Mikä on antibiootit?

Antibiootit ovat lääkkeitä, joilla on haitallinen ja tuhoava vaikutus mikrobeihin. Samaan aikaan, toisin kuin desinfiointiaineilla ja antiseptisillä aineilla, antibiooteilla on alhainen myrkyllisyys keholle ja sopivat oraaliseen antamiseen.

Antibiootit ovat vain murto-osa kaikista antibakteerisista aineista. Niiden lisäksi antibakteerisia aineita ovat:

• sulfonamidit (ftalatsoli, natriumsulfasyyli, sulfatsiini, etatsoli, sulfaleeni jne.);
• kinolonijohdannaiset (fluorokinolonit - ofloksasiini, siprofloksasiini, levofloksasiini jne.);
• antisyfilaariset aineet (bentsyylipenisilliinit, vismuttivalmisteet, jodiyhdisteet jne.);
• tuberkuloosin vastaiset lääkkeet (rimfapisiini, kanamysiini, isoniatsidi jne.);
• muut synteettiset lääkkeet (furatsiliini, furatsolidoni, metronidatsoli, nitroxoline, rinosinosidi jne.).

Antibiootit ovat biologista alkuperää olevia valmisteita, ne saadaan käyttämällä sieniä (säteilevä, muotti) sekä tiettyjen bakteerien avulla. Myös niiden analogit ja johdannaiset saadaan keinotekoisesti synteettisesti.

Kuka keksi ensimmäisen antibiootin?

Brittiläinen tiedemies Alexander Fleming löysi ensimmäisen antibiootin Penicillinin vuonna 1929. Tutkija huomasi, että Petri-lautasen vahingossa tulleessa ja itävässä muotissa oli hyvin mielenkiintoinen vaikutus bakteerien kasvaviin pesäkkeisiin: kaikki muotin ympärillä olevat bakteerit kuolivat. Olla kiinnostunut tästä ilmiöstä ja tutkittuaan muotin vapauttamaa ainetta - tiedemies eristi antibakteerisen aineen ja kutsui sitä "penisilliiniksi".

Lääkkeiden tuotanto tästä aineesta Fleming näytti kuitenkin hyvin vaikealta, eikä hän osallistunut niihin. Tätä työtä jatkoi Howard Florey ja Ernst Boris Chain. Ne kehittivät menetelmiä penisilliinin puhdistamiseksi ja levittämiseksi laajalle tuotannolle. Myöhemmin kaikki kolme tutkijaa saivat Nobelin palkinnon löytämisestä. Mielenkiintoinen seikka oli, että he eivät patentoineet löytöään. He selittivät tämän sanoen, että lääke, jolla on kyky auttaa koko ihmiskuntaa, ei saisi olla voiton tavoite. Niiden löydön ansiosta penisilliinin avulla monet tartuntataudit kukistettiin ja ihmishenkiä pidennettiin kolmekymmentä vuotta.

Neuvostoliitossa noin samaan aikaan penisilliiniä löysi naisen tiedemies Zinaida Ermolyeva. Löytö tehtiin vuonna 1942 Suuren isänmaallisen sodan aikana. Tuolloin ei-kuolemaan johtaneisiin vammoihin liittyi usein tarttuvia komplikaatioita ja se aiheutti sotilaiden kuoleman. Antibakteerisen lääkkeen löytäminen teki läpimurton sotilasalan lääketieteen alalla ja mahdollisti miljoonien ihmisten pelastamisen, mikä on saattanut määrittää sodan kulun.

Antibioottien luokittelu

Monet lääketieteelliset suositukset tiettyjen bakteeri-infektioiden hoitamiseksi sisältävät formulaatioita, kuten "tällaisen ja tällaisen sarjan antibiootti", esimerkiksi: penisilliinisarjan antibiootti, tetrasykliinisarja ja niin edelleen. Tässä tapauksessa tarkoitetaan antibiootin kemiallista jakautumista. Niissä liikkuminen riittää kääntymään antibioottien pääluokitukseen.

Miten antibiootit toimivat?

Jokaisella antibiootilla on erilaisia ​​vaikutuksia. Tämä on eri tyyppisten bakteerien ympärysmitan leveys, johon antibiootti vaikuttaa. Yleensä bakteerit voidaan jakaa rakenteeseen kolmeen suureen ryhmään:

• paksun soluseinän kanssa - grampositiiviset bakteerit (kurkkukipu, patogeenitulehdus, röyhkeä-tulehdukselliset sairaudet, hengitystieinfektiot jne.);
• ohuella soluseinällä - gram-negatiiviset bakteerit (syfilisin, gonorrhean, klamydian, suoliston infektioiden jne. aiheuttajat);
• ilman soluseinää - (mykoplasmoosin patogeenit, ureaplasmoosi);

Antibiootit puolestaan ​​jakautuvat:

• useimmiten vaikuttavat grampositiivisiin bakteereihin (bentsyylipenisilliinit, makrolidit);
• useimmiten vaikuttavat gramnegatiivisiin bakteereihin (polymysiinit, aztreonami jne.);
• vaikuttavat molempiin bakteeriryhmiin - antibiootit, joilla on laaja spektri (karbapeneemit, aminoglykosidit, tetrasykliinit, levomyketiini, kefalosporiinit jne.);

Antibiootit voivat aiheuttaa bakteerien kuoleman (bakterisidinen ilmentymä) tai estää niiden lisääntymistä (bakteriostaattinen ilmentymä).

Toimintamekanismin mukaan nämä lääkkeet on jaettu neljään ryhmään:

• ensimmäisen ryhmän lääkkeet: penisilliinit, kefalosporiinit, karbapeneemit, monobaktaamidit ja glykopeptidit - eivät salli bakteerien syntetisoida soluseinää - bakteerista puuttuu ulkoinen suojaus;
• toisen ryhmän lääkkeet: polypeptidit - lisäävät bakteerikalvon läpäisevyyttä. Kalvo on pehmeä kuori, joka ympäröi bakteerin. Gram-negatiivisissa bakteereissa - kalvo on mikro-organismin pääkansi, koska niillä ei ole soluseinää. Antibiootti vahingoittaa sen läpäisevyyttä vahingoittamalla solun sisällä olevien kemikaalien tasapainoa, joka johtaa sen kuolemaan;
• kolmannen ryhmän lääkkeet: makrolidit, atsalidit, vevomyketiini, aminoglykosidit, linkosamidit - rikkovat mikrobiproteiinin synteesiä, mikä aiheuttaa bakteerin kuoleman tai sen lisääntymisen tukahduttamisen;
• neljännen ryhmän lääkkeet: rimfapisiini - rikkoo geneettisen koodin (RNA) synteesiä.

Antibioottien käyttö gynekologisiin ja sukupuolitauteihin

Antibioottia valittaessa on tärkeää pohtia, mikä patogeeni on aiheuttanut taudin.

Jos se on ehdollisesti patogeeninen mikrobi (ts. Se esiintyy normaalisti iholla tai limakalvolla ja ei aiheuta tautia), niin tulehdusta pidetään ei-spesifisenä. Useimmiten tällaiset ei-spesifiset tulehdukset aiheuttavat Escherichia coli, jota seuraa Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Harvemmin - grampositiiviset bakteerit (enterokokit, stafylokokit, streptokokit jne.). Erityisesti on usein kahden tai useamman bakteerin yhdistelmä. Yleisesti ottaen ei-spesifisten virtsateiden kipuilla annetaan laaja valikoima hoitoja kolmannen sukupolven kefalosporiineille (keftriaksoni, kefotaksiimi, cefixim), fluorokinoloni (Ofloksasiini, siprofloksasiini), nitrofuraani (Furadolumine) sulfatrimetropriimi).

Jos mikro-organismi on sukuelinten infektion aiheuttaja, tulehdus on spesifinen ja sopiva antibiootti valitaan:

• Sifilisin hoitoon käytetään pääasiassa penisilliinejä (bisilliini, bentsyylipenisilliini, natriumsuola), harvemmin - tetrasykliinejä, makrolideja, atsalideja, kefalosporiineja;
• gonorrhean - kolmannen sukupolven kefalosporiinien (keftriaksoni, Cefixime), harvemmin - fluorokinolonien (siprofloksasiini, Ofloksasiini) hoitoon;
• klamydioiden, mykoplasman ja ureaplasma-infektioiden hoitoon käytetään atsalideja (atsitromysiini) ja tetrasykliinejä (doksisykliini);
• Trichomoniasiksen hoidossa käytetään nitroimidatsolijohdannaisia ​​(metronidatsolia).

antibiootit

Antibiootit (antiikin kreikkalaisesta ἀντί - + muusta - elämästä) ovat luonnollisia tai puolisynteettisiä alkuperää olevia aineita, jotka tukahduttavat elävien solujen, useimmiten prokaryoottisten tai alkueläinten kasvun.

Luonnolliset antibiootit tuotetaan useimmiten aktinomyytteillä, harvemmin ei-myseelisilla bakteereilla.

Joillakin antibiooteilla on voimakas estävä vaikutus bakteerien kasvuun ja lisääntymiseen ja samaan aikaan suhteellisen vähän tai ei lainkaan vaurioita mikro-organismin soluja, ja siksi niitä käytetään lääkkeinä.

Joitakin antibiootteja käytetään sytostaattisina lääkkeinä syövän hoidossa.

Antibiootit eivät vaikuta viruksiin, joten ne ovat hyödyttömiä virusten aiheuttamien sairauksien hoidossa (esim. Influenssa, A-, B-, C-, broileri-, herpes-, vihurirokko-, tuhkarokko).

terminologia

Täysin synteettisiä lääkkeitä, joilla ei ole luonnollisia analogeja ja joilla on tukahduttava vaikutus antibioottien kaltaisten bakteerien kasvuun, kutsuttiin perinteisesti antibiooteiksi, mutta antibakteeriseksi kemoterapiaksi. Erityisesti, kun antibakteerisen kemoterapian lääkkeistä tunnetaan vain sulfonamidit, oli tapana puhua koko antibakteeristen lääkkeiden luokasta "antibiooteina ja sulfonamidina". Viime vuosikymmeninä monien erittäin vahvojen antibakteeristen kemoterapiatuotteiden, erityisesti fluorokinolonien, keksimisen yhteydessä, jotka lähestyvät tai ylittävät aktiivisen antibiootin, "antibiootin" käsite on alkanut hämärtyä ja laajentaa ja sitä käytetään usein paitsi luonnon- ja puolisynteettisten yhdisteiden suhteen, mutta myös monille vahvoille antibakteerisille lääkkeille.

Historia

Antibioottien keksintöä voidaan kutsua lääketieteen vallankumoukseksi. Penisilliini ja streptomysiini olivat ensimmäiset antibiootit.

luokitus

Antibioottien luokittelu ja jakautuminen ryhmiin aiheuttivat valtavan valikoiman antibiootteja ja niiden vaikutuksia ihmiskehoon. Bakteerisoluun kohdistuvan vaikutuksen luonteen mukaan antibiootit voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• bakteriostaattinen (bakteerit ovat elossa, mutta eivät pysty lisääntymään),
• bakterisidinen (bakteerit kuolevat ja sitten erittyvät kehosta).

Kemiallisen rakenteen mukainen luokitus, jota käytetään laajalti lääketieteellisessä ympäristössä, koostuu seuraavista ryhmistä:

• Beetalaktaamiantibiootit, jotka on jaettu kahteen alaryhmään:
  • Penisilliinit - valmistetaan penisilliini-penisillan pesäkkeistä;
  • Kefalosporiinit ovat samanlaisia ​​kuin penisilliinit. Käytetään penisilliiniresistenttejä bakteereja vastaan.

• Makrolidit - antibiootit, joilla on monimutkainen syklinen rakenne. Vaikutus on bakteriostaattinen.

• Tetrasykliinejä käytetään hengitysteiden ja virtsateiden infektioiden hoitoon, vakavien infektioiden, kuten pernarutto, tularemia, luomistaudin hoitoon. Vaikutus on bakteriostaattinen.
• Aminoglykosidit - ovat erittäin myrkyllisiä. Käytetään vakavien infektioiden kuten verenmyrkytyksen tai peritoniitin hoitoon. Vaikutus on bakterisidinen.
• Kloramfenikoli - Käyttö on vähäistä, koska vakavien komplikaatioiden riski on lisääntynyt - verisoluja tuottavan luuytimen vaurioituminen. Vaikutus on bakteriostaattinen.
• Glykopeptidiantibiootit rikkovat bakteerien soluseinän synteesiä. Niillä on bakterisidinen vaikutus, mutta ne toimivat bakteriostaattisesti enterokokkien, joidenkin streptokokkien ja stafylokokkien suhteen.
• Linkosamidit vaikuttavat bakteriostaattisesti, mikä johtuu proteiinisynteesin estämisestä ribosomeilla. Korkeissa konsentraatioissa erittäin herkkiä mikro-organismeja vastaan ​​voi olla bakterisidinen vaikutus.
• Anti-TB-lääkkeet - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, metatidi, etionamidi, protionamidi.
• Eri ryhmien antibiootit - Rifamysiini, Ristomysiinisulfaatti, Fuzidin-natrium, Polymyksiini M -sulfaatti, Polymyksiini-B-sulfaatti, Gramisidin, Heliomysiini.
• Sienilääkkeet - tuhoavat sienien solukalvon ja aiheuttavat niiden kuoleman. Toiminta - poliittinen. Korvataan asteittain tehokkailla synteettisillä sienilääkkeillä.
• Paholääkkeet - Diafenyylisulfoni, Solusulfone, Diucifon.

Beetalaktaamiantibiootit

Beeta-laktaamiantibiootit (β-laktaamiantibiootit, β-laktaamit) on ryhmä antibiootteja, jotka yhdistyvät β-laktaamirenkaan läsnäoloon rakenteessa. Beetalaktaameja ovat penisilliinien, kefalosporiinien, karbapeneemien ja monobaktaamien alaryhmät. Kemiallisen rakenteen samankaltaisuus määrittelee kaikkien β-laktaamien samanlaisen toimintamekanismin (bakteerisolun seinämän heikentynyt synteesi) sekä risti-allergiaa niille joillakin potilailla.

penisilliinit

Penisilliinit - antimikrobiset lääkkeet, jotka kuuluvat β-laktaamiantibioottien luokkaan. Penisilliinien esi-isä on bentsyylipenisilliini (penisilliini G tai yksinkertaisesti penisilliini), jota on käytetty kliinisessä käytännössä 1940-luvun alusta lähtien.

kefalosporiinit

"Kefalosporiinit (eng. Kefalosporiinit) on luokka β-laktaamiantibiootteja, joiden kemiallinen rakenne on 7-aminokefalosporaanihappo (7-ACC). Kefalosporiinien tärkeimmät ominaisuudet penisilliineihin verrattuna ovat niiden suurempi vastustuskyky β-laktamaaseja kohtaan - mikro-organismien tuottamat entsyymit. Kuten kävi ilmi, ensimmäiset antibiootit, kefalosporiinit, joilla on korkea antibakteerinen aktiivisuus, eivät ole täysin vastustuskykyisiä p-laktamaaseja kohtaan. Koska ne ovat resistenttejä plasmidi-laktamaaseille, ne tuhoavat kromosomaaliset laktaamit, joita tuottavat gram-negatiiviset bakteerit. Kefalosporiinien stabiilisuuden lisäämiseksi laajentaa antimikrobisen vaikutuksen spektriä, parantaa farmakokineettisiä parametreja, niiden lukuisat puolisynteettiset johdannaiset syntetisoitiin.

karbapeneemeille

Karbapeneemit (englantilaiset karbapeneemit) on luokka β-laktaamiantibiootteja, joilla on laaja valikoima toimintoja, joiden rakenne on erittäin kestävä beetalaktamaaseille. Ei resistentti uudelle beta-laktamaasi-NDM1-tyypille.

makrolidit

Makrolidit ovat ryhmä lääkkeitä, lähinnä antibiootteja, joiden kemiallinen rakenne perustuu makrosykliseen 14- tai 16-jäseniseen laktonirenkaaseen, johon on kiinnitetty yksi tai useampia hiilihydraattitähteitä. Makrolidit kuuluvat polyketidien luokkaan, luonnollista alkuperää oleviin yhdisteisiin. Makrolidit ovat vähiten myrkyllisiä antibiootteja.

Viitataan myös makrolideihin:

• atsalidit, jotka ovat 15-jäseninen makrosyklinen rakenne, joka on saatu sisällyttämällä typpiatomi 14-jäseniseen laktonirenkaaseen, jossa on 9 - 10 hiiliatomia;
• Ketoliidit ovat 14-jäsenisiä makrolideja, joissa ketoryhmä on kiinnittynyt laktonirenkaaseen 3 hiiliatomilla.

Lisäksi makrolidiryhmä sisältää nimellisesti immunosuppressiivisen takrolimuusin, jonka kemiallinen rakenne on 23-jäseninen laktonirengas.

tetrasykliinit

Tetrasykliinit (eng. Tetratsykliinit) - ryhmä polyketidejä, jotka ovat samankaltaisia ​​kemialliseen rakenteeseen ja biologisiin ominaisuuksiin. Tämän perheen edustajille on tunnusomaista antimikrobisen vaikutuksen yhteinen spektri ja mekanismi, täydellinen ristiresistenssi ja vastaavat farmakologiset ominaisuudet. Erot liittyvät tiettyihin fysikaalis-kemiallisiin ominaisuuksiin, antibakteerisen vaikutuksen asteeseen, imeytymisen ominaisuuksiin, jakautumiseen, makro-organismin metaboliaan ja siedettävyyteen.

aminoglykosidit

Aminoglykosidit - antibioottien ryhmä, jonka yhteinen kemiallinen rakenne on aminosokerimolekyylin läsnäolo, joka on kytketty glykosidisidoksella aminosykliseen renkaaseen. Aminoglykosidien kemiallinen rakenne on myös lähellä spektinomysiiniä, aminosyklitoliantibioottia. Aminoglykosidien pääasiallinen kliininen merkitys on niiden aktiivisuudessa aerobisten gram-negatiivisten bakteerien suhteen.

linkosamidit

Lincosamides (syn.: Linkosamidit) on antibioottien ryhmä, joka sisältää luonnollisen antibiootin, linomysiinin ja sen puolisynteettisen analogisen klindamysiinin. Niillä on bakteriostaattisia tai bakterisidisiä ominaisuuksia riippuen kehon pitoisuudesta ja mikro-organismien herkkyydestä. Vaikutus johtuu proteiinisynteesin tukahduttamisesta bakteerisoluissa sitomalla ribosomaalisen kalvon 30S-alayksikköön. Linkosamidit ovat vastustuskykyisiä mahahapon suolahapolle. Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti. Sitä käytetään grampositiivisten kokkien aiheuttamiin infektioihin (lähinnä toisen linjan lääkkeinä) ja ei-itiöiden muodostavaan anaerobiseen kasvistoon. Ne yhdistetään yleensä antibiooteihin, jotka vaikuttavat gramnegatiiviseen kasvistoon (esimerkiksi aminoglykosidit).

kloramfenikoli

Kloramfenikoli (kloramfenikoli) on laaja-alainen antibiootti. Värittömät kiteet, joiden maku on hyvin katkera. Kloramfenikoli on ensimmäinen synteettinen antibiootti. Käytetään keuhkoputken, dysenteerian ja muiden sairauksien hoitoon. Myrkyllistä. CAS-rekisteröintinumero: 56-75-7. Raseeminen muoto on syntetomysiini.

Glykopeptidiantibiootit

Glykopeptidiantibiootit - antibioottien luokka, koostuvat glykosyloiduista syklistä tai polysyklistä ei-ribosomaalista peptidiä. Tämä antibioottien luokka estää soluseinien synteesin herkissä mikro-organismeissa ja estää peptidoglykaanien synteesiä.

polymyksiini

Polymyksiinit ovat bakterisidisten antibioottien ryhmä, jolla on kapea spektri gram-negatiivista kasvistoa vastaan. Tärkein kliininen merkitys on polymysiinien aktiivisuus P. aeruginosaa vastaan. Kemiallisen luonteen mukaan nämä ovat polyeeniyhdisteitä, mukaan lukien polypeptiditähteet. Normaaleissa annoksissa tämän ryhmän lääkkeet toimivat bakteriostaattisina, suurina pitoisuuksina - bakterisidisillä vaikutuksilla. Lääkkeistä käytettiin pääasiassa polymyksiini B: tä ja polymyksiini M.: tä. Niillä on selvä nefro ja neurotoksisuus.

Sulfaniiliamidin antibakteeriset lääkkeet

Sulfonyyliamidi (lat. Sulfanilamidi) on ryhmä kemikaaleja, jotka ovat peräisin para-aminobentseenisulfamidista - sulfanilihappoamidista (para-aminobentseenisulfonihappo). Monet näistä aineista on käytetty antibakteerisina lääkkeinä 20. vuosisadan puolivälistä lähtien. Para-aminobentseenisulfamidia, joka on luokan yksinkertaisin yhdiste, kutsutaan myös valkoiseksi streptosidiksi ja sitä käytetään edelleen lääketieteessä. Prontosil (punainen streptosidi), joka oli hieman monimutkaisempi rakenteessa sulfanilamidi, oli tämän ryhmän ensimmäinen lääke ja yleensä maailman ensimmäinen synteettinen antibakteerinen lääke.

kinolonit

Kinolonit ovat ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, jotka sisältävät myös fluorokinoloneja. Tämän ryhmän ensimmäisiä lääkkeitä, lähinnä nalidiksiinihappoa, käytettiin monta vuotta vain virtsatietulehduksiin. Fluorokinolonien saamisen jälkeen tuli selväksi, että ne voivat olla erittäin tärkeitä systeemisten bakteeri-infektioiden hoidossa. Viime vuosina se on nopeimmin kasvava antibioottien ryhmä.

Fluorokinolonit (englanninkieliset fluorokinolonit) - ryhmä lääkeaineita, joilla on voimakas antimikrobinen aktiivisuus ja jota käytetään laajalti lääketieteessä laaja-alaisina antibiooteina. Antimikrobisen vaikutuksen, toiminnan ja käyttöaiheiden leveysaste on todella lähellä antibiootteja, mutta eroaa niistä kemiallisen rakenteen ja alkuperän suhteen. (Antibiootit ovat luonnosta peräisin olevia tuotteita tai niiden vastaavia synteettisiä analogeja, kun taas fluorokinoloneilla ei ole luonnollista analogia). Fluorokinolonit jaetaan lääkkeisiin ensimmäisen (pefloksasiini, ofloksasiini, siprofloksasiini, lomefloksasiini, norfloksasiini) ja toisen sukupolven (levofloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini) kanssa. Fluorokinolonilääkkeistä lomefloksasiini, ofloksasiini, siprofloksasiini, levofloksasiini, sparfloksasiini ja moksifloksasiini sisältyvät välttämättömien lääkkeiden luetteloon.

Nitrofuraanijohdannaiset

Nitrofuraanit ovat ryhmä antibakteerisia aineita. Gram-positiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit sekä klamydiat ja jotkut alkueläimet (trichomonadit, Giardia) ovat herkkiä nitrofuraaneille. Nitrofuraanit toimivat yleensä bakteriostaattisesti mikro-organismeilla, mutta suurina annoksina ne voivat vaikuttaa bakterisidiseen vaikutukseen. Nitrofuraani aiheuttaa harvoin mikroflooriresistenssiä.

Anti-tuberkuloosilääkkeet

Anti-TB-lääkkeet ovat aktiivisia Kokha-tikkua vastaan ​​(Latin Mycobactérium tuberculósis). Kansainvälisen anatomisen ja terapeuttisen kemiallisen luokituksen ("ATC", englanti ATC) mukaan on koodi J04A.

Aktiviteetin mukaan tuberkuloosin vastaiset lääkkeet on jaettu kolmeen ryhmään:

Antifungaaliset antibiootit

• Nystatiini on polyeenisarjan antifungaalinen lääke, jota käytetään kandidiaasin hoidossa. Ensimmäinen eristetty Streptomyces nourseista vuonna 1950.
• Amfoterisiini B - lääke, sienilääke. Polyeenimakrosyklinen antibiootti, jolla on antifungaalinen vaikutus. Tuottaja Streptomyces nodosus. Sillä on fungisidinen tai fungistaattinen vaikutus riippuen biologisten nesteiden pitoisuudesta ja patogeenin herkkyydestä. Se sitoutuu sienien solukalvoon sijoitettuihin steroleihin (ergosteroleihin), joka on upotettu kalvoon ja muodostaa pienen selektiivisen ionikanavan, jolla on erittäin korkea johtavuus. Tuloksena on solunsisäisten komponenttien vapautuminen solunulkoisessa tilassa ja sienen hajoaminen. Aktiivinen Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. ja muut sienet. Ei vaikuta bakteereihin, riketsiaan, viruksiin.
• Ketokonatsoli, kauppanimi Nizoral (vaikuttava aine IUPAC: n mukaan: cis-1-asetyyli-4- [4 [[2- (2,4) -dikloorifenyyli) -2- (1 H-imidatsol-1-yylimetyyli) -1 3-dioksolan-4-yyli] metoksi] fenyyli] piperatsiini) on sienilääke, imidatsolijohdannainen. Ketokonatsolin tärkeitä piirteitä ovat sen tehokkuus suun kautta otettuna sekä sen vaikutus sekä pinta- että systeemisiin mykooseihin. Lääkkeen vaikutus liittyy ergosterolin, triglyseridien ja fosfolipidien biosynteesin rikkomiseen, joka on tarpeen sienien solukalvon muodostamiseksi.
• Mikonatsoli on lääke useimpien sienisairauksien, kuten dermatofyyttien, hiivan ja hiivamaisen, ulkoisen kandidiaasin muodon hoitoon. Mikonatsolin fungisidinen vaikutus liittyy ergosterolin synteesin heikentymiseen - sienen solukalvon komponenttiin.
• Flukonatsoli (flukonatsoli, 2- (2,4-difluorifenyyli) -1,3-bis (lH-1,2,4-triatsol-1-yyli) -2-propanoli) on tavallinen triatsoliryhmän synteettinen lääke hoidettaessa ja estettäessä kandidiaasi ja jotkut muut myosiot. Sienilääkkeellä on erittäin spesifinen vaikutus inhiboimalla sytokromi P450: stä riippuvien sienientsyymien aktiivisuutta. Estää lanosterolin sienen muuttumisen ergosteroliksi; lisää solukalvon läpäisevyyttä, rikkoo sen kasvua ja replikoitumista. Flukonatsoli, joka on erittäin selektiivinen sytokromi P450-sieniä kohtaan, ei lähes estä näitä entsyymejä ihmiskehossa (verrattuna itrakonatsoliin, klotrimatsoliin, econatsoliin ja ketokonatsoliin, se inhiboi sytokromi P450: stä riippuvia oksidatiivisia prosesseja ihmisen mikrosomaalikalvossa).

nimistö

Pitkään aikaan ei ollut yhtäläisiä periaatteita nimien antamisesta antibiooteille. Useimmiten heidät kutsuttiin tuottajan yleisnimellä tai lajinimellä, harvemmin - kemiallisen rakenteen mukaisesti. Jotkut antibiootit on nimetty sen paikan mukaan, josta tuottaja on eristetty, ja esimerkiksi ethamysiini nimettiin kannanumeron (8) mukaan.

1. Jos antibiootin kemiallinen rakenne on tiedossa, nimi on valittava ottaen huomioon niiden yhdisteiden luokka, joihin se kuuluu.
2. Jos rakennetta ei tiedetä, nimi annetaan sukuun, perheeseen tai järjestykseen (ja jos niitä käytetään, sitten tyyppiin), johon tuottaja kuuluu. "Mitsin" -liite liitetään vain antibiootteihin, joita bakteerit syntetisoivat Actinomycetalesin järjestyksessä.
3. Otsikossa voit antaa tietoa taajuudesta tai toimintatilasta.

Antibioottinen vaikutus

Antibioottien vastakohtana antiseptisille aineille on antibakteerinen aktiivisuus paitsi silloin, kun niitä käytetään ulkoisesti, vaan myös elimistön biologisissa väliaineissa, kun niitä käytetään systeemisesti (suun kautta, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti, rektaalisesti, emättimen kautta jne.).

Biologisen toiminnan mekanismit

• Soluseinäsynteesin katkeaminen peptidoglykaanisynteesin (penisilliini, kefalosporiini, monobaktaami) inhiboimalla, dimeerien muodostuminen ja niiden siirtyminen kasvaviin peptidoglykaaniketjuihin (vankomysiini, flavomitsiini) tai kitiinisynteesi (nikomysiini, tunikamysiini). Vastaavalla mekanismilla vaikuttavilla antibiooteilla on bakterisidinen vaikutus, eivät tappaa leposoluja ja soluja, joissa ei ole soluseinää (bakteerien L-muodot).
• Kalvojen toiminnan häiriöt: kalvon eheyden rikkominen, ionikanavien muodostuminen, ionien sitoutuminen lipidiliukoisiin komplekseihin ja niiden kuljetus. Nystatiini, glikidiinit, polymyksiinit toimivat samalla tavalla.
• Nukleiinihapposynteesin tukahduttaminen: sitoutuminen DNA: han ja RNA-polymeraasin (aktidiini) etenemisen estäminen, DNA: n ompeleet, jotka tekevät siitä mahdottomaksi (rubomysiini), entsyymien estämisen.
• Puriinien ja pyrimidiinien (atsaseriini, sarkomysiini) synteesin rikkominen.
• Proteiinisynteesin rikkominen: aminohappojen aktivoinnin ja siirron esto, ribosomien toiminnot (streptomysiini, tetrasykliini, puromysiini).
• Hengitysteiden entsyymien inhibitio (antimysiini, oligomysiini, aurovertiini).

Alkoholin vuorovaikutus

Alkoholi voi vaikuttaa sekä antibioottien aktiivisuuteen että aineenvaihduntaan, mikä vaikuttaa antibiootteja hajottavien maksaentsyymien aktiivisuuteen. Erityisesti jotkut antibiootit, kuten metronidatsoli, tinidatsolia, kloramfenikoli, sulfatrimetopriimin, kefamandoli, ketokonatsoli, latamoxef, kefoperatsoni, kefmenoksiimi Ankanrintalihassa kemiallisesti vuorovaikutuksessa alkoholilla, mikä johtaa vakavia haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, kouristuksia, hengenahdistus ja jopa kuolema. Alkoholin käyttö näiden antibioottien kanssa on ehdottomasti vasta-aiheista. Lisäksi doksisykliinin ja erytromysiinin pitoisuutta voidaan tietyissä olosuhteissa vähentää merkittävästi alkoholia nauttimalla.

Antibioottiresistenssi

Antibioottiresistenssissä ymmärretään mikro-organismin kyky vastustaa antibiootin vaikutusta.

Antibioottiresistenssi esiintyy spontaanisti mutaatioiden vuoksi ja se on kiinnitetty populaatioon antibiootin vaikutuksen alaisena. Pelkästään antibiootti ei aiheuta vastustuskykyä.

Vastuksen mekanismit

• Mikro-organismilla ei ehkä ole rakennetta, jolla antibiootti vaikuttaa (esimerkiksi Mycoplasma-suvun (Latin Mycoplasma) bakteerit) ovat epäherkkiä penisilliinille, koska niillä ei ole soluseinää);
• Mikro-organismi on antibiootille läpäisemätön (useimmat gram-negatiiviset bakteerit ovat immuuneja penisilliinille G, koska soluseinä on suojattu lisämembraanilla);
• Mikro-organismi pystyy muuttamaan antibiootin inaktiiviseksi muotoksi (monet stafylokokit (lat. Staphylococcus) sisältävät β-laktamaasin entsyymin, joka tuhoaa useimpien penisilliinien β-laktaamirenkaan)
• Geenimutaatioiden vuoksi mikro-organismin metaboliaa voidaan muuttaa siten, että antibiootin estämät reaktiot eivät enää ole kriittisiä kehon elintärkeälle aktiivisuudelle;
• Mikro-organismi pystyy pumppaamaan antibiootin solusta.

hakemus

Antibiootteja käytetään bakteerien mikroflooran aiheuttamien tulehduksellisten prosessien ehkäisyyn ja hoitoon. Bakteerien (bakteerien tappaminen esimerkiksi niiden ulkokalvon tuhoutumisen vuoksi) ja bakteriostaattisten (mikro-organismin lisääntymisen estävät) antibiootit vaikuttavat bakteerien eliöiden vaikutukseen.

Muut käyttötarkoitukset

Joillakin antibiooteilla on myös muita arvokkaita ominaisuuksia, jotka eivät liity niiden antibakteeriseen aktiivisuuteen, mutta jotka liittyvät niiden vaikutukseen mikro-organismiin.

• Doksisykliinillä ja minosykliinillä on tärkeimpien antibakteeristen ominaisuuksiensa lisäksi anti-inflammatorisia vaikutuksia nivelreumassa ja ne ovat matriisimetalloproteinaasien estäjiä.
• Eräiden muiden antibioottien immunomoduloivia (immunosuppressiivisia tai immunostimuloivia) vaikutuksia on kuvattu.
• Tunnetut syöpälääkkeet.

Antibiootit: alkuperäinen ja yleinen

Vuonna 2000 julkaistiin uudelleentarkastelu, jossa on tietoja alkuperäisen antibakteerisen lääkkeen laadun vertailevasta analyysistä ja 40: stä geneerisestä geneerisestä aineesta 13 eri maasta. 28 geneerisessä lääkkeessä liukenemisen yhteydessä vapautunut aktiivisen aineen määrä oli huomattavasti pienempi kuin alkuperäisen, vaikka niillä kaikilla oli sopiva spesifikaatio. 24: stä 40: stä lääkkeestä ylitettiin vieraan aineen suositeltu 3%: n raja ja 6,11-di-O-metyylierytromysiini A: n, joka on vastuussa epätoivottujen reaktioiden esiintymisestä, pitoisuusraja (> 0,8%).

Venäjällä suosituin atsitromysiini-geneeristen lääkkeiden farmaseuttisia ominaisuuksia koskeva tutkimus osoitti myös, että kopioissa olevien epäpuhtauksien kokonaismäärä on 3–5,2 kertaa suurempi kuin alkuperäisessä Sumamedissa (valmistaja Teva Pharmaceutical Industries), mukaan lukien tuntemattomat epäpuhtaudet - 2-3 kertaa.

On tärkeää, että geneerisen lääkkeen farmaseuttisten ominaisuuksien muuttaminen vähentää sen biologista hyötyosuutta ja johtaa siten lopulta spesifisen antibakteerisen aktiivisuuden muutokseen, kudospitoisuuden vähenemiseen ja terapeuttisen vaikutuksen heikkenemiseen. Niinpä atsitromysiinin tapauksessa yksi kopioista, joissa on happaman pH-arvon (1,2) liukoisuuskokeena ja joka simuloi mahan mehun erottamisen huippua, liuotetaan vain 1/3: aan, ja toinen liian aikaisin, 10. minuutissa, joka ei salli lääke imeytyy täysin suolistoon. Ja yksi atsitromysiinin geneerisistä aineista menetti kykynsä liuottaa pH-arvoon 4,5.

Antibioottien merkitys luonnollisessa mikrobiokoosiossa

Ei ole selvää, kuinka suuri antibioottien rooli on mikro-organismien välisessä kilpailussa luonnollisissa olosuhteissa. Zelman Waksman uskoi, että tämä rooli on minimaalinen, antibiootteja ei muodostu paitsi puhtaissa kulttuureissa rikkaissa ympäristöissä. Tämän jälkeen havaittiin kuitenkin, että monissa tuottajissa antibioottien synteesitoiminta lisääntyy muiden lajien tai niiden aineenvaihdunnan erityisten tuotteiden läsnä ollessa. Vuonna 1978 L. M. Polyanskaya, S. olivocinereus heliomysiinin esimerkki, jolla on luminenssi UV-säteilylle altistettaessa, osoitti antibioottien synteesin maaperässä. Antibiootit ovat oletettavasti erityisen tärkeitä kilpailussa, joka koskee ympäristövaroja hitaasti kasvavassa aktinomyketissä. Kokeellisesti osoitettiin, että kun aktinomykettiviljelmiä lisättiin maaperään, antagonistille altistuneiden aktinomykeettilajien populaatiotiheys pienenee nopeammin ja stabiloituu alhaisemmalla tasolla kuin muut populaatiot.

Mielenkiintoisia faktoja

Venäläisen yleisen mielipidetutkimuskeskuksen (VTsIOM) vuonna 2011 tekemän tutkimuksen mukaan 46 prosenttia venäläisistä uskoo, että antibiootit tappavat sekä viruksia että bakteereita.

WHO: n mukaan suurin määrä väärennöksiä - 42% - on antibiootteja.

ANTIBIOOTIT

Collier Encyclopedia. - Avoin yhteiskunta. 2000.

Katso, mitkä antibiootit ovat muissa sanakirjoissa:

ANTIBIOTICS - (anti-ja kreikkalaisista elämän biosista), mikro-organismien muodostamat orgaaniset aineet, joilla on myrkyllinen vaikutus muihin mikro-organismeihin. Antibiootteja kutsutaan myös antibakteerisiksi aineiksi, jotka erittyvät...... Modern Encyclopediasta

ANTIBIOTICS - (anti- ja kreikkalaisista. Bios-elämästä) mikro-organismien muodostamat orgaaniset aineet, joilla on kyky tappaa mikrobeja (tai estää niiden kasvua). Antibiootteja kutsutaan myös antibakteerisiksi aineiksi, jotka on uutettu kasveista ja...... Suuri Encyclopedic Dictionary

Antibiootit - (anti-ja Kreikan elämän bios), mikro-organismien muodostamat orgaaniset aineet, joilla on myrkyllistä vaikutusta muihin mikro-organismeihin. Antibiootteja kutsutaan myös antibakteerisiksi aineiksi, jotka erittyvät...... Illustrated Encyclopedic Dictionary

ANTIBIOTICS - ANTIBIOTICS, aineet, jotka kykenevät suspendoimaan kasvua tai tuhoamaan BACTERIAa ja muita mikro-organismeja. Monet antibiootit tuottavat itse mikro-organismeja (bakteerit ja muotit). Ne ovat bakteereja, joita voidaan turvallisesti antaa...... tieteellisen ja teknisen tietosanakirjan muodossa

Antibiootit ovat biologisesti aktiivisia aineita, jotka on syntetisoitu mikro-organismeilla, korkeammilla kasveilla tai eläinkudoksilla ja jotka voivat vaikuttaa estävään tai tappavaan vaikutukseen bakteereihin, viruksiin jne. Antibiootit ovat suhteellisen pienimolekyylisiä...... ekologinen sanakirja

ANTIBIOTICS - kemikaalit, joita käytetään torjumaan useimpia pyogeenisiä ja muita patogeenejä. Antibiootit ovat joidenkin homeen sienien ja mikrobien tuote. Heidän toiminnansa on tukahduttaa kasvu ja keskeyttää...... lyhyt kotitalouden tietosanakirja

ANTIBIOTICS - (anti- ja kreikkalaisista. Bios-elämä), spesifisyys. Khim. mikro-organismien muodostamat aineet, jotka pystyvät tuottamaan pieniä ääniä. myrkyllinen. vaikutusta muihin mikro-organismeihin ja pahanlaatuisiin soluihin. kasvaimia. A. viittaa myös A.: aan laajassa merkityksessä...... Biologinen tietosanakirja

antibiootit - erityinen kem. mikro-organismien muodostamat aineet, joilla on pieniä määriä selektiivistä toksista vaikutusta muihin mikro-organismeihin ja pahanlaatuisten kasvainten soluihin. Mikrobilääkkeitä kutsutaan myös nimellä A. laajassa merkityksessä...... Mikrobiologian sanakirja

Antibiootit - (latinalaiset anti- ja kreikkalaiset. Bios-elämän) aineet, jotka ovat luonnollisia tai puolisynteettisiä, jotka tukahduttavat elävien solujen kasvun, useimmiten prokaryootit tai alkueläimet (mukaan lukien bakteerit, virukset jne.). Lähde: VP P8 2322. Kattava ohjelma...... Virallinen terminologia

ANTIBIOTICS - ANTIBIOTICS, s, p antibiootti, ah, aviomies. Biologisesti aktiiviset aineet, jotka ovat mikrobeja, eläimiä, kasviperäisiä (sekä syntetisoituja), jotka voivat estää mikro-organismien elinkelpoisuuden. | adj. antibiootti, oh, oh. Selittävä...... Ogegov - selittävä sanakirja

antibiootit - - ryhmä antibakteerisia aineita, joita käytetään lääkkeinä... Lyhyt biokemiallisten sanojen sanakirja

Antibiootit: luokitus, säännöt ja sovellusominaisuudet

Antibiootit - valtava joukko bakteereja aiheuttavia lääkkeitä, joista jokaiselle on ominaista toimintakyky, käyttöaiheet ja tiettyjen vaikutusten olemassaolo

Antibiootit ovat aineita, jotka voivat estää mikro-organismien kasvua tai tuhota ne. GOST: n määritelmän mukaan antibiootit sisältävät kasvin, eläimen tai mikrobien alkuperää olevia aineita. Tällä hetkellä tämä määritelmä on jonkin verran vanhentunut, koska on luotu valtava määrä synteettisiä huumeita, mutta luonnolliset antibiootit toimivat prototyyppinä niiden luomiselle.

Mikrobilääkkeiden historia alkaa vuonna 1928, jolloin A. Fleming löydettiin ensimmäisen kerran penisilliinistä. Tämä aine löydettiin tarkasti ja sitä ei luotu, koska se oli aina luonteeltaan olemassa. Luonteeltaan Penicillium-suvun mikroskooppiset sienet tuottavat sen, suojaavat itseään muilta mikro-organismeilta.

Alle 100 vuodessa on luotu yli sata erilaista antibakteerista lääkettä. Jotkut niistä ovat jo vanhentuneita ja niitä ei käytetä hoitoon, ja jotkut niistä otetaan käyttöön vain kliinisessä käytännössä.

Suosittelemme videon katsomista, jossa selostetaan ihmiskunnan taistelun historiaa mikrobien kanssa ja ensimmäisen antibiootin luomisen historiaa:

Miten antibiootit toimivat

Kaikki antibakteeriset lääkkeet, jotka vaikuttavat mikro-organismeihin, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

• bakteereja tappava - aiheuttaa suoraan mikrobien kuoleman;
• bakteriostaattisia - häiritsee mikro-organismien lisääntymistä. Sairaan henkilön immuunijärjestelmä tuhoaa bakteerit, joita ei voida kasvaa ja lisääntyä.

Antibiootit toteuttavat vaikutuksensa monin tavoin: jotkut niistä häiritsevät mikrobisten nukleiinihappojen synteesiä; toiset häiritsevät bakteerien soluseinän synteesiä, toiset häiritsevät proteiinisynteesiä ja neljäs estää hengitysentsyymien toiminnot.

Antibioottien vaikutusmekanismi

Antibioottiryhmät

Tämän lääkeryhmän monimuotoisuudesta huolimatta kaikki ne voidaan liittää useisiin päätyyppeihin. Tämän luokittelun perustana on kemiallinen rakenne - saman ryhmän lääkkeillä on samanlainen kemiallinen kaava, joka eroaa toisistaan ​​tiettyjen molekyylifragmenttien läsnäolosta tai puuttumisesta.

Antibioottien luokittelu merkitsee ryhmien läsnäoloa:

1. Penisilliinijohdannaiset. Tämä sisältää kaikki lääkkeet, jotka perustuvat ensimmäiseen antibioottiin. Tässä ryhmässä erotellaan seuraavat penisilliinivalmisteiden alaryhmät tai sukupolvet:

• Luonnollinen bentsyylipenisilliini, joka syntetisoidaan sienillä ja puolisynteettisillä huumeilla: metisilliini, naftsilliini.
• Synteettiset lääkkeet: karbpenisilliini ja ticarcilliini, joilla on laajempi vaikutus.
• Metsillami ja atslosilliini, joilla on vieläkin laajempi vaikutusalue.

1. kefalosporiinit - penisilliinien lähimmät sukulaiset. Cephalosporium-suvun sienet tuottavat tämän ryhmän ensimmäisen antibiootin, Cefazolin C. Tämän ryhmän valmisteilla on suurelta osin bakterisidinen vaikutus, ts. Ne tappavat mikro-organismeja. Useita sukupolvia kefalosporiineja erotellaan:

• I sukupolvi: cefazolin, cefalexin, cefradine ja muut.
• Sukupolvi II: kefulodiini, kefamandoli, kefuroksiimi.
• Sukupolvi III: kefotaksiimi, keftatsidiimi, cefodizim.
• Sukupolvi IV: kefpyr.
• 5. sukupolvi: kefthosaani, ceftopibrol.

Eri ryhmien väliset erot ovat pääosin niiden tehokkuuden kannalta - myöhemmillä sukupolvilla on suurempi toimintakyky ja ne ovat tehokkaampia. Kefalosporiineja 1 ja 2 sukupolvea kliinisessä käytännössä käytetään nyt hyvin harvoin, useimpia niistä ei edes tuoteta.

1. makrolidit - valmisteet, joilla on monimutkainen kemiallinen rakenne ja joilla on bakteriostaattinen vaikutus moniin mikrobeihin. Edustajat: atsitromysiini, rovamysiini, josamysiini, leukomysiini ja monet muut. Makrolideja pidetään yhtenä turvallisimmista antibakteerisista lääkkeistä - niitä voidaan käyttää myös raskaana oleville naisille. Azalidit ja ketolidit ovat makorlideja, joilla on eroja aktiivisten molekyylien rakenteessa.

Tämän lääkeryhmän toinen etu - ne pystyvät tunkeutumaan ihmiskehon soluihin, mikä tekee niistä tehokkaita solunsisäisten infektioiden hoidossa: klamydiat, mykoplasmoosi.

1. aminoglykosidit. Edustajat: gentamisiini, amikatsiini, kanamysiini. Tehokas lukuisia aerobisia gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Näitä lääkkeitä pidetään myrkyllisimpinä, jotka voivat johtaa melko vakaviin komplikaatioihin. Käytetään virtsateiden infektioiden hoitoon, furunkuloosiin.
2. tetrasykliinit. Pohjimmiltaan tämä puolisynteettinen ja synteettinen huume, johon kuuluvat: tetrasykliini, doksisykliini, minosykliini. Tehokas monia bakteereja vastaan. Näiden lääkkeiden haittapuoli on ristiresistenssi, toisin sanoen mikro-organismit, jotka ovat kehittäneet resistenssiä yhdelle lääkkeelle, ovat epäherkkiä muille tästä ryhmästä.
3. fluorokinolonit. Nämä ovat täysin synteettisiä lääkkeitä, joilla ei ole luonnollista vasta-ainetta. Kaikki tämän ryhmän lääkkeet on jaettu ensimmäiseen sukupolveen (pefloksasiini, siprofloksasiini, norfloksasiini) ja toinen (levofloksasiini, moksifloksasiini). Käytetään useimmiten ylähengitysteiden (otiitti, sinuiitti) ja hengitysteiden (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) infektioiden hoitoon.
4. Linkosamidit. Tähän ryhmään kuuluvat luonnollinen antibiootti linomysiini ja sen johdannainen klindamysiini. Niillä on sekä bakteriostaattisia että bakterisidisiä vaikutuksia, vaikutus riippuu konsentraatiosta.
5. karbapeneemeille. Tämä on yksi nykyaikaisimmista antibiooteista, jotka vaikuttavat moniin mikro-organismeihin. Tämän ryhmän lääkkeet kuuluvat varanto-antibiooteihin, eli niitä käytetään vaikeimmissa tapauksissa, joissa muut lääkkeet ovat tehottomia. Edustajat: imipeneemi, meropeneemi, ertapeneemi.
6. polymyksiini. Nämä ovat erittäin erikoistuneita lääkkeitä, joita käytetään pyocyanic-tikkujen aiheuttamien infektioiden hoitoon. Polymyksiini M ja B ovat polymyksiinejä, joiden haittana on myrkyllinen vaikutus hermostoon ja munuaisiin.
7. Anti-tuberkuloosilääkkeet. Tämä on erillinen ryhmä lääkkeitä, joilla on selvä vaikutus tuberkuloosiin. Näitä ovat rifampisiini, isoniatsidi ja PAS. Muita antibiootteja käytetään myös tuberkuloosin hoitoon, mutta vain, jos näitä lääkkeitä kohtaan on kehittynyt resistenssi.
8. Sienilääkkeet. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, joita käytetään mykoosien hoitoon - sienisairaudet: amfotireciini B, nystatiini, flukonatsoli.

Antibioottien käyttö

Antibakteeriset lääkkeet ovat eri muodoissa: tabletteina, jauheina, joista ne valmistavat injektion, voiteet, tiput, ruiskut, siirappi, kynttilät. Antibioottien tärkeimmät käyttömenetelmät:

1. suullinen - suun kautta otettu. Voit ottaa lääkkeen tabletin, kapselin, siirapin tai jauheen muodossa. Antotiheys riippuu antibioottien tyypistä, esimerkiksi atsitromysiini otetaan kerran päivässä, ja tetrasykliini otetaan 4 kertaa päivässä. Jokaiselle antibiootti- tyypille on suosituksia, jotka osoittavat, milloin se tulisi ottaa - ennen ateriaa, sen aikana tai sen jälkeen. Tästä riippuu hoidon tehokkuus ja haittavaikutusten vakavuus. Antibiootteja määrätään joskus nuorille lapsille siirapin muodossa - lasten on helpompi juoda nestettä kuin nielemään pilleri tai kapseli. Lisäksi siirappi voidaan makeuttaa, jotta eroon saadaan itse lääkkeen epämiellyttävä tai katkera maku.
2. injektio - lihakseen tai laskimonsisäisenä injektiona. Tällä menetelmällä lääke joutuu nopeasti tartunnan keskelle ja on aktiivisempi. Tämän antomenetelmän haittana on kipu piilossa. Levitä injektionesteisiin kohtalaista ja vaikeaa sairautta.

Tärkeää: Injektioita saa tehdä yksinomaan sairaanhoitaja klinikalla tai sairaalassa! Kotona antibiootit pistävät ehdottomasti.

1. paikallinen - voiteiden tai voiteiden levittäminen suoraan infektiokohtaan. Tätä lääkkeenantomenetelmää käytetään pääasiassa ihon infektioihin - niveltulehdus tulehdukseen, samoin kuin silmälääketieteen - silmäsairauksiin, esimerkiksi tetrasykliinivoiteeseen sidekalvontulehdusta varten.

Antoreitin määrää vain lääkäri. Tämä ottaa huomioon monet tekijät: lääkkeen imeytyminen ruoansulatuskanavassa, ruoansulatuskanavan tila kokonaisuutena (joissakin sairauksissa imeytymisnopeus pienenee ja hoidon tehokkuus vähenee). Jotkut lääkkeet voidaan antaa vain yhdellä tavalla.

Injektoinnin aikana on tarpeen tietää, mitä jauhe voi liuottaa. Esimerkiksi Abaktal voidaan laimentaa vain glukoosilla, koska käytettäessä natriumkloridia se tuhoutuu, mikä tarkoittaa, että hoito on tehoton.

Antibioottiherkkyys

Mikä tahansa organismi on aikaisemmin tai myöhemmin tottunut vaikeimpiin olosuhteisiin. Tämä toteamus pätee myös mikro-organismeihin - mikrobit kehittävät vastustuskykyä niiden vasteena pitkäaikaiselle altistumiselle antibiooteille. Antibioottien herkkyyden käsite on otettu käyttöön lääketieteellisessä käytännössä - kuinka tehokkaasti tietty lääke vaikuttaa patogeeniin.

Minkä tahansa antibioottien reseptin tulee perustua tietoon patogeenin herkkyydestä. Ihannetapauksessa ennen lääkkeen määräämistä lääkärin tulisi suorittaa herkkyysanalyysi ja määrätä tehokkain lääke. Tällaisen analyysin aika on kuitenkin parasta päivää, ja tänä aikana infektio voi johtaa surullisimpaan tulokseen.

Petri-astia herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille

Siksi, jos infektio on selittämätön patogeeni, lääkärit määrittävät lääkkeitä empiirisesti - ottaen huomioon kaikkein todennäköisimpiä aiheuttajia, tietäen tietyn alueen ja sairaalan epidemiologisesta tilanteesta. Tätä tarkoitusta varten käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Herkkyysanalyysin suorittamisen jälkeen lääkärillä on mahdollisuus muuttaa lääkettä tehokkaammaksi. Lääkkeen korvaaminen voidaan tehdä ilman, että hoidon vaikutus on 3-5 päivää.

Antibioottien tehokkaampi etiotrooppinen (kohdennettu) tarkoitus. Samalla ilmenee, mitä sairaus aiheuttaa - bakteeritutkimus määrittää patogeenityypin. Sitten lääkäri valitsee tietyn lääkkeen, jolle mikrobilla ei ole resistenssiä (resistanssi).

Ovatko antibiootit aina tehokkaita?

Antibiootit toimivat vain bakteereilla ja sienillä! Bakteerit ovat yksisoluisia mikro-organismeja. On olemassa useita tuhansia bakteerilajeja, joista osa esiintyy melko normaalisti ihmisten kanssa - yli 20 bakteerilajia elää paksusuolessa. Jotkut bakteerit ovat ehdollisesti patogeenisiä - niistä tulee taudin aiheuttaja vain tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi silloin, kun ne tulevat epätyypilliseen elinympäristöön. Esimerkiksi hyvin usein eturauhastulehdus johtuu E. colista, joka nousee eturauhasesta peräsuolesta.

Huomaa: antibiootit ovat täysin tehottomia virussairauksiin. Virukset ovat monta kertaa pienempiä kuin bakteerit, eikä antibioottien yksinkertaisesti ole niiden kykyä soveltaa. Näin ollen vilustumisen estämiseen tarkoitetuilla antibiooteilla ei ole vaikutusta, sillä se on kylmä 99% virusten aiheuttamista tapauksista.

Yskä ja keuhkoputkentulehdus voivat olla tehokkaita, jos bakteerit aiheuttavat näitä ilmiöitä. Ymmärrä, mikä aiheutti taudin vain lääkäriksi - tätä varten hän määrittelee tarvittaessa verikokeita, jos hän lähtee, rutiinin tutkimuksesta.

Tärkeää: antibioottien määrääminen itsellesi ei ole hyväksyttävää! Tämä johtaa vain siihen, että jotkut patogeenit kehittävät vastustuskykyä, ja seuraavan kerran sairaus on paljon vaikeampi parantaa.

Luonnollisesti kurkkukipuun liittyvät antibiootit ovat tehokkaita - tämä tauti on luonteeltaan yksinomaan bakteereita, jonka aiheuttaa streptokokit tai stafylokokit. Anginan hoitoon käytetään yksinkertaisimpia antibiootteja - penisilliini, erytromysiini. Tärkeintä kipeiden kurkkujen hoidossa on lääkkeiden moninaisuuden ja hoidon keston noudattaminen - vähintään 7 päivää. Älä lopeta lääkkeen ottamista välittömästi sen jälkeen, kun sairaus on alkanut, mikä yleensä todetaan 3-4 päivän ajan. Älä sekoita todellista kurkkukipua nieluriskuun, joka voi olla virusperäistä.

Huomaa: puutteellisesti hoidettu kurkkukipu voi aiheuttaa akuuttia reumaattista kuumetta tai glomerulonefriittiä!

Keuhkojen tulehdus (keuhkokuume) voi olla sekä bakteeri- että virusperäistä. Bakteerit aiheuttavat keuhkokuumeita 80 prosentissa tapauksista, joten jopa keuhkokuumeella olevien antibioottien empiirisellä määrityksellä on hyvä vaikutus. Viruksen keuhkokuumeessa antibiooteilla ei ole parantavaa vaikutusta, vaikka ne estävät bakteeriflooran tarttumisen tulehdusprosessiin.

Antibiootit ja alkoholi

Samanaikainen alkoholin ja antibioottien saanti lyhyessä ajassa ei johda mihinkään hyvään. Jotkut lääkkeet tuhoutuvat maksassa, kuten alkoholissa. Antibiootin ja alkoholin esiintyminen veressä antaa voimakkaan kuormituksen maksalle - sillä ei yksinkertaisesti ole aikaa neutraloida etyylialkoholia. Tämän seurauksena epämiellyttävien oireiden syntymisen todennäköisyys: pahoinvointi, oksentelu, suoliston häiriöt.

Tärkeää: useat lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa kemiallisella tasolla, minkä seurauksena terapeuttinen vaikutus vähenee suoraan. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat metronidatsoli, kloramfenikoli, kefoperatsoni ja useat muut. Samanaikainen alkoholin ja näiden lääkkeiden saanti ei voi vain vähentää terapeuttista vaikutusta, vaan johtaa myös hengenahdistukseen, kouristuksiin ja kuolemaan.

Tietysti jotkut antibiootit voidaan ottaa alkoholin käytön taustalla, mutta miksi riski terveydelle? On parempi pidättäytyä alkoholista lyhyen aikaa - antibioottihoidon kurssi on harvoin yli 1,5-2 viikkoa.

Antibiootit raskauden aikana

Raskaana olevat naiset kärsivät tartuntatauteista vähintään kaikissa muissa. Mutta raskaana olevien naisten hoito antibiooteilla on hyvin vaikeaa. Raskaana olevan naisen kehossa sikiö kasvaa ja kehittyy - syntymätön lapsi, hyvin herkkä monille kemikaaleille. Antibioottien nauttiminen muodostavaan organismiin voi aiheuttaa sikiön epämuodostumien kehittymistä, myrkyllistä vahinkoa sikiön keskushermolle.

Ensimmäisen kolmanneksen aikana on toivottavaa välttää antibioottien käyttö yleensä. Toisella ja kolmannella kolmanneksella heidän nimittäminen on turvallisempaa, mutta myös mahdollisuuksien mukaan olisi rajoitettava.

Antibioottien nimeäminen raskaana olevalle naiselle ei voi olla seuraavissa sairauksissa:

• keuhkokuume;
• kurkkukipu;
• pyelonefriitti;
• tartunnan saaneet haavat;
• sepsis;
• spesifiset infektiot: luomistauti, borellioosi;
• sukuelinten infektiot: syfilis, gonorrhea.

Mitä antibiootteja voidaan määrätä raskaaksi?

Penisilliinillä, kefalosporiinivalmisteilla, erytromysiinillä, josamysiinillä ei ole mitään vaikutusta sikiöön. Penisilliini, vaikka se kulkee istukan läpi, ei vaikuta haitallisesti sikiöön. Kefalosporiini ja muut nimetyt lääkkeet tunkeutuvat istukan sisään erittäin pieninä pitoisuuksina eivätkä ne kykene vahingoittamaan syntymättömiä lapsia.

Ehdollisesti turvallisia lääkkeitä ovat metronidatsoli, gentamisiini ja atsitromysiini. Heidät nimitetään vain terveydellisistä syistä, kun naiset hyötyvät lapselle aiheutuvista riskeistä. Tällaisia ​​tilanteita ovat vakava keuhkokuume, sepsis ja muut vakavat infektiot, joissa nainen voi yksinkertaisesti kuolla ilman antibiootteja.

Mitkä lääkkeet eivät voi määrätä raskauden aikana

Seuraavia lääkkeitä ei pidä käyttää raskaana oleville naisille:

• aminoglykosidit - voi johtaa synnynnäiseen kuurouteen (poikkeus - gentamisiini);
• klaritromysiini, roksitromysiini - kokeissa oli toksinen vaikutus eläinten alkioihin;
• fluorokinolonit;
• tetrasykliiniä - rikkoo luun ja hampaiden muodostumista;
• kloramfenikoli - se on vaarallista raskauden myöhäisissä vaiheissa, koska lapsen luuytimen toiminta on estynyt.

Joillekin antibakteerisille lääkkeille ei ole todisteita haitallisista vaikutuksista sikiöön. Syy on yksinkertainen - he eivät tee kokeita raskaana oleville naisille lääkkeiden toksisuuden määrittämiseksi. Eläimillä tehdyt kokeet eivät salli kaikkien negatiivisten vaikutusten sulkemista 100% varmuudella, koska lääkkeiden aineenvaihdunta ihmisissä ja eläimissä voi vaihdella merkittävästi.

On huomattava, että ennen suunniteltua raskautta on myös kieltäydyttävä ottamasta antibiootteja tai muuttamaan suunnitelmia. Joillakin lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus - ne voivat kerääntyä naisen kehoon, ja jopa jonkin aikaa hoidon päättymisen jälkeen ne metaboloituvat asteittain ja erittyvät. Raskaus on suositeltavaa aikaisintaan 2-3 viikkoa antibioottien päättymisen jälkeen.

Antibioottien vaikutukset

Kosketus antibioottien kanssa ihmiskehossa johtaa paitsi patogeenisten bakteerien tuhoutumiseen. Kuten kaikki vieraat kemialliset lääkkeet, antibiootit vaikuttavat systeemisesti - tavalla tai toisella vaikuttavat kaikkiin kehon järjestelmiin.

Antibioottien sivuvaikutuksia on useita:

Allergiset reaktiot

Lähes kaikki antibiootit voivat aiheuttaa allergioita. Reaktion vakavuus on erilainen: kehon ihottuma, angioedeema (angioedeema), anafylaktinen sokki. Jos allerginen ihottuma ei ole käytännössä vaarallista, anafylaktinen sokki voi olla kohtalokas. Iskunvaara on paljon suurempi antibioottien injektiona, minkä vuoksi injektiot on annettava vain lääketieteellisissä laitoksissa.

Antibiootit ja muut antimikrobiset lääkkeet, jotka aiheuttavat allergisia ristireaktioita:

Myrkylliset reaktiot

Antibiootit voivat vahingoittaa monia elimiä, mutta maksa on herkin niiden vaikutuksille - antibakteerisen hoidon aikana voi esiintyä myrkyllistä hepatiittia. Erillisillä lääkkeillä on selektiivinen myrkyllinen vaikutus muihin elimiin: aminoglykosidit - kuulolaitteeseen (aiheuttaa kuuroutta); tetrasykliinit estävät luukudoksen kasvua lapsilla.

Kiinnitä huomiota: Lääkkeen myrkyllisyys riippuu yleensä sen annoksesta, mutta jos olet yliherkkä, joskus jopa pienemmät annokset riittävät vaikutuksen aikaansaamiseen.

Vaikutukset ruoansulatuskanavaan

Kun käytät joitakin antibiootteja, potilaat valittavat usein vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua ja ulostehäiriöitä (ripulia). Nämä reaktiot johtuvat useimmiten lääkkeiden paikallisesta ärsyttävästä vaikutuksesta. Antibioottien erityinen vaikutus suolistoflooraan johtaa sen toiminnallisiin häiriöihin, joihin liittyy usein ripulia. Tätä tilannetta kutsutaan antibioottiin liittyväksi ripuliksi, joka tunnetaan yleisesti termillä dysbakterioosi antibioottien jälkeen.

Muut sivuvaikutukset

Muita haitallisia vaikutuksia ovat:

• koskemattomuuden sorto;
• antibioottiresistenttien mikro-organismikantojen esiintyminen;
• superinfektio - tila, jossa tähän antibioottiin vastustuskykyiset mikrobit aktivoituvat, mikä johtaa uuden taudin syntymiseen;
• vitamiinien metabolian loukkaaminen - paksusuolen luonnollisen kasviston esto, joka syntetisoi tiettyjä B-vitamiineja;
• Yarish-Herxheimerin bakteriolyysi on reaktio, joka johtuu bakterisidisten valmisteiden käytöstä, kun suuri määrä toksiineja vapautuu veriin suuren määrän bakteerien samanaikaisen kuoleman seurauksena. Reaktio on kliinisessä sairaalassa samanlainen.

Voiko antibiootteja käyttää ennaltaehkäisevästi?

Itseharjoittelu hoidon alalla on johtanut siihen, että monet potilaat, erityisesti nuoret äidit, yrittävät määrätä itselleen antibiootin (tai lapselleen) pienimmistä kylmän merkkeistä. Antibiooteilla ei ole ennaltaehkäisevää vaikutusta - ne hoitavat taudin syyn, eli ne eliminoivat mikro-organismeja, ja ilman sitä esiintyvät vain lääkkeiden sivuvaikutukset.

Joissakin tilanteissa antibiootteja annetaan ennen infektion kliinisiä ilmenemismuotoja, jotta estetään se:

• leikkaus - tässä tapauksessa veressä ja kudoksissa oleva antibiootti estää infektion kehittymisen. Yleensä lääkkeen yksittäinen annos, joka annetaan 30 - 40 minuuttia ennen interventiota, on riittävä. Joskus jopa postoperatiivisen appendektomian jälkeen antibiootteja ei tule. ”Puhtaiden” leikkausten jälkeen antibiootteja ei määrätä lainkaan.
• suuria vammoja tai haavoja (avoimet murtumat, haavan saastuminen maan kanssa). Tässä tapauksessa on ehdottoman ilmeistä, että haavaan päätyi infektio ja että se olisi "murskattu" ennen kuin se ilmenee;
• syfiliksen ennaltaehkäisy Se toteutetaan suojaamattoman seksuaalisen kosketuksen aikana mahdollisesti sairaan henkilön kanssa sekä terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa, jotka ovat saaneet tartunnan saaneen henkilön veren tai muun limakalvon biologisen nesteen;
• penisilliiniä voidaan antaa lapsille ehkäisemiseksi reumaattisen kuume, joka on komplikaatio angina.

Antibiootit lapsille

Antibioottien käyttö lapsilla ei yleensä poikkea niiden käytöstä muissa ihmisryhmissä. Pienten lasten lastenlääkärit määräävät useimmiten antibiootteja siirapissa. Tämä annosmuoto on helpompi ottaa, toisin kuin injektiot, se on täysin kivuton. Vanhemmille lapsille voidaan antaa antibiootteja tabletteina ja kapseleina. Jos kyseessä on vakava infektio, annetaan parenteraalinen antotapa - injektiot.

Tärkeää: Lastenlääkkeiden antibioottien käytön tärkein ominaisuus on annoksilla - lapsille määrätään pienempiä annoksia, koska lääke lasketaan painokiloa kohti.

Antibiootit ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, joilla on samalla suuri määrä sivuvaikutuksia. Jotta ne voidaan parantaa heidän apuaan eivätkä vahingoita kehoa, ne on otettava vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Mitä antibiootit ovat? Missä tapauksissa antibioottien käyttö on välttämätöntä ja missä vaarallista? Antibioottikäsittelyn tärkeimmät säännöt ovat pediatrit, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resusulaattori

68 994 kokonaisnäkymää, 1 katselua tänään