Virtsarakon tulehdukseen liittyy akuutti kipu, jolla poistetaan sellaiset antibiootit, joita käytetään kystiittiin naisilla - tarkoittaa, että se voi nopeasti tuhota mikrobit ja lievittää kipua taudin pahenemisen aikana. Jotta hoitoprosessi olisi tehokas, on noudatettava tarkasti lääkärin suosituksia. Itse valitut välineet voivat olla tehottomia ja aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia.
Mitä antibiootteja naisilla on kystiitti
Nykyaikainen lääketiede tarjoaa laajan valikoiman synteettisiä ja puolisynteettisiä alkuperälääkkeitä, joilla on tukahduttava vaikutus patogeenisiin mikro-organismeihin. Seuraavia antibioottien tyyppejä käytetään ruuansulatuskanavan infektioiden hoitoon:
- oraaliset kefalosporiinit;
- inhibiittori penisilliinit;
- fluorokinolonit;
- nitrofuraaneja;
- makrolidit;
- fosfonihappo.
Lääkkeen hyväksyminen on sovittava lääkärin kanssa sen jälkeen, kun kaikki tarvittavat testit on tehty, jotta voidaan määrittää mikroflooran herkkyys eri antibioottien vaikutuksiin. Kystiitin akuutissa muodossa uuden sukupolven antibiootit sallitaan ilman patogeeniä. Jotta vältettäisiin tulehdussairauden siirtyminen krooniseen muotoon, tulisi kuitenkin mennä sairaalaan ja suorittaa täydellinen diagnostinen tutkimus.
Suun kautta otettavat kefalosporiinit
Suosituin antimikrobisten aineiden ryhmä niiden kliinisen käytön tiheyden kannalta on kefalosporiineja. Tämäntyyppisten lääkkeiden yleinen käyttö virtsarakon tulehduksessa miehillä ja naisilla johtuu näiden tuotteiden suuresta tehosta ja alhaisesta toksisuudesta:
- nimi: Cephalexin;
- Kuvaus: Tämän antimikrobisen lääkkeen aktiivisuuden tavoitteena on streptokokin bakteerien ja metisilliinille herkkien stafylokokkien soluseinien tuhoaminen, korjaustoimenpide vähentää virtsarakon limakalvon tulehdusta;
- antotapa: ota lääke 6 tunnin välein, 1 kapseli, joka sisältää 250 mg vaikuttavaa ainetta;
- Plussat: alhainen myrkyllisyys;
- Huonot puolet: kapea toiminnan spektri, alhainen aktiivisuus.
Antibiootteja käytettäessä on otettava huomioon, että antibakteeristen lääkkeiden tehokkuus kasvaa jokaisen sukupolven aikana, mutta samalla niiden toksisuus lisääntyy. Kolmannen sukupolven kefalosporiinien edustaja on Ceftibuten:
- Nimi: Ceftibuten (Cedex);
- Kuvaus: Tehokas lääke, joka inhiboi patogeenisten mikro-organismien soluseinien biosynteesiä, on tämän ryhmän antibioottien korkein beta-laktamaasiresistenssin indeksi, jota käytetään virtsateiden infektioiden hoitoon aikuisilla ja lapsilla;
- antotapa: 1 kapseli, jonka annos on 0,4 g, otetaan kerran päivässä milloin tahansa;
- Plussat: harvinaiset sivuvaikutukset;
- Miinukset: aggressiiviset vaikutukset suoliston mikroflooraan.
Inhibiittori Penisilliinit
Bakteeri-infektioiden akuutin muodon hoitamiseksi naisilla käytetään lyhytkursseja antibioottihoitoa inhibiittorilla suojattujen penisilliinien avulla. Tämä on ryhmä tuotteita, jotka sisältävät yhdisteitä, jotka inaktivoivat beeta-laktamaasia. Bakteerien herkkyys lääkkeiden vaikutuksille lisääntyy penisilliinien resistenssin tukahduttamisen takia:
- nimi: Amoksisilliini;
- Kuvaus: vaikuttaa grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin tarttuviin taudinaiheuttajiin sekä E. coliin. Tehokas hoitoon virtsarakon tulehdus, mukaan lukien virtsaputki, kystiitti;
- antotapa: taudin lievässä muodossa lääkettä otetaan suun kautta 0,5 g: lla kolme kertaa päivässä, taudin vakava kulku käsittää annoksen nostamisen puoleen;
- Plussat: imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavaan;
- Huonot puolet: voivat aiheuttaa infektioita.
Virtsateiden tulehdus ja virtsarakko eliminoituvat tehokkaasti puolisynteettisellä antibiootilla Ampicillin:
- nimi: Ampisilliini;
- Kuvaus: Erittäin tehokas virtsateiden infektioiden ja sekasairauksien hoito, ei romahtaa mahahapon vaikutuksesta;
- antomenetelmä: 1 kapseli, joka sisältää 0,25 g vaikuttavaa ainetta 4 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan;
- Edut: korkea hyötysuhde ja bakteerien positiivinen herkkyys sille;
- Huonot puolet: vaikuttaa haitallisesti suoliston mikroflooraan.
fluorokinolonit
Tutkimukset uropatogeenien herkkyyden määrittämiseksi antibioottien vaikutuksiin ovat osoittaneet, että fluorokinoloneilla on suurin antibakteerinen vaikutus - ryhmä aineita, jotka ovat lähellä antibiootteja niiden aktiivisuudessa ja antimikrobisen aktiivisuuden spektrissä. Tämäntyyppisen lääkkeen erottuva piirre on luonnollisten analogien puute.
Fluorokinolonit luokitellaan sukupolvien mukaan, jotka erotetaan toisistaan resistenssillä beetalaktamaaseille (antibiootteja vastustavan elimen entsyymit). Kystiitin hoito antibiooteilla naisilla on tehokasta käyttämällä kolmannen sukupolven lääkkeitä, joille on tunnusomaista laaja antibakteerinen vaikutus ja korkea resistenssi beetalaktamaasivaikutuksiin:
- nimi: Levofloksasiini;
- Kuvaus: Synteettinen antimikrobinen aine, joka on aktiivinen useimpia mikrobikantoja vastaan;
- antotapa: oraalisesti 1-2 tablettia päivässä 3-5 päivän ajan, ruoan saanti ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen;
- Plussat: laaja valikoima toimia, nopea vaikutus;
- huonot puolet: tuntuvat sivuvaikutukset.
Toinen lääke, jolla on tehokas antibakteerinen vaikutus virtsarakon mikro-organismeihin, on Ofloxacin:
- nimi: Ofloksasiini;
- Kuvaus: Bakterisidinen lääke, joka on tehokas epätyypillisiä nopeasti kasvavia bakteereja vastaan, on osoitettu virtsarakon infektio- ja tulehdussairauksiin;
- antotapa: suun kautta 1-2 tablettia kahdesti päivässä ennen ateriaa, hoitokurssi 7-10 päivään;
- Edut: tehokas mikrobeja vastaan, jotka kestävät useimpia antibiootteja;
- Huonot puolet: ei määritetä raskaana oleville naisille ja alle 15-vuotiaat lapset voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.
nitrofuraaneja
Antibakteerinen hoito, jonka tarkoituksena on estää kystiitin siirtyminen krooniseen vaiheeseen ja tarttumattomien tautien mutkattomien muotojen hoito, toteutetaan käyttämällä synteettisiä huumeita nitrofuraaneja. Tällaisten rahastojen toiminnan spektri on laaja, mutta kliininen tehokkuus on alhaisempi kuin muiden antibioottiryhmien, joten niitä kutsutaan kystiitin hoitoon tarkoitetuiksi toiseksi linjaksi lääkkeiksi:
- Nimi: Furagin;
- Kuvaus: tuote, jolla on korkea bakteriostaattinen aktiivisuus, aromaattisen nitro-ryhmän läsnäolo vaikuttaa bakteerien solujen hengitykseen, häiritsee sitä ja estää patogeenisten organismien lisääntymisen;
- antamismenetelmä: 10 päivän ajan ottaa 1-2 tablettia, jotka sisältävät 0,1 g ainetta joka 6. tunti;
- Edut: mikrobilääkeresistenssin hidas kehitys, mikä johtaa pitkäaikaisen antamisen mahdollisuuteen;
- Huonot puolet: kyvyttömyys ottaa raskauden ja imetyksen aikana.
Akuutin kystiitin hoito, jolla on tunnistettu patogeenin herkkyys furatsidinovin vaikutukselle, on tehokas seuraavan lääkkeen avulla:
- nimi: Nitrofurantoiini (Furadonin);
- Kuvaus: bakterisidinen aine, toimintamekanismi on estää oksidatiiviset prosessit ja estää patogeenisten bakteerien aerobisia prosesseja, se on määrätty uritusjärjestelmän järjestelmille ja tulehduksen toistumisen ehkäisemiseksi;
- antomenetelmä: hoito koostuu 10 päivän päivässä 3-4 tabletin nauttimisesta aterian aikana;
- Edut: tehokas estämään taudin toistuminen;
- Huonot puolet: tehoton kystiitin vakavissa ja kroonisissa muodoissa.
Fosfomysiinin (fosfonihapon johdannainen) perusteella naisilla esiintyvää virtsarakon tulehdusta koskevia antibiootteja edustaa yksi lääke - Monural:
- nimi: Monural;
- Kuvaus: Akuutti kystiitti, toistuvat virtsatulehdukset, on tarkoitettu korjaamaan lääkkeitä, joilla on voimakas antibakteerinen vaikutus, joka aiheuttaa peruuttamattoman ja kohdennetun patogeenisten entsyymien suppression.
- antomenetelmä: kystiitin parantamiseksi sinun tulee ottaa 1 annospussi tyhjään vatsaan ja liuottaa se puoleen lasilliseen vettä. Virtsarakko on tyhjennettävä ennen lääkkeen ottamista;
- Edut: hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana ja ilman tartuntavaarallisuusherkkyyttä.
- haittoja: korkea hinta.
Antibioottien ryhmä, jonka katsotaan olevan vähiten myrkyllistä, on makrolideja. Makrolidilääkkeiden määrääminen urogenitaalisen järjestelmän tulehdukseen johtuu allergisten reaktioiden esiintymisestä potilaille muille antibakteerisille aineille. Antimikrobinen vaikutus on proteiinisynteesin rikkominen patogeenisolun ribosomeilla:
- nimi: Roksitromysiini;
- Kuvaus: Puolisynteettinen antibiootti, joka on aktiivinen solunsisäisiä taudinaiheuttajia vastaan, on määrätty pyelonefriitille, krooniselle kystiitille, virtsatieinfektioille;
- antotapa: tabletit, joiden annos on 0,15 g, tulisi juoda ennen ateriaa 2 kertaa päivässä;
- Plussat: harvinaiset sivuvaikutukset;
- Huonot puolet: vasta-aiheet raskaana oleville naisille.
Atsitromysiiniin perustuvien antibioottivalmisteiden käyttö edistää suurta pitoisuutta vaikuttavaa ainetta tulehduspainotteisessa kohdissa, johon vaikuttava bakterisidinen vaikutus perustuu:
- Nimi: Sumamed;
- Kuvaus: Azalidin ominaisuus on kertyminen ja pitkäaikainen läsnäolo kehon kudoksissa, sillä on laaja vaikutusalue, se on tehokas hoidettaessa monimutkaista ja mutkattomaa kystiittiä naisilla, urethritis, cervicitis;
- antotapa: kerta-annos 125 mg / tunti ennen ateriaa, hoidon kulku - 5 päivää;
- Plussat: immunomoduloiva toiminta;
- Huonot puolet: aiheuttaa usein ruoansulatuskanavan häiriöitä.
Antibiootit kystiittiä raskauden aikana
Jos on tarpeen määrätä antibiootti urogenitaalijärjestelmän tulehdukselle naisilla raskauden aikana, on otettava huomioon paitsi lääkkeiden aktiivisuus myös niiden turvallisuus sikiölle. Syy valituksiin usein virtsaaminen voi olla monia tekijöitä, joten ennen diagnoosin, lääkärit määrätä raskaana oleville naisille tehdään täydellinen tutkimus elimistöstä. Jos oletukset vahvistetaan, hoito tulisi aloittaa välittömästi, jotta vältetään infektioiden leviämisen taustalla olevien komplikaatioiden riski.
Seuraava luettelo antibiooteista täyttää turvallisuusvaatimukset ja sitä voidaan käyttää koko raskauden ajan:
- aminopenisilliinit (ampisilliini, amoksisilliini);
- kefalosporiinit (cefixin, ceftibuten);
- fosfomycin;
- trometamoli;
- Nitrofurantoin.
Vasta
Antibiootteja naisille kystiittiä varten olisi käytettävä sen jälkeen, kun on tutkittu taudin kliininen kuva, suoritettava diagnostisia tutkimuksia ja selvitettävä patologian aiheuttavan aineen herkkyystestit tietyn aineen ryhmän vaikutuksiin. Itsehoito antibioottihoidolla ei ole hyväksyttävää. Useimmilla naisilla olevilla antibiooteilla on seuraavat vasta-aiheet:
- vakava epänormaali maksan toiminta;
- munuaisten tulehdus;
- raskaus;
- allergisten reaktioiden esiintyminen;
- ongelmia sydänlihaksen toiminnassa.
Antibioottien hinta kystiitille
Apteekeissa voi ostaa lääkkeitä kystiitin hoitoon esittämällä reseptin. Suosittujen antibioottien keskihinnat on esitetty taulukossa:
Valmistusmaa, vaikuttavan aineen määrä
Antibiootit, joita käytetään kystiitin hoitoon
Kystiitti on hyvin yleinen urologinen sairaus maailmassa. Useimmissa tapauksissa sen kehittämisen perusta on bakteerivaurio virtsarakon sisäiselle epiteelille. Siksi naisille tarkoitettuja kystiitti-antibiootteja käytetään laajalti tämän patologian valinnaisina lääkkeinä.
Antibiootit akuutti kystiitti
Ennen kuin päätetään, mikä antibiootti määrätä, kokenut lääkäri tutkii ja tutkii huolellisesti potilasta. Akuutin kystiitin diagnoosin toimittamisessa suositellaan verikokeita ja virtsatestejä. Mutta ei ole aina tarpeen määrittää patogeenityyppiä tarkasti. Antibioottihoito suoritetaan ensin empiirisesti, ja etu annetaan laaja-alaisille lääkkeille urologien yhdistysten suositusten luettelosta. On tärkeää huomata, että vain lääkärillä on oikeus määrätä antibakteerinen lääke, ja itsehoito johtaa usein komplikaatioihin.
Pitkään aikaan ko-trimoxatsoli (sulfametoksatsolin ja trimetopriimin yhdistelmä) oli valittu lääke. Apteekissa se esitetään nimellä "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Mutta tämän lääkkeen pitkäaikainen anto johti mikro-organismien resistenssin lisääntymiseen ja hoidon tehokkuuden vähenemiseen. Tämän vuoksi nykyaikaisissa eurooppalaisissa suosituksissa suositellaan muiden antibakteeristen aineiden käyttöä. Ensinnäkin he mieluummin:
- fluorokinolonit (siprofloksasiini, oksifloksasiini);
- nitrofuraani ("Furadonin");
- fosfomysiini ("Monural").
Hoito suoritetaan avohoidossa urologin valvonnassa. Muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta analyysit toistetaan. Fluorokinolihoidon vähimmäiskesto on 3 päivää, nitrofuraanit 7 päivää ja fosfomysiini otetaan vain kerran.
Antibiootit kroonista kystiittiä varten
Kun infektio siirtyy krooniseen vaiheeseen, empiirinen antibioottihoito ei ole hyväksyttävää. Ilman epäonnistumista ennen antibakteeristen lääkkeiden nimittämistä on tarpeen suorittaa virtsan mikrobiologinen tutkimus. Se tutkii myös bakteerikannan resistenssiä tiettyihin terapeuttisiin aineisiin. Tämä antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden valita kroonisen kystiitin antibiootit, jotka ovat tehokkaimpia tietylle potilaalle.
Uskotaan, että tämä patologinen muoto on harvoin itsenäinen sairaus. Siksi tällaista potilasta on tutkittava kattavasti paitsi virtsaelimissä myös muissa kehon järjestelmissä. Erityistä huomiota kiinnitetään mahdollisiin immuunijärjestelmän häiriöihin ja kroonisen infektion fyysiseen kehoon.
Useimmiten määrätään fluorokinoloneja (siprofloksasiini, ofloksasiini, norfloksasiini) tai muita varalääkkeitä luettelosta - tetrasykliinit, kolmannen sukupolven kefalosporiinit, makrolidit. Heidän pääsynsä kestää vähintään 7 päivää. Samaan aikaan sitä olisi täydennettävä erilaisilla ei-huumeiden hoitomenetelmillä:
- kirurgia anatomisia vikoja ja / tai kroonisen infektion polttimien esiintymistä varten;
- perusteellinen hygienia;
- valikoima mukavia liinavaatteita;
- immuunihäiriöiden hoito;
- väliaikainen vähennys yhdynnästä.
Kystiitin toistumisen ehkäisy
Antibiootteja ei käytetä ainoastaan kystiitin akuutin vaiheen hoitoon, vaan myös sairauden uusiutumisen estämiseen. Sitä suositellaan potilaille, joilla on ollut yli kaksi pahenemista viimeisten 6 kuukauden aikana.
Antibakteerisia lääkkeitä on useita. Näistä yleisimpiä on pitkä hoitojakson asettaminen pienillä annoksilla remissiossa. Käytä jokaista 10 päivää kolmen kuukauden ajan yhtä seuraavista lääkkeistä: norfloksasiini (0,2 g), nitrofurantoiini (0,1 g) tai trometamoli (3,0 g).
Jos kystiitin ja sukupuoliyhdistymisen välillä on yhteys, lääkäri suosittelee yhden edellä mainitun lääkkeen ottamista yhdistyksen jälkeen. Joissakin tapauksissa, kun oireet ilmenevät, potilas voi toistaa hoidon itse.
Sen valmistumisen jälkeen on kuitenkin välttämätöntä läpäistä virtsatesti bakteriologista tutkimusta varten. On myös tärkeää muistaa, että kystiitin ennaltaehkäisy on tehokasta vain, jos virtsateiden kehityksessä ei ole poikkeavuuksia ja muita kehon tarttuvia prosesseja.
Erilliset antibakteeriset lääkkeet kystiittiä varten
"Monural"
”Monural” sisältää fosfomysiinitrometamolia ja sitä käytetään laajalti alempien virtsateiden bakteeri-infektioiden hoitoon. Lääkkeellä on voimakas bakteereja tappava vaikutus E. coliin, enterokokkiin, stafylokokkeihin, Klebsielliin, Proteukseen ja muihin patogeeneihin. "Monural", joka on valmistettu pussipussina.
Käytä tätä työkalua kerran 2 tunnin kuluttua aterian jälkeen ennen nukkumaanmenoa. Tällöin pussin sisältö on ensin sekoitettava pienessä määrässä vettä (noin kolmasosa lasista). Kerta-annos aikuisille on 3,0 g lääkettä. Joissakin tapauksissa 24 tunnin jälkeen sinun täytyy toistaa vastaanotto "Monural".
Fosfomysiini ei metaboloidu käytännössä potilaan kehossa, ja suurin osa siitä erittyy munuaisten kautta. Samanaikaisesti virtsassa, 4-6 tunnin kuluttua antamisesta, saavutetaan lääkkeen terapeuttinen pitoisuus, joka säilyy yli kaksi päivää. Lisäksi Monuralilla on useita etuja:
- helppokäyttöisyys;
- alhaiset sivuvaikutukset käytön yhteydessä;
- rajoitetut vasta-aiheet (vaikea munuaisten vajaatoiminta, lapsen ikä jopa 5 vuotta);
- lääkkeen annetaan käyttää raskauden aikana.
nitrofuraaneja
Nitrofuraanit yhdessä fosfomysiinin kanssa ovat akuutin kystiitin valittavia lääkkeitä. Niillä on bakterisidinen vaikutus useimpiin tämän patologian patogeeneihin. Samalla bakteerien resistenssi nitrofuraaneille on edelleen alhainen. Tämän antimikrobisten aineiden ryhmän haittapuoliin kuuluu usein esiintyvien sivuvaikutusten esiintyminen:
- dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, oksentelu);
- vaihtelevan voimakkuuden vatsakipu;
- huimaus;
- uneliaisuus;
- myrkylliset vaikutukset maksaan ja munuaisiin.
Urologiassa käytetään nitrofurantoiinia ("Furadonin") ja furatsodiinia ("Furamag", "Furagin"). Tässä tapauksessa jälkimmäinen on edullinen pienemmän toksisuuden vuoksi. Otetaan nitrofuraanivalmisteita 3 kertaa päivässä, 100 mg. Hoidon kesto on 5 - 7 päivää.
fluorokinolonit
Tämä antibakteeristen lääkeaineiden ryhmä on nalidiscihapon johdannainen. Fluorokinoloneilla on bakterisidinen vaikutus laajalle joukolle bakteereja. Sisäisessä käytössä ne tulevat nopeasti verenkiertoon ja alkavat toimia tunnin sisällä. Erittyy elimistöstä munuaisissa, mikä selittää niiden yleisen käytön urologiassa. Yleisimmin käytetyt lääkkeet kystiitin hoitoon ovat:
- Norfloksasiini ("Normaks", "Nolitsin");
- Ofloksasiini ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
- siprofloksasiini (Tsiprolet, Tsifran, Tsiprinol).
Fluorokinolonit ovat kiellettyjä alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Tämä johtuu niiden negatiivisesta vaikutuksesta tuki- ja liikuntaelimistön muodostumiseen. Vasta-aiheisiin sisältyy myös kohtauskohtauksia, epilepsiaa ja yksilöllistä suvaitsemattomuutta. Viime vuosina fluorokinolonit otetaan pääasiassa monuraalisten ja nitrofuraanien tehottomuudesta sekä kystiitin monimutkaisista muodoista.
Annos norfloksasiinivalmisteille - 400 mg, ofloksasiini - 200 mg, siprofloksasiini - 250 mg. Ne on otettava 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan.
Kuitenkin äskettäin näitä lääkkeitä ei käytännössä ole määrätty kystiitille, koska bakteerit ovat kehittäneet resistenssiä fluorokinoloniryhmälle 60 prosentissa tapauksista.
kefalosporiinit
Kefalosporiinit ovat beetalaktaamiantibiootteja, joilla on bakterisidinen vaikutus. Tähän mennessä näitä lääkkeitä on 5 sukupolvea, mutta vain kolme ensimmäistä käytetään urologiassa. Kefalosporiineja pidetään turvallisimpien lääkkeiden joukossa antibakteeristen aineiden joukossa.
Ainoa merkittävä kontraindikaatio niiden vastaanottoon on yliherkkyys beetalaktaameille potilaalla (kehittyy erilaisia allergisia reaktioita). Tämä mahdollistaa kefalosporiinien käytön nuorilla lapsilla, raskaana olevilla naisilla ja vanhuksilla. Kystiitin hoitoon määrätä tällaisia lääkkeitä:
- kefuroksiimi ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
- cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").
Ensimmäisen sukupolven valmistuksia (kefatsoliini ja muut) käytetään harvoin mikro-organismien resistenssin vuoksi. Cefiximelle määrätään 0,4 g 1 kerran tai 0,2 g 2 kertaa päivässä aikuisille. Annostus lapsille riippuu heidän iästä ja painosta.
tetrasykliinit
Tämä terapeuttisten aineiden ryhmä viittaa synteettisiin antibiooteihin. Tetrasykliineillä on bakteriostaattinen vaikutus, eli ne estävät mikro-organismien lisääntymistä. Niitä käytetään nykyään kystiitin hoitoon siinä tapauksessa, että standardihoito fosforitsiinin ja nitrofuraanien kanssa oli tehoton.
Tetrasykliinien haittana kutsutaan usein niiden sivuvaikutuksia: nefrotoksisuus, dyspeptiset oireet, lisääntynyt kallonsisäinen paine, huimaus, hematopoieettinen sorto, myrkyllinen hepatiitti ja muut. Myös tämän ryhmän lääkkeet rikkovat luukudoksen muodostumista, joten niitä ei pitäisi määrätä lapsille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Useimmin käytetty:
- tetrasykliini;
- doksisykliini ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").
Doksisykliini 0,1 g kerran tai kahdesti päivässä. On suositeltavaa seurata munuaisten ja maksan toimintaa joka 3. päivä lääkkeen ottamisen jälkeen.
penisilliinit
Penisilliinivalmisteilla on rajoitettu käyttö kystiitti. Tämä johtuu tehokkuuden vähenemisestä mikro-organismien resistenssin kehittymisen vuoksi.
Penisilliineillä on kuitenkin korkeat turvallisuusnopeudet, joiden ansiosta niitä voidaan käyttää hoitoon lapsilla ja raskaana olevilla naisilla.
Amoksisilliini klavulaanihapolla (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) on nyt määrätty.
Sivuvaikutusten joukossa on usein havaittu ruoansulatushäiriöitä, jotka kulkevat nopeasti lääkityksen päätyttyä. Penisilliinin käyttö kystiitissä on enintään 7 päivää.
video
Video kertoo, miten nopeasti parannetaan kylmää, flunssaa tai ARVI: ta. Lausunto kokenut lääkäri.
Antibiootit kystiitin hoitoon
Tulehduksellisten reaktioiden kehittyminen virtsarakossa sekä naisilla että miehillä ei ole harvinaista. Jo harvat ihmiset toivovat nopeaa helpotusta kystiitin hyvin epämiellyttävistä oireista ilman antibioottien käyttöä. Nykyaikaisessa terapiassa kystiitin antibiootit ovat johtavassa asemassa taudin monimutkaisessa hoidossa, koska se kykenee tukahduttamaan tarttuvien patogeenien - sienien, bakteerien ja alkueläinten - monien edustajien elintärkeän toiminnan.
Antibioottien tehokkuus kystiitin hoidossa
Antibioottisten lääkkeiden valinta perustuu näyttöön perustuviin periaatteisiin lääketieteellisen tutkimuksen näkökulmasta (empiirisesti) ilman patogeeniresistenssin etukäteen määrittämistä. Tehokkaan lääkkeen (antibiootti) valitsemiseksi kystiitin hoitoon lääkäri voi luottaa vain tieteellisesti vahvistettuihin näkökohtiin, jotka koskevat ennen kaikkea pääasiallisen patogeenin resistenssiä antibioottiin.
Vaikka antibioottiryhmän nykyaikaiset lääkkeet ovat yleisiä ja niillä on ylivoimainen vaikutus useimpiin patogeeneihin, tärkein valintakriteeri on herkkyys kystiitin, E. colin, tärkeimmän provosaatin valmistelulle. Tilanne on erilainen kroonisten sairauksien klinikoiden hoidossa. Tällöin antibiootin valinta suoritetaan virtsan analyysin perusteellisen seurannan ja patogeenin herkkyyden havaitsemiseksi tähän lääkeaineeseen.
Naisille tarkoitetun kystiitin antibiootit on valittava niiden perusvaatimusten mukaisesti, jotka varmistavat niiden tehokkuuden koko terapeuttisen prosessin ajan, mikä johtuu:
- suuri mahdollisuus selektiivisiin antimikrobisiin vaikutuksiin annoksilla, jotka eivät aiheuta myrkyllisyyttä elimistössä;
- taudinaiheuttajien resistenssin täydellinen poissaolo tai viivästynyt kehitys lääkkeelle koko sen ajanjakson ajan, jolloin se sisällytettiin hoitoon;
- säilyttää pitkäaikainen antimikrobinen teho rakenteellisissa kudoksissa ja kehon nesteissä;
- aktiivisen biologisen hyötyosuuden ominaisuudet, biologisten esteiden helppo voittaminen ja poistuminen kehosta, samalla kun tarjotaan riittävästi lääkkeitä hoidettavaksi tartuntavaurioiden keskipisteessä;
- vähäinen riski haittavaikutuksista ja pieni määrä vasta-aiheita.
Antibioottien tehokkaan luonteen mukaan niillä voi olla bakterisidinen ominaisuus (patogeenisen solun täydellinen tuhoutuminen) ja bakteereja aiheuttava vaikutus patogeenisoluihin, joka keskeyttää täysin solusyklinsä (jakautuminen). Antibiootin aktiivisen aineosan kvantitatiivisen kertymisen mukaan elimistössä se voi estää monenlaisia metabolisia reaktioita mikrobisoluissa. Näiden antibioottien mahdollisuuksien mukaan ne luokitellaan.
Luokittelu kystiittiin käytettyihin antibiootteihin
Tulehduksellisten reaktioiden helpottamiseksi virtsarakon säiliökudoksissa valitaan laaja-alainen antibiootti, koska tietyissä tilanteissa ei aina ole mahdollista tehdä optimaalista bakteriologista valintaa herkimmistä patogeenivalmisteista. Terapeuttisen antibioottihoidon protokolla voi sisältää terapeuttisia lääkkeitä antibioottien eri ryhmistä ja alaryhmistä:
- penisilliiniryhmä;
- kefalosporiiniryhmät;
- fluorokinolonit;
- nitrofuraaneja;
- makrolidit;
- oksihinolonov;
- muiden ryhmien huumeita.
Lääkkeiden vapautumismuoto voi olla mikä tahansa - tabletit ja jauheet suspensioiden valmistamiseksi, injektoitavat muodot.
Viimeisten 40 vuoden aikana tutkijat ovat syntetisoineet yli sadan uuden antibiootin, mutta vain kolmasosa niistä on käytetty nykyaikaisessa lääketieteessä, sillä ympäröivä ja kanssamme elävät bakteerit mutatoivat nopeammin kuin uudet lääkkeet korvaavat vanhat lääkkeet. Mieti, mitä antibioottien ryhmiä käytetään nykyisin virtsakystisten kudosten tarttuvien ja tulehduksellisten leesioiden hoidossa.
Suun kautta otettavat antibiootit kystiittiä varten
Nykyisin suosituimmat lääkkeet ovat seuraavista ryhmistä:
Fluorokinolonit (kinolonit)
Ne edustavat laajan luokan nykyaikaisia synteettisiä antibakteerisia lääkkeitä. Niiden vaikutus patogeenisoluihin johtuu solun DNA: n heikentyneestä replikaatiosta (solujen seinämien vaurioitumisesta) ja niiden kuolemasta. Tämän luokan valmisteita erottaa korkea bakterisidinen aktiivisuus, korkea hyötyosuus ja läpäisykyky.
Tehokas gram- (+) ja gram (-) mikro-organismeja vastaan. Siksi niitä käytetään laajalti paitsi kystiitin hoidossa myös bakteerigeneesin systeemisten sairauksien hoidossa. Haittavaikutukset ovat lieviä. Melko hyvin siedetty potilaat. Nimitetty pilliksi, jauheeksi ja ruiskeena.
Aloitetaan tämän luokan suosituimpien lääkkeiden tarkastelu:
Antibakteerinen aine, joka on valmistettu Fosfomysiinin / trometamolin perustana. Ei jätä bakteereille mahdollisuutta lisääntyä ja tunkeutua virtsan-vesikulaarisen säiliön limakudoksiin. Monural-annoksen 3 g / vrk kerta-annos voi poistaa taudin epämiellyttävät oireet. Vaikeassa tai toistuvassa tulehdusprosessissa vanhemmilla potilailla on mahdollista ottaa lääke uudelleen päivässä. Nopeasti, ilman komplikaatioita ja toistumisia, se voi pysäyttää tulehdukselliset reaktiot, joihin liittyy verenvuotoja. Hinta alkaa 350 ruplasta.
Terapeuttisten komponenttien nopea pitoisuus virtsassa antaa aktiivisen bakteereja tappavan vaikutuksen tartuntavaikutusta vastaan. Käytetään tehokkaasti akuuttien ja kroonisten tulehdusreaktioiden helpottamiseen MP: ssä. Tabletit otetaan ilman pureskelua ennen ateriaa tai kaksi tuntia myöhemmin aterian jälkeen. Lääkäri valitsee annoksen ja hoidon. Yleensä tämä on kaksinkertainen päivittäinen saanti 3–7 päivää tai enemmän (tarvittaessa). Hinnat - 170 ruplaa.
Infektio- ja tulehdusprosessien hoidossa MP: ssä pidetään luotettavaa, hyvin radikaalia ja tehokasta antimikrobista ainetta. Sitä tuotetaan paitsi tablettien muodossa, mutta kystiitin tapauksessa sitä määrätään yksinomaan tabletin muodossa. Yksittäinen päivittäinen saanti riippuu klinikan vakavuudesta - 400 mg: sta 800: een lääkärin harkinnan mukaan.
Akuutissa klinikassa sallittu vuorokausiannos on 400 mg kahdesti vuorokaudessa. Hoidon kulku ei saa ylittää kolmea päivää, minkä jälkeen annosta pienennetään 200 mg: aan kahdesti vuorokaudessa, kunnes tila stabiloituu, mutta enintään 2 viikon ajan. Kuten kaikilla LK: lla on omat kontraindikaatiot ja lohkot, joten hoito suoritetaan asiantuntijan valvonnassa. Hinta alkaa 75 ruplasta.
Bakteriostaattisella omaisuudella on suuri joukko taudinaiheuttajia, mikä hidastaa niiden lisääntymistä ja tuhoaa täysin. Kun MP: ssä on mutkaton tulehdusprosessi, hoidon kulku kestää yhdestä puolitoista viikkoa annoksella 250 mg 2 / vrk, monimutkainen klinikka - 500 mg 2 / vrk. Lääkkeen imeytyminen kiihtyy, kun vastaanotto on tyhjä vatsa, juo runsaasti nestettä. Hinta vaihtelee 10 - 50 ruplaan.
Se on systeeminen antibiootti, jolla on pitkä hoitojakso. Käytetään tehokkaasti tarttuvan tulehdusprosessin leviämiseen virtsan muiden elinten elimiin. Pysäytä nopeasti epämiellyttävät oireet ja normalisoi mikroprosessin prosessi. Kaikista tämän ryhmän huumeista pidetään turvallisimpana, "toimii tuottavasti", vaikka muut lääkkeet ovat kestämättömiä.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tämä korjaustoimenpide on tarkoitettu itsehoitoon. Lääkäri valitsee kurssin ja annoksen prosessin, iän ja taustapatologioiden vakavuuden perusteella. Tavanomainen annos johtuu 100 mg ofloksosiinin kahdesti päivittäisestä saannista tai kerta-annoksesta kaksinkertaisena annoksena.
Jos päivittäinen 400 ml: n saanti on määrätty, se voidaan ottaa kerran lounasaikaan ruoan kanssa, jotta imeytymisaika ei lisääntyisi. Komplikaattisen tulehduksen kurssi - 3 päivästä viikkoon, vakavista ongelmista - jopa puolitoista viikkoa. Haittatapahtumien sulkemiseksi pois ei voida hyväksyä itsenäistä muutosta kurssissa ja annostelussa. Pakkaus tablettien kustannukset annos 200 mg - 25 ruplaa.
Kaikki edellä mainitut lääkkeet eroavat mikrobilääkkeiden tehokkuudesta moniin patogeenikantoihin. Etuna on taudinaiheuttajien aktiivisuuden nopea tukahduttaminen, vaikka Pseudomonas pseudomonas (sauvat) olisivat tarttuvia.
Tämän ryhmän lääkkeitä ei määrätä naisille tiineyden (raskaus), imetyksen aikana ja potilailla, joilla on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle. Mutta miesten kystiitti, tämä antibioottien ryhmä on saanut eniten käyttöä.
kefalosporiinit
Ne ovat olennaisesti Cephalosporium-perheen luonnollisia sieniä ja kuuluvat synteettisten antibioottien ryhmään. Niiden tehokkuus johtuu mikrobisen soluseinän proteiini- entsyymien synteesiketjun keskeytyksestä, joka johtaa sen tuhoutumiseen. Suuressa konsentraatiossa lääkkeet ovat paikallisia virtsarakon säiliöön.
Jo tunnin kuluttua kehon sisääntulosta lääkkeen tehokkuus on maksimissaan 6 tuntia. Ei anneta potilaille, joilla on vaikea munuaisten toimintahäiriö, ja naisille, joilla on pseudomembranoottinen koliitti. Kefalosporiineja voidaan määrätä raskaana oleville naisille vain poikkeustapauksissa. Kaikkein halutuimpia:
Tämä antibiootti kystiittiä vastaan naisilla osoittaa tehokasta bakterisidistä ja bakteriostaattista aktiivisuutta coccal-taudinaiheuttajia, enterokokkeja ja Escherichia coli (E.coli) vastaan. Laaja antimikrobinen vaikutus voi kuitenkin olla valikoiva - estää joidenkin patogeenien lisääntymistä eikä toimimaan muille.
Pääsuunta on kroonisten tulehdusprosessien hoito. Vastaanotto tekee - 6 g / vrk tai 750 mg valmistetta 3 / vrk. Hoidon kulku on yksilöllinen. Lääkeainetta on saatavilla sopivassa muodossa - jauheissa, tableteissa ja injektioissa. Tablettien hinta vaihtelee välillä 250-550 ruplaa.
Turvallinen ja tehokas lääke, jolla on laaja bakterisidinen ominaisuus, joka rikkoo bakteerikasvua ja tulehduksellisten prosessien aiheuttavan tekijän solun synteesiä virtsajärjestelmän limakudoksissa. Suositeltu annos kystiitille aikuisilla potilailla on 250 mg kahdeksan tunnin välein. Vaikea klinikka, jolla on kehittynyt tulehdusprosessi - 500 mg 8 tunnin välein.
Koska lääke erittyy munuaisten kautta, se ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa, koska jälkimmäisellä on diureettinen ominaisuus ja se poistaa keflakorin elimistöstä ennen kuin se ilmenee terapeuttisena potentiaalina. Lisäksi alkoholi lisää haittavaikutusten riskiä. Tablettien hinta - 250 ruplaa.
Antibakteeriset ja bakterisidiset lääkkeet, joita käytetään laajalti monimutkaisen ja mutkikkaan tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien hoidossa virtsa- ja kystisen säiliön rakenteellisissa kudoksissa. Hoidon kesto ja annos määritetään tunnistetun patogeenin mukaan. Tavalliseen tapaan hoidon kesto ei ylitä puolentoista viikon ajan, ja aikuisten päivittäinen saanti on 400 mg.
Lääkkeen ottaminen ei riipu ravitsemuksesta. Ennen käyttöä on tarpeen määrittää kehon herkkä reaktio penisilliineille, koska lähes 10 prosentissa tällaisista potilaista havaitaan allerginen reaktio keftibuteenille, jopa anafylaktiseen sokkiin asti. Nimitetty jauheen muodossa suspensioiden valmistamiseksi. Pullon hinta - 540 ruplaa.
nitrofuraaneja
Ainutlaatuinen niiden ominaisuuksien antibiootit, jotka osoittavat aktiivisuutta paitsi bakteeri, mutta myös voimakas vaikutus sieni patogeeneja. Virtsassa konsentroidaan suuremmissa määrissä kuin veressä 3-4 tunnin kuluessa suun kautta annostelusta. Niiden vaikutus johtuu bakteerien biokemiallisten prosessien rikkomisesta ja potilaiden immuunijärjestelmän merkittävästä aktivoinnista.
Vaikka taudinaiheuttajien tuhoutuminen on epätäydellinen, samalla kun otetaan huomioon oikea annostus, kystiitin oireita lievennetään mahdollisimman nopeasti.
Samalla ei ole enää tarvetta nimetä muita sienilääkkeitä. Tätä antibioottien ryhmää ei suositella virtsarakon tulehdukselle naisilla, joilla on vakavia kroonisia munuaisten patologisia muotoja. Useimmiten määrättyjen antibioottilääkkeiden joukossa:
Bakterisidinen ja bakteeritostaattinen antimikrobinen lääke. Sitä määrätään pääasiassa virtsarakon tartuntavaurioille, mukaan lukien kystiitti. Vähentää haitallisia vaikutuksia, jotka on otettu ruoan kanssa tai pesty maidolla. Yhden vuorokauden annos - 3 g. Hinta - 40 ruplaa.
Erityisen tehokas suhteessa E. coliin. Virtsan kystisten kudosten tulehdusprosesseissa se on määrätty 100 mg / 3 vuorokauden annoksena viiden päivän ajan. Kustannukset vaihtelevat 70 - 400 ruplaan.
Yleinen kaikille lääkkeille - korkea bakterisidinen ominaisuus, suhteellisen pieni resistenssi suurten patogeenien antibiooteille ja sivuvaikutusten esiintymistiheys. Jokaisella kolmannella potilaalla on myrkytyksen oireita pahoinvointia ja oksentelua, vatsakipua, uneliaisuutta ja huimausta. Tässä ryhmässä on melko laaja luettelo vasta-aiheista - käytön sallimattomuus sydämen, munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa.
penisilliinit
Ne tukahduttavat bakterisidisen lähteen patogeenin aktiivisen solujen replikaation vaiheessa, tunkeutuvat ja tuhoavat solun sisältä. Kuitenkin, kun tätä lääkeryhmää käytetään jatkuvasti, bakteerit kehittävät nopeasti niiden vastustuskykyä, minkä vuoksi hoito on tehoton.
Terapeuttinen plasmapitoisuus saavutetaan kaksi tuntia antamisen jälkeen ja kestää 8 tuntia. Etuna on - hyvä sietokyky ja ei-toksisuus myös pitkäaikaishoidossa. Sienien ja virusten aiheuttamaa kystiittiä ei määrätä penisilliini-antibiooteille.
Tärkein tavoite on gram-(+)-patogeenien aiheuttamien sekatyyppisten infektioiden helpottaminen. Määrättyjen lääkkeiden joukossa ovat tehokkaat - "Dikloksasilliini", "Cefaclor", "Amoksisilliini", "Cefalexiini", "Ampisilliini". Tablettimuodoista useimmiten infektio-tulehduksellisten vaurion säiliön kudosten osalta MP suositteli:
Sillä on estävä vaikutus bakteerisolujen replikaatioon, mikä johtaa niiden kuolemaan. Nimitettiin pillereitä sisältäviin naisiin, joiden annos on 250 ja 500 mg 2 / vrk ja hoito kestää jopa puolitoista viikkoa. Toistuva tulehdus jopa 3 kertaa päivässä. Hinta tabletit 145 ruplaa.
Saatavana samankaltaisina annosmuotoina. Virtsan kystisten kudosten tulehdusvaurioiden keskimääräistä vakavuutta koskevat suositukset ovat 250 mg 4 / vrk. Vakavassa klinikassa annosta nostetaan 500 mg: aan.
Molemmille antibiooteille on tunnusomaista nopea tunkeutuminen plasmaan. Enintään 1% taudinaiheuttajista voi olla resistenttejä sille. Lääkettä määrätään myös kystiitin hoidossa raskaana olevilla ja imettävillä naisilla, koska istukaneste estää antibiootin tunkeutumisen. Sen läsnäolo istukassa ja rintamaidossa on mahdollista vain vähäisessä määrin, mikä ei vahingoita sikiötä tai vauvaa.
Kystiittihoito parenteraalisilla antibiooteilla
Kystiitin terapeuttinen kulku sisältää useita näkökohtia, joista yksi on parenteraalisia antibiootteja. Niiden tarkoitus johtuu pelkästään potilaan vakavasta tilasta - pitkittynyt korkea kuume (yli 39 ° C), merkkejä nekroottisista, haavaisista tai hemorragisista MP-leesioista, tarttuvan tulehdusprosessin leviämisestä munuaiskudoksiin tai aiemman hoidon tehottomuudesta.
Parenteraalinen antibioottilista naisille, joilla on kystiitti, on hyvin suuri. Erilaisia antibioottiryhmiä sisältäviä lääkkeitä on määrätty laajasti. Injektiohoidon etu muihin terapeuttisten aineiden muotoihin on ilmeinen:
- Tulehduksen polttopisteiden nopea saavuttaminen.
- Ei haittavaikutuksia maksan ja ruoansulatuskanavan epiteeliin.
- Riippumaton aterian käyttöönotosta.
Injektoitavan antibioottihoidon valinta suoritetaan kliinisten oireiden vakavuuden ja potilaan kehon ominaisuuksien perusteella. Harkitse joitakin niistä, jotka asiantuntija nimittää useimmiten.
Keftriaksoni on kolmannen sukupolven lääke kefalosporiiniryhmästä. Aktiivinen monenlaisten tartuntatautien ja tulehduksellisten patogeenien suhteen, mukaan lukien anaerobiset ja aerobiset bakteerien edustajat. Lääke on yksinomaan injektoitavissa muodossa. Indikoitu laskimonsisäiseen, lihaksensisäiseen ja tiputukseen. Määritetty erikseen. Lääkkeen tehokkuus säilyy kuusi tuntia liuoksen valmistamisen jälkeen. on vasta:
- naisilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta;
- raskauden ja imetyksen aikana:
- potilailla, joilla on enteriitti.
Hinta per injektiopulloa sisältävä injektiopullo - 20 ruplaa.
Siprofloksasiini on yksi parhaista lääkkeistä tulehduksellisten prosessien hoidossa virtsan kystisissä kudoksissa. Muodon vapautuminen - ampullit 1 ml: n annos ja hoito ovat yksilöllisiä. Tärkein vasta-aihe on raskaus, imetys ja lisääntynyt alttius lääkkeen ainesosille. Ampullin keskihinta on 25–35 ruplaa.
Cifuroxime - laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen lääkkeiden antaminen johtaa useimpien tarttuvien taudinaiheuttajien kantojen kuolemaan. Vaikuttava krooniseen kystiittiin. Suurin päiväannos on 2 g 3 / vrk. Antibiootti ei ole halpa. Jauheen hinta 10 injektiolle - 1000–1300 ruplaa.
Amikatsiini - lääkkeet lihakseen ja suonensisäisesti. Sillä on monenlaisia tehokkuuksia akuuttien ja kroonisten tulehdusprosessien hoidossa MP: ssä. Päivittäinen enimmäisannos on 1,5 g. Kurssin kesto laskimoinfuusiona on 3 päivästä 7: een, lihaksensisäisesti - puolitoista viikkoa. Hinta ampulli - 26 ruplaa.
Kun hoidetaan monimutkaista taudinklinikkaa, hoito-etusija annetaan parenteraaliseen yhdistelmä-antibioottiin, jonka tehokkuus on laaja.
Amoxiclav, Flemoklav ja amoksisilliinin ja klavulaanihapon aktiiviset komponentit täydentävät toistensa tehokkuutta. 1,2 g: n injektio 6 tunnin välein. Hinta - 483 ruplaa.
Amoksisilliini / sulbaktaami (Trifamox, Ampisid) - prosessin monimutkaisuudesta riippuen 1,5 - 3 g 8 tunnin välein. Hinta - 346 ruplaa.
Timentin on monimutkainen antibiootti, joka sisältää tikarcilliinia ja klavulaanihappoa. Se on määrätty vaikeasta kystiitista, jonka aiheuttavat resistentit bakteerit. Annosten valinta on yksilöllinen ottaen huomioon klinikan vakavuus ja tarttuva lokalisointi. Tavanomainen annos laskimoon on 3,1 g joka 4. tunti. Hinta - 1180 ruplaa.
Injektoitavien antibioottien luettelo on laaja. Jatkuva tutkimus tähän suuntaan täydentää merkittävästi reseptirekisteriä. Jos kyseessä on akuutti tai krooninen kliininen kuva kystiitista, valitaan yksittäinen hoito-ohjelma. Siksi itsenäinen nimitys on ehdottomasti sopimaton.
Mikään lääke, mukaan lukien antibiootti, ei voi tulla ihmelääke kystiitin hoidossa. Vain hoitava lääkärin määrittämä terapeuttisten aineiden yhdistelmien toimivaltainen valinta antaa mahdollisuuden täydelliseen parannukseen.
Katsaus kystiitin hoitoon tarkoitettuihin antibakteerisiin lääkkeisiin
Kystiitti on virtsarakon limakalvon tulehdus. Tilastojen mukaan jokainen kolmas nainen on kohdannut tämän taudin ainakin kerran elinaikana. Miehillä se diagnosoidaan paljon harvemmin.
Potilaat eivät aina mene lääkärin puoleen, kun oireita ilmenee. Joissakin tapauksissa patologian tyypilliset kliiniset ilmenemismuodot katoavat ilman jälkiä 1-2 päivän kuluessa, eikä koskaan enää vaivaudu. Mutta on myös tapauksia, joissa on paljon vakavampaa ja pitkittyneempää kystiittiä, jossa ihminen kärsii pitkään, ja veri voi esiintyä virtsassa.
Mikä on vaarallinen itsekäsittely?
Monet ihmiset valitettavasti alkavat harjoittaa itsehoitoa, ostaa apteekeissa antibakteerisia lääkkeitä, joita ohjaavat heidän ystävänsä neuvot kuin urologin suositukset. Joskus he tuntevat merkittävää helpotusta; ehkä jopa tulehduksen oireiden lievittäminen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että taudin syy on poistettu.
Irrationaalisen antibioottihoidon avulla taudinaiheuttaja voi yksinkertaisesti ”valehtua” tietyn ajan. Kystiitin akuutti muoto tulee krooniseksi, ja jos immuniteetti vähenee tai hypotermia, paheneminen alkaa lähes varmasti. On tarpeen ottaa huomioon se, että anbakteeriset valmisteet eivät ole vaarattomia, ja niiden käyttö joissakin tapauksissa aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.
Kun esiintyy ensimmäisiä häiritseviä oireita, on erittäin suositeltavaa, että otat välittömästi yhteyttä urologiin. Vain pätevä erikoislääkäri pystyy valitsemaan lääkkeitä, jotka soveltuvat optimaalisesti tiettyyn kliiniseen tilanteeseen. Lääkkeen valinnassa otetaan huomioon kaikki potilaan oireet, vasta-aiheet, patologisen prosessin dynamiikka ja yksilölliset ominaisuudet.
Tärkeimmät antibakteeriset lääkkeet
Tehokkaimmat lääkkeet virtsarakon tulehduksen hoitoon:
- fosfomycin;
- nitrofuraanivalmisteet;
- beeta-laktaamiantibiootit;
- fluorokinoloneille.
Monet urologit eivät suosittele kiirehtimään antibioottien ottamista, ja päivän kuluessa ensimmäisten oireiden esiintymisestä rajoitetaan konservatiivisempiin hoitomenetelmiin.
Huomaa: Akuuttia kystiittiä sairastavilla potilailla on suositeltavaa pysyä sängyssä ja kuluttaa enemmän nestettä, mieluummin juomia, jotka voivat happamoittaa virtsaa (alentaa pH: ta). Marjajuomat - karpalo tai puolukka - soveltuvat parhaiten.
Taudin alusta alkaen sinun on otettava:
- Tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, Ibuprofeeni, ketoprofeeni);
- kipulääkkeet (Baralgin, Pentalgin);
- antispasmodics (No-shpa, Drotaverin).
Näitä lääkkeitä käytetään oireenmukaiseen hoitoon, ts. Ne kykenevät pysäyttämään vain taudin kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta eivät millään tavalla vaikuta sen syyn - mikro-organismeihin.
Jos 1-2 päivän kuluessa ei ole paranemista, on välttämätöntä aloittaa etiotrooppinen hoito antibakteerisia aineita käyttäen.
Useimmissa tapauksissa tulehduksen syy tulee E. coli. Tämä bakteeri havaitaan laboratoriotutkimuksissa 95%: lla potilaista, joilla on diagnosoitu akuutti, mutkaton kystiitti. Se on läsnä jokaisen ihmisen suolistossa koko elämän ajan, ja sitä pidetään edustavana opportunistisessa mikrofloorassa.
Monimutkaiset virtauskriteerit:
- ensimmäistä kertaa tallennettu jakso;
- pitoisuudet ja kasvaimen kasvaimet virtsarakossa ovat poissa;
- verta virtsaan ei havaita;
- samanaikaiset patologiat, jotka heikentävät immuniteettia, potilasta ei diagnosoida;
- Virtsateiden stressiä ei ole.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri on tutkittava ja varmistettava, että infektio ei noussut eikä vaikuttanut munuaisten lantioon.
Jos epäillään kroonista kystiittiä tai kroonista kystiittiä sairastavaa komplikaatiota, antibiootteja määrätään välittömästi - ensimmäisenä päivänä valitusten alkamisen jälkeen. Lääkkeen valinnassa suoritetaan virtsakulttuuria. Sen avulla voit määrittää patogeenityypin ja määrittää sen herkkyysasteen tietylle antibiootille.
Kiinnitä huomiota: postmenopausaalisilla naisilla on lisäksi estrogeenivalmisteita intravaginaaliseen antoon. Se on sukupuolihormonien puute, joka voi laukaista ensimmäisen episodin tai kystiitin toistumisen.
Apteekit myyvät paljon lääkkeitä, joita pidetään "luotettavina ja todistetusti", mutta käytännössä ne ovat tehottomia. Monien vuosien ajan käytettyjen tehoaineiden osalta bakteerien aiheuttamiin tarttuviin aineisiin muodostuu vähitellen bakteerien (resistenssin) kestävyys.
Antibakteeriset aineet, joihin E. coli on käytännössä immuuni:
Aikuiset potilaat ovat useimmiten määrättyjä lääkkeitä nitrofuraaniryhmästä. Harkitse harvoin hoitoa fluorokinoloneilla.
Lapset, vanhukset ja potilaat raskauden aikana poistuvat suhteellisen harvoin, koska sivuvaikutuksia ei suljeta pois. Niillä on beetalaktaamiantibiootteja - 2. ja 3. sukupolven kefalosporiinit ja penisilliinit (amoksisilliini-klavulanaatti). Edullisia ovat oraaliset annosmuodot (tabletit ja kapselit).
fosfomycin
Selviydy nopeasti kystiitista yhdellä tehokkaalla antibakteerisella aineella - Fosfomycin trometamol (kauppanimi - monural). Sitä pidetään ensilinjan lääkkeenä. Tälle lääkkeelle taudin pääasiallinen aiheuttaja on suurin herkkyys. 1 annos (3 g) luo virtsaan riittävän korkeita pitoisuuksia tappaa bakteereja 80 tunnin ajan. Fosfomysiini on yksi turvallisimmista lääkkeistä; se on varovainen, mutta sitä määrätään odottaville äideille ja naisille imetyksen aikana.
Tärkeää: On huomattava, että maassamme Monuralia on käytetty jo 10 vuotta, joten E. coli -kantojen muodostuminen siihen on mahdollista. Jo kirjattu tapauksia, joissa potilaat, jotka kerran ottivat tämän työkalun, menevät lääkärin puoleen. Yli 1, mutta 2 annosta lääkettä on määrätty, ja ne on otettava 24 tunnin erolla.
Beetalaktamaatit
Beetalaktaamiantibioottien epäilemätön etu on toiminnan selektiivisyys. Ne tuhoavat tarttuvan aineen soluseinän vaikuttamatta haitallisesti kehon normaaleihin soluihin. Tämän kliinisen ja farmakologisen ryhmän lääkkeiden puute katsotaan suureksi todennäköisyydeksi kehittää allergisia reaktioita - niitä havaitaan lähes joka kymmenes potilas. Jos ei ole yksilöllistä yliherkkyyttä vaikuttavalle aineelle, voidaan beeta-laktaameja ottaa ja lapsia, raskaana olevia ja vanhuksia.
Erityisesti se on erittäin tehokas suhteessa E. coli -välineisiin, jotka sisältävät Amoksisilliini ja klavulaanihappo.
Näitä ovat:
- Flemoklav Solyutab;
- amoxiclav;
- Ekoklav;
- Augmentin;
- Panklav.
Huomaa: Amoxiclav on suositumpi kuin Augmentin, koska sen hinta on suhteellisen alhainen. Harvoin haittavaikutukset kehittyvät japanilaisen solutab-lääkityksen yhteydessä.
Nämä lääkkeet ovat ensilinjan lääkkeitä kystiitin hoitoon. Ne on määrätty tapauksissa, joissa terapeuttisten toimenpiteiden turvallisuus on erityisen tärkeää.
Tärkeää: vähentää suoliston seinään kohdistuvaa haittavaikutusta on suositeltavaa ottaa antibakteerisia lääkkeitä syömisen aikana ja samalla käyttää probiootteja - Bifiform, Acipol, Hilak Forte jne.
Yhdistettyjä lääkkeitä, joissa on amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa, on määrätty. Hoidon kesto vaihtelee 5-7 päivässä (oireiden vakavuus ja prosessin dynamiikka otetaan huomioon).
Valittavat lääkkeet ovat Cefiximeen perustuvan kolmannen sukupolven kefalosporiineja, niitä pidetään tehokkaampina lyhyiden kurssien hoidossa (5 päivää), mutta ne eivät vaikuta kaikkiin taudin patogeeneihin.
Kauppanimet:
- Ceforal Solutab;
- Suprax Solutab;
- Pantsef.
nitrofuraaneja
Nitrofuraanisarjojen antibakteerilääkkeille on tunnusomaista korkea tehokkuus useimpien kystiitin patogeenien suhteen. Niiden haittana on melko suuri esiintymistiheys hoidon aikana. Enintään 30% potilaista valittaa uneliaisuudesta, uneliaisuudesta, pahoinvoinnista, huimauksesta, oksentamisesta ja vatsan alueen kivusta. Nitrofuraanit ovat vasta-aiheisia henkilöille, jotka kärsivät sydän-, munuais- tai maksan vajaatoiminnasta.
Tavallisimmat keinot nitrofuraaniryhmästä:
- furatsolidonin;
- Furadoniini (Nitrofurantoiini);
- Furatsidiini (Furamag, Furagin).
Tärkeää: Furatsolidonin teho on alhainen, koska virtsaan ei synny mitään bakteereille haitallista pitoisuutta. Useimmat potilaat sietävät paremmin furatsidiinia kuin Nitrofurantoiini.
Kaikki edellä mainitut lääkkeet on tarkoitettu kurssihoitoon. Sen kesto on vähintään 5 päivää.
fluorokinolonit
Fluorokinolonit ovat laaja-spektrisiä antibiootteja, joita pidetään Venäjällä nykyisin ”vararyhmän” huumeina. Patogeeninen mikrofloora on hyvin herkkä heille, joten lyhyt (3 päivän) kurssi on riittävä. Samaan aikaan näillä varoilla on usein ei-toivottu vaikutus kehoon. Aktiivisten komponenttien suuren toksisuuden vuoksi fluorokinolonit ovat vasta-aiheisia maksan vajaatoimintaa sairastaville, raskaana oleville naisille, imettäville äideille, alle 18-vuotiaille ja epilepsiaa sairastaville. Vakavimpia haittavaikutuksia ovat nivel- ja lihaskipu, jänteiden repeämä harjoituksen aikana, rytmihäiriöt, maksan toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen ja fotodermatiitin kehittyminen.
Fluorokinoloneihin kuuluvat Ciprofloxacinia sisältävät tuotteet:
Tähän ryhmään kuuluvat Levofloksasiini, Ofloksasiini (Zanocin, Ofloksin) ja tehokkain tapa - Norfloksasiini (Norbaksin, Nolitsin).
Fluorokinolonien nimeäminen komplisoimattoman kystiitin hoitoon tai ei, vain hoitava lääkäri voi päättää. Niiden käyttö on perusteltua, jos muut lääkkeet olivat tehottomia.
Urogenitaalisten infektioiden hoitoon määrätään joissakin tapauksissa makrolidiantibiootteja - esimerkiksi Rulid.
Jos kyseessä on mutkaton kystiitti, on suositeltavaa ottaa antibakteerisia lääkkeitä luonnollisesti - kasviperäisiä lääkkeitä Cyston, Canephron, Fitolysin ja Monurel. Ne on esitetty pahenemisen ehkäisemiseksi.
Vladimir Plisov, lääketieteellinen arvioija
8 723 kokonaisnäkymää, 1 katselua tänään