen on epäilyksiä, samoin kuin tuberkuloosille ominaisia ​​oireita, potilaalle annetaan neuvoja phtisiaislääkärin kanssa ja tutkitaan perusteellisemmin seuraavan kaavion mukaisesti:

1. Anamnestinen tiedonkeruu (mitä valituksia, oliko yhteyksiä tuberkuloosipotilaiden kanssa jne.).
2. Kliininen tutkimus.
3. Radiografia.
4. Laboratoriokokeet (veri- ja virtsakokeet).
5. Kolme kertaa mikroskooppinen ja bakteriologinen tutkiminen rutasta.

Tarvittaessa suoritetaan sarja erityistutkimuksia: keuhkoputkia, keuhkokudoksen biopsiaa, molekyylibiologista diagnostiikkaa jne.

tehosteet

Keuhkotuberkuloosin mahdolliset komplikaatiot:

1. Prosessin yleistäminen hematogeenisellä leviämisellä tuberkuloosisen sepsiksen kehittymisen myötä.
2. Keuhkoverenvuoto. Sen massiivisuus ja tekniset vaikeudet sen pysäyttämisessä ovat usein kuolinsyy.
3. Kroonisen "keuhkojen sydämen" kehittyminen lisäämällä keuhkoverenkierron painetta merkittävästi keuhkokudoksen muutoksilla.
4. Tuberkuloosinen pleuriitti. Eksudatiiviset muodot, joissa nesteen asteittainen kertyminen pleuraaliseen on, johtavat myös hengityselinten ja sitä seuraavan sydämen vajaatoiminnan etenemiseen.
5. Spontaani pneumothorax. Ilman pleuraalisessa ontelossa huomattava määrä tunkeutumista ontelon muotoihin voi johtaa mediastinum- ja refleksisen sydänpysähdyksen siirtymiseen.

Miten tuberkuloosia hoidetaan?

Aikuisilla tuberkuloosin hoito on monimutkaista ja pitkä, riippuen taudin tyypistä ja vakavuudesta, se kestää jopa kaksi vuotta ja sisältää seuraavat toimenpiteet:

• kemoterapia;
• Tukeva lääkehoito;
• Kirurgiset toimenpiteet (tarvittaessa);
• Kuntoutus sairaalahuoneistoissa.

Nykyaikaisessa TB-käytännössä tuberkuloosin vastaista hoitoa käytetään useiden antibioottien kanssa.

Tällä hetkellä kolme hoito-ohjelmaa ovat merkityksellisiä:

1. kolmen komponentin;
2. Neljän;
3. Viisi komponentti.

Tuberkuloosin hoito koostuu kahdesta päävaiheesta:

Ensimmäisen intensiivisen vaiheen tarkoituksena on pysäyttää tulehdusprosessi, ehkäistä kudosten edelleen tuhoutumista, imeytyä ja tunkeutua ja estää tuberkuloosimikobakteerien eliminoiminen kehosta ympäristöön. Toisin sanoen lääkärit yrittävät saada ihmiset lopettamaan tarttumisensa. Se kestää keskimäärin kahdesta kuuteen kuukauteen.

Tuberkuloosin pitkäaikainen hoito on tarkoitettu tulehduksen täydelliseen paranemiseen, vaurioituneiden kudosten arpeutumiseen ja vahvan immuniteetin palauttamiseen potilaaseen. Taudin luonteesta ja vakavuudesta riippuen hoito voi kestää jopa kaksi vuotta, ja jos kyseessä on moniresistentti tuberkuloosimuoto, jopa kolme tai neljä vuotta, kunnes röntgenkuvaus osoittaa taudin täydellisen vaimennuksen.

Muita tuberkuloosihoitoja ovat:

1. B-ryhmän vitamiineja, glutamiinihappoa ja ATP: tä tarvitaan perifeerisen neuropatian ja muiden ei-toivottujen vaikutusten estämiseksi keskushermostoon;
2. Immunostimulantit (galavit, xymedon, glutoxim) auttavat kehoa torjumaan mycobacterium tuberculosis -valmistetta;
3. Metyyliurasiili, aloe vera, gluteeni, Phibs on määrätty tuberkuloosin hoidon aikana solujen regeneraatioprosessien nopeuttamiseksi;
4. Sorbentit (asetyylisysteiini ja reosorbilakti) määrätään kemoterapian lopettamisen ajaksi erittäin vakavien haittavaikutusten sattuessa. Lyhyen lepoajan jälkeen hoitoa on vielä jatkettava;
5. Hepatoprotektoreita tarvitaan maksan suojelemiseksi antibioottien tuhoavilta vaikutuksilta, ne on määrätty jatkuvalla veren bilirubiinitason seurannalla;
6. Glukokortikoidit ovat äärimmäinen mitta, koska niillä on voimakas immunosuppressiivinen vaikutus. Mutta joskus ne on vielä määrätty lyhyeksi ajaksi, jotta ne tukahduttavat liian voimakkaita tulehdusprosessien ilmenemismuotoja, jos kyseessä on laaja ja vakava tuberkuloosi.

Kehittyneissä tapauksissa tuberkuloosin kirurginen hoito voi olla tarpeen.

Miten syödä?

Keuhkotuberkuloosin ravitsemuksella pyritään palauttamaan ruumiinpaino ja täydentämään C-, B-, A- ja kivennäisaineiden puutetta.

Tuberkuloosin ruokavalio sisältää seuraavat tuoteryhmät.

• On suositeltavaa saada terveitä rasvoja oliiviöljystä, voista ja kasviöljystä.
• Hiilihydraatit, jotka sisältyvät tuotteisiin (vilja, palkokasvit). Hunajaa, jauhotuotteita suositellaan. Helposti sulavia hiilihydraatteja löytyy hedelmistä ja vihanneksista.
• Nopea määrä proteiineja tarvitaan niiden nopean hajoamisen vuoksi. Maitotuotteissa, kaloissa, siipikarjassa, vasikanlihassa ja munissa olevat helposti sulavat proteiinit ovat edullisia. Lihatuotteet on keitettävä, haudutettava, mutta ei paistettu.

Ruoan tulisi olla runsaasti kaloreita ja tuoreita. Ruokavalio koostuu 4 kertaa ravitsemuksesta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tarjoaa tuberkuloosin ennaltaehkäisyn ennen kaikkea suojautumisena tartuntataudille, jolla on aktiivinen sairaus. Tätä varten on epäsuotavaa olla pitkään läheisessä läheisyydessä aktiivista tuberkuloosia sairastavien ihmisten kanssa. Ihmiset, jotka ovat paikoissa, joissa potilaat kokoontuvat, käyttävät suojaavia naamareita tuberkuloosin ennaltaehkäisyssä ja noudattavat kaikkia hygieniasääntöjä. Emme voi sallia taudin piilevän muodon siirtymistä aktiiviseen. Tuberkuloosin ehkäisy lapsilla suojaa infektioita vastaan. Tätä varten olisi säännöllisesti suoritettava selvitys kaikista lasten oppilaitoksissa työskentelevistä.

Tuberkuloosin ehkäiseminen lapsilla edellyttää BCG: n pakollista rokottamista sekä taudin kemoprofylaasia. Lisäksi tuberkuloosin estämiseksi populaation massan seulonta suoritetaan fluorografian avulla. Tuberkuloosin merkkien varhainen havaitseminen mahdollistaa hoidon aloittamisen alkuvaiheissa ja tehosta sen mahdollisimman tehokkaaksi.

Yhtä tärkeää on ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Tässä tapauksessa terveellinen elämäntapa, oikea ja säännöllinen ruokavalio, tupakoinnin lopettaminen, huumeet, alkoholin väärinkäyttö ovat tärkeitä.

Tuberkuloosi - ensimmäiset merkit, oireet tyypin ja vaiheen mukaan

Henkilön sisäisen järjestelmän eri elimiin vaikuttavat tulehduksen tuberkuloosikeskukset ovat saaneet nimen lääketieteen - tuberkuloosi. Se on krooninen infektio, jonka aiheuttaa monien Mycobacterium-suvun mykobakteerien lajikkeiden toiminta.

Muinaisista ajoista lähtien ihmiskunnan tiedossa on kuiva kaivos. Sillä on suuria vahinkoja kehon elimille ja kudoksille.

Infektiomekanismi

Keuhkokuvan tuberkuloosi

Taudinaiheuttaja on mukautettu ulkoiseen ympäristöön, voi esiintyä pitkään kehon ulkopuolella, mutta ei kestä auringon säteiden ja ultraviolettisäteilyn vaikutusta. Kykenee luomaan heikosti virulentteja taivutettuja muotoja, jotka edistävät spesifisen immuniteetin muodostumista ja organismin immuniteettia tiettyihin infektioihin.

Tuberkulaarisen patogeenin lähde on tartunnan saanut henkilö. Tärkein tartuntareitti on hengitysteiden kautta hengittämällä hajotettu infektio, joka vapautuu ilmaan sputumilla. Yleensä, kun hän on yhteydessä henkilöön, jolla on avoin keuhkomuoto.

• Tällaiset potilaat, jotka erittävät yskää sisältäviä bakteereja, pystyvät tarttumaan moniin ympäröiviin ihmisiin vuoden kuluessa.

Suljetun taudin sattuessa se voi tarttua vasta sen jälkeen, kun se on läheisessä ja pitkäaikaisessa kosketuksessa kantajan kanssa. Joskus infektio on mahdollista, kun bakteerit tunkeutuvat vaurioituneen ihon läpi tai tulevat suoraan ruoansulatuskanavaan tartunnan saaneista eläimistä saaduilla saastuneilla tuotteilla - karja ja maito, karja, munat ja siipikarjanliha tai saastunut vesi.

• Mutta emme voi olettaa, että patogeenin tuonti kehoon ilmaisi välittömästi tuberkuloosin patologiaa.

Yleensä taudin kehittymistä edeltää tiettyjä altistavia tekijöitä, kuten epäsuotuisa ympäristö tai heikko tekijä immuuni- ja fagosyyttisissä toiminnoissa. Ja mielipide siitä, että vaarallinen sairaus vaikuttaa vain henkilöihin, joilla on alhainen sosiaalisesti heikossa asemassa oleva asema, on pohjimmiltaan väärin.

Nopea siirtyminen sivulla

Tuberkuloosin vaiheet, varhaiset ilmentymät

tuberkuloosi - oireet aikuisilla

Taudin kehittymisessä havaitaan kaksi vaihetta - ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijainen, kutsutaan sairauden kehittymiseksi välittömästi infektion jälkeen. Tuberkuloosin varhaisessa vaiheessa taudin ensisijaisen muodon oireet ilmenevät usein lapsilla, jotka ovat alle neljän vuoden ikäisiä, ja iäkkäillä ihmisillä, mikä johtuu ensimmäisessä tapauksessa immuunitoimintojen epäjohdonmukaisuudesta ja iän muutoksista johtuvasta heikentyneestä immuniteetista (vanhuksilla).

• Tällaiselle infektiolle on ominaista vakava kurssi, mutta useimmissa tapauksissa potilas ei ole tarttuva.

Primaarisessa patologiassa tauti kehittyy mykobakteerien paikannuspaikalla, mikä aiheuttaa lisääntynyttä kudosherkkyyttä niille, mikä aktivoi immuunijärjestelmän tuottamaan vasta-aineita, jotka voivat neutraloida vieraita hyökkäyksiä.

Ensisijaiset polttimot muodostuvat useammin rintalastan imusolmukkeen keuhkojen kudoksissa ja solmuissa sekä kosketuksessa tai ruoansulatusinfektiossa, ruoansulatuskanavassa ja ihon peittämisessä, jolloin muodostuu tulehduksellisia polttovyöhykkeitä.

Samanaikaisesti patogeeni pystyy liikkumaan verenkiertoon ja imusolmukkeeseen, luoden primaarisia granulomatoottisia tuberkuloosikeskuksia, jotka ovat sisäisen järjestelmän munuais-, luu-, nivel- ja muissa kudoksissa. Niiden paraneminen lähtee pienten sidekudoksen arpien muodostumisen alueilta. Mutta joskus ensisijainen polttopiste etenee, kasvaa ja hajoaa keskiosassa muodostaen primaarisen keuhkoontelon ontelon muodossa.

Eri tekijät, jotka vaikuttavat immuunitoimintojen vähenemiseen (hormonihoito, endokriiniset patologiat, HIV-infektio jne.), Aiheuttavat patogeenin aktivoitumista tartuntakohdissa ja luovat edellytykset tuberkuloosin sekundääristen ilmenemismuotojen muodostumiselle.

Tuberkuloosin sekundäärisen ilmentymisen vaihe johtuu sen omien patogeenisten bakteerien aktivoinnista, jotka on otettu käyttöön ensimmäisessä infektiossa, tai se on seurausta uudelleeninfektiosta.

Se kehittyy pääasiassa aikuisilla potilailla, muodostaa uusia polttovyöhykkeitä ja onteloita (onteloita), jotka kykenevät sulautumaan ja muodostamaan laajennettuja patologisia vyöhykkeitä, joihin liittyy voimakkaita myrkytysmerkkejä. Tällaisen tuberkuloosin oireita aikuisilla ilmenee sairauden sijainnin, muodon ja tiettyjen elinten vahingoittumisasteen mukaan.

Toissijaisen tuberkuloosin pääasiallinen tyyppi on keuhko.

Vaurion levinneisyydestä ja vakavuudesta riippuen se ilmenee eri muodoissa:

• sotilaallinen (jauhemaiset tuberkuloidit koko keuhkossa);
• levitetään ja hajallaan;
• infiltratiivinen (tulehduksellisen tunkeutumisen vapautumisen kanssa);
• luolainen, kuitumainen ja cirrhotic (joilla on sklerootisia muutoksia parenkyymissä ja onteloissa);
• syvä keuhkokuume ja kaseoma (nekroottisilla kasvaimilla.).

Erilliset muodot ilmenevät pleuran, pyothoraksin ja nodulaarisen sarkoidoosin vaurioina.

Keuhkopatologian lisäksi havaitaan kraniaalisten ja aivokudosten tuberkulaariset linnut, vatsaontelot, mesenteriset imusolmukkeet, luu-, nivel- ja munuais-, silmä- ja sukuelinten rakenteet, rintarauhaset ja iho.

Tuberkuloosin kehittymiselle on ominaista kurssin eri vaiheet:

• tunkeutuminen tai hajoaminen;
• kylvö tai resorptio;
• tiivistyminen, arpeutuminen tai kalkkeutuminen.

Makro-bakteerien eristämisen mahdollisuudesta riippuen tauti on avoin muoto, positiivisella analyysillä on MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) ja suljettu - MBT– (negatiivinen).

Toissijaisen tuberkuloosin varhaiset oireet ovat usein lieviä ja epäspesifisiä, mutta taudin kehittyessä ne paranevat huomattavasti. Ilman pätevää hoitoa lähes kolmannes potilaista kuolee muutaman kuukauden kuluessa. Mutta joskus patologia hankkii pitkittyneen kurssin luonteen tai ilmaisee itsensä spontaanina regressiona.

Kuka tahansa voi havaita tuberkuloosin merkkejä. On melko vaikeaa erottaa se muista patologioista, mutta on vaikeaa epäillä tautia, kiinnittää siihen erityistä huomiota ja tehdä ajoissa diagnoosi tuberkuloosien oireiden kuvauksen mukaan.

Ensimmäiset merkit keuhkotuberkuloosista ihmisillä

Tuberkuloosin ensimmäisten merkkien ja oireiden ilmeneminen on samanlainen kuin minkä tahansa virusinfektion oireet, jotka useimmissa tapauksissa selittävät taudin laiminlyönnin, koska potilaat eivät aina aloita hoitoa ajoissa.

Akuutin kylmyysinfektioiden erilaisten sairauksien erottuva piirre on sen kesto oireiden etenemisen ja potilaan terveyden heikkenemisen myötä.

Vahvan immuniteetin myötä tuberkuloosin oireet voivat alkaa vasta infektion laajan leviämisen jälkeen. Esitetyt oireet ovat tyypillisiä keuhkopatologialle, koska muuntyyppiset tuberkuloosivaiheet toistavat tartunnan saaneiden elinten yhteisten patologioiden oireita.

Keuhkotuberkuloosin ensimmäisten oireiden ilmentyminen johtuu kehon yleisen päihtymisprosessin kehittymisestä:

1. Krooninen väsymys ja apatia, havaittu jo ennen keskipäivää.
2. Pitkä subfebrilinen tila ja lämpötila ei ylitä 37 ° C. Tuberkuloosista patologiaa leimaa lämpötilan nousu (korkeintaan 38 °) illalla ja yöllä.
3. Vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi ja ilmeinen laihtuminen.
4. Tykykardian ja terävän, sydämen vetävän kivun merkkejä (sydän- ja verisuonitukosydän) aiheuttavat infektiomyrkkyjen vaikutus sydänlihakseen.
5. Kipu kaulassa ja päässä.
6. UPL-oireyhtymä ja yöhikoilu.
7. Merkkejä keuhkoputkitulehduksesta, jolla on pitkäaikainen yskä, varsinkin yöllä.
8. Kivulias hengitys ja kivun ilmentyminen yskimisen takia patologisten prosessien kehittymisen seurauksena pleura-arkkeissa ja tärkeimpien keuhkoputkien oksissa.
9. Ilman puute - hengenahdistus (hengenahdistus).

Keuhkomuodossa taudin eteneminen voi aiheuttaa yskää veren epäpuhtauksien kanssa tai aiheuttaa keuhkoverenvuotoa. Muita tuberkuloosin muotoja (muiden järjestelmien ja elinten vaurioitumista) esiintyy harvemmin ja ne diagnosoidaan huolellisesti erilaisten sairauksien jälkeen.

Muiden tautien merkit

Useimmat tuberkuloosin patologian tunnistetuista muodoista ovat keuhkomuodon komplikaatio tai seuraus, joka ilmenee:

1) Keuhkokudoksen pleuraalikalvon tappio pleura-arkkien kuivalla tulehduksella ja eksudatiivisella tulehduksella. Symptomatologiaa ilmentää voimakas rintakipu, joka johtuu pleura-arkkien välisestä kuivasta kitkasta. Tai se voi johtua eksudatiivisesta effuusiosta, joka puristaa keuhkokudoksen, jonka seurauksena on merkkejä hengitysvajauksesta hengästyksen muodossa.

2) Hengityselinten osallistuminen tartuntaprosessiin - kurkunpään ja nieluun, jossa on merkkejä nielemisvaikeuksista ja äänihaavasta.

3) Oireet imusolmuketuberkuloosille, jossa on merkkejä kipulevyn lisääntymisestä imusolmukkeiden solmuissa kohdunkaulan ja supraclavicular-alueella. Tämäntyyppinen infektio voi ilmetä myös itsenäisenä sairauden muotona.

Infektio voi hyökätä ja kehittää minkä tahansa elimen ja kehon järjestelmien patologisia prosesseja.

4) Syntyminen sukupuolielimiin ja virtsarakkoihin ilmenee:

• oireiden kompleksi urologisissa häiriöissä;
• veren epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa;
• lannerangan kipu ja munasarjojen alue;
• kyvyttömyys kuvitella ja epäonnistua "kuun" aikana - naisilla;
• varicoceleen ja volumetrisen koulutuksen kehittäminen kivespussissa - miehillä.

5) Kun infektiokeskeinen kohde on munuaisen kudoksissa, oireet ilmentävät nefriittiä, mutta joskus taudilla voi olla oireeton.

6) Aivojen vuorauksen tuberkuloosi-infektio kehittyy useammin lapsuudessa ja potilailla, joilla on ilmeisiä immuunipuutos- tai endokriinisia sairauksia. Vaikuttaa asteittain (puolentoista, kahden viikon) kuluessa oireiden muodostumiseen. Myrkytysoireiden lisäksi alkumerkit on merkitty päänsärkyillä ja unettomuudella.

Viikon kuluttua taudin alkamisesta ilmenee meningeaalisia oireita - lisääntynyt nielun lihasten sävy, niskakipu ja etupään kipu, neurologiset häiriöt. Toisessa sairauden viikossa päänsärky tulee voimakkaaksi ja siihen liittyy oksentelua.

7) Kun ruoansulatuskanavan tuberkuloosi on hävinnyt, yleisiin myrkytysmerkkeihin lisätään oireita vuorottelusta, johon liittyy ummetusta, ruoansulatushäiriöitä, suoliston epämukavuutta ja verisiä sulkeumia ulosteissa.

• Suolen vaurio voi aiheuttaa suoliston tukkeutumisen oireyhtymän kehittymisen.

8) Nivelten ja luiden tuberkuloosi-infektio on harvinainen patologia, potilaiden pääasiallinen kontingentti on HIV-tartunnan saaneita. Patologiat ovat verisuonten levyjä, polvien ja lantion liitoksia. Kun bakteerien välikohdan lokalisointi tuhoavat prosessit viereisen nikaman, vaikuttavat niiden rakenteelliseen kudokseen, mikä aiheuttaa puristusta ja kaarevuuden muodostumista kuparin muodossa.

Nivelrikkojen merkkejä, jotka ilmenevät niveltulehduksen oireista, luun patologioihin liittyy kivun oireyhtymiä ja taipumusta murtumiin.

9) CNS: n tuberkuloosivauriot ovat harvinaisia. Diagnoosi nuorilla lapsilla ja HIV-potilailla. Sille on ominaista tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen ilmentyminen tai tuberkuloman kehittyminen aivokudoksissa. Oireet ilmenevät:

• migreenit ja mielisairaus;
• tietoisuuden ja herkkyyden rikkominen;
• silmän patologiat;
• epilepsian kohtaukset ja koordinaation puute (granuloomien kehittyminen aivoissa).

10) Tiheiden nodulaaristen vaurioiden subkutaaninen kehitys, joka lisääntyy sairauden etenemisen myötä, on ominaista ihon tuberkuloosille patologialle. Solmujen avaamiseen liittyy valkoisen juuston massan purkautuminen.

Kaikissa tuberkuloosin muodoissa hoito tulee aloittaa välittömästi, koska monille niistä ei ole riittävästi terapeuttista hoitoa - kuolema on.

Seuraava - tuberkuloosin + lääkkeiden ja hoito-ohjelmien diagnosointi ja hoito

Tuberkuloosin ensimmäiset ilmenemismuodot: miten kaikki alkaa?

Tuberkuloosi on vaarallinen sairaus, joka aiheuttaa Koch bacillusta. Loinen tarttuu keuhkoputkistoon ja muihin ihmiskehon elimiin. Taudin parantamiseksi ja aggressiivisen muodon kehittymisen estämiseksi on tärkeää tietää, mikä on ensimmäinen merkki tuberkuloosista aikuisilla. Mikä on tuberkuloosi? Mitkä ovat taudin oireet ja varhaiset merkit? Miten ymmärtää, millaista infektiota kehittyy?

Taudin tunnistamiseksi alkuvaiheessa on erityisiä testejä. Jos henkilö on vaaravyöhykkeellä, hän ottaa yhteyttä pthisiatrician kanssa. Ihon tuberkuloosi, imusolmukkeiden tuberkuloosi, vatsa ja suolet, hermosto, keuhkot, sukupuolielimet ja virtsa-elimet - mitkä ovat nämä sairauden muodot?

Tuberkuloosi: miten se on vaarallista?

Tuberkuloosi on yksi vaarallisimmista ja yleisimmistä sairauksista. Lääketieteellisten tietojen mukaan maamme infektio kuolee joka vuosi vain 25 000 ihmistä. Maailmanlaajuinen esiintyvyysaste on 8 miljoonaa vuodessa.

Tuberkuloosin ensimmäiset merkit ovat joskus niin merkityksettömiä, että niitä ei voida erottaa muista sairauksista (kylmä, kasvulliset häiriöt jne.). Tämä on taudin pelko. Lisäksi tuberkuloosin ensimmäisiä ilmenemismuotoja voidaan havaita useita vuosia kehon infektion jälkeen Koch-sauvilla.

Kuva 1. Keuhkotuberkuloosin ensimmäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin flunssa tai kylmät oireet.

Tartunnan aika on yksilöllinen kaikille ja riippuu monista tekijöistä - ihmisen iästä, immuunijärjestelmästä jne. Tärkein sairauden lähde on heikentynyt immuniteetti, virheellinen ja huono ravitsemus, jatkuva stressi, huonot terveys- ja elinolot.

Kaikki lapset ja aikuiset ovat poikkeuksetta vaarassa. Siksi taudin tunnistamiseksi ajoissa pitäisi tietää tuberkuloosin ensisijaiset merkit. Kyky tunnistaa oireet alkuvaiheessa antaa aikaa diagnosoida infektio ja määrätä tehokkaan hoidon.

Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on tartuntavaara. Koch mycobacterium -sairauden kehittymiseen. Bacillus saapuu ihmiskehoon ilman ja pisaroiden kautta. Bakteeri kestää korkeita lämpötiloja ja säilyy erilaisissa ympäristöolosuhteissa.

Kuva 2. Tuberkuloosi leviää tehokkaimmin ilmassa olevilla pisaroilla - yskimällä ja aivastamalla.

Taudin inkubointijakso vaihtelee 3 kuukaudesta 1 vuoteen. Tällä hetkellä keho taistelee mykobakteerien kanssa. Vahva immuniteetti vaikuttaa mikrobien kuolemaan. Kun keho on heikentynyt, loiset jatkavat tiensä kehon läpi, tunkeutuvat ja asettuvat ensin alveoleihin ja bronchioleihin, sitten veriin ja sitten keuhkokudokseen, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin.

Siellä mykobakteerit ympäröivät makrofageja, jotka muodostavat suojaavan esteen kapselin muodossa. Jotkut taudinaiheuttajat kykenevät vielä murtautumaan puolustuksen läpi. Nämä "onnekkaat" verenkiertoon tulevat imusolmukkeisiin, joissa makrofagien ja bakteerien yhdistelmä.

Kuva 3. Lymfadenopatia - tuberkuloosin oire, joka ilmenee niissä esiintyvien tulehduksellisten prosessien aiheuttamassa imusolmukkeiden lisääntymisessä.

Tässä vaiheessa suoritetaan paljon reaktioita, joiden avulla muodostuu immuniteetti solutasolla. Sitten tapahtuu akuutin tulehdusprosessin kehittyminen, johon liittyy mononukleaarisia fagosyyttejä. Henkilön jatkuva kohtalo riippuu heidän toiminnastaan. Jos suoja on korkeimmalla tasolla, kehitetään suhteellinen immuniteetti, jos ei - tuberkuloosi alkaa kehittyä.

Taudin yleiset oireet alkuvaiheessa

Tuberkuloosin oireet alkuvaiheessa vastaavat muiden sairauksien kliinisiä oireita. Infektioiden erottuva piirre on oireiden kesto, kun potilaan tila huononee samanaikaisesti.

Jos puhumme hengityselinten tuberkuloosista (keuhko), sairauden ensimmäiset oireet muistuttavat usein akuuttia hengitystieinfektiota tai kroonista väsymystä. Potilaalla on heikkous, uneliaisuus, huono ruokahalu ja masentunut mieliala. Yleensä levoton unia havaitaan, ja vilunväristykset voivat ilmetä iltaisin.

Sairauden ensisijaisia ​​merkkejä leimaa kehon yleinen myrkytys. Se ilmaistaan ​​tällaisten oireiden muodossa:

• kohtuuton heikkous, joka ilmenee aamulla;
• ruokahaluttomuuden täydellinen tai osittainen menettäminen, vastenmielisyys tiettyyn tuoteryhmään;
• apatia ulkomaailmalle, haluttomuus ryhtyä johonkin, joka toi iloa;
• takykardia mykobakteerien erittämän toksiinien vaikutuksesta sydänlihakseen;
• pahoinvointi, laihtuminen;
• hengenahdistus, hengenahdistus;
• pään ja kaulan kipu;
• imusolmukkeen koko kasvaa;
• kokonaisuutena muuttuu vaaleaksi, punastuminen saa tumman sävyn;
• liiallinen hikoilu, erityisesti yöllä;
• univaikeudet

Toinen merkki, joka ilmenee tuberkuloosin kehittymisen alkuvaiheessa, on lievä ruumiinlämpötilan nousu 37 - 38 ° C: n rajoissa. Oire esiintyy pääasiassa yöllä. Indikaattorit pysyvät muuttumattomina pitkään.

Potilailla, joilla on keuhkotuberkuloosi, on joskus yskä ja kipu rinnassa. Aluksi oireet ovat lieviä. Tuberkuloosin kehittyessä ilmenee merkkejä. Oireet johtuvat patologisten prosessien kehittymisestä keuhkoputkien ja pleuraalisten lehtien haaroissa.

Kuva 4. Yskä ja rintakipu - tuberkuloosin keuhkosairauden oireet alkuvaiheessa.

Taudin puhkeamisen määrittämisen monimutkaisuus

On hyvin vaikeaa epäillä tuberkuloosin alkumerkkejä. Tämä johtuu vähemmän ilmeisestä oireesta ja sen samankaltaisuudesta muiden sairauksien kanssa. Tällä hetkellä henkilö alkaa käyttää lääkkeitä täysin eri sairauksien hoitoon, mikä tekee mahdottomaksi tehdä oikea diagnoosi ajoissa ja aloittaa hoidon.

Ainoa ero, joka osoittaa tuberkuloosin kehittymisen, on oireiden pitkä kesto. Lisäksi on mahdollista puhua tarkasti infektiosta kiinnittämällä huomiota samanaikaisesti ilmeneviin oireisiin kehon lämpötilan nousun myötä. Tuberkuloosissa yhdessä lämpötilan indikaattoreiden lisääntymisen kanssa on voimakas jäähdytys ja liiallinen hikoilu, joka ilmenee illalla ja yöllä.

Kuva 5. Anglografia - tutkimusmenetelmä, jolla diagnosoidaan tuberkuloositaudit alkuvaiheessa.

Infektioiden tunnistamiseksi alkuvaiheessa voit käyttää laboratoriokokeita ja fluorografiaa. Kokenut TB-lääkäri voi diagnosoida oikein lymfisolmukkeilla ja kuunnella huolellisesti potilaan valituksia.

Tuberkuloosin ensimmäiset oireet

Tauti voi olla ensisijainen ja toissijainen. Alkuinfektion jälkeen muutoksia havaitaan pääasiassa hilar-imusolmukesysteemissä. Tämän tyyppistä tautia kutsutaan tuberkuloosiksi bronkadeniitiksi. Alkuvaiheessa tauti ei ilmene.

Kuva 6. Ihmisen imusolmukkeiden kautta tuberkuloositartunnan aiheuttaja voi levitä koko kehoon.

Potilailla, joilla on vaikea keuhkoputkentulehdus, on havaittu seuraavaa:

• karkea ääni;
• haukkuminen yskä kuten hinkuyskä;
• hengitysvaikeuksia.

Toissijainen tuberkuloosi vaikuttaa useimmiten keuhkokudokseen. Se kehittyy sen vuoksi, että lepotilassa olevat mykobakteerit jäävät vanhoihin infektiokohtiin, jotka aktivoituvat immuunitoimintojen vähenemisen myötä, mikä osaltaan pahenee. Toissijainen tuberkuloosi voi olla oireeton. Joissakin tapauksissa potilas voi tuntea:

• väsymys;
• heikkous;
• apatia
• ruokahaluttomuus;
• nopea painonpudotus;
• runsas hikoilu yöllä;
• lämpötilan nousu;
• yskä.

Sairauden alkuvaiheessa yskä on kuiva. Seuraavat ovat pahenemis- ja remissiokaudet. Jälkimmäiselle on tunnusomaista tulehduspohjien paraneminen. Potilas tuntuu helpottuneena useita viikkoja. Sitten tulee paheneminen, joka ilmenee hengenahdistuksessa, voimakkaan yskän ulkonäköä syljen kanssa.

Suolen tuberkuloosille tuberkuloosin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut ruoansulatuskanavan sairaudet:

• ummetus, vuorotteleva ripuli;
• kipu-iskut (lokalisointi - vatsan ontelon ylempi ja alempi osa);
• verta ulosteessa;
• kuumeinen tila;
• liiallinen hikoilu;
• pahoinvointi ja oksentelu;

Kun tauti etenee, ilmenee akuutin apenditiksin oireita ja vakavaa myrkytystä.

Kuva 7. Ruoansulatuskanavan elimistön tuberkuloosiin liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua.

Sukupuolielinten ja virtsateiden tuberkuloosi on yleisin ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi. Taudille on ominaista munuaisvaurio. Oireet alkuvaiheessa ovat hyvin samanlaisia ​​kuin urogenitaalisessa järjestelmässä esiintyvien tulehduksellisten prosessien kliiniset oireet. Vaikka tällaisia ​​merkkejä on:

• virtsa mukana pussi;
• tylsää kipua lannerangan alueella;
• naisilla on emättimestä poikkeavaa purkausta, voimakasta kipua suprapubinen alueella, kuukautiskierron häiriöitä;
• usein virtsaaminen, vuorotellen viiveellä;
• miehillä on vaikeuksia erektiossa, siemensyöksyssä on kurja sisältöä;
• kipu virtsaamisen lopussa;
• lisätä verenpainetta.

Luun ja nivelten tuberkuloosissa oireet alkuvaiheessa ovat lieviä. Yleensä nämä ovat epämiellyttäviä tunteita selässä, nivelet, jotka lakkaavat levossa. Kun tauti etenee, kipu pahenee, selkärangan lihakset menettävät kimmoisuutensa ja nivelten liikkuvuus on rajoitettu. On huomattava, että tämä tauti hoidetaan onnistuneesti eikä johda kuolemaan.

Kuva 8. Korkea verenpaine - oire, joka liittyy tonometriin tallennettuun urologisen järjestelmän tuberkuloosiin.

Ihon tuberkuloosi kehittyy mykobakteerien pääsyyn avoimeen haavaan tai jo olemassa olevista tulehduskohdista. Taudin alussa iholla havaitaan punoitusta, jonka keskellä muodostuu papulaa, jossa on purulenttia sisältöä. Kun muodostuminen purkautuu, lymfadeniitin kehittymistä edistävä haava pysyy paikoillaan. Sitten tulee paranemisen vaihe. Joissakin tapauksissa on olemassa mahdollisuus komplikaatioihin levitetyn ihon tuberkuloosin tai sekundaarisen infektion muodossa.

Keskushermoston tuberkuloosi kehittyy sen jälkeen, kun Koch bacillus tunkeutuu verisuonten vaurioituneiden seinien läpi. Ensinnäkin infektio kehittyy aivoissa ja leviää sitten selkäytimeen. Taudin ensimmäisiä ilmenemismuotoja ovat:

• päänsärky;
• jäykät niskan ja olkapään lihakset;
• unihäiriöt;
• näön heikkeneminen;
• disorientaatio avaruudessa;
• valonarkuus.

Miliary tuberkuloosissa patogeeni tunkeutuu veren läpi. Tältä osin infektiokeskukset ovat paikallisia eri kudoksissa ja elimissä. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin keuhkotuberkuloosin kliininen kuva. Ainoa ero on se, että miliary tuberkuloosin, näkö-, aivo-, maksan, pernan jne. Elimet voivat vaikuttaa.

Kuva 9. Ihon tuberkuloositauti ilmenee systeemisen lupus erythematosuksen muodossa.

Taudin massa diagnoosi

Keuhkotuberkuloosin tunnistamiseksi tuberkuloosin lääkäri tarkistaa ensin potilaan historian. Tuberkuloosin diagnoosi on yksityiskohtainen analyysi kaikista potilaan mukana tulleista oireista - yskän, lisääntyneen hikoilun, kipulääkityksen jne. Esiintymisestä.

Jos epäillään tuberkuloosia, tarvitaan syljen laboratoriotutkimusta ja keuhkojen röntgensäteilyä. Viimeinen diagnostinen toimenpide toteutetaan, jos tuberkuliinitesti on positiivinen - Mantoux.