Kefalosporiinien antibiootit: kefalosporiinivalmisteiden nimet

Kefalosporiiniantibiootit ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä. He avasivat ne viime vuosisadan puolivälissä, mutta viime vuosina on kehitetty uusia työkaluja. Tällaisia ​​antibiootteja on jo viisi sukupolvea. Yleisimmät ovat kefalosporiinit tablettien muodossa, jotka tekevät erinomaista työtä erilaisilla infektioilla ja joita voi sietää hyvin myös pienet lapset. Niitä on helppo käyttää, ja lääkärit määrittävät ne usein tartuntatautien hoitoon.

Kefalosporiinien esiintymisen historia

Viime vuosisadan 40-luvulla todettiin, että italialainen tutkija Brodzu, joka tutki lavantaudin aiheuttajia, sai sienen, jolla oli antibakteerinen vaikutus. Sen on todettu olevan melko tehokas grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Myöhemmin nämä tiedemiehet eristivät tästä sienestä peräisin olevan aineen, jota kutsutaan kefalosporiiniksi, jonka perusteella antibakteerisia lääkkeitä luotiin yhdistettynä kefalosporiinien ryhmään. Penisillinaasiresistenssin vuoksi niitä käytettiin tapauksissa, joissa penisilliini osoitti tehottomuutensa. Kefalosporiini oli ensimmäinen kefalosporiiniantibioottien lääke.

Tähän mennessä on olemassa jo viisi sukupolvea kefalosporiineja, jotka ovat yhdistäneet yli 50 lääkettä. Lisäksi on luotu puolisynteettisiä lääkkeitä, jotka ovat vakaampia ja joilla on laaja vaikutusalue.

Kefalosporiiniantibioottien toiminta

Kefalosporiinien antibakteerinen vaikutus selittyy niiden kyvyllä tuhota entsyymit, jotka muodostavat bakteerisolukalvon perustan. Ne toimivat vain mikro-organismeja vastaan, jotka kasvavat ja lisääntyvät.

Ensimmäinen ja toinen lääkeaineen sukupolvi ovat osoittaneet tehokkuutensa streptokokki- ja stafylokokki-infektioita vastaan, mutta gram-negatiivisten bakteerien tuottamat beetalaktamaasin vaikutukset ovat tuhoutuneet. Viimeisimpien kefalosporiiniantibioottien sukupolvien on havaittu olevan joustavampia ja niitä käytetään erilaisiin infektioihin, mutta ne ovat osoittaneet tehottomuutensa streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan.

luokitus

Kefalosporiinit jaetaan ryhmiin erilaisten kriteerien mukaan: tehokkuus, vaikutusspektri, antotapa. Yleisin luokittelu on kuitenkin sukupolvien mukaan. Tarkastellaan tarkemmin kefalosporiinisarjan lääkkeiden luetteloa ja niiden tarkoitusta.

1. sukupolven lääkkeet

Suosituin lääke on kefatsoliini, jota käytetään stafylokokkeja, streptokokkeja ja gonokokkeja vastaan. Hän pääsee sairastuneeseen paikkaan parenteraalisen antamisen avulla, ja suurimman tehoaineen pitoisuuden saavutetaan siinä tapauksessa, jos annat lääkkeen kolme kertaa päivässä. Cefazolinin käyttöaiheet ovat stafylokokkien ja streptokokkien kielteinen vaikutus niveliin, pehmeisiin kudoksiin, ihoon, luihin.

On kiinnitettävä huomiota siihen, että tätä lääkettä käytettiin melko äskettäin laajalti useiden tartuntatautien hoitoon. Kolmannen - neljännen sukupolven nykyaikaisempien lääkkeiden syntymisen myötä sitä ei enää määrätty vatsan sisäisten infektioiden hoitoon.

Valmistelut 2 sukupolvea

2. sukupolven kefalosporiiniantibiooteille on tunnusomaista lisääntynyt aktiivisuus gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Zinatsefin, Kimacefin kaltaiset lääkkeet ovat aktiivisia:

• stafylokokkien ja streptokokkien aiheuttamat infektiot;
• gram-negatiiviset bakteerit.

Kefuroksiimi on lääke, joka ei ole aktiivinen morganellaa, Pseudomonas aeruginosaa, eniten anaerobisia mikro-organismeja ja provinsseja vastaan. Parenteraalisen antamisen seurauksena se tunkeutuu useimpiin kudoksiin ja elimiin niin, että antibioottia käytetään dura mater: n tulehduksellisten sairauksien hoidossa.

Jousitus Tseklor nimitettiin jopa lapsille, ja se eroaa miellyttävästä makusta. Lääke voidaan valmistaa tablettien, kuivan siirapin ja kapseleiden muodossa.

Toisen sukupolven kefalosporiinivalmisteita määrätään seuraavissa tapauksissa:

• välikorvatulehduksen ja sinuiitin paheneminen;
• leikkauksen jälkeisten olosuhteiden hoito;
• krooninen keuhkoputkentulehdus pahenemisessa, yhteisöllisesti hankitun keuhkokuumeen syntyminen;
• luut, nivelet, iho.

3. sukupolven lääkkeet

Kolmannen sukupolven kefalosporiineja käytettiin alun perin sairaaloissa vakavien tartuntatautien hoitoon. Tällä hetkellä näitä lääkkeitä käytetään avohoidossa kliinisten patogeenien resistenssin lisääntyneen antibioottien vuoksi. Kolmannen sukupolven valmistelut määrätään seuraavissa tapauksissa:

• parenteraalisia lajeja käytetään vakaviin tartuntavaurioihin ja tunnistettuihin sekasinfektioihin;
• sisäiseen käyttöön tarkoitettuja varoja käytetään kohtuuttoman sairaalan infektion poistamiseen.

Cefiximeä ja keftibuteenia, jotka on tarkoitettu sisäiseen käyttöön, käytetään gonorrhean, shigelloosin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen.

Kefatoksiimi, jota käytetään parenteraalisesti, auttaa seuraavissa tapauksissa:

• akuutti ja krooninen sinuiitti;
• suoliston infektio;
• bakteeri-meningiitti;
• sepsis;
• lantion ja vatsan sisäiset infektiot;
• vakava ihovaurio, nivelet, pehmytkudos, luut;
• gonorrhean monimutkainen hoito.

Lääkkeelle on tunnusomaista suuri läpäisevyys elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien veri-aivoesteet. Kefatoksiimia voidaan käyttää vastasyntyneiden hoidossa, jos niillä kehittyy aivokalvontulehdus, ja sitä yhdistetään ampisilliinien kanssa.

4. sukupolven huumeet

Tämän ryhmän antibiootit ilmestyivät hiljattain. Tällaisia ​​lääkkeitä valmistetaan vain injektiona, sillä tässä tapauksessa niillä on parempi vaikutus kehoon. Neljännen sukupolven kefalosporiineja tableteissa ei vapauteta, koska näillä lääkkeillä on erityinen molekyylirakenne, jonka vuoksi aktiiviset komponentit eivät pysty tunkeutumaan suoliston limakalvojen solurakenteisiin.

Neljännen sukupolven valmisteilla on lisääntynyt resistenssi ja ne osoittavat suurempaa tehokkuutta sellaisia ​​patogeenisiä infektioita vastaan ​​kuin enterokokit, grampositiiviset kokit, Pseudomonas aeruginosa, enterobakteerit.

Parenteraalisia antibiootteja määrätään seuraavien hoitoon:

• nosokominen keuhkokuume;
• pehmytkudosten, ihon, luut, nivelet;
• lantion ja vatsan sisäiset infektiot;
• neutropeeninen kuume;
• sepsis.

Yksi neljännen sukupolven lääkkeistä on Imipeneemi, mutta sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että pyocyanic-tikku pystyy nopeasti kehittämään vastustuskykyä tähän aineeseen. Tätä antibioottia käytetään lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen antamiseen.

Seuraava lääke on Meronem, jonka ominaisuudet ovat samanlaiset kuin Imipeneemillä ja joilla on tällaiset ominaisuudet:

• korkea aktiivisuus gram-negatiivisia bakteereja vastaan;
• vähäinen aktiivisuus streptokokki-infektioita ja stafylokokkeja vastaan;
• ei antikonvulsantista toimintaa;
• käytetään suonensisäiseen suihkuttamiseen tai tiputukseen, mutta on syytä pidättäytyä lihaksensisäisestä antamisesta.

Lääke Azaktamilla on bakterisidinen vaikutus, mutta sen käyttö aiheuttaa seuraavien sivureaktioiden kehittymisen:

• tromboflebiitin ja yksinkertaisesti flebiitin muodostuminen;
• keltaisuus, hepatiitti;
• dyspeptiset häiriöt;
• neurotoksisuusreaktiot.

5. sukupolven lääkkeet

Viidennen sukupolven kefalosporiineilla on bakterisidinen vaikutus, mikä edistää patogeenien seinien tuhoutumista. Tällaiset antibiootit ovat aktiivisia mikro-organismeja vastaan, jotka ovat kehittäneet vastustuskykyä kolmannen sukupolven kefalosporiineille ja aminoglykosidiryhmän lääkkeille.

Zinforo - tätä lääkettä käytetään hoitamaan yhteisöllisesti hankittua keuhkokuumeita, joita monimutkaistaa pehmeiden kudosten ja ihon infektiot. Hänen haittavaikutukset ovat päänsärky, ripuli, kutina, pahoinvointi. Varovaisuutta tulee noudattaa Zinforo-potilailla, joilla on kouristava oireyhtymä.

Zefter - tämä lääke on valmistettu jauheena, josta valmistetaan infuusioliuos. Sitä määrätään ihon oireiden ja monimutkaisten infektioiden hoitoon sekä diabeettisen jalan infektioon. Ennen käyttöä jauhe on liuotettava glukoosiliuokseen, suolaliuokseen tai injektionesteisiin käytettävään veteen.

Viidennen sukupolven valmisteet ovat aktiivisia Staphylococcus aureusta vastaan ​​ja osoittavat paljon laajemman farmakologisen aktiivisuuden spektrin kuin aikaisemmat cefalosporiiniantibioottien sukupolvet.

Näin ollen kefalosporiinit ovat melko suuri joukko antibakteerisia lääkkeitä, joita käytetään aikuisten ja lasten sairauksien hoitoon. Tämän ryhmän lääkkeet ovat erittäin suosittuja niiden alhaisen myrkyllisyyden, tehokkuuden ja sopivan käyttömuodon vuoksi. Kefalosporiineja on viisi sukupolvea, joista jokainen eroaa toimintakenttään.

Kefalosporiiniantibiootit, lääkeluettelo

Lähettäjä: admin in Doctor Aibolit 08.01.2019 Kommentit pois päältä Cephalosporin Antibiootit, huumeiden luettelo on poissa käytöstä 4 Katselua

Yleiskatsaus antibioottien ryhmään kefalosporiineista ja lääkkeiden nimistä

Yksi yleisimmistä antibakteeristen lääkkeiden luokista on kefalosporiinit. Vaikutusmekanismillaan ne ovat soluseinämän synteesin inhibiittoreita ja niillä on voimakas bakterisidinen vaikutus. Yhdessä penisilliinien, karbapeenien ja monobaktaamien kanssa muodostuu ryhmä beetalaktaamiantibiootteja.

Kefalosporiiniantibioottien luokittelu ja nimet

Lääkevalmisteiden luettelo on viisi sukupolvien ryhmää.

Parenteraalinen tai lihaksensisäinen (edelleen / m):

• Cefazolin® (Kefzol®, Cefazolin-natriumsuola ®, Cefamezin®, Lysolin®, Orizolin®, Natsef®, Totacef®).

Suullinen, so. oraaliseen käyttöön, tabletoituihin tai suspensioiden muodossa oleviin lomakkeisiin (edelleen siirto):

• Cefuroxime® (Zinatsef®, Axetin ®, Ketocef®, Cefurus®, Cefuroxime-natrium ®).
• Kefoksitiini (Cefoxitin Sodium ®, Anaerotsef ®, Mefoxin ®).
• Cefotetan® (Cefotetan®).

neljäs

Kasvun herkkyysaste

Seuraavassa taulukossa esitetään kefalosporiinien tehokkuus suhteessa tunnetuihin bakteereihin - (mikro-organismien resistenssi lääkkeen vaikutukseen) ++++ (maksimivaikutus).

Vain Cefoxitin ® ja Cefotetan ® * ovat voimassa.

* Kefalosporiiniryhmän antibiootit, nimet (anaerobisella aktiivisuudella): Mefoxin ®, Anaerotsef ®, Cefotetan ® + kaikki kolmannen, neljännen ja viidennen sukupolven.

Vuonna 1945 italialainen professori Giuseppe Brotsu selvitti jäteveden itsepuhdistuskykyä eristämällä sienen kannan, joka kykenee tuottamaan aineita, jotka tukahduttavat grampositiivisen ja gram-negatiivisen kasviston kasvua ja lisääntymistä. Lisätutkimuksen aikana Cephalosporium acremonium -viljelmästä peräisin olevaa lääkettä testattiin potilailla, joilla oli vakavia lavantaudin muotoja, mikä johti taudin nopeaan positiiviseen dynamiikkaan ja potilaiden nopeaan elpymiseen.

Ensimmäinen kefalosporiiniantibiootti, cephalotin ®, perustettiin vuonna 1964 amerikkalaisen lääkekampanjan Eli Lillyn toimesta.

Valmisteen lähde oli kefalosporiini C®, joka on luonnollinen homeen sienien tuottaja ja 7-aminokefalosporaanihapon lähde. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään puolisynteettisiä antibiootteja, jotka saadaan asyloimalla 7-ACC: n aminoryhmässä.

Vuonna 1971 syntetisoitiin kefatsoliini, josta tuli tärkein antibakteerinen lääke koko vuosikymmenen ajan.

Cefuroxime®, joka saatiin vuonna 1977, tuli ensimmäisen sukupolven ensimmäiseksi lääkkeeksi ja esi-isäksi. Useimmiten käytetty antibiootti lääketieteellisessä käytännössä, ceftriaxone ®, luotiin vuonna 1982, ja sitä ei käytetä aktiivisesti tähän päivään asti.

Huolimatta rakenteen samankaltaisuudesta penisilliinien kanssa, jotka määrittävät samanlaisen antibakteerisen vaikutuksen mekanismin ja ristirergioiden läsnäolon, kefalosporiineilla on monenlaisia ​​vaikutuksia patogeeniseen kasvistoon, korkea resistenssi beetasalamaasiin (bakteerien entsyymit, jotka tuhoavat antimikrobisen aineen rakenteen beeta-laktaamisyklin kanssa).

Näiden entsyymien synteesi aiheuttaa mikro-organismien luonnollisen resistenssin penisilliineille ja kefalosporiineille.

Kefalosporiinien yleiset ominaisuudet ja farmakokinetiikka

Kaikki tämän luokan lääkkeet ovat erilaisia:

• bakterisidinen vaikutus patogeeneihin;
• helppo sietokyky ja suhteellisen pieni haittavaikutusten esiintyvyys verrattuna muihin antimikrobisiin aineisiin;
• risti-allergisten reaktioiden esiintyminen muiden beetalaktaamien kanssa;
• korkea synergia aminoglykosidien kanssa;
• vähäisimpiä suoliston mikroflooraa.

Kefalosporiinien etuna voi olla myös hyvä biologinen hyötyosuus. Kefalosporiiniantibiooteilla tableteissa on korkea sulavuus ruoansulatuskanavassa. Lääkkeiden imeytyminen lisääntyy, kun sitä käytetään aterian aikana tai heti sen jälkeen (poikkeus on cefaclor ®). Parenteraaliset kefalosporiinit ovat tehokkaita sekä IV: ssä että IM: ssä. Niillä on korkea jakautumissuhde kudoksissa ja sisäelimissä. Huumeiden maksimipitoisuudet syntyvät keuhkojen, munuais- ja maksarakenteissa.

Korkeat lääkeaineet sappeen tuottavat ceftriaxone®: n ja kefoperatsonin ®. Kaksinkertainen erittymisreitti (maksa ja munuaiset) mahdollistaa niiden tehokkaan käytön akuutissa tai kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa.

Cefotaxime®, cefepim®, ceftazidime® ja ceftriaxone® pystyvät tunkeutumaan veri-aivoesteen luo kliinisesti merkittäviä tasoja aivo-selkäydinnesteessä ja niitä määrätään aivojen vuorauksen tulehdukseksi.

Patogeenin resistenssi antibioottihoitoon

Lääkkeet, joilla on bakterisidinen vaikutusmekanismi, ovat maksimaalisesti aktiivisia kasvua ja lisääntymistä koskevissa vaiheissa. Koska mikrobi-organismin seinämä muodostuu korkean polymeerin peptidoglykaanista, ne toimivat sen monomeerien synteesitasolla ja häiritsevät poikittaisten polypeptidisiltojen synteesiä. Kuitenkin taudinaiheuttajan biologisen spesifisyyden vuoksi eri lajien ja luokkien välillä voi esiintyä erilaisia ​​uusia rakenteita ja toimintamenetelmiä.

Mykoplasma ja alkueläimet eivät sisällä kuoria, ja jotkut sienten lajit sisältävät kitiiniseinän. Tämän spesifisen rakenteen vuoksi luetellut patogeenien ryhmät eivät ole herkkiä beetalaktaamien vaikutukselle.

Todellisten virusten luonnollinen vastustuskyky antimikrobisille aineille johtuu molekyylikohteen (seinän, kalvon) puuttumisesta niiden vaikutuksesta.

Luonnon lisäksi lajin morfofysiologisista ominaisuuksista johtuen resistenssi voidaan saada.

Merkittävin syy suvaitsevaisuuden muodostumiseen on irrationaalinen antibioottihoito.

Kaoottinen, perusteeton lääkkeiden itsemäärittely, usein tapahtuva peruutus toiseen lääkkeeseen siirtymisellä, yhden lääkkeen käyttö lyhyellä aikavälillä, määrättyjen annosten häiritseminen ja aliarviointi sekä antibiootin ennenaikainen peruuttaminen - johtavat mutaatioihin ja resistenttien kantojen syntymiseen, jotka eivät reagoi klassisiin malleihin hoitoa.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että antibiootin nimittämisen väliset pitkät aikaväleet palauttavat täysin bakteerien herkkyyden sen vaikutuksiin.

Mutaatio-valinta

• Nopea resistenssi, streptomysiinityyppi. Kehitetty makrolideihin, rifampisiiniin, nalidiksiinihappoon.
• Hidas, penisilliini-tyypissä. Spesifinen kefalosporiineille, penisilliinille, tetrasykliinille, sulfonamidille, aminoglykosideille.

Bakteerit tuottavat entsyymejä, jotka inaktivoivat kemoterapeuttisia lääkkeitä. Mikro-organismien synteesi, beeta-laktamaasi tuhoaa lääkkeen rakenteen, mikä aiheuttaa resistenssiä penisilliineille (useammin) ja kefalosporiineille (harvemmin).

Useimmiten vastus on ominaista:

Ensimmäinen sukupolvi

Tällä hetkellä käytetään kirurgisessa käytännössä operatiivisten ja postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn. Sitä käytetään ihon ja pehmytkudosten tulehdusprosesseissa.

Ei tehokas virtsa- ja ylempien hengitysteiden vaurioissa. Käytetään streptokokki-tonsilliofaryngiitin hoidossa. Niillä on hyvä biologinen hyötyosuus, mutta ne eivät aiheuta suuria, kliinisesti merkittäviä pitoisuuksia veressä ja sisäelimissä.

Tehokkaasti potilailla, joilla ei ole sairaalaa keuhkokuume, hyvin yhdistettynä makrolideihin. Ne ovat hyvä vaihtoehto estäville penisilliineille.

1. Suositellaan otiitin ja akuutin sinuiitin hoitoon.
2. Ei käytetä hermoston ja aivokalvojen vaurioihin.
3. Sitä käytetään antibioottien ennaltaehkäisyssä ja lääkehoidossa kirurgiseen interventioon.
4. Määritetty ihon ja pehmytkudosten lieviin tulehdussairauksiin.
5. Sisältyy virtsateiden infektioiden monimutkaiseen hoitoon.

Usein käytetään vaiheittaista hoitoa, jossa annetaan parenteraalista cefuroxime®-natriumia, jota seuraa suun kautta otettu cefuroxime®-aksetiili.

Ei kohdistu akuuttiin otitis-mediaan, joka johtuu alhaisista pitoisuuksista nesteympäristöissä. korva. Tehokas luiden ja nivelten infektio- ja tulehdusprosessien hoitoon.

Hyvin voittaa veri-aivoesteen, voidaan käyttää hermoston tulehduksellisiin, bakteeri-leesioihin.

Ne ovat lääkkeitä, joita voidaan valita munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa. Erittyy munuaisten ja maksan kautta. Annoksen muuttaminen ja säätäminen on tarpeen vain, jos munuaisten ja maksan vajaatoiminta on yhdistetty.

Cefoperazone ® ei käytännössä pysty voittamaan veri-aivoestettä, joten sitä ei käytetä aivokalvontulehdukseen.

Onko ainoa estäjä kefalosporiini.

Koostuu kefoperatsonin ® ja beta-laktamaasi-inhibiittorin sulbaktaamin yhdistelmästä.

Anaerobisilla prosesseilla se voidaan määrätä lantion ja vatsaontelon tulehduksellisten sairauksien yhden komponentin hoitoon. Lisäksi sitä käytetään aktiivisesti vakavan asteen sairaaloiden infektioissa paikannuksesta riippumatta.

Kefalosporiinien antibiootit yhdistetään hyvin metronidatsoliin ® vatsaontelon ja lantion tulehdusten hoitoon. Ovatko valittavat lääkkeet raskas, monimutkainen inf. virtsatiet. Käytetään sepsiin, luukudoksen tarttuviin vaurioihin, ihoon ja ihon alle.

Nimitetty neutropeeniseen kuumeeseen.

Kattaa koko neljännen aktiivisuuden spektrin ja vaikuttaa penisilliiniä vastustavaan kasvistoon ja MRSA: han.

• alle 18-vuotiaat;
• potilailla, joilla on kouristuskohtauksia historiassa, epilepsiassa ja munuaisten vajaatoiminnassa.

Ceftobiprol® (Zeftera ®) on tehokkain hoito diabeettisille jalkainfektioille.

Ryhmän tärkeimpien edustajien annostus ja käytön tiheys

Käytetään sisään / sisään ja sisään / sisään.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin 1–2 g määrätään tunti ennen leikkauksen alkua.

Kun aivokalvontulehdus on enintään 16 g kuudessa injektiossa.

Jos sinulla on gonorrhea, määritä 0,5 g lihaksensisäisesti kerran.

Meningiitti - 100/2 p.

Enintään 4,0 g päivässä.

Meningiitti - 2 g 12 tunnin välein.

Gonorrhea - 0,25 g kerran.

Meningiitti 0,2 g kahdelle injektiolle.

Mitä antibiootteja ovat kefalosporiinit suun kautta?

Välikorvatulehduksen hoidossa annosta lisätään 40: llä kahdessa annoksessa.

1. Antasidien nimittäminen vähentää merkittävästi antibioottihoidon tehokkuutta.
2. Kefalosporiineja ei suositella yhdistettäväksi antikoagulanttien ja verihiutaleiden estoaineiden, trombolyyttisten lääkkeiden kanssa, mikä lisää suoliston verenvuodon riskiä.
3. Ei yhdistettynä silmukan diureetteihin, koska nefrotoksinen vaikutus on vaarassa.
4. Cefoperatsonilla on suuri riski disulfiraminkaltaisesta vaikutuksesta alkoholia juomattaessa. Säilytetään jopa useita päiviä lääkkeen täydellisen poistamisen jälkeen. Voi aiheuttaa hypoprotrombinemiaa.

Yleensä potilaat sietävät niitä hyvin, mutta penisilliinien kanssa esiintyvien ristiin allergisten reaktioiden suuri esiintyvyys on otettava huomioon.

Yleisimmät dyspeptiset häiriöt, harvoin - pseudomembranoottinen koliitti.

Mahdollinen: suoliston dysbioosi, suun ontelon ja emättimen kandidiaasi, ohimenevä maksan transaminaasiarvo, hematologiset reaktiot (hypoprotrombinemia, eosinofilia, leuko- ja neutropenia).

Kun käyttöönotto Zeftera mahdollinen kehitys flebiitti, maku perversio, esiintyminen allergisia reaktioita: angioedeema, anafylaktinen sokki, keuhkoputkien reaktioita, kehittyminen seerumin sairaus, ulkonäkö erythema multiforme.

Harvemmin hemolyyttinen anemia voi esiintyä.

Ceftriaxone ® -valmistetta ei määrätä vastasyntyneelle, koska ydin keltaisuus kehittyy suuresti (bilirubiinin siirtymisen seurauksena plasman albumiinista), eikä sitä ole tarkoitettu potilaille, joilla on sappitaudit.

Kefalosporiineja 1-4 sukupolvea käytetään naisten hoitoon raskauden aikana ilman rajoituksia ja teratogeenisen vaikutuksen riskiä.

Viides määritellään tapauksissa, joissa positiivinen vaikutus äidille on suurempi kuin syntymättömälle lapselle mahdollisesti aiheutuva riski. Vähän tunkeutuu rintamaitoon, mutta nimitys imetyksen aikana voi aiheuttaa lapsen suun limakalvon ja suoliston dysbakterioosia. Lisäksi ei ole suositeltavaa käyttää viides sukupolvi, Cefixime ®, Ceftibuten ®.

Vastasyntyneillä suositellaan suurempia annoksia munuaisten erittymisen viivästymisen vuoksi. On tärkeää muistaa, että Cefipim ® on sallittu vain kahdesta kuukaudesta, ja Cefixime ® kuusi kuukautta.

Iäkkäät potilaat tulee säätää annosta munuaistoiminnan ja veren biokemiallisen analyysin tulosten perusteella. Tämä johtuu ikäviiveestä kefalosporiinien erittymisessä.

Maksan patologian tapauksessa on tarpeen vähentää käytettyjä annoksia ja seurata maksatestejä (ALAT, ASAT, tymolitesti, kokonais-, suora ja epäsuora bilirubiini).

Sivustollamme voit tutustua useimpiin antibioottien ryhmiin, täydellisiin luetteloihin lääkkeistä, luokituksista, historiasta ja muista tärkeistä tiedoista. Voit tehdä tämän luomalla osion "Luokitus" sivuston ylävalikossa.

Erilaisia ​​kefalosporiiniantibiootteja: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää tästä lääkeryhmästä

Kefalosporiiniantibiootit johtavat hoitoon sairaaloissa. Noin 85% kaikista antibiooteista on kefalosporiineja. Niiden laaja leviäminen johtuu laajasta toiminta-alueesta, myrkyllisten vaikutusten alhaisesta todennäköisyydestä, suuresta tehokkuudesta ja potilaiden hyvästä sietokyvystä. Nämä varat ovat bakterisidisiä ja vaikuttavat bakteereihin, estävät soluseinän synteesiä ja tuhoavat sen, mikä antaa kefalosporiiniantibiootille nopean toiminnan ja potilaan nopean elpymisen.

Italialaisen lääkäri Brodsu löysi viime vuosisadan ensimmäisellä puoliskolla kefalosporiinit ja näiden antibioottien ensimmäiset edustajat eristettiin sienestä. Ensimmäiset kefalosporiinit kuuluivat yksinomaan luonnollista alkuperää oleviin valmisteisiin ja niiden tuotantoon ne viljelivät sieniä, joista ne saivat antibakteerisen aineen. Tähän mennessä tähän ryhmään kuuluvat puolisynteettiset lääkkeet, jotka ovat stabiilimpia yhdisteitä puhtaasti orgaanisen koostumuksen suhteen.

Tsefalosporiiniryhmän antibioottilääkkeisiin kuuluu tänään 5 lääkkeiden sukupolvea. Niillä on erilaisia ​​yhdisteiden vaihteluita ja erilaisia ​​ominaisuuksia, mukaan lukien tehokkuuden osoittaminen eri lajien bakteereja vastaan.

Kefalosporiinilääkkeiden etuna katsotaan olevan tehokas monenlaisia ​​tartuntavaarallisia aineita vastaan. Erityisesti tämän ryhmän lääkkeitä käytetään tapauksissa, joissa penisilliinivalmisteet olivat voimattomia. Lisäksi kefalosporiineja esiintyy erilaisissa annostusmuodoissa - ensimmäisen sukupolven lääkkeet tuotetaan tabletteina ja uusimmat mahdollistavat lääkkeen parenteraalisen antamisen, so. suoraan ihmisen verenkiertojärjestelmään, mikä lisää merkittävästi lääkkeen nopeutta.

Kefalosporiinien haittoja voidaan pitää melko suurena haittavaikutusten todennäköisenä (eri tutkimukset osoittavat jopa 11% tapauksista) sekä kyvyttömyyttä käyttää lääkettä enterokokkeja ja listeriaa vastaan. Lisäksi, kuten muidenkin antibioottien tavoin, kefalosporiineilla voi olla myrkyllinen vaikutus dyspeptisten häiriöiden (toisin sanoen dysbakterioosin) ja hematologisten reaktioiden muodossa.

1. sukupolven kefalosporiinit

Ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiooteille on tunnusomaista suhteellisen kapea spektri, erityisesti - alhainen tehokkuus gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Useimmiten näitä lääkkeitä käytetään sellaisten sidekudoksen ja integumentaaristen kudosten (iho, luut, nivelet, hengityskalvon limakalvot), joita aiheuttavat tällaiset bakteeriryhmät, kuten streptokokit ja stafylokokki, mutkattomia sairauksia. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin tehottomia otiitin ja sinuiitin varalta näiden elinten kudosten huonon läpäisevyyden vuoksi.

Tämän sarjan ensimmäisen sukupolven lääkkeiden luettelo koostuu lihakseen annettavasta aineesta (Cefazolin) sekä tableteista, joiden nimet ovat Cefalexin ja Cefadroxil. Antibioottien ottamistapa voi vaihdella riippuen taudin erityistapauksesta: tartuntakohdan lokalisoinnista, potilaan suoliston tilasta, injektiokyvystä jne. Päätös lääkkeen tietyn muodon nimittämisestä tekee hoitavasta lääkäristä.

2. sukupolven kefalosporiinit

Seuraavat lääkkeet kefalosporiinisarjassa vaikuttavat voimakkaammin gramnegatiivisiin bakteerilajeihin verrattuna ensimmäiseen sukupolveen, mutta ne ovat hieman heikompia kuin gram-positiivisia bakteereja vastaan. Lisäksi toisen sukupolven lääkkeet ovat tehokkaita anaerobisia patogeenejä vastaan.

Tämä ryhmä kefalosporiinivalmisteita määrätään virtsateiden, ihon, luiden, nivelten sairauksiin ja sitä käytetään myös hengityselinten sairauksien hoitoon - keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus jne. Sen edeltäjien lisäksi lääkkeet ovat tehottomia kallon sinusinfektioiden hoidossa. Niitä voidaan kuitenkin käyttää meningiitin hoitoon ne pystyvät tunkeutumaan veri-aivoesteen läpi.

Toisen sukupolven kefalosporiiniantibiootit sisältävät liuoksia parenteraaliseen antoon - kefopetaani, kefoksitiini ja kefuroksiimi sekä antibiootit tableteissa - Cefaclor ja Cefuroxime Axetil. On syytä huomata, että kefoksitiinilla ja kefotetaanilla on lueteltuja lääkkeitä laajimmin, koska ne on määrätty useammin.

III-sukupolven kefalosporiinit

Tämä kefalosporiiniantibioottien sukupolvi on yksi sen suurimmista nimistä. Aiempiin sukupolviin verrattuna ne erottuvat tehokkaammin tunkeutumalla kudoksiin ja hyvät farmakokineettiset parametrit, joiden vuoksi näiden lääkkeiden käyttömahdollisuus lisääntyy. Lisäksi nämä lääkkeet ovat saaneet tehoa Pseudomonas aeruginosaa ja enterobakteereja vastaan. Niiden haittapuoli verrattuna toiseen sukupolvi on kuitenkin tehokkuuden menetys suhteessa yhteen anaerobityyppeihin.

Alun perin tämän sukupolven antibiootteja käytettiin yksinomaan sairaalassa vakavien infektioiden hoitoon, mutta tähän mennessä bakteerit ovat levinneet, jotka ovat tulleet resistenttejä lääkkeelle, ja siksi III-sukupolven kefalosporiineja määrätään avohoitoon. Yleensä tablet-muotoja käytetään kohtalaisen infektioiden hoitoon avohoidossa, ja parenteraalista antamista varten käytettäviä liuoksia käytetään sairauksissa, joissa on vakava kurssi.

Useimmiten kefalosporiinien kolmas sukupolvi on määrätty gonorrhea, krooninen keuhkoputkentulehdus, virtsatieinfektiot ja shigelloosi. Kefalosporiiniantibioottien kolmas sukupolvi sisältää lääkkeitä, kuten kefotaksimeja, kefoperatsonia, keftriaksonia, kefoperatsonia, jotka ovat saatavilla injektionesteiden muodossa. On olemassa myös suun kautta otettavia aineita: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime ja Cefixime.

IV-sukupolven kefalosporiinit

Kefalosporiinisarja sisältää myös neljännen sukupolven lääkkeitä. Lääkevalmisteiden luettelo on pieni - se sisältää aineita Cefepimin ja Cefpirimin parenteraaliseen antamiseen. Näiden antibioottien avulla on mahdollista hoitaa tehokkaammin meningeaalisia infektioita osana monimutkaista hoitoa Neljännen sukupolven kefalosporiineilla ei ole sivuvaikutuksia antikonvulsanttina.

Neljännen sukupolven valmistelut erottuvat lisääntyneestä tehosta gram-negatiivisia bakteereja vastaan, mutta ne eivät ole yhtä tehokkaita grampositiivisia taudinaiheuttajia vastaan ​​kuin niiden edeltäjät. Lääkkeet ovat tehokkaita anaerobisia bakteereita lukuun ottamatta B.fragilisia.

Huolimatta siitä, että antibioottien toiminta on parantunut, tällä sukupolvella ei ole vielä mahdollista päästä eroon aiempien lääkkeiden puutteista. Esimerkiksi neljännen sukupolven sivuvaikutukset ovat vakavia myrkyllisiä vaikutuksia maksaan, mikä voi johtaa keltaisuuteen tai lääkeaineen aiheuttamaan hepatiittiin, dyspeptisten häiriöiden todennäköisyyteen ja neurotoksiseen vaikutukseen, joka voi johtaa negatiivisiin seurauksiin potilaan hermostoon.

V-sukupolven kefalosporiinit

Kefalosporiinisarjassa on viimeisimmät viidennen sukupolven lääkkeet, jotka saivat ensimmäisen kerran tehon MRSA: ta tai metisilliiniresistenttiä Staphylococcus aureusta vastaan, joka oli erittäin vaikea kehittää ennen tämän lääkeryhmän kehittymistä. Tämä tarttuva patogeeni voi aiheuttaa erittäin vaarallisia olosuhteita ihmiskeholle, erityisesti sepsisille. Lisäksi kefalosporiinisarjan uusimman ryhmän antibiootti pystyy torjumaan niitä bakteereja, jotka ovat tulleet resistentteiksi kolmannen sukupolven lääkkeille.

Uusimmat kefalosporiinit sisältävät lääkkeitä parenteraaliseen antamiseen - Ceftobiprol ja Ceftaroline. Niitä käytetään erilaisten sairauksien hoitoon, mukaan lukien vakavien infektioiden hoito, jotka ovat monimutkaisia ​​sekundaaristen bakteerien patogeenien lisäämisen vuoksi. Niitä käytetään yksinomaan sairaalassa, koska vaatia käyttöönottoa pätevän henkilöstön kehoon. Lisäksi antibiootit voivat aiheuttaa vakavia seurauksia potilaan tilalle, jota hoitava lääkäri paremmin valvoo.

Kefalosporiinien käytön vasta-aiheet

Riippumatta siitä, kuinka suuri antibiootti voi olla, määrätty valmiste löytyy aina, jossa sen käyttö on mahdotonta. Esimerkiksi lääkkeille on yksilöllinen suvaitsemattomuus, joka voidaan periä tai ilmentää spontaanisti kehon erityisenä reaktiona tuntemattomaan aineeseen.

Antibiootteja ei tule määrätä potilaille, joilla on maksan patologioita, ja lapsille, joilla on korkea bilirubiinipitoisuus veressä. Antibiootit vaikuttavat voimakkaasti maksaan, koska sen voimien avulla aineen pääasiallinen aineenvaihdunta ja myrkyllisten tuotteiden eliminointi kehosta tapahtuu. Ihmiset, joilla on maksasairaus, määräävät huolellisesti antibioottihoitoa ja vain sairaalassa terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa.

Raskaana olevat naiset, etenkin alkuvaiheessa, eivät myöskään ole toivottavia ottamaan antibiootteja, koska ne voivat häiritä syntymättömän lapsen kehitystä tai aiheuttaa keskenmenon kehon myrkyllisten vaikutusten vuoksi. Päätös antibioottihoidosta raskauden aikana tehdään vasta, kun infektio uhkaa äidin elämää.

Munuaissairaus ja muut vakavat krooniset sairaudet (erityisesti epilepsia) saavat antibiootteja vain sairaalassa, alkaen pienistä annoksista ja pakollisesta korjaavasta hoidosta, koska antibiootit voivat aiheuttaa taudin pahenemisen.

Kefalosporiinien sivuvaikutukset

Yleisin sivuvaikutus kefalosporiinivalmisteiden käytön yhteydessä on allergisten reaktioiden esiintyminen. Joillakin ihmisillä se voi olla erittäin voimakasta, mikä aiheuttaa Quincke-ödeemaa, tukehtumista ja muita vakavia seurauksia, joten on tärkeää olla lääkärin valvonnassa ensimmäisen antibioottihoidon aikana tai lääkärin hoitoon välittömästi.

Ihmisillä, joilla on hermoston häiriöitä, antibioottien ottaminen voi aiheuttaa kouristuksia, jopa suuren epileptisen kohtauksen kehittymiseen asti. Vaarassa ovat neurologisia sairauksia sairastavat potilaat ja päävammat.

Lisäksi antibioottien käytön yleinen seuraus (lähinnä suun kautta antamalla, mutta ei välttämättä) on luonnollisen mikroflooran rikkominen. Jos mikroflora on häiriintynyt suolistossa, potilas voi kokea voimakasta kipua, suoliston häiriöitä, pahoinvointia, oksentelua, ulosteongelmia. Naiset, joilla on antibiootteja, voivat kehittyä rintamaidossa.

Parenteraalisesti annettaessa potilaat huomaavat usein, että injektiokohdassa on melko pitkäaikainen kipu, joka liittyy antibioottilääkkeiden melko aggressiiviseen vaikutukseen pehmeisiin kudoksiin. Sellaisen sivuvaikutuksen riskin vähentämiseksi injektioklinikka voi hoitaa injektiokohtaa, jos se on mahdollista tietyssä hoidon tapauksessa.

johtopäätös

Kefalosporiinit ovat laaja ryhmä lääkkeitä, joilla on tällä hetkellä jopa 50 eri lääkeainetta. Se on suosituin sairaalahoidossa, ja tämä on hyvin ansaittu, kun otetaan huomioon sen korkea tehokkuus ja mahdollinen käyttö. Kuitenkin kuten kaikki muutkin lääkkeet, kefalosporiiniantibiootit vaativat suurta huolellisuutta. Heidän itsenäinen maahantulonsa ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä ei ole hyväksyttävää, ja jos tällainen lääkemääräys on olemassa, potilaan on noudatettava tiukasti ottamista ja lääketieteellisiä suosituksia.

Kefalosporiiniantibiootit: käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Kefalosporiiniantibiootit ovat lääkkeitä, joiden kemiallinen rakenne on 7-ACC. Kefalosporiinin antibioottien valikoima sisältää viiden sukupolven lääkkeitä, näitä lääkkeitä annetaan enteraalisesti tai parenteraalisesti kehoon. Voit lukea tällaisten lääkkeiden kuvauksen ja pääominaisuudet sekä niiden käyttöaiheet ja vasta-aiheet lukemalla tämän aineiston.

Antibiootit useiden ensimmäisen sukupolven kefalosporiineista

Ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibioottien luetteloon sisältyvät mm. Cefazolin ja cefalexin.

Kefatsoliini.

Farmakologinen vaikutus: laaja-spektrinen antibiootti, jolla on bakterisidinen vaikutus, on aktiivinen stafylokokkeja, streptokokkeja, salmonellaa, shigellaa, klebsieliä, E. coli -bakteeria vastaan, ei ole tehokas Mycobacterium tuberculosis -proteaasia vastaan.

Indikaatiot: hengitysteiden infektiot, lantion elimet, virtsa- ja sappitaudit, iho ja pehmeät luut, nivelet, perikardiitti, sepsis, peritoniitti, osteomyeliitti, mastiitti, haava ja leikkauksen jälkeiset infektiot, syfilis, gonorrhoea.

Vasta-aiheet: yksilöllinen suvaitsemattomuus kefalosporiineille ja muille β-laktaamiantibiooteille, raskaus, imetys, alle 1 kuukauden ikäiset lapset. Tätä kefalosporiiniantibioottiä määrätään varoen munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa.

Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, kouristukset, dyspeptiset oireet, pitkäaikainen käyttö - dysbioosi, superinfektio, kandidiaasi.

Käyttö: intramuskulaarisesti aikuiset - 1 g 2 kertaa päivässä. Suurin päiväannos on 6 g 3-4 annoksena. Lapsille 20–50 mg / kg ruumiinpainoa päivässä 3-4 annoksena, vakavia infektioita varten, jopa 100 mg / kg ruumiinpainoa päivässä.

Lääkettä laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä: 2 ml 500 mg: aan kefatsoliinia, 4 ml / 1 g. Hoidon kulku on 7-10 päivää.

Tuotemuoto: jauhe 500 mg: n ja 1 g: n injektionesteen valmistamiseksi.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Kefaleksiini.

Farmakologinen vaikutus: laaja-spektrinen antibiootti, jolla on bakterisidinen vaikutus, on aktiivinen stafylokokkeja, streptokokkeja, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus vastaan, ei ole terapeuttista vaikutusta Proteuksen, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcien aiheuttamiin sairauksiin.

Käyttöaiheet: hengitysteiden, virtsateiden, ihon ja pehmytkudosten, luiden ja nivelten infektiot.

Vasta-aiheet: yksilöllinen suvaitsemattomuus kefalosporiineille ja muille β-laktaamiantibiooteille, varovaisuutta munuaisten vajaatoiminnan, raskauden, imetyksen ja enintään 6 kuukauden ikäisten lasten kohdalla.

Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, pahoinvointi, suun kuivuminen, ripuli, kandidiaasi. Käytettäessä tätä antibioottia useista kefalosporiineista, päänsärky, kouristukset, nivelkipu ovat mahdollisia.

Käyttötapa: puoli tuntia ennen ateriaa aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille - 250-500 mg 4 kertaa päivässä. Korkein päivittäinen annos on 4 g alle 10-vuotiaille lapsille, 25–100 mg / kg ruumiinpainoa päivässä jaettuna neljään annokseen.

Tuotemuoto: 250 ja 500 mg: n valmiste, jauhe suspensiota varten, joka sisältää cefalexiinia 250 mg 5 ml: ssa.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Seuraavassa artikkelissa luetellaan lääkkeiden nimet toisen sukupolven kefalosporiiniantibioottien ryhmästä ja niiden kuvaus.

Toisen sukupolven kefalosporiiniryhmän antibiootit: nimet ja kuvaus

Toisen sukupolven kefalosporiiniantibiootteja ovat kefuroksiimi ja kefakloori.

Kefuroksiimi.

Farmakologinen vaikutus: laaja-spektrinen antibiootti, jolla on bakterisidinen vaikutus, on aktiivinen stafylokokkeja, streptokokkeja, enterokokkeja, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikaatiot: hengitysteiden infektiot, ENT-elimet, virtsa-elimet, iho- ja pehmytkudokset, sappitie, nivelet, ruoansulatuskanava, haavan ja palovammat, peritoniitti, osteomyeliitti, aivokalvontulehdus, gonorröa.

Vasta-aiheet: yksilöllinen suvaitsemattomuus kefalosporiinille ja muille β-laktaamiantibiooteille, haavainen paksusuolitulehdus, mahalaukun verenvuototieto, raskaus ja imetys.

Haittavaikutukset: dyspeptiset oireet, päänsärky, uneliaisuus, dysbakterioosi, kandidiaasi, allergiset sairaudet, kipu ja tunkeutuminen injektiokohdassa.

Antotapa: lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti aikuisille - 750–1500 mg 3-4 kertaa päivässä, lapset - 30 100 mg / kg / vrk 3-4 annoksena, vastasyntyneille ja alle 3 kuukauden ikäisille lapsille - 30 mg / kg / vrk 2-3 annoksena.

Aikuisten jälkeen ruoan jälkeen - 150 - 500 mg 2 kertaa päivässä, lapsille - 125-250 mg 2 kertaa päivässä. Tämän kefalosporiiniantibiootin hoito on 5–10 päivää tai enemmän.

Tuotemuoto: jauhe 250, 750,1500 mg: n, 125 ja 250 mg: n tablettien injektioliuoksen valmistamiseksi, jauhe suspension valmistamiseksi, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 125 mg 5 ml: ssa.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Kefakloorilla.

Farmakologinen vaikutus: Laaja-spektrinen antibiootti, jolla on bakterisidinen vaikutus, on aktiivinen stafylokokkeja, streptokokkeja, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokokkeja vastaan.

Indikaatiot: hengitysteiden infektiot, iho- ja pehmytkudokset, virtsa-elimet, luut ja nivelet, gonorröa, sepsis. Myös tämä kefalosporiiniantibioottien luetteloon sisältyvä lääke on määrätty leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin.

Vasta-aiheet: hemorraaginen oireyhtymä, kefalosporiinien ja muiden penisilliinien yksittäinen suvaitsemattomuus.

Haittavaikutukset: dyspeptiset oireet, allergiset reaktiot, hemolyyttinen anemia, päänsärky, myrkyllinen hepatiitti, pseudomembranoottinen koliitti.

Käyttömenetelmä: aikuisille - sisälle 750 mg / vrk kolmeen jaettuun annokseen, lapsille - 20 mg / kg painoa päivässä 3 annoksena. Hoidon kulku on 7-10 päivää.

Muodon vapautuminen: 0,25 ja 0,5 g: n kapselit, jauhe suspensioiden valmistamiseksi, kun vaikuttavan aineen pitoisuus on 250 ja 125 mg 5 ml: ssa.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Kefalosporiinit imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavaan, joten ne annetaan usein suun kautta. Kefalosporiiniantibiootteja valmistetaan lapsille jauheiden muodossa, jotta valmistettaisiin miellyttävän maun ja aromin suspensioita.

Seuraavaksi opit, mitkä antibiootit ovat kolmannen sukupolven kefalosporiineja.

Kolmannen sukupolven kefalosporiinibiootit

Kefalosporiiniryhmän antibioottien luettelo sisältää muun muassa kefotaksiimin ja keftriaksonin.

Kefotaksiimille.

Farmakologinen vaikutus: laaja-spektrinen antibiootti, jolla on bakterisidinen vaikutus, on aktiivinen stafylokokkeja, joitakin streptokokkien kantoja, enterokokkeja, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.

Indikaatiot: vakavat hengitystieinfektiot, ENT-elimet, iho- ja pehmytkudokset, luut ja nivelet, peritoniitti, urogenitaalisysteemin infektiot, mutkaton gonorrhoa, leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy.

Vasta-aiheet: yksilöllinen suvaitsemattomuus kefalosporiineille ja muille penisilliineille, raskaus, enterokoliitti, verenvuoto.

Haittavaikutukset: dyspeptiset oireet, pseudomembranoottinen koliitti, verenvuoto, päänsärky, allergiset reaktiot, dysbakterioosi, superinfektio, kandidiaasi. Myös käytettäessä tätä antibioottia, joka sisältyy kefalosporiinisarjan lääkkeiden luetteloon, kipu ja kovettuminen injektiokohdassa on mahdollista.

Käyttötapa: lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti aikuisille - 1-2 g 8-12 tunnin välein, alle 1 viikon suonensisäisille lapsille - 50-100 mg / kg ruumiinpainoa päivässä 2 annoksena, 1–4 viikon lapsille - 75-150 mg / painokiloa laskimoon 3 annoksena lapsille, joiden paino on enintään 50 kg, 50–100 mg / kg 3–4 annoksena. Alle 2,5-vuotiaille lapsille annetaan vain laskimonsisäisiä injektioita.

Lääkeainetta laimennetaan ennen antamista lisäämällä injektiopullon sisältöön 1% vesipitoista lidokaiiniliuosta 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml intramuskulaarisen annon tapauksessa. Laskimoon annettava lääke laimennetaan 4 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä.

Syötä hitaasti 3-5 minuutin kuluessa. Tippua varten lääke laimennetaan 100 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai 5-prosenttista glukoosiliuosta, injektoidaan 50 - 60 minuutin ajan.

Muodon vapautuminen: jauhe 0,5 ja 1 g: n injektioliuoksen valmistamiseksi.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Keftriaksoni.

Farmakologinen vaikutus: laaja-alaisella antibiootilla on bakterisidinen vaikutus, se on aktiivinen stafylokokkeja, streptokokkeja, enterobakteereja, Escherichia coli-, Klebsiella-, Protea-, Salmonella-, Shigella-, koleravärähtelyjä, Clostridiumia, treponemaa vastaan.

Käyttöaiheet: peritoniitti, sepsis, vatsaelinten infektiot, hengityselimet, sappitie, virtsajärjestelmä, luut ja nivelet, iho ja pehmytkudokset, haavainfektiot, ruoansulatuskanava.

Vasta-aiheet: yksilöllinen suvaitsemattomuus kefalosporiineille ja muille penisilliinille, raskauden trimestri, imetys.

Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, päänsärky, huimaus, dyspeptiset oireet, kandidiaasi, superinfektio, kipu ja kovettuminen pistoskohdassa.

Käyttömenetelmä: syvästi lihaksensisäisesti tai hitaasti laskimoon aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 1-2 g kerran päivässä, voit maksimoida annoksen 4 g: aan päivässä kahdessa annoksessa. Lapset enintään 2 viikkoa - 25-50 mg / kg ruumiinpainoa päivässä, 2 viikosta 12 vuoteen - 20-80 mg / kg ruumiinpainoa päivässä.

Intramuskulaarista antoa varten injektiopullon sisältö laimennetaan 1% lidokaiiniliuoksella - 3,5 ml / 1 g valmistetta. Laskimonsisäistä antamista varten injektiopullon sisältö laimennetaan 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä, infuusiona laskimoon, 2 g valmistetta laimennetaan 40 ml: aan 5% tai 10% glukoosiliuosta tai 0,9% natriumkloridiliuosta.

Laskimonsisäiset injektiot suoritetaan hitaasti 3-4 minuutin kuluessa, tippuminen - 30 minuutin aikana.

Muodon vapautuminen: jauhe 0,5 injektion valmistamiseksi; 1 ja 2

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Äskettäin kehitetty viidennen sukupolven kefalosporiinit. Ne ovat vara-antibiootteja, jos esiintyy uusia infektioita, jotka ovat resistenttejä muihin tällä hetkellä käytettäviin antibakteerisiin lääkkeisiin. Viidennen sukupolven kefalosporiineja ei tuoteta ja niitä ei myydä apteekkiketjussa.

Artikkelin viimeisessä osassa esitetään kefalosporiiniryhmän antibioottien nimet ja annetaan lyhyt kuvaus niistä.

Neljännen sukupolven kefalosporiiniryhmän antibiootit: nimet ja ominaisuudet

Neljännen sukupolven kefalosporiinisarja antibiootteja edustaa lääkkeitä, joilla on sellaisia ​​nimiä kuin Cefepine ja Cefpyr.

Cefepime.

Farmakologinen vaikutus: laaja-spektrinen antibiootti, jolla on bakterisidinen vaikutus, on aktiivinen stafylokokkeja, streptokokkeja, enterokokkeja, Klebsiellaa, Legionellaa, Salmonellaa, Proteusia, morganellaa, muita aminoglukosideja ja sefalosporiiniantibiootteja vastustavia bakteereja vastaan ​​III.

Indikaatiot: alempien hengitysteiden, virtsa-, sappiteiden, iho- ja pehmytkudosten infektiot, gynekologiset infektiot, peritoniitti, bakteeri-aivokalvontulehdus lapsilla.

Vasta-aiheet: yksilöllinen sietämättömyys β-laktaamiantibiooteille varoen - raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, dyspeptiset oireet (pahoinvointi, ummetus, ripuli, vatsakipu), rintakipu, huimaus, hikoilu, pseudomembranoottinen koliitti.

Käyttö: hitaasti laskimonsisäisesti tai syvästi lihakseen. Aikuiset ottavat 0,5–1 g 2 kertaa päivässä lieviä ja kohtalaisia ​​infuusioita laskimoon tai lihaksensisäisesti ja vakavia infektioita varten, 2 g 3 kertaa päivässä laskimoon. Lapset, joiden paino on enintään 40 kg - 50 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 7–10 päivää tai enemmän.

Tämä antibiootti, joka sisältyy kefalosporiinivalmisteiden luetteloon, liuotetaan laskimonsisäisesti 5 tai 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä tai 5% glukoosiliuosta tai 0,9% natriumkloridiliuosta. Syötä hitaasti 3-5 minuutin kuluessa.

Intramuskulaarisia injektioita varten 500 mg lääkettä liuotetaan 1,3 ml: aan ja 1 g: aan 2,4 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä tai 0,9%: sta natriumkloridiliuosta tai 1% lidokaiiniliuosta.

Muodon vapautuminen: jauhe 0,5 ja 1 g: n injektioliuoksen valmistamiseksi.

Apteekkien myyntiehdot: reseptillä.

Kefalosporiiniryhmän antibioottien luokittelu: vaikutusmekanismi, laajuus, haittavaikutukset

Kefalosporiinit kuuluvat β-laktaamiantibiootteihin. Ne ovat rakenteellisesti samanlaisia ​​kuin penisilliinit, ja niillä on samanlainen vaikutusmekanismi, ja joillakin potilailla on ristirergia.

Tässä ryhmässä on neljä sukupolvea huumeita. Antibiootteja I, II ja III voidaan käyttää sekä parenteraalisesti että suun kautta.

Ensimmäisen sukupolven antibiootteja ovat:

• lääkkeet, joita käytetään parenteraaliseen antamiseen - kefatsoliini;
• suun kautta annettavat lääkkeet - Cefalexin, Cefadroxil.

II sukupolven antibiootteja ovat:

• lääkkeet, joita käytetään kefuroksiimipohjaisiin injektioihin;
• lääkkeet suun kautta antamiseen, jotka perustuvat kefaklooriin, kefuroksiimi-aksetiiliin.

Kolmatta sukupolvea edustaa:

• aineet parenteraaliseen hoitoon - kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi, kefoperatsoni;
• lääkkeet, jotka perustuvat kefiksiiniin, keftibuteeniin, joita käytetään sisällä.

Sukupolvia IV edustaa vain yksi lääke - Cefepime. Sitä valmistetaan jauhemuodossa injektioliuoksen valmistamiseksi lihakseen ja laskimonsisäisesti.

Kefalosporiinit rikkovat mikrobin soluseinän synteesiä, joka johtaa sen kuolemaan, toisin sanoen tämän ryhmän antibiooteilla on bakterisidinen vaikutus.

Antimikrobisen aktiivisuuden ja käytön laajuus

Kaikki kefalosporiinit ovat inaktiivisia seuraavia mikro-organismeja vastaan:

• enterokokkien;
• metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus;
• Listeria.

Kefalosporiiniantibioottien I-III-sukupolven linjalla on taipumus laajentaa toiminta-aluetta ja lisätä antimikrobista aktiivisuutta gram-negatiivista mikroflooraa vastaan ​​pienentämällä tehokkuutta grampositiivisia bakteereja vastaan.

Ensimmäisen sukupolven antibiootit aiheuttavat tällaisten mikro-organismien kuoleman:

• streptokokkeja;
• metisilliinille herkkä stafylokokki;
• Escherichia coli;
• Protey Mirabilis;
• joitakin anaerobeja.

Kaikilla tämän ryhmän tuotteilla on sama antimikrobisen aktiivisuuden alue, mutta oraaliseen antoon tarkoitetut lääkkeet ovat hieman huonompia kuin parenteraaliseen antoon tarkoitetut lääkkeet.

II-sukupolven kefalosporiinit ovat aktiivisempia suhteessa gram-negatiivisiin mikroflooriin verrattuna ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin, ne aiheuttavat tällaisten bakteerikantojen kuoleman:

• streptokokit ja stafylokokit (ja ne ovat herkempiä kefuroksiimille kuin kefakloorille);
• gonokokit (kefuroksiimi);
• Moraksella Cataris (kefuroksiimi);
• hemophilus bacillus (kefuroksiimi);
• Escherichia coli;
• Shigella;
• Salmonella;
• Protey Mirabilis ja tavallinen;
• Klebsiella;
• tsitrobakter.

Kolmannen sukupolven tärkeimmät antibakteeriset lääkkeet ovat kefotaksiimi ja keftriaksoni. Niillä on samanlainen terapeuttisen aktiivisuuden spektri ja ne aiheuttavat seuraavien mikro-organismien kuoleman:

• pneumokokin;
• streptokokit (mukaan lukien hemolyyttiset);
• Corynebacterium;
• Staphylococcus aureus;
• meningokokki;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Influenssaanit;
• Moraxella Cataris;
• Enterobacteriaceae.

Keftatsidiimi ja kefoperatsoni ovat erilaisia, koska ne ovat vähemmän aktiivisia verrattuna kefotaksiiniin ja keftriaksoniin suhteessa streptokokkeihin, mutta ne aiheuttavat pyo-purulentin bacilluksen kuoleman.

Kolmannen sukupolven oraaliset kefalosporiinit ovat tehottomia stafylokokkeja vastaan ​​ja Ceftibuten myös pneumokokkien ja hemolyyttisten streptokokkien suhteen.

IV-sukupolven kefalosporiinien Cefepimin ainoalla edustajalla on samanlainen antimikrobisen aktiivisuuden spektri III-sukupolven antibioottien kanssa.

1. Antibiootit I sukupolvi määriteltiin ihon ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin lievässä muodossa.
2. Ryhmän II sukupolven määrärahat, jotka on määrätty uritusjärjestelmän, ylempien ja alempien hengitysteiden sairauksiin (tonsilliitti, keuhkokuume, krooninen keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus).
3. III-sukupolven lääkkeillä on sama merkkivalikoima käytettäväksi II sukupolven antibiooteina. Ja sen lisäksi he menestyksekkäästi taistelevat sairauksia, kuten shigelloosia, gonorrhea, pyyhkäisyä ja punkkia kantavaa borrelioosia.
4. IV-sukupolven lääkkeet ovat tehokkaita sepsikselle, tulehdukselle ja keuhkojen paiseille, röyhtäiselle pleurisylle ja nivelsairauksiin.

Vasta-aiheet nimittämiseen ja haittavaikutuksiin

Seuraavat ehdot ovat vasta-aiheisia:

• yksilön suvaitsemattomuus;
• imetysaika;
• vauvoilla, joilla on kohonnut seerumin bilirubiini, erityisesti ennenaikaisilla vauvoilla (keftriaksonin osalta);
• maksan patologia (kefoperatsonille).

Penisilliini-intoleranssilla on mahdollista, että ensimmäisen sukupolven kefalosporiineja vastaan ​​esiintyy risti-allergiaa.

Hoidon aikana voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten:

• allergiat;
• kouristukset;
• hemolyyttiset häiriöt (positiivinen antiglobuliinitesti, eosinofilia, leukosyyttien vähentäminen, agranulosytoosi, anemia, Cefoperazone - trombosytopenian nimittäminen);
• lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus (erityisesti kun sitä käsitellään kefoperatsonilla);
• kolestaasi ja psedokolaasi (kun määrätään suuria annoksia keftriaksonia);
• vatsakivut;
• vatsavaivat;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• pseudomembranoottinen koliitti;
• sammas;
• flebiitti (lääkkeiden käyttöönotto suonensisäisesti);
• kipu pistoskohdassa.

Lyhyt kuvaus lääkkeistä

Kefalosporiinien tableteilla on seuraavat erot:

Cephalexin kuuluu ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin. Sillä on suuri aktiivisuus streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan. Sinun on nimitettävä, että risti-allergian kehittyminen on mahdollista penisilliini-intoleranssilla.

Kefuroksiimi-asetyyli viittaa II-sukupolven keinoihin. Antibiootilla on erilaisia ​​kauppanimiä: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Se on erittäin aktiivinen enterobakteereille, moraxellalle ja hemofiilille.

Se on määrätty useita kertoja päivässä, kuten sairauksia, kuten keuhkokuume, furunculosis, pyelonefriitti. Useimmiten tämän antibiootin hoidon aikana esiintyy sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia, perifeerisen veren kuvan muutoksia.

Kefalosporiinien tableteissa on useita etuja:

1. Beta-laktamaasientsyymi ei tuhoa niitä.
2. Ne ovat yksinkertaisia ​​ja helppokäyttöisiä. Potilas yksin voi ottaa pillerin ilman apua.
3. Voit kohdella heitä kotona.
4. Otettaessa pillereitä ei tapahdu sellaisia ​​komplikaatioita kuin flebiitti ja muut paikalliset tulehdusreaktiot, jotka ovat tyypillisiä injektionesteille.

Lääkäri määrää tämän ryhmän antibakteerisia lääkkeitä aikuisille tarkoitetuissa pillereissä sopivassa annoksessa, joka valitaan taudin vakavuuden perusteella, ottaen muita lääkkeitä, somaattisia patologioita. Hoidon kesto on 7-10 päivää.

Pediatriassa heidät määrätään riippuen infektion vakavuudesta, lapsen iästä ja painosta.

Näiden lääkkeiden täydellisempi imeytyminen on toivottavaa ottaa aterioiden jälkeen. Samalla suositellaan antimykoottisia aineita ja probiootteja superinfektion kehittymisen estämiseksi.

Antibakteerisia lääkkeitä ei voida hyväksyä ilman lääkärin kuulemista - vain asiantuntija, joka on arvioinut potilaan tilaa, voi määrätä riittävän hoidon.