Hei, rakas klubkomovtsy, Elena Petrovna, neuvoja.
Raskaus 33, 5 viikkoa, ensimmäinen ja haluttu. Mutta pari viikkoa sitten mieheni tarttui jonkinlaiseen virukseen - hän tuli kotiin töistä, jonka lämpötila oli 38, 5 ja tuli alas. Elämme yhden huoneen huoneessa, ei ollut mahdollisuutta eristää, ja raskauden aikana hän oli ollut sairas jo viisi kertaa, mutta en uskonut, että en saisi tartunnan. Annoin hänelle heti paracetomolin, märkäpuhdistuksen, tuuletuksen, juomisen runsaasti ja niin edelleen. Kaikki tämä aika oli noin 36,0 - 36,6. Mutta neljän päivän kuluttua minulla oli tukkoinen nenä, kurkku alkoi satuttaa, tynnyri seisoi panoksella, hampaitani ja ikeni alkoivat satuttaa (minulla oli tämä pari kertaa ennen raskautta, erittäin pahat vilustumiset), lämpötila oli jopa 37,4 - yleensä ARVI. Tein kaiken Komarovskin puolesta, lukenut kaiken klubissa noin flunssa, kurkkukipu, SARS, akuutit hengitystieinfektiot, nuha ja niin edelleen, lukenut EP Berezovskajan artikkelin toistuvasti vilustumisesta raskauden aikana, yritin juoda enemmän, mutta kohtalaisesti, vain höyryinhengitys, naarmuuntunut tähdellä, kurkulla ja temppeleillä, huuhdellaan ajoittain kurkulla soodalla ja suolalla. En voi aloittaa välittömästi suolaliuoksen haudata. Tuuletettu, märkäpuhdistus, kun voimaa oli riittävä. Muutama kerta, lapset ottivat paracetomolia suspensiossa teini-ikäiseen annokseen - ensimmäistä kertaa kipuista, kumit, toinen - keskellä yötä. Viikko kului, yleisessä kunnossa mikään ei ole muuttunut, soitin piirin poliisivirkailijalle, hän määritteli Viferonin, Glyuferonin, lasten vasokonstriktiiviset tippat mihin tahansa + Verta ja Tantum erdomed (tämä on kurkusta, se oli punainen tarkastuksen aikana, mutta keuhkoissa ei ollut vinkumista). alkoi lähteä vain viikon kuluttua taudin alkamisesta (... lääkärin käyntipäivänä) - vihreä-keltainen, snot myös samanvärinen. Nenä päivän aikana voidaan säätää, mutta yöllä saa aina panoksen. Ostin vain nenän tippoja (baby Naphthyzin) ja erdomed ja tantum verde (interferoneja koskevan artikkelin jälkeen minulla ei ollut kysyttävää). Yritän päästä ulos ja ilmata säännöllisesti, minulla ei ole kostutinta, kävelen melkein joka päivä tunnista kahteen.
Pisarat "Naphthyzinum" tippuivat vain yön yli (2 kertaa), vain päivä suolaliuoksessa, mutta paljon. Ensimmäistä kertaa nenätippojen lisääminen mahdollisti enemmän nukkumista (tämä tapahtuu vain 3-4 tuntia), mutta aamulla nilkan sidekalvontulehduksen silmissä. Toisena yönä putoamalla, en juuri avannut silmiäni, minun piti pestä ne useita kertoja yöllä. Tänään Torbeks tippui silmäni ja huuhteli silmäni suolaliuoksella (löysin tämän neuvon Komarovskajan lasten silmälääketieteen ryhmässä). Nyt osoittautuu näin: minä pudotan nenän tippoja yöksi - minulla on sidekalvotulehdus, mutta nukun vähän, mutta aamulla minulla on päänsärky. Jos en tippu, en melkein nuku, herään joka tunti kuivuudesta ja kurkkukipu, koska nenän ei hengitä lainkaan. Itse asiassa on olemassa vahva yskä, jossa on jaksoittaista syljenpoistoa, nenän, konjunktiviitin, leuan ja oikean korvan aiheuttama haava.
Lääkäri sanoi tulleensa tänne, tulin, mutta jonossa tunsin pahaa, ja menin kotiin. Keskilämpötila on aina 36,6 - 37.
Kysymys 1: Miksi, jos se on ORVI, ei läpäise viikkoa? Mieheni on myös ollut sairas hyvin pitkään, kahden viikon kuluttua hänellä on ollut jonkin verran parannusta, mutta hän alkoi juoda Rimantinia (virustentorjunta influenssaa A vastaan, vasta-aiheinen raskauden aikana). Hän uskoo, että se auttoi häntä, en usko tuomitsevan, onko syytä jatkaa antibioottien ja viruslääkkeiden ottamatta jättämisen politiikkaa? Voisiko se olla, onko minun tapauksessani sellaisia lääkkeitä, joilla ei ole vasta-aiheita raskauden aikana tai edes millään tavalla? Toivon todella, että Elena Petrovna, olen täysin hämmentynyt, anteeksi, että sellaisen banaalisen asenteen suhteen en voi löytää vastausta ollenkaan, miten olla parempi nyt.
Kysymys 2: Pitäisikö minun kutsua asuinalue uudelleen kotiin, jos hän määritteli minulle fuflomysiineja interferonien muodossa ja tarjosi kutsua ambulanssin juuri silloin, kun asetat minut tartuntatautien sairaalaan? Ensimmäisellä vierailullaan hän herätti pelkoa, että minulla saattaa olla keuhkoputkentulehdus, ja nyt en voi päästä eroon tästä ajatuksesta.
Kysymys 3: Voisinko ARVI-nieluni raskaana olevien naisten nuhassa (mutta miksi sitten joskus hengittää täysin, varsinkin kun liikun paljon?)? Onko tässä tapauksessa mahdollista, hormonaaliset nenän tiput? Mitä sitten? (Katsoin Komarovskin siirtoa, hän puhuu raskaana olevien naisten rinitista kärsiville naisille tarkoitetuista hormonilääkkeistä, mutta yhdessä vastauksista Elena Petrovna luki, että on parempi tippua vasokonstriktoria kuin hormonaalista).
Kylmät infektiot raskauden aikana
Syksyllä-talvella saan paljon huolestuneita kirjeitä raskaana olevilta naisilta, joilla on kysymyksiä vilustumisesta, hoidettavuudesta, mitä tehdä, miten vähentää sikiölle aiheutuvaa haittaa jne. En voi vastata kaikkiin kirjeessä määrällisesti ja yksityiskohtaisesti, joten naisten pyynnöstä asetan raskauden kirjasta kokonaisen luvun, jonka uusi painos valmistellaan julkaisemista varten.
Katarraalisia sairauksia kutsutaan usein akuuteiksi hengityselinten sairauksiksi (ARI) tai tavallisiksi vilustumiksi. Yleisimpiä vilustuksia aiheuttavat virukset, joten tämän tilan suosittu nimi on akuutti hengitystieinfektio (ARVI).
Kylmät virukset
On noin 200 virusta, jotka voivat aiheuttaa kylmiä oireita, mutta yleisimmät kylmät patogeenit ovat pikornavirusperheen RNA-viruksia, joihin kuuluvat rhinovirukset, ekovirukset ja coxack-virukset. Usein yleinen kylmä johtuu influenssaviruksista ja parainfluentsiasta. Taudinaiheuttajat voivat olla myös adenoviruksia, hengityselinten syncytiaalisia viruksia, metapneumoviruksia ja muita. Mutta jopa sellaiset virukset, jotka ihmiset tuntevat herpes simplex -virukseksi, sytomegalovirukseksi, HIV: ksi, voivat aiheuttaa samat kylmäoireet.
Onko tärkeää tietää, millainen virus aiheutti kylmän? On mahdollista määrittää nopeasti ja tarkasti virustyyppi nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä, mutta onko järkevää pitkän luettelon viruksista, joiden tiedetään aiheuttavan hengitystieinfektioita, jotka tunnetaan kylmän syylliseksi tuhlaamalla reagensseja ja aikaa, jos useimmissa tapauksissa tavallinen kylmä kulkee ilman lääketieteellistä väliintuloa ja jopa mitään hoitoa muutamassa päivässä? Taudinaiheuttajan diagnosointi voi olla järkevää vakavien akuuttien infektioprosessien tapauksessa. Mutta koska ei ole olemassa mitään erityistä viruslääkitystä lähes kaikille viruksille, tällainen diagnoosi ei ole suositeltavaa.
Kylmän esiintymistiheys raskaana oleville naisille
Yleinen kylmä on raskauden aikana yleisin äidin sairaus. Yleisen kylmän nimi (ja englanninkielisessä versiossa kylmä kylmästä sanasta "kylmä") heijastaa akuuttien hengitystieinfektioiden esiintymismekanismeja, joiden kanssa jotkut lääkärit ovat eri mieltä - henkilöllä on kylmä, eli jäätynyt.
Raskaana olevien naisten kylmyys on noin 2,5–8%. Korkeimmat kylmät esiintyvät syksy-talvikaudella (lokakuusta helmikuuhun), jolloin akuuttien hengitystieinfektioiden tiheys on jopa 10% tapauksista kuukaudessa. Joulukuussa vilustumisriski on huipussaan - noin 18%, influenssaepidemioiden tapauksessa infektio voi nousta korkeammalle. Nämä luvut saattavat osoittautua suuremmiksi, koska lääkärit rekisteröivät harvoin vilustumista, ja korkeintaan 20% kylmistä raskaana olevista naisista pyytää lääkärin apua tai suosituksia. Loput ovat kotona taudin alkaessa, huomattava määrä kärsii kylmästä "jaloistaan" eikä siinä mainita edes kylmää kärsimystä lääkärin seuraavan vierailun aikana.
Raskaana olevien naisten ja muiden kuin raskaana olevien naisten vilustuminen on sama, toisin sanoen raskaus ei lisää kylmyyden tarttumisriskiä. Tutkimukset osoittavat, että raskauden kesto ei vaikuta myöskään viruksen hengitystieinfektioiden taudin esiintymistiheyteen - kaikilla raskaana olevilla naisilla on kylmä ensimmäisen, toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Kuitenkin "hiljaisin" virusinfektioita vastaan on viimeinen raskauskuukausi. Tämä ilmiö selittyy sillä, että suuri määrä leukosyyttejä (leukosytoosia) ja muita aineita, jotka suorittavat tärkeän suojaavan toiminnon ja valmistavat naisen synnytykseen, kun tartuntataso on suurin, esiintyvät äidin veressä ennen syntymää, koska kohdun tulee irtoamisen vuoksi lähes auki. istukan kanava on usein loukkaantunut halkeamien ja kyynelien vuoksi.
Kylmä vuoto raskaana olevilla naisilla
Kylmät oireet raskaana olevilla naisilla eivät eroa muiden kuin raskaana olevista kylmistä oireista, vaikka nenän tukkoisuus voi olla selvempi. Suuri progesteronitaso vaikuttaa nenänien limakalvoon, joten se voi sinänsä aiheuttaa turvotusta ja nenän tukkeutumisen oireita. Tutkimukset osoittavat, että raskauden komplikaatiot naisilla, joilla on ollut kylmä, eivät eroa naisilla, jotka eivät ole olleet kylmiä. Toisin sanoen lausunto siitä, että kylmä voi merkittävästi pahentaa raskauden kulkua, on liioiteltu.
Suurimmalla osalla tapauksista raskaana olevien naisten kylmä etenee helposti ja kulkee ilman hoitoa keskimäärin 7 päivän ajan.
Kylmän vaikutus sikiön kehitykseen
Raskaana olevat naiset ovat useimmiten kiinnostuneita kysymyksistä siitä, miten kylmä vaikuttaa sikiön kehitykseen ja mitä lääkkeitä voidaan käyttää kylmän hoidossa. Onko sikiön epämuodostumien ja vilustumisen esiintymisen välillä yhteys? Ongelmana on, että tutkijat ovat välttäneet raskaana olevien naisten vilustumisen aiheen useiden vuosikymmenien ajan, joten lääketieteellisessä kirjallisuudessa on hyvin vähän julkaisuja akuuteista hengitystieinfektioista raskaana olevilla naisilla. Tällainen alhainen kiinnostus näihin kysymyksiin selittyy myös sillä, että raskaana olevat naiset menevät harvoin lääkärin apuun kylmän aikana.
Yksi suurimmista tutkimuksista maailman lääketieteellisessä käytännössä kylmyyden ja sikiöinfektioiden suhteesta toteutettiin Unkarissa vuosina 1980-1996 osana kansallista 28-sikiön epämuodostumien seuranta- ja tutkimusohjelmaa. Tulokset osoittivat, että kaihitaudit lisäävät hieman alkioiden ja sikiöiden epämuodostumia - 16,8% synnynnäisten poikkeavuuksien ryhmästä naisista kärsi kylmästä raskaudesta, kun taas kontrolliryhmässä naisilla, joilla ei ollut poikkeavuuksia, 14,4%: ssa tapauksista oli myös kylmä. Yksityiskohtaisempi analyysi tiedoista osoitti, että katarraalisten sairauksien välillä ei ole luotettavaa suhdetta ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja epämuodostumien kehittymistä lukuun ottamatta tapauksia, joissa esiintyy korkeaa kuumetta (kuumetta), mikä voi olla epämuodostumien syy.
Todisteet siitä, että korkea ruumiinlämpö on teratogeeninen tekijä, eli se voi aiheuttaa sikiön epämuodostumia, on tunnettu pitkään. Unkarin epämuodostumien analyysi osoitti, että niillä naisilla, jotka laskivat ruumiinlämpötilaa huumeiden aikana, oli samanlainen vaurio sikiölle kuin terveiden naisten kontrolliryhmässä. Siksi kuumeiden torjunta on etuoikeus raskaana olevien naisten vilustumisen hallintaan. Ja tässä puhumme kehon lämpötilasta, joka on yli 38,5 astetta.
Yksi tämän suuren tutkimuksen tuloksista oli kylmyyden ja halkeamiskalvon kehittymisen välinen suhde (kitalaen epämuodostuminen), erityisesti jos kylmä oli kärsinyt toisella kolmanneksella.
Muiden kehitysvikojen (hydrokefaluksen, hermoputken vikojen) ja kylmän kylmän välistä suhdetta ei ole luotettavasti vahvistettu, vaikka 1980-luvulla ja 1990-luvulla kirjallisuudessa oli todisteita tästä suhteesta. Naisilla, joilla on ollut kylmä, sikiön vaurioituminen moninkertaisten kehityshäiriöiden vuoksi on hieman suurempi kuin naisten terveellinen populaatio. Kaikkien näiden harvojen tutkimusten vakava laiminlyönti on kuitenkin se, että patogeenityyppiä ei ole määritetty - nämä ovat retrospektiivisiä tutkimuksia, kun tapaustutkimuksia tutkitaan ja tapaukset kylmästä kylmästä analysoidaan. Siksi on vaikea sanoa, mikä kaikista tunnetuista katarraalisista viruksista on vaarallisin sikiön tappioon nähden. Kliinikot viittaavat siihen, että virukset, kuten influenssa- ja parainfluenssavirukset, voivat olla sellaisia, että on olemassa todisteita siitä, että on havaittu lievää yhteyttä huulihuovan, hermoputkivirheiden ja monien kehityshäiriöiden ja flunssan välillä toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Jälleen kerran influenssa-tiloihin liittyy useammin korkeaa ruumiinlämpötilaa, joka voi aiheuttaa sellaisia muutoksia sikiössä, eikä virusten itsensä vaikutusta.
Raskausvaara syntyy, kun bakteeri-infektio liittyy virusinfektioon, ja nainen kehittää alempien hengitysteiden ja keuhkojen tulehdusta, joka tapahtuu onneksi ei niin usein. Raskaana olevien naisten vilustuminen ja keuhkokuume ei ole vielä selvä. Usein raskaana olevien naisten keuhkokuume esiintyy naisen normaalin terveyden taustalla ja sen kehitykseen liittyy mikro-organismeja, jotka eivät liity katarraalisiin infektioihin.
Yskän vaikutus raskauteen
Koska vilustuminen, monet naiset yskivät, rasittavat vatsan ja kalvon etuseinää, monet ovat kiinnostuneita siitä, voiko yskä "pilata" raskauden. Yskä, vaikkakin erittäin epämiellyttävä oire, tuo naiselle paljon epämukavuutta, mutta ei vaikuta sikiön tilaan. Ongelmana ei ole se, että nainen yskää ja rasittaa vatsaansa ja kalvonsa, mutta että hän on stressiä, huolta lapsesta ja itsestään. Tämä johtaa korisolin - stressihormonin - lisääntyneeseen tuotantoon, kuten sitä usein kutsutaan. Se tunkeutuu helposti istukan läpi ja voi vahingoittaa kehittyvää sikiötä. Sama hormoni tuotetaan kaikissa naisissa, jotka syövät ajatteluaan loputtomiin pelkoihin ja kokemuksiin riippumatta siitä, ovatko he raskauden kehittymisessä poikkeavia vai eivät.
Mitä tehdä, kun sinulla on kylmä
Jos kylmä on tapahtunut, millaisia toimenpiteitä raskaana olevan naisen tulisi ottaa, mitä hoitoa voidaan antaa? Lähes kaikki toimenpiteet eivät eroa muista kuin raskaana olevista naisista.
Ensinnäkin raskaana oleva nainen olisi eristettävä muista perheenjäsenistä ja oltava hyvin ilmastoidussa huoneessa, jonka ympäristön lämpötila on enintään 22-23 astetta. Mukavan kosteustason ylläpito on myös tärkeää kylmän oireiden alentamiseksi. Vuoteet eivät ole välttämättömiä, mutta on tarpeen rajoittaa liikuntaa, levätä ja nukkua enemmän.
Passion suurten nestemäärien, erityisesti teiden, imeytymiseen, ei oikeuta itseään. Suositukset suurten nestemäärien saannista kylmyyden aikana ovat myyttejä, ja raskauden aikana voi tehdä enemmän haittaa kuin apua. Yrttitieteitä ei suositella raskaana oleville naisille, ja vielä enemmän paljon hunajaa tai sokeria. Ravitsemus kylmän aikana voidaan rajoittaa, koska liikaa ruokaa on lisärasitus heikentyneelle keholle. Etusijalle tulee antaa keitot, vihannekset, hedelmät.
Jos ruokahalu on alhainen, tämä on normaalia kylmän aikana, ja tällaisissa tapauksissa voimakasta syömistä ei suositella. Ihmiskeho, kuten eläinorganismit, pystyy hallitsemaan hyvin ravinteiden ja nesteiden tarvetta. Kylmällä kaikilla voimilla ja energialla pyritään tukahduttamaan tulehdusprosessia aiheuttaneiden virusten ja bakteerien kasvu sekä eliminoimaan solujen ja kudosten tasot, sekä tarjoamaan energiaa tärkeille elämänprosesseille (aivot, sydän, keuhkot) vastuussa oleville elimille. Tämän vuoksi muiden elinten (ruoansulatuskanavan, munuaisen, maksan) lisärasitus voi hidastaa paranemisprosessia. Niinpä tehostettu ravitsemus ja suurten nestemäärien saanti, ja vieläkin raskaampi, eivät vieläkään oikeuta itseään. Heti kun nainen alkaa toipua, hänellä on ruokahalu, hänen terveytensä paranee - ja nämä ovat hyviä ennusteita.
Kylmäkäsittely
Useita kylmiä korjaustoimenpiteitä myydään useimmiten ilman reseptejä. Lähes kaikki nämä lääkkeet ovat turvallisia raskaana oleville naisille, mutta eivät aina raskauden aikana. Useimmiten naiset käyttävät kipulääkkeitä, antipyretic, antiallergisia, köyhtyviä lääkkeitä, verenpainelääkkeitä, dekongestantteja, vitamiineja ja useita muita.
Antipyreettiset lääkkeet raskauden aikana
Asetaminofeeni (parasetamoli) on turvallisin ja suosituin anestesia- ja antipyreettinen lääke. Sen vaikutusta raskauteen eri ajanjaksoissa on tutkittu yksityiskohtaisesti suorittamalla lukuisia suuria tutkimuksia. Asetaminofeeni ei aiheuta epämuodostumia, ei vaikuta raskauteen ja sen lopputulokseen, jos lääkkeen käytetty annos ei ylitä suositeltuja päivittäisiä annoksia (ja tämä edellytys koskee muita käytettyjä lääkkeitä).
Muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) sisältäviä lääkkeitä voidaan käyttää myös raskauden aikana, ja turvallisin ovat asetyylisalisyylihappo (aspiriini) ja ibuprofeeni.
Perinteisesti lääkärit eivät suositelleet aspiriinia raskaana oleville naisille pitkään, viitaten siihen, että se voi aiheuttaa sikiön epämuodostumia, äidin mahalaukun verenvuotoa ja muita raskausongelmia (huumeiden luokittelussa aspiniini luokitellaan edelleen D: ksi, vaikka tämä ei monet lääkärit ovat samaa mieltä. Aspiriinin moderneilla muodoilla on erittäin nopea ja korkea sulavuus ja ilman haitallista vaikutusta maha-suolikanavan limakalvoon. Pieninä annoksina (40–150 mg päivässä) aspiriini on turvallinen raskauden aikana. Kolmannen kolmanneksen aikana ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ei suositella, koska ne voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja vastasyntyneeseen. Tämä rajoitus koskee myös kaikkia kipulääkkeitä.
Yksi nykyaikaisista tutkimuksista osoitti, että naisilla, jotka ottivat NSAID-lääkkeitä 30 päivää ennen hoitoa ja raskauden aikana ennen synnytystä, oli suurempi spontaani keskenmeno ensimmäisellä raskauskolmanneksella verrattuna raskaana olevien naisten ryhmään, jotka eivät olleet ottaneet NLVP: tä. Mutta kävi myös ilmi, että molempien ryhmien raskauksien tappio oli alhaisempi kuin keskimääräiset tilastolliset väestöindikaattorit, eli yleensä naiset menettivät raskauden vähemmän. Tutkimuksen heikko puoli oli se, että se ei analysoinut yksityiskohtaisesti niitä sairauksia, jotka aiheuttivat naisia käyttämään ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä (ehkä naisilla oli sellaisia ehtoja, jotka olivat itsessään riski alentaa raskauden menetystä). ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (useimmiten naiset ottivat ibuprofeenia ja indometasiinia).
Muut kliiniset tutkimukset ovat estäneet aspiriinin ja keskenmenon riskin välisen yhteyden. Päinvastoin, pienet aspiriiniannokset auttavat ehkäisemään toistuvia keskenmenoja naisilla, jotka kärsivät antifosfolipidisyndroomasta, verenvuotohäiriöistä, joita käytetään nyt lisääntymislääketieteessä toistuvien spontaanien keskenmenojen hoitoon.
Vatsakalvontulehdukset raskauden aikana
Raskauden aikana antitussivilääkkeistä dekstrometorfaania sisältävät lääkkeet ovat turvallisia. Tämä aine estää yskäkeskuksen heräteisyyttä, sillä on myös lievää kipulääkettä, sillä on positiivinen vaikutus nukkumaan. Vaikka dekstrometorfaania sisältävien köyhien lääkkeiden käyttöä koskevat ohjeet, vasta-aiheet viittaavat raskauteen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta tämän aineen turvallisuutta on tutkittu suorittamalla useita kliinisiä tutkimuksia. Yksikään tutkimuksista ei ole vahvistanut dekstrometorfaanin käytön ja sikiöön kohdistuvan kielteisen vaikutuksen ja raskauden lopputuloksen välistä suhdetta.
Decongestantit raskauden aikana
Kolmas ryhmä lääkkeitä, joita käytetään useimmiten kylmähoitoon, on dekongestantteja, koska nälkään liittyy usein nenän tukkoisuutta ja nenäpäästöjen lisääntymistä (rhinorrhea). Dekongestantit ovat suun kautta ja hengitettynä, mukaan lukien intranasaaliset lääkkeet.
Suun kautta annettavat valmisteet ovat sellaisia, joita levitetään suuhun tablettien muodossa (esim. Poretabletit), kapseleina, teinä, jauheina. Usein nämä ovat yhdistettyjä lääkkeitä, jotka sisältävät muita kipulääkkeitä ja antipyreettisiä lääkkeitä. Suosituimpia ovat jauheet ja tabletit, jotka liuotetaan veteen ja otetaan juomaksi.
Pitkään aikaan uskottiin, että turvalliset dekongestantit ovat sellaisia, jotka sisältävät pseudoefedriiniä ja fenyyliefriiniä, esimerkiksi hyvin suosittu yhdistetty lääke "Coldact", joka sisältää fenyyliefriinihydrokloridia ja parasetamolia. Pseudoeferiinillä on enemmän sivuvaikutuksia, joten sitä suositellaan harvemmin raskaana oleville naisille.
Toinen dekongestanttien ryhmä on tarkoitettu inhalaatioon, tai se on voiteita, jotka voidellaan nenän limakalvoa tai lääkkeen liuoksia, jotka on upotettu nenään. Nämä lääkkeet voivat sisältää ksylometatsoliinia ja oksimetatsoliinia. Jotkut intranasaaliset suihkeet ja pisarat sisältävät fenyyliefriiniä ja fenyylipropanoliamiinia (norefedriini).
Varhaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että intranasaaliset ja oraaliset dekongestantit eivät aiheuttaneet sikiön epämuodostumia eivätkä vaikuttaneet kielteisesti raskauden tuloksiin, mutta äskettäin saadut tiedot suuresta amerikkalaisesta epidemiologisesta tutkimuksesta osoittivat, että intranasaalisten dekongestanttien käyttäminen 2 kuukautta ennen raskautta ja raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja epämuodostumien esiintyminen sikiön kehitystä. Suun dekongestanttien ja sikiön poikkeavuuksien välistä suhdetta ei löytynyt.
Fenylefriiniä sisältävien intranasaalisten dekongestanttien saannin ja sydämen kehittymisen välillä on yhteys (endokardiaalisten tyynyjen vika) - tämän defektin esiintyvyys kasvaa kahdeksan kertaa fenyylipropanoliamiinin ja korvanvikojen sekä pylorisen stenoosin välillä. Pylorisen stenoosin (mahalaukun ja pohjukaissuolen välisen aukon kapeneminen) esiintyminen t
myös intranasaalisten dekongestanttien, erityisesti sellaisten, jotka sisältävät imidatsolijohdannaisia (ksylometatsoliini, oksimetatsoliini jne.), kanssa. Imidatsolijohdannaisten käyttöön liittyi myös henkitorven epämuodostumia ja poikkeavuuksia.
Intranasaalisten dekongestanttien ja muiden sikiön epämuodostumien välillä, joita joissakin julkaisuissa mainittiin, ei löytynyt yhtään yhteyttä: ventrikulaarinen septal-sydänvika, aortan koarktio, gastroschisis, silmien ja korvan viat.
Saadut tiedot, vaikka ne edistävät merkittävästi käytännön synnytys- ja hälytyslääkäreitä ja naisia huumausaineiden käytön osalta, vaativat edelleen lisäanalyysiä ja uutta tutkimusta. Useimmat lääkärit uskovat, että kunnes tällaiset tiedot on tarkistettu, koska monet epämuodostumien esiintymiseen vaikuttavat tekijät, on suositeltavaa, että raskaana olevat naiset eivät käytä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella intranasaalisia dekongestantteja sekä naisia, joita ei voida estää raskauden aikana. puolet kuukautiskierrosta.
Antihistamiinit raskauden aikana
Kylmäkompleksiin kuuluvia lääkkeitä ovat usein antihistamiinit, joita käytetään usein allergioiden hoitoon. Difenhydramiini (difenhydramiini), setiritsiini, kloorifeniramiini ja feniramiini ovat yleisimpiä antihistamiineja, joita käytetään vilustumisen hoitoon. Suprastin, tavegil, difenhydramiini ja dipraziini, jotka tunnetaan monille ihmisille, kuuluvat ensimmäisen sukupolven histamiinisalpaajaan, ja näillä lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, joten niitä ei suositella usein raskauden aikana. Uusia antihistamiinien sukupolvia määrätään useille raskausongelmille. Nämä lääkkeet eivät aiheuta sikiön epämuodostumia.
Expectorant raskauden aikana
Myös vilustumiseen käytetään usein köyhtyviä aineita (altistumista). Ne ovat usein osa köyhtyviä siirappeja ja seoksia. Huumeiden joukossa yleisin ja erittäin turvallinen raskaana oleville naisille on guaifenesiini, joka on osa tussinia, bronx coldrexia ja useita muita lääkkeitä.
Bromheksiini, jota esiintyy monissa vanhoissa verenpainelääkkeissä, ei myöskään ole vaarallinen raskaana oleville naisille. Hyvin vanha lääke, joka on lähes jokaisen naisen tiedossa ja jonka lääkäri on perinteisesti määrittänyt kaikille kylmän, mukaltinilaisille, sisältää Altea-juuria. Useimmat herbalistit ja naturopaatit eivät suosittele tämän lääkkeen ottamista raskauden aikana, koska sillä on abortive vaikutus.
On erittäin tärkeää valita varovaisuutta varovasti tällaisten lääkkeiden koostumusta tutkittaessa. Useimmat niistä sisältävät lääkekasveja, joilla voi olla kielteinen vaikutus sikiöön ja raskauteen, vaikka ne ovat täysin turvallisia ei-raskaana olevalle naiselle. Valmistelut muratti, anis, juuret elecampane, violetti, oregano, timjami, coltsfoot, plantain, mänty silmut, lakritsi juuren raskauden aikana ovat vasta-aiheita. Ne voidaan kuitenkin sisällyttää verenpainelääkkeisiin ja kylmäaineisiin, joita myydään apteekeissa ja jotka usein määräävät lääkärit, myös raskaana olevat naiset. Kaikilla näillä yrtteillä ei ole vain myrkyllistä vaikutusta raskauteen ja sikiöön alkaloidipitoisuuden takia, mutta jotkut niistä voivat aiheuttaa spontaanin abortin keskeytyksen vuoksi. Esimerkiksi viljelijöiden ja eläinlääkärien tiedossa on jo pitkään ollut, että eläimet, myös suuret ja pienet nautaeläimet, menettävät raskauden männyn silmujen ja nuorten vihreiden neulojen imeytymisen vuoksi. Männyn silmut ovat vanhoja perinteisiä keinoja ylempien hengitysteiden vilustumiseen ja sairauksiin, mikä on hyvin suosittu ihmisten keskuudessa.
Niistä yrtteistä, joita voidaan käyttää vilustumiseen, Linden kukat ovat turvallisimpia, mutta linden on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, joilla on sydänsairaus. Sitrushedelmää, erityisesti oranssia, pieninä annoksina voidaan käyttää turvallisesti myös vilustumisen ehkäisemiseksi.
Echinacea raskauden aikana
Viimeisen vuosikymmenen aikana Echinaceasta on tullut erittäin suosittu kylmähoitojen hoito. Echinacea purpurea ja kaksi muuta Echinacea-tyyppiä ovat osa lukuisia valmisteita, joita myydään kaikkialla ilman reseptejä seosten, tablettien, teiden ja muiden muotojen muodossa. Tämä kasvi oli mukana Pohjois-Amerikan alkuperäiskansojen - intialaisten - lääkkeiden yrttien luettelossa, jotka käyttivät sitä hammassärkyjen, vilustumisten, hyönteisten puremien, ihovaurioiden hoitoon.
Echinacealla uskotaan olevan antimikrobisia, antiviraalisia, sienilääkkeitä, tulehdusta ehkäiseviä ja immunostimuloivia vaikutuksia. On myös käynyt ilmi, että Echinacea-uutteella on vaikutusta verisuonten muodostumiseen (angiogeneesi), jota usein havaitaan kasvainten kasvaessa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että echinacea-lääkkeet voivat estää erittäin vaarallisen pahanlaatuisen kasvaimen - sarkooman kasvua.
Alkion kasvu, erityisesti sen kehittyminen raskauden alkuvaiheessa, liittyy suoraan aktiiviseen angiogeneesiin eli pienten alusten verkoston muodostumiseen. Suuren määrän alusten muodostuminen on tärkeää istukan kannalta sekä raskauden corpus luteumin ja kohdun endometriumin toiminnalle. Angiogeneesi on olennainen prosessi munasolun istuttamiseksi.
Lisäksi alkion ja sikiön kehitys on solujen jatkuva jakautuminen nopeudella, joka on suurempi kuin tiettyjen bakteerien ja virusten jakautuminen. Näin ollen kaikki ja kaikki valmisteet, jotka niiden vaikutuksesta tukahduttavat nopeasti kasvavien solujen jakautumisen, voivat vahingoittaa alkion kehitystä ja jopa johtaa sen kuolemaan. Tämä koskee viruslääkkeitä, joista useimmat ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Tämä koskee myös syöpälääkkeitä. Ja koska monet lääkkeet ovat peräisin kasveista, ei ole yllättävää, että lääkekasvit itse voivat vaikuttaa kielteisesti kehittyvään sikiöön.
Onko echinacea negatiivinen vaikutus alkioon ja voiko se liittyä spontaaniin keskenmenoon? On olemassa monia tieteellisiä julkaisuja, jotka vahvistavat echinacean käytön ylempien hengitysteiden hengityselinten sairauksien hoidossa huolimatta useista sivuvaikutuksista (vatsakipu, ihottuma, allergiat jne.). Echinacean turvallisuudesta raskaana oleville ja imettäville naisille on kuitenkin hyvin vähän tietoja. Useat eläinkokeet ovat osoittaneet, että echinacean ottaminen raskauden aikana alentaa elävien alkioiden määrää eli johtaa heidän kuolemaansa. Tällaiset tiedot selittyvät sillä, että Echinacea estää eläinten alkioissa verisuonten muodostumista ja kasvua.
Echinaceaa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ottaneiden raskaana olevien naisten havainnot keskittyvät sikiön epämuodostumien esiintymiseen. Echinacea ei aiheuta epämuodostumia. Näissä tutkimuksissa ei kuitenkaan tehty raskauden lopputuloksen, mukaan lukien raskauden aikainen lopettaminen, valvontaa. Tästä syystä raskaana olevilla naisilla ei ole vielä selkeitä suosituksia kaikupuheen lääkkeiden käytöstä. Useimmat lääkärit välttävät edelleen echinacean määräämistä raskauden aikana, erityisesti ensimmäisellä kolmanneksella.
C-vitamiini kylmäkäsittelyyn raskauden aikana
Viime vuosina kylmyyden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi käytetään C-vitamiinia tai askorbiinihappoa. Tätä vitamiinia alkoi käyttää hengityselinten sairauksien hoitoon jo 1930-luvulla, mutta pian kiinnostus C-vitamiiniin hävisi. Vitamiinin suosio syntyi 70-luvulla viime vuosisadalla Nobelin palkinnon saajan Linus Paulingin ansiosta, joka teki kliinisen tutkimuksen, jonka perusteella pääteltiin, että askorbiinihappo voi estää kylmän kylmän kehittymisen ja vähentää sen kestoa. Et ai. Pauling edisti voimakkaasti vitamiinien saantia suurina annoksina ja arvostetun palkinnon "etiketti" toimi heti - C-vitamiini alkoi mainostaa ja myydä kaikkialla. Tämä myynti tuotti tuloja, jotka olivat vähäisempiä kuin tunnetun kipulääkkeen Tylenolin, masennuslääkkeiden ja kolesterolia alentavien lääkkeiden myynti. C-vitamiinin suurin tuottaja on Kiina. Maailmassa tuotetaan vuosittain noin 110 000 tonnia askorbiinihappoa.
C-vitamiinin suosion myötä tehtiin valtava määrä kliinisiä tutkimuksia, joiden tulokset loivat suurta kaaosta lääketieteellisissä piireissä - yksi ryhmä kielsi askorbiinihapon positiivisen vaikutuksen, toinen vahvisti sen. Suurin osa tutkimuksista tehtiin ilman kontrolliryhmää, ei todisteisiin perustuvan lääketieteen sääntöjen mukaisesti, joten niiden tulokset olivat epäluotettavia. Kylmyyden ehkäisemiseksi tarvittavan vitamiinin minimi- ja maksimiannoksissa oli liian paljon eroja, ja ne olivat 20 - 6000 mg (6 g) päivässä. Useimmat lääkärit lopettivat annoksen 2 grammaa (2000 mg) päivässä. On kuitenkin monia, jotka uskovat, että ennaltaehkäisevän annoksen tulisi olla vähintään 20 grammaa päivässä, koska ihmisten ja nisäkkäiden maksassa on vähintään 3 grammaa omaa C-vitamiinia päivässä.
Lukuisten tutkimusten analyysi osoittaa, että C-vitamiinin säännöllinen nauttiminen vähentää aikuisten kylmän kestoa 8% ja lapsilla 13,5% (eli 0,5-1 päivää), mikä on vähän käytännön arvoa, kun otetaan huomioon, että keskimääräinen kylmä Kestää jopa 7 päivää. C-vitamiinin saanti ei vähennä vilustumisriskiä yleisessä väestössä, vaikka 1–3 g-vitamiinin annokset otettaisiin - tämä on osoittautunut myös useissa kliinisissä tutkimuksissa useissa maissa. C-vitamiinin saanti on kuitenkin vähentänyt tehokkaasti kylmän kylmän kehittymistä ihmisillä, jotka ovat alttiina liikunnalle ja / tai kylmyydelle.
Nykyaikaisilla suosituksilla C-vitamiinin ottamiseksi on paljon erimielisyyttä vitamiinin päivittäisistä annoksista eri maissa: 40 mg: sta 2000 mg: aan päivässä. Useimmat lääkärit suosittelevat 1000-3000 mg askorbiinihappoa päivässä estääkseen vilustumisen. Itse asiassa kukaan ei ota huomioon sitä, että valmistaja lisää tätä vitamiinia moniin elintarvikkeisiin, joten todellinen C-vitamiinin päiväannos ylittää suositellun annoksen merkittävästi.
Kun C-vitamiinia otettiin vilustumislääkkeille suositellaan kaikkialla lähes kaikissa ikäryhmissä, raskaana olevat naiset pysyivät kaukana näistä suosituksista pitkään. Askorbiinihappo löysi toisen käytön raskaana oleville naisille: koska C-vitamiinilla on antioksidanttiominaisuuksia (vaikka se on hyvin alhainen verrattuna muihin antioksidanttien ryhmään kuuluviin aineisiin), sitä käytettiin E-vitamiinin kanssa esisampleksian ja eklampsian estämiseksi. Tämä yhdistelmä ei kuitenkaan ollut tehokas. C-vitamiinin vaikutusta raskauden kulkuun ja lopputulokseen ei ole tutkittu melkein kenelläkään.
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että C-vitamiini lisää ennenaikaisen synnytyksen määrää. Tiedot siitä, miten C-vitamiinilääkkeet vaikuttavat vastasyntyneiden selviytymiseen ja kuolleisuuteen, raskaana olevien naisten anemia (perinteisesti on käsitys, että C-vitamiini parantaa rautan imeytymistä), kalvojen ennenaikainen repeämä ja ennenaikainen synnytys, iho- ja limakalvovaurioiden paranemisprosessi synnytyksen jälkeen C-vitamiini parantaa ihon paranemisprosesseja - toista yleistä lausuntoa ei ole.
Viime aikoina on käynyt ilmi, että C-vitamiinilisät lisäävät maksan markkereita, mikä tarkoittaa, että tämä vitamiini voi vaikuttaa haitallisesti raskaana olevan naisen maksaan (ts. Vahingoittaa hepatosyyttejä).
Yleisesti ottaen tällä hetkellä lääkkeellä ei ole vakuuttavia tietoja raskauden aikana C-vitamiinin tavanomaisesta nauttimisesta raskauden aikana ja ennen kaikkea vilustumisen ehkäisyyn ja hoitoon sekä useiden vakavien raskausongelmien sattuessa.
Useimmiten C-vitamiini on osa raskaana oleville naisille tarkoitettua monivitamiinia, jonka annos on 85-120 mg / 1 tabletti tai kapseli. Kuinka tehokas C-vitamiini imeytyy yhdessä muiden vitamiinien ja kivennäisaineiden kanssa ei ole tiedossa.
Elintarvikkeet, joissa on runsaasti C-vitamiinia
Eikö ole parempi käyttää luonnollista C-vitamiinia, jota monet hedelmät ja vihannekset ovat runsaasti? Perinteisesti katsotaan, että sitrushedelmät ovat C-vitamiinin varasto, koska sitrushedelmien ansiosta oli mahdollista estää vakava sairaus, kauhea, kaukaisessa menneisyydessä. Tämä on kuitenkin väärinkäsitys. Verrattuna muihin hedelmiin ja vihanneksiin, appelsiineihin, mandariineihin, sitruunat sisältävät keskimäärin askorbiinihappoa - 30 - 50 mg / 100 g tuotetta.
Monille ihmisille tunnetuista hedelmistä ja marjoista luonnonvarainen ruusu (tuore) sisältää yli 400 mg C-vitamiinia 100 grammaa hedelmää kohti; Samassa määrässä mustaa herukkaa on 200 mg C-vitamiinia. Punainen herukka on runsaasti askorbiinihappoa, karviaista, kiiviä, karhunvatukkaa, hilloa, herttua ja marjaa. Jopa mansikoilla on enemmän C-vitamiinia kuin appelsiinit. Kaikki nämä hedelmät ovat hyödyllisiä raskaana olevalle naiselle.
Vihannesten joukossa C-vitamiinin sisällön johtajat ovat punaisia paprikat (enintään 200 mg 100 g: aa kohti), parsakaali, Bryssel-ituja. Tuore kaali sisältää yhtä paljon vitamiinia kuin mandariinit.
Nämä hedelmät ja vihannekset on otettava raaka-aineeksi, joka ei ainoastaan täytä C-vitamiinin päivittäistä tarvetta, vaan parantaa myös suolen toimintaa kuitujen läsnäolon vuoksi ja estää ummetusta raskaana olevilla naisilla.
C-vitamiini on myös runsaasti eläintuotteita. Korkeimmat C-vitamiinipitoisuudet ovat maksassa, keuhkoissa, pernassa, sikojen munuaisissa, lehmissä, lampaissa ja siipikarjassa (todellisuudessa suolistossa). Mutta suurin osa C-vitamiinista tuhoutuu ruoan lämpökäsittelyn aikana.
Useat tiedemiehet ja lääkärit uskovat, että monet eläimet, erityisesti kädelliset, ottavat C-vitamiinia ruokavalion kautta 10-20 kertaa enemmän kuin suositeltu "ihmisannos", joten ihmisten pitäisi joutua ottamaan C-vitamiinilisäyksiä, mutta erittäin tärkeä seikka on otettava huomioon: näiden eläinten ruokavalio erittäin runsaasti kasviperäisiä ruokia. Suurin osa ihmisistä siirtyi hienostuneeseen, puolivalmistettuun ruokaan, joka sisälsi valtavan määrän kemiallisia lisäaineita (väriaineita, stabilointiaineita, makuja, säilöntäaineita jne.). Tasapainoinen terveellinen ruokavalio sisältää tuoreiden hedelmien ja vihannesten päivittäistä saantia.
Interferonit raskauden aikana
Koska useimmat vilustukset johtuvat viruksista, on syytä muistaa tunnetut interferonit, joita post-neuvostoliiton ihmiset ovat olleet intohimoisia yli kolmen vuosikymmenen ajan. Interferonilääkkeitä ei määrätä vain aikuisille, vaan myös vastasyntyneille, jotka näennäisesti ehkäisevät vilustumista ja antiviraalista hoitoa kylmäksi. Uskotaan, että interferonit ovat turvallisia lääkkeitä, koska ne on määrätty myös pienille lapsille, joten myös raskaana olevat naiset voivat käyttää niitä.
Interferonit havaittiin vuonna 1957. Niiden toimintaa kuvattiin tuolloin hyvin yksinkertaisesti: kehon solut tuottavat nämä aineet suojaamaan virusinfektiota vastaan. Tämä teoria on hallinnut lääketieteen kaksikymmentä vuotta, ja se on edelleen hallitseva post-neuvostoväestön keskuudessa. Kävi ilmi, että ihmisen ja muiden eläinten elämässä interferonien (INF) rooli on paljon suurempi.
Interferoneja on neljä: alfa, beeta, gamma ja tau. Nämä ovat proteiinipitoisia aineita, joita tuotetaan geenien avulla. Jos vain yksi geeni on vastuussa INF-p: n ja INF-y: n tuotannosta, vähintään kaksikymmentäkolme erilaista geeniä on mukana INF-a: n tuotannossa, joista useimmat sijaitsevat kromosomissa 9. On myös erilaisia interferonien alalajeja, joista jokaisella on tietty rooli suojatoiminnossa henkilö. Tämä suojaus ilmenee paitsi virusten, myös bakteerien, vaurioituneiden solujen, kasvainsolujen suhteen.
Interferonien toiminta on niin monimutkainen, että sitä ei ole vielä täysin tutkittu, mutta on tunnettua, että joillakin interferonityypeillä, pääasiassa alfa-interferoneilla, on tärkeä rooli kasvainvastaisina aineina, joita keho tuottaa pahanlaatuisten kasvainten kasvun tukahduttamiseksi. Näiden ominaisuuksien takia interferonit sisältyvät syöpälääkkeiden ryhmään lääkkeiden luokituksessa ja niitä käytetään menestyksekkäästi aggressiivisten, nopeasti kasvavien syöpien ja muiden pahanlaatuisten prosessien (leukemia, Kaposin sarkooma, myelooma, tietyt lymfooman tyypit, melanooma, basaalisolukarsinooma, syöpä) hoitoon. munuaisten ja muiden kasvainten hoitoon), myös useiden vakavien verisairauksien, multippeliskleroosin hoitoon. Toisin sanoen interferonit ovat olleet kemoterapiassa käytettävien lääkkeiden luettelossa monta vuotta.
Alfa-interferoneilla on antiviraalista aktiivisuutta, ja siksi niitä käytetään virus- hepatiitti B: n ja C: n, sukupuolielinten syylien, HIV-infektion ja herpesin hoitoon. Mutta kuinka hyödyllisiä ovat interferonilääkkeet vilustumisen hoidossa?
Intensiivisiä kliinisiä tutkimuksia tehtiin 70-80-luvulla, kun vapaaehtoiset infektoivat rhinoviruksia ja määrittivät interferonivalmisteita eri tiloissa ennen ja jälkeen infektioita (tuhansia kokeellisia tutkimuksia tehtiin, joiden nimet oli vain digitaalisesti koodattu siten, että sekaannus oli vähemmän). Ja vain harvojen tutkimusten tulokset tämän suuren joukon kokeista osoittivat interferonin positiivisen suojaavan vaikutuksen keinotekoiseen infektioon erilaisilla rhinoviruksilla verrattuna lumelääkkeeseen, joka hyväksyttiin nasaalisten interferonivalmisteiden mainontaan ja jota edelleen käyttävät eurooppalaiset lääkärit.
Kuitenkin vilustuminen johtuu paitsi rhinoviruksista. Tuoreimpien laajamittaisten kliinisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että interferonivalmisteet ovat täysin tehottomia luonnollisessa (luonnollisessa) tavalla syntyneiden katarraalisten virusinfektioiden ehkäisyssä ja hoidossa. Lisäksi nenän verenvuotoa, jossa oli lisääntynyttä limakalvoa, nenän limakalvon ärsytystä, nenän tukkoisuutta, aivastelua, havaittiin useammin ihmisillä, jotka ottivat interferonin nenän muotoja.
Interferonin käyttö muiden viruslääkkeiden (enviroksiimi) kanssa kokeellisesti aiheutuneissa kylmätapauksissa ei myöskään ole ollut tehokasta.
Lääkkeet, jotka lisäävät luonnollisen interferonin tuotantoa, ovat myös tehottomia vilustumisen ehkäisyssä ja hoidossa tämän aiheen lukuisten tutkimusten mukaan. Toisin sanoen, ei interferonivalmisteet eikä ne, jotka lisäävät sen tuotantoa solujen avulla, eivät estä vilustumisen kehittymistä, eivät paranna paranemisprosessia, eivät lyhennä kylmää aikaa eivätkä suojaa kylmän komplikaatioita vastaan.
Ehdottomasti interferonivalmisteita ei pitäisi käyttää vilustumisen ehkäisemiseen ja hoitoon. Lisäksi lukuisat nykyaikaiset kliiniset tutkimukset osoittavat interferonivalmisteiden (millä tahansa tavalla) negatiivisen vaikutuksen kilpirauhanen autoimmuunisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja muiden sairauksien kehittymisen myötä (jopa 35% tapauksista). Jos katsomme, että hypotyroidismin taso raskaana olevilla naisilla kasvaa, interferonin määrääminen voi pahentaa taudin kulkua. Myös interferonin käytön ja raajojen pienten astioiden vaurioitumisen välillä on havaittu yhteys, joka voi aiheuttaa Raynaudin oireyhtymän tai sairauden kehittymisen.
Interferoni-Tau on erityinen interferonityyppi ja se liittyy suoraan raskauden kehittymiseen. Se löydettiin ensin vuonna 1982 lampaissa, hieman myöhemmin lehmissä. Tämäntyyppinen interferoni löytyy myös raskaana olevista naisista. Se tuotetaan munasoluilla raskauden ensimmäisinä päivinä, ja uskotaan, että se on äidin kehittyvän alkion ensimmäinen signaali, kun muut mekanismit uuden elämän hyväksymiseksi äidin organismin kautta aktivoituvat.
Ensimmäisinä päivinä hoidon jälkeen, kun munasolu siirtyy kohtuun, äidin ja alkion välillä ei ole suoraa yhteyttä, ja vaikka tänä aikana tietyt aineet luonnehtivat alkuvaiheen raskauden alkamista, interferoni-tau on kuitenkin suorassa roolissa keltaisen kappaleen pidentämisessä ja onnistuneessa sikiön implantointi. Tällä proteiinilla on myös antiviraalinen vaikutus. Interferoni-taun riittämätön tuotanto johtaa raskauden menetykseen alkuvaiheessa. Pyrkimykset käyttää alfa-interferonia tai tau-interferoni-eläimiä hedelmättömyyden hoidossa eivät kuitenkaan olleet tehokkaita.
Interferonit, mukaan lukien alfa, kohonneissa pitoisuuksissa löytyvät raskauden ensimmäisinä päivinä ja viikkoina, erityisesti istukan alueella.
Nykyisissä julkaisuissa ei ole lähes mitään tietoa interferonin vaikutuksesta raskauteen monista syistä. Ensinnäkin ulkomailla interferoneja käytetään useammin kasvainvastaisina aineina niissä naisryhmissä, jotka eivät aio tulla raskaaksi tai joilla ei ole raskautta iän, vakavien sairauksien ja kemoterapian vuoksi.
Toiseksi rekisteröidään raskaana olevat naiset, jotka ottivat interferonia kylmähoitojen hoitoon, ja vielä enemmän, niiden raskauden lopputulosta ei ole tehnyt kukaan. Useimmiten menetys alkuvaiheen raskauden aikana on "poistettu" kylmäinfektiosta ja sen negatiivisesta vaikutuksesta alkioon.
Kolmanneksi maissa, joissa interferonia ei suositella raskaana oleville naisille antiviraalisena aineena, raskaana olevien naisten alfa-interferonia käytetään useimmiten välttämättömän trombosytemian (ET) hoitoon. Tätä tautia kutsutaan myös primaariseksi trombosytoosiksi - harvinaiseen krooniseen verisairauteen, jolle on tunnusomaista verihyytymien ja verenvuotojen muodostuminen, mikä voi johtaa raskauden menetykseen ja muistuttaa myös veren syöpää sen ilmentymisessä. Primaarisesta trombosytoosista kärsivien naisten keskenmenon määrä on hyvin korkea - yli 60% tapauksista. Alfa-interferonia käytetään menestyksekkäästi muilla kuin raskaana olevilla naisilla. Kävi ilmi, että alfa-interferonin käyttö tässä naisten ryhmässä pienensi merkittävästi keskenmenojen määrää, mutta tämä on erityinen raskaana olevien naisten luokka, jossa sairaudella itsessään on erittäin negatiivinen vaikutus raskauteen.
Useat muut tutkimukset interferonin käytöstä raskaana olevilla naisilla ovat osoittaneet, että ennenaikaisen syntymän ja sikiön kasvun hidastumisen esiintyvyys on suurempi kuin terveellä väestöllä. Siksi interferonia ei tule käyttää raskaana oleville naisille.
Jalka-amme kylmähoitojen hoitoon
Yksi suosituimmista keinoista perinteisen lääketieteen hoitoon vilustumisessa on kuuma jalkahaude. Yli vuosisadan ajan ajatus on levinnyt ihmisten keskuudessa, että kylmän esiintyminen liittyy kehon, erityisesti jalkojen, hypotermiaan. Monet tietävät hyvin tunnetun ilmaisun: ”Jos märkät jalkasi, kurkusi ei toimi. Jos saat kurkun kosteasti, jalkasi eivät toimi. "Liian kurkkuun" tässä yhteydessä tarkoittaa alkoholijuoman ottamista. Lääkärit ovat tutkineet tätä ”ilmiötä” yli kolmekymmentä vuotta, joten tieteellisessä ja kliinisessä kirjallisuudessa on monia aiheeseen liittyviä julkaisuja, joiden mukaan kehon akuutti jäähdytys voi johtaa kylmiin oireisiin.
Virologian myötä, virusten tiedettä ja akuuttien hengitystieinfektioiden aiheuttajien tunnistamista, monet kylmän ja kylmän välisen suhteen teorian vastustajat ovat ilmaantuneet. Ei kaikki ihmiset hypotermian jälkeen kärsivät vilustumisesta. Oli monia vapaaehtoisia, jotka vietiin nenäonteloviruksiin, jotka aiheuttivat vilustumista, ja sitten heidän ruumiinsa joutui jäähdytykseen. Kylmän ja jäähdytyksen välisiä yhteyksiä ei löytynyt tällaisista kokeista. Siksi nykyaikaiset lääketieteelliset oppikirjat eivät mainitse tätä yhteyttä.
Kuitenkin jo vuonna 1919 tiedemiehet huomasivat, että kun elin jäähtyy, tapahtuu nenän limakalvon verisuonien heikkeneminen. Ehdotettiin, että tällainen reaktio voisi johtaa nenä- nielun limakalvojen stabiilisuuden vähenemiseen eri bakteereja vastaan ja nielujen tulehduksen esiintymistä (tonsilliitti). Myöhemmin lääkärit ehdottivat, että kylmänä hypotermian jälkeen esiintyy ihmisiä, jotka ovat jo olleet kuljettaneet kylmiä viruksia, ja siten oireeton virusinfektio muuttuu kylmäksi oireilla. Se, että vilustumisen tasot ovat aina korkeampia kauden kylmäkuukausina, ei estä hypoteesia kylmien ja kehon jäähdytyksen, erityisesti jalkojen, yhdistymisestä, varsinkin kun alhaiset ympäristölämpötilat ovat viruksille hyvin epäedullisia samaan aikaan kuin suljettu sisätiloissa katarraalisten virusten pitoisuus nousee merkittävästi vuoden aikana.
Vuonna 2002 tehdyt kliiniset tutkimukset vahvistivat vuoden 1919 tiedot - jalkojen jäähdyttäminen kylmässä vedessä (12 astetta) johtaa ylempien hengitysteiden astioiden voimakkaaseen kaventumiseen. Uudet tutkimukset ovat osoittaneet, että 10% ihmisistä, joilla on ollut hypotermia jaloissa, on ollut kylmä.
Niinpä suosittu kylmähoitojen ehkäisy- ja hoitomenetelmä - kuuma jalka -haudet voivat olla tehokkaita, koska jalat (erityisesti kantapäät) heijastuvat nasofarynxiin. Monissa klassisissa kirjallisissa teoksissa ja elokuvissa tämä tavallinen kylmähoitomenetelmä on yksi yleisimmistä. On tärkeää, että vedenpinta ei ylitä nilkan tasoa.
Mutta jos kuumilla jalkakylpyillä voi olla positiivinen vaikutus muihin kuin raskaisiin naisiin, voivatko raskaana olevat naiset ottaa ne? Itse asiassa kantapäästä kohtuun on melko suuri etäisyys. On välttämätöntä tietää, että kätilöiden ja kätilöiden käyttämiä kuumia jalkakylpyjä vauhditti synnytystä ja luoda monille naisille mukavuutta useiden vuosien ajan, ja niitä käytetään edelleen osana ammatillista apua synnytyksissä (esimerkiksi Japanissa, Kiinassa ja joissakin muissa Aasian maissa). Pitkän ajanjakson aikana tällaisen menettelyn vaikutusmekanismi työelämään ei ollut tiedossa.
Itsenäinen hermosto, joka säätelee kohdun supistuksia ja kohdunkaulan laajenemista synnytyksen aikana, on jaettu sympaattiseen ja parasympaattiseen: ensimmäinen on vastuussa kohdun supistuksista, toinen säätää kohdunkaulan tasoittamista ja avaamista. Kun sympaattinen hermosto aktivoituu työvoiman aikana, kohdun alkaa supistua ja supistukset näkyvät, kun taas parasympaattisen hermoston vaikutus vähenee merkittävästi, joten kohdunkaulan lihakset rentoutuvat ja kohdunkaula avautuu.
Tämän aiheen kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että raskaana olevilla naisilla, jotka ottavat kuumia jalkoja 15 minuutin ajan, parasympaattinen sydänaktiivisuus vähenee, mikä voidaan korjata EKG: n avulla. Toisin sanoen jalkakylpyjen ja kohdunkaulan aukon välillä voi olla yhteys. Siksi ei ole yllättävää, että muinaisista ajoista lähtien kuumia jalkoja ei ole suositeltu raskaana oleville naisille, eikä niitä suositella toistaiseksi, jos niitä käytetään vilustumisen ehkäisyyn ja hoitoon. Lämmin (mutta ei kuuma) jalkahaudet, mukaan lukien maustetut öljyt, eivät ole vasta-aiheisia raskaana oleville naisille alemman raajan kouristuksissa.
Raskauden aikana inhalaatiot eivät ole kontraindisoituja, mukaan lukien useiden lääkkeiden käyttö (rotokaani, novoimaniini, calendula decoctions, valkosipulimehu, joka on laimennettu vedellä, ja muut).
Niinpä jokaisen raskaana olevan naisen tulisi ottaa kylmä jakso vakavasti ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet kylmyyden negatiivisen vaikutuksen poistamiseksi raskaudesta. Huumeiden kielteisen vaikutuksen pelosta sikiöön kärsiminen ei ole sen arvoista, koska kylmä itse, johon liittyy korkea ruumiinlämpötila, voi olla paljon huonompi kuin lapselle, vaan myös naiselle. On tärkeää tutkia huolellisesti kylmäaineiden koostumusta ja niiden käyttöä koskevia ohjeita.
kylmä, kylmä infektio raskaana olevilla naisilla, yskä, hoito
Komarovsky Orvi raskauden aikana
SARS raskauden aikana on lähes väistämätöntä.
Jokainen henkilö kärsii virustartunnoista vastaavasti 3 kertaa vuodessa, ja tätä tilannetta on vaikea välttää 9 raskauskuukauden aikana. Tilastot vahvistavat, että 80% kaikista raskaana olevista naisista, ainakin lievässä muodossa, kärsii tästä taudista, mutta samalla synnyttää terveitä vahvoja vauvoja.
SARS raskauden aikana: mikä on sen vaara
Vaikka tulevan äidin kohdalla viruksen aiheuttama tauti ei ole vaarallinen, ARVI voi raskauden alkuvaiheessa uhata sikiön elämää ja terveyttä. Jos SARS kehittyy raskauden aikana (1 trimestri), virus tulee yksi tekijöistä, jotka aiheuttavat epämuodostumia. Tähän asti ei ole osoitettu, että virukset aiheuttavat alkioita ennen 12 viikkoa esiintyviä poikkeavuuksia. Ekologisella tilanteella, hermostolla, säilöntäaineilla, alkoholilla, huumausaineilla on paljon tuhoisampi vaikutus.
Useimmissa SARS-kehitystapauksissa raskauden aikana virus ohittaa sikiön vaikuttamatta vauvaan. Paljon vaarallisempaa on väärä hoito, vaarallisten lääkinnällisten laitteiden käyttö, erityisesti antibiootit (monet ihmiset juovat niitä, eivät ajattele, että he eivät toimi viruksilla).
SARSin myöhemmissä vaiheissa raskauden aikana (2 raskaus ja sen jälkeen) ei voi aiheuttaa vikoja. 12 viikon kuluttua kaikki elimet ja järjestelmät muodostuvat sikiöön, joten terveydelle ei ole vaaraa. Vaikeissa tapauksissa sikiön hypoksia on kuitenkin mahdollista, ja ennenaikainen työ on johtunut sikiön vajaatoiminnasta.
SARS raskaana olevilla naisilla ennen synnytystä voi jälleen johtaa hypoksiaan, joten ensimmäiset päivät, jolloin lapsi on heikompi, vaalea ja hidas, on hengitysvaikeuden vaara.
Mutta akuutit hengitystieinfektiot raskaana olevilla naisilla johtavat harvoin keskenmenoihin ja patologioihin.
ARVI-hoito raskauden aikana
Akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden pätevä hoito raskauden aikana on erittäin tärkeä tehtävä, koska täällä on huolehdittava äidin ja sikiön terveydestä. Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoa raskaana olevilla naisilla olisi vähennettävä vähimmäismäärään lääkitystä. Tarve noudattaa virustartunnan tavanomaista hoito-ohjelmaa:
01 Säilytä terveelliset sisäolosuhteet, ylläpitää puhtautta, ilmaa;
02 Huomioi henkilökohtainen hygienia;
04 Onko sinulla ruokahalu.
SARS, kun imetys on jopa hyödyllinen lapselle, koska maitoon hän saa vasta-aineita. Akuutteja hengitystieinfektioita on suositeltavaa hoitaa imettävällä lääkkeettömällä tai vauvan turvallisella lääkkeellä. Itse ruokinta on suoritettava maskissa lapsen tarttumisriskin vähentämiseksi.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Arvostelu 4.93 (7 ääntä)