Keuhkokuume on sairaus, jolle on ominaista keuhkokudoksen vaurioituminen. Keuhkokuumeita on useita, mutta ne kaikki edellyttävät integroitua lähestymistapaa hoitoon. Lääkäri määrää lääkkeitä ja fysioterapiaa. Hoitohenkilökunta valvoo lääkärin määräyksiä ja antaa potilaalle parhaan mahdollisen elpymisen.
Hoitotyöntekijöiden väliintuloa vaativat tapaukset
Useimmiten keuhkokuume vaatii potilaan sairaalahoitoa. Joissakin tapauksissa, kun tauti on lievä, hoito voidaan suorittaa kotona. Sitten sinun täytyy käydä säännöllisesti potilaan hoitajalla. Tämä vaihtoehto on hyväksyttävä nuorille ja aikuisille. Taudin iän ja vakavuuden lisäksi yleinen terveydentila ja samanaikaiset sairaudet ovat tärkeitä. Hoitajan hoito on osoitettu seuraavissa keuhkokuumeissa:
- keskipiste - jos hoitoa ei voida järjestää kotona tai pienissä lapsissa;
- runko tai lobar - tulehdus kattaa koko keuhkolohkon, kun potilas on vakavassa kunnossa;
- interstitiaalinen - tulehdus johtaa hengitysvajaukseen.
Keuhkokuumeiden hoitotyön vaiheet
Keuhkokuume hoitaa vaiheittain. Tämä on ainoa tapa varmistaa potilaan terveellisyys huolellisesti.
Historia
Ensimmäinen vaihe on kerätä tietoa potilaan keuhkokuumeesta. Taudin tunnusominaisuudet, sen kesto, hoidossa käytetyt lääkkeet. Sisko suorittaa tutkimuksen ja potilaan alkututkimuksen: mittaa kehon lämpötilaa ja painetta, suorittaa perkussioita ja hengitysjärjestelmän auskulttia. Seuraavat oireet ovat hälyttäviä:
- kuume ja vilunväristykset;
- yskä;
- ruskea sylki;
- hengenahdistus, kipu rintalastan takana, sydämentykytys;
- ihon paksu, sininen nasolabiaalinen kolmio;
- letargia, ruokahaluttomuus;
- hengitys on matala ja soihtuva, voi olla kostea rales;
- lisää lihaksia on mukana hengityselinten liikkeissä.
Sisaren tehtävänä on myös kirjata edellisen tutkimuksen tulokset: verikoe (ESR, lymfosyyttien lukumäärä) ja keuhkojen röntgensäde (huomaa mikä osa vaikuttaa).
Valtion arviointi
Kerättyjen tietojen perusteella sairaanhoitaja arvioi potilaan tilaa: tunnistaa potilaan ongelmat ja niiden mahdolliset syyt. Tämä määrittää sen jatkotoimet. Keuhkokuume voi aiheuttaa potilaalle seuraavat ongelmat:
- kehon myrkytys - ilmaisee kuume, huimaus, heikkous, ruoansulatushäiriöt;
- hengitysvajauksen kehittyminen - takykardia, hengenahdistus, rintakipu;
- Neurologiset häiriöt - unihäiriöt, tilapäisen vamman aiheuttama ahdistus ja taudin selkeän ymmärtämisen puute.
Jos et kiinnitä riittävästi huomiota olemassa oleviin ongelmiin, ne voivat aiheuttaa vakavampia komplikaatioita: akuutti sydän- ja verisuoni- ja hengitysvajaus, taudin krooninen muoto.
Analyysin tulosten perusteella sairaanhoitaja laatii potilaan hoitosuunnitelman. Lääketieteellisten manipulaatioiden aikana hän arvioi niiden tehokkuutta ja korjaa tarvittaessa hoitosuunnitelman.
Hoitosuunnitelman valmistelu ja toteutus
Kahden ensimmäisen vaiheen jälkeen saatujen tietojen perusteella sisko laatii yksityiskohtaisen interventio- suunnitelman. Sen yleisenä tavoitteena on parantaa potilaan tilaa ja estää komplikaatioiden kehittyminen. Erityiset tavoitteet riippuvat potilaan ongelmista. Se voi olla:
- hengenahdistus, rintakipu;
- kehon lämpötilan normalisointi;
- haastaa tuottavaa yskää.
Kunkin suunnitelman kohdan kohdalla ilmoitetaan sen toteuttamismenetelmät ja saavutuksen aikataulu. Sairaanhoitaja arvioi potilaan tilaa ajan mittaan. Hän seuraa taudin ulkoisia oireita, testituloksia, keuhkokuumeen kulun luonnetta. Tarvittaessa sairaanhoitaja kiinnittää hoitavan lääkärin huomion potilaan terveydentilan muutoksiin.
Hoidon tehokkuuden arviointi
Jos hoito valitaan oikein ja sisar huolehtii potilaasta, paraneminen tapahtuu 2 viikon kuluessa. Jos näin ei tapahdu, keuhkokuumeen hoitosuunnitelman säätö on tarpeen. Lääkkeet valitsee lääkäri, ja sairaanhoitaja voi muuttaa vain potilaan ruokavaliota ja toimintaa.
Hoidon jälkeen lääkärin on seurattava yhteisössä edelleen sairauden uusiutumisen välttämiseksi. Kehon palauttaminen keuhkokuumeen jälkeen tapahtuu vuoden kuluessa. Sairaalassa sairaanhoitaja selittää potilaalle, että hän tarvitsee purkautumisen jälkeen hyvää ravitsemusta, kohtalaisen liikuntaa, epäämistä huonoista tottumuksista ja työ- ja lepoaikaa. Jos lapsi oli sairastunut keuhkokuumeeseen, vanhempien ja paikallisen lastenlääkärin tulisi huolehtia hänen sairautensa jälkeisestä elpymisestä.
Hoitohenkilökunnan päävastuu keuhkokuumeesta
Siskon vastuulla on seurata potilaan päivähoitoa, hänen hygieniaa, lääkitystä, fysioterapiatoimenpiteitä, vaihtaa tilaa hoidon aikana ja käydä lääkärillä aktiivisesti potilaan luona.
Sisar varmistaa, että potilas on suotuisissa olosuhteissa. Sairaalahuone on tuuletettava säännöllisesti. On välttämätöntä, että ilma on lämmin, mutta kostea ja raikas. Potilaiden, joilla on keuhkokuume, tulee seurata sängyn lepoa. Sairaanhoitajan tulisi opettaa potilaalle rentoutua lihaksia ja levätä. Jos henkilö on vakavassa kunnossa ja ei voi itsenäisesti muuttaa kehon asemaa, tämä on lääketieteellisen henkilökunnan vastuulla. Potilailla, joilla on keuhkokuume, pään tulisi olla koholla. Sairaanhoitaja saavuttaa tämän säätämällä sängyn tai asettamalla tyynyt.
Sairaanhoitoon kuuluu potilaan hygienian varmistaminen. Sisar pestään joka päivä lämpimällä vedellä ja huuhdellaan WC: n jälkeen. Hän pitää myös potilaan vuodevaatteet ja vaatteet puhtaina. Jotta potilaalla ei ole suuontelossa tulehdusta, se käsitellään heikolla soodapitoisella liuoksella. Kun esiintyy herpeettisiä purkauksia huulilla tai nenässä, käytä sinkkiliuosta.
Keuhkokuumeen kuuluvan sisaren suorittamia lääketieteellisiä toimenpiteitä ovat:
- Injektiot, infuusiot.
- Toimenpiteet kuumetta vastaan - hankaaminen viileällä vedellä, runsas lämmin juoma, viileä ilma huoneessa.
- Posturaalinen vedenpoisto tapauksissa, joissa sylki ei liiku hyvin.
- Puhdista potilaan suu röyrystä, jos hän ei pysty tekemään sitä omasta.
- Keuhkopussin peräruiskeen asettaminen, virtsaputken liittyminen.
- Suorita lääkärin määräämiä häiritseviä menettelytapoja: sinappilastuja, pankkeja, paineita.
Lisäksi sairaanhoitaja varmistaa, että potilas ottaa lääkärin määräämät lääkkeet: antibiootit, mukolyytit, antipyreettiset, anti-inflammatoriset ja muut. Sydän- ja verisuonijärjestelmän epäsäännöllisyystapauksissa sydämen glykosidien ja glukokortikoidien injektiot ovat mahdollisia.
Potilaan on noudatettava ruokavalion palauttamista varten. Sisar varmistaa, että potilas juo riittävästi nestettä - jopa 3 litraa päivässä. Tämä voi olla puhdasta vettä, luonnollista mehua, mehua, sitruunan teetä, liemi lankaa. Sinun täytyy syödä usein, mutta vähitellen. Etusijalle asetetaan liemi, keitetty kananliha, kala, vihannekset, maitotuotteet. Jos potilaalla ei ole ruokahalua, ruoan määrää voidaan vähentää lisäämällä nesteen tilavuutta.
Tärkeä paikka keuhkokuumeen hoidossa on hengityselinten voimistelu. Sisar opettaa potilaalle erityisiä harjoituksia ja valvoo niiden toteutusta. Voimistelua tulisi harjoitella kahdesti päivässä. Kun potilas toipuu, hän lisää liikuntaa: harjoituksia ja fysioterapiaa.
Sairaanhoitaja-apu on elintärkeää vuoteisiin potilaille. Mutta potilaat, jotka pystyvät huolehtimaan itsestään, tarvitsevat hoitotyötä. Lääketieteen ammattilaisten valvonnassa tauti on paljon nopeampi ja helpompi.
Keuhkokuume - hoitosuunnitelma, interventiot ja apu
Keuhkokuumeeseen liittyvä imetysprosessi käsittää hoidon järjestämisen henkilölle, jolla on tulehduksellisia muutoksia keuhkoparenchymassa. Se koostuu useista vaiheista taudin vakavuudesta riippuen.
Erityisen tärkeää on hoitotyön hoitosuunnitelma potilaille, joilla on krooninen keuhkokuume. Sairaus vaikuttaa molempiin keuhkoihin ja on alttiita nopeaan etenemiseen. Hänen hoidonsa ja komplikaatioiden kehittymisen nopeus riippuu suuresti hoitotyöstä.
Mitkä edellytykset edellyttävät hoitotyötä
Hoitotoimenpiteet ovat välttämättömiä seuraaville keuhkokuumeille:
- Focal - pienten lasten alle 1 cm: n tulehdusalue;
- Focal-confluent - pienissä lapsissa, joissa tulehdusprosessi tarttuu keuhkokudoksen alueisiin;
- Lobar - tulehdusprosessi tallentaa koko keuhkojen lohkon ja siihen liittyy myrkytysoireita. Yleisempi vanhemmilla lapsilla;
- Interstitiaalinen - mykoplasma tai pneumokystinen keuhkokuume, johon liittyy interstitiaalinen tulehdus hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisen myötä.
Komplisoimaton keuhkokuume voidaan hoitaa iäkkäillä lapsilla kotona. Tällöin laaditaan ensin hoitotyön suunnitelma: potilaan käyntien määrä ja tiheys kotona.
Laadukkaiden hoitotyön tarjoamiseksi tarvitaan vaiheittaisia menettelyjä.
Tulehduksellisen prosessin lääketieteellisen korjauksen tärkeimmät vaiheet
Keuhkokuumeiden lääketieteellisen korjauksen ensimmäinen vaihe on anamneesi. Potilaan ensimmäisessä hoidossa on kiinnitettävä huomiota seuraaviin valituksiin:
- Lisääntynyt kuumetta vilunväristyksillä, märkä tai kuiva yskä, hengenahdistus, ruosteisen syljen ulkonäkö, rintakipu;
- Pale iho, huonovointisuus, hengittävä hengitys, osallistuminen lihasten hengitykseen.
Ambulatorisessa kartassa löytyy merkkejä tulehdusprosessista: leukosyyttien ja ESR: n lisääntyminen, neutrofilia, radiologiset tiedot tunkeutumisesta.
Hoitotyön toinen vaihe on kunnon analyysi.
Patologisen prosessin läsnä ollessa potilaan keuhkoissa esiintyy toissijaisia oireita:
- Vähentynyt ruokahalu;
- päänsärky;
- huimaus;
- Lisääntynyt syke (takykardia);
- Kroonisten sairauksien paheneminen;
- Huonovointisuutta.
Toissijaisten oireiden esiintyminen korjaa hoitotukea koskevan suunnitelman. Edellä mainittujen oireiden yhteydessä potilas on sijoitettava sairaalaan.
Sairaanhoitajien suunnitellut sairaalahoito
Sairaanhoitohankkeen tulisi keskittyä prosessiongelmien ehkäisyyn. Sairaanhoitaja antaa seuraavat toimenpiteet:
- Vuodepaikat, kunnes potilaan yleinen kunto paranee;
- Järjestää maito-kasvisruokavalion;
- Ohjaa potilaan nesteenottoa;
- Tarjoaa vastaanoton harvennus- ja laskentavälineet;
- Tarjoaa lääkärin suosittelemaa oireenmukaista hoitoa;
- Ohjaa potilaan lääkärin aktiivista vierailua.
Sairaalahoidon vaihe vaatii hoitotyön ja potilaan terveydentilan dynaamisen arvioinnin.
Sairaanhoitajan tulee seurata potilaan asemaa sängyssä, kun potilas on sairaalassa, ottaen lääkärin määräämiä lääkkeitä ja menettelyjä.
Jos lapsella havaitaan keuhkokuume, hoitotyötä laajennetaan seuraaviin toimenpiteisiin:
- Opettaminen lapsellesi asianmukainen hengitys;
- Käytännön luokat vanhempien kanssa värähtelyhierontatekniikasta;
- Vedenpoistopaikan luominen potilaalle (pää alaspäin);
- Kuvaa lapsen kotihoidon keuhkokuumeen hoidon jälkeen: miten sinappipakkaukset tehdään, toteutetaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä;
- Käyttää keskusteluja komplikaatioiden ehkäisystä.
Porrastetun keuhkokuumeen vaiheet
Croupous pneumonia on vakava tila, joka vaatii monien tekijöiden jatkuvaa korjausta. Hänen hoitotyönsä on pakollinen ja välttämätön.
Terveydenhoitajan suunnitelma lobar-keuhkokuumeen hoitamiseksi:
- Sen varmistamiseksi, että suojelujärjestelmä valvotaan;
- Varmista, että sängyn pääty on nostettu;
- Tehdä posturaalinen vedenpoisto 2-3 kertaa päivässä;
- Suosittele, että vanhemmat ottavat vauvan käsiinsä useammin;
- Seuraa potilaan ruokintaprosessia;
- Anna mukavat olosuhteet potilaan hoitoon.
Hoitotyöntekijöiden keuhkoputkien tulehduksessa tarvitaan riippumattomia toimenpiteitä. Niissä seurataan potilaan hedelmien, vihannesten, hiilihydraattien ja nestemäärän kulutusta.
Sairaanhoitajan on selitettävä vanhemmille, miten he voivat asianmukaisesti ruokkia lapsen keuhkokuumeella tai suorittaa ennaltaehkäiseviä keskusteluja aikuisten kanssa.
Henkilökunta voi hoitosuunnitelman säätää lääkärin suostumuksella. Esimerkiksi jos avohoidossa olevalla potilaskortilla on monia sairauksia, siirto terapeuttisesta osastosta erikoistuneelle on järkevä. Se suoritetaan akuutin tulehduksen korjauksen jälkeen.
Potilaan siirtyessä hoitotyön hoito ei lopu. Henkilökunta ohjaa lobar-keuhkokuumeita, kunnes se on täysin ratkaistu (11-14 päivää).
Jos sairaanhoitokortilla ei ole yksityiskohtaista historiaa, sairaanhoitajan tulee kiinnittää huomiota pakollisen tutkimuksen tarpeeseen: fluorografia, rokotukset.
Ensiapu potilailla, joilla on keuhkokuume, sisältää mukavat olosuhteet. Tarvittaessa lääkärin henkilökunta tarjoaa puhtaat korvaavat liinavaatteet, hygieniatuotteet.
Luettelo keuhkokuumeen liittyvistä menettelyistä
Hoitotyössä on useita riippuvaisia menettelyjä:
- Lääkkeiden tarjoaminen;
- Kuljettaa infuusiota;
- Potilaan tilan valvonta pistoksen jälkeen ja pillereiden ottaminen.
Sairaanhoitaja voi kutsua lääkärin huomion siihen, että taudin diagnoosi on muuttunut. Hän voi olla ensimmäinen, joka huomaa henkilön patologian erityiset oireet.
Amerikassa on jopa erityinen käsite - "sisterly diagnoosi". Se on kirjattu lakiin ja tarkoittaa sitä, että sairaanhoitajan on perusteltava olettamuksensa ihmisten terveyden tilasta.
Hoitotyön diagnoosi suoritetaan potilaan hoitoprosessin vaiheessa 2. Hoitohenkilökunnalla on oikeus päättää itsenäisesti, voiko potilas pysyä kotona tai tutkia ja osoittaa lääkärille. Tätä lähestymistapaa käytetään Yhdysvalloissa ambulanssia kutsuvien henkilöiden osalta.
Maassamme patologinen prosessi suoritetaan lääkärin toimesta, ja keskimääräisen henkilöstön on erotettava normi ja patologia.
Hoidon tehokkuuden arviointi
Kun keuhkokuumeen ja hoitotyön hoito järjestetään asianmukaisesti, taudin päästä eroon 10-14 vrk. Jos tauti viivästyy, on selvää, että hoidon taktiikkaa on rikottu tai lääkkeitä on valittu väärin
Sairaushoito on lääkärin tehtävä. Hoitotyössä on otettava huomioon vain ruokavalion korjaus, liikunta tai lepotila.
Hoitotuki nopeuttaa elpymistä keuhkokuumeesta. Ilman sitä on vaikeaa tarjota ihanteellisia olosuhteita henkilökohtaiseen hoitoon. Riippumatta siitä, millaista diagnoosia henkilö on, hoitotyötä tarvitaan!
Hoitotyön merkitys keuhkokuumeelle
Keuhkokuume on vaarallinen tartuntatauti, joka vaikuttaa keuhkoihin. Tämä tauti on vaarallista sen arvaamattomalle kurssille, jossa on keuhkokuume, korkea kuolleisuus. Siksi on niin tärkeää täyttää kaikki lääkärin vaatimukset, noudattaa kaikkia tapaamisia ja ottaa lääkettä ajoissa. Jos hoitava lääkäri määrää hoidon, hoitaja valvoo sen toteutumista. Siten keuhkokuumeiden hoitoprosessin tarkoituksena on hoitaa potilas, seurata hänen hyvinvointiaan.
Yleistä tietoa
Keuhkokuume on erityisen vaarallista vanhuksille. Niiden jo heikentynyt elin altistuu voimakkaalle bakteerien hyökkäykselle, mikä johtaa suuriin komplikaatio- ja kuolemanriskeihin. Keuhkokuumeen hoitotyön ansiosta aika havaita potilaan tilan muutokset ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.
Sairaanhoitoprosessin palvelua tarjotaan nykyään monissa terveydenhuollon laitoksissa. Se voidaan tilata sekä yksityisissä että monissa julkisissa sairaaloissa. Maailman terveysjärjestö mainitsee hoitotyön tarvetta osoittavat luvut. Tilastojen mukaan, jos sairaanhoitaja seuraa potilasta jatkuvasti, komplikaatioiden riski pienenee 75%.
Sairaanhoitaja ohjaa:
- Lääkehoitoaikataulu
- Fysioterapiaohjelma
- Potilaan ruokavalio ja ruokavalio
- Potilaan fyysinen aktiivisuus
Jos potilas sairastuu, hän voi ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin tai yksinkertaisesti ilmoittaa lääkärille tilansa huononemisesta. Jokainen potilas ei tietenkään tarvitse hoitotyön järjestämistä.
Kuka sitä tarvitsee?
Keuhkojen tulehdusta pidetään vaarallisena sairautena, jota tulisi hoitaa sairaalassa. Kuitenkin. On tapauksia, joissa lääkäri sallii avohoidon. Molemmissa tapauksissa on mahdollista palkata sairaanhoitaja, joka hoitaa keuhkokuumeita sairastavia potilaita. Kysymys tämän tapahtuman toteutettavuudesta.
Keuhkokuumeella olevan sairaanhoitajan jatkuvaa valvontaa tarvitaan seuraavissa ensisijaisissa ongelmissa:
- Ikä enintään kolme vuotta. Erityisen vaarallinen on imeväisten keuhkokuume, koska heidän immuniteettiaan ei ole vielä todettu, ja kaikilla elimillä ja kudoksilla on pieni tilavuus. Jopa pieni keuhkosairaus voi nopeasti levitä vakavaan ongelmaan.
- Vanhuus Vanhat ihmiset eivät useinkaan pysty tarjoamaan omaa hoitoa. Niitä on valvottava vähintään lasten kohdalla. Lisäksi vanhuudessa on yleensä monia muita kroonisia sairauksia, jotka vaikeuttavat hoitoprosessia. Sairaanhoitaja pystyy antamaan potilaalle asianmukaisen hoidon.
- Komplikaatioiden esiintyminen. Potilaat eivät aina ole tietoisia huonontumisesta. Lisäksi joillekin komplikaatioille on ominaista epäselvät oireet, jotka vaikeuttavat niiden diagnoosia. Sairaanhoitaja voi arvioida vaaran ajoissa ja antaa ensiapua.
- Asianmukaisen hoidon puute kotona. Esimerkkinä voidaan mainita sängyn potilaat, jotka eivät pysty palvelemaan itseään. hoitotyö tässä tapauksessa on ainoa tapa päästä ulos.
- Samanaikaiset sairaudet. Usein keuhkokuume esiintyy onkologian tai muiden vakavien sairauksien hoidon aikana. Hoitotyön organisointi vähentää kuoleman riskiä.
Kuten keuhkokuumeen muoto, sairauden tiettyjen tyyppien hoitotyön hoitaminen on yksinkertaisesti välttämätöntä. Näitä ovat:
- Fokaalinen keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus edellyttävät pakollista hoitotyötä. Se on erityisen vaarallista lapsilla, koska tartunnan leviäminen on nopeaa.
- Croupous pneumonia. Tässä tapauksessa molemmat keuhkot vaikuttavat, mikä on erittäin vaarallista potilaalle. Sairaanhoito voi parantaa pleuropneumoniaa rintakehän keuhkokuumeella ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
- Interstitiaalinen keuhkokuume. Se liittyy hengityselinten vajaatoimintaan, joka kehittyy taudin taustalla.
Näiden keuhkokuumeiden minkä tahansa muodon onnistuneeseen hoitoon on tärkeää, että lääkehoidon aikataulua ja lääkärin määräämiä toimenpiteitä noudatetaan tarkasti. Se on määräysvalmistusjärjestelmän noudattamisen valvonnasta sekä potilaan tilasta, joka takaa hoitotyön.
Kaikki hoitosuunnitelmasta
Keuhkokuumeen hoitosuunnitelma laaditaan mahdollisten ongelmien välttämiseksi. Sairaanhoitajan päätarkoituksena on antaa potilaalle tällainen aikataulu, jotta voidaan vähentää komplikaatioiden riskiä ja nopeutta. Siksi sairaanhoitajan toiminnan tarkoituksena on noudattaa seuraavia toimia:
- Tarvittava sängyn lepo, potilaan sijainnin seuranta sängyssä
- Potilaan tilan jatkuvaa arviointia
- Maito- ja kasvisruokavalio
- Oireellinen hoito tarpeen mukaan
- Nesteen säätö
- Asianmukaisesti pätevän lääketieteellisen henkilökunnan suorittama potilasvierailujen valvonta
- Toiminta kriittisessä tilanteessa
- Kaikkien tapaamislääkärin täytäntöönpanon seuranta
Keuhkokuumeen hoitotyötä voi olla tarpeen sekä lapsille että aikuisille. Se on erityisen tärkeää imeväisille ja iäkkäille ihmisille.
Hoitotyön vaiheet
Sairaanhoito toteutetaan useissa vaiheissa, joista jokainen seuraa selvästi toisistaan.
Vaihe 1 Potilastutkimus
Kun potilas on perehtynyt hänelle osoitettuun sairaanhoitajaan, hän kerää anamnesiaa. Tässä vaiheessa yhteydenotto tapahtuu, sairaanhoitaja kuuntelee valituksia. Kun keuhkokuume valittaa hengenahdistusta ja kipua, yleistä heikkoutta ja epäselvyyttä. Seuraavaksi määritetään taudin esiintymisen aika ja sen kulku. Keskustelun aikana sairaanhoitaja arvioi henkilön ulkoista tilaa, mittaa kehon lämpötilaa, verenpainetta ja pulssia. Potilaan mahdollisesta vakavasta tilasta huolimatta kaikki nämä tiedot auttavat hoitotyön jatkossa.
Vaihe 2 Potilaan ongelman arviointi
Saatujen tietojen mukaan potilaan pääongelmat selvitetään. Esimerkiksi vakava hengenahdistus voi olla todiste siitä, että merkittävä osa keuhkoista ei osallistu hengitysprosessiin. Jos rintakipu esiintyy hengityksen aikana, niin keuhkopussin tulehdus, kuiva, agonisoiva yskä osoittaa keuhkopussin tulehdusta. Kaikki oireet arvioidaan samalla tavalla.
Vaihe 3 Hoitosuunnitelma
Tässä vaiheessa se on peräkkäinen algoritmi potilaan hoitamiseksi. Suunnitelma kattaa kaikki oireet. Jokaisella terapeuttisella aktiivisuudella on selkeä tavoite. Hoitosuunnitelma voi näyttää tältä:
- Vapaus kuumeesta ja kehon lämpötilan laskusta
- Kuivan yskän siirtyminen märkäksi useita päiviä
- Taistella hengenahdistusta 2-3 päivän kuluessa
- Rintakipun neutralointi muutaman tunnin kuluttua
Kuhunkin tapahtumaan lisätään menetelmä sen toteuttamiseksi, nimittäin, valitaan sopivia lääkkeitä. Lääkäri määrää lääkkeitä ja menettelyjä, jotka auttavat potilasta eroon epämiellyttävistä oireista.
4 vaihe. Hoitosuunnitelman toteuttaminen
Aiemmin kehitetyn järjestelmän mukaan sairaanhoitaja valvoo huolellisesti hoitosuunnitelman toteutusta. Sairaanhoidon samassa vaiheessa annetaan keuhkokuumeiden kehittymisen seuranta. Sairaanhoitaja tallentaa säännöllisesti perusparametrit ja testitulokset, valvoo potilaan tilaa. Hän raportoi kaikki havainnoistaan hoitavalle lääkärille.
Vaihe 5 Hoidon tehokkuuden analyysi
Yleensä imetysprosessia järjestettäessä keuhkokuume paranee kahden viikon kuluessa. Jos hoitotyötä järjestetään asianmukaisesti ja ei ole parannusta, on kolmannessa vaiheessa laadittu hoitosuunnitelma mukautettava. Samaan aikaan sairaanhoitaja ei voi itsenäisesti määrätä lääkkeitä tai peruuttaa minkäänlaista hoitoa, hän voi vain muuttaa ruokavaliota tai päivähoitoa.
Tulosten perusteella voidaan kirjoittaa WRC: n lopullinen kelpoisuustyö keuhkokuumeen hoitotyön aiheesta.
Lastenhoitoalgoritmi
Lapsille, erityisesti lapsille, keuhkokuume on erityisen vaarallista. Sairaanhoitajan rooli keuhkokuumeita sairastavien nuorten potilaiden hoidossa on vaikea yliarvioida: hänen päätehtävänsä on huolehtia potilaasta ja houkutella siihen henkilöstön huomiota. Kaikkien edellä kuvattujen tehtävien lisäksi sairaanhoitaja suorittaa myös useita muita tehtäviä:
- Opettele hengittämään oikein, mikä on lapselle vähiten tuskallista
- Käytännön ja teoreettinen opetus lapsen vanhempien kanssa. Tähän kuuluvat esimerkiksi rintakehän tekniikan koulutus värähtelymenetelmällä, sinappipakkausalgoritmi ja kuvaus muista hoitomenetelmistä.
- Vanhempien kuuleminen lapsen elpymisen ja sairaalasta poistumisen jälkeen
Sairaanhoitajan on kuultava keuhkokuumeiden ehkäisyä, varsinkin jos lapsella on taipumus krooniseen keuhkokuumeeseen. Siten keuhkokuumeiden hoitotyön toimenpiteiden tavoitteena on ratkaista potilaan ongelmat hoitosuunnitelman mukaisesti.
Sisältää kodinhoito- ja kuntoutusmenettelyt
Keuhkokuumeen avohoidon hoitotyön organisoinnilla on omat ominaispiirteensä. Sairaanhoitajan tehtävänä on tässä tapauksessa säännöllisesti seurata potilaan tilaa, ylläpitää hoitosuunnitelmaa, jossa kaikki muutokset havaitaan sekä parempaan että huonompaan.
Kotona sairaanhoitaja on rajoitettu toimissaan. Esimerkiksi hän voi antaa lääkkeen suun kautta, tehdä lihaksensisäisen injektion. Mutta suonensisäiset injektiot ja droppers kotona ovat kiellettyjä. Tämä johtuu lääketieteellisen hoidon olosuhteiden ei-steriilisyydestä ja infektioriskistä. Jos infektio joutuu verenkiertoon, se voi kehittyä. Ja kun pudotinta asetetaan, se voi olla ilma-embolia. Sekä tämä että toinen voi johtaa melko tappavaan lopputulokseen.
Onnistuneen hoidon jälkeen lääkärin on seurattava pitkään. Lääkäri määrää myös useita menettelyjä, joiden tarkoituksena on palauttaa elin vakavan sairauden jälkeen. Tässä tapauksessa hoitotyön rooli vähennetään fysioterapian toimenpiteiden toteuttamiseen:
- Hydrokäsittelyn hengittäminen
- Hengityslääkkeet
- elektroforeesi
Hyvin määritellyllä hoitosuunnitelmalla on vaikea saavuttaa vakavia keuhkokuumeen muotoja ilman hoitotyötä. Ihannetapauksessa hoidon tulisi tapahtua sairaalassa ja asiantuntijoiden tarkassa valvonnassa.
Pneumonia-hoitotyön standardit
I. Mahdolliset tarpeiden loukkaukset.
- Syö (ruokahaluttomuus).
- Ole puhdas (kunnon vakavuuden vuoksi).
- Säilytä lämpötila (kuume).
- Pukeudu, riisuta (huonontumisen takia).
- Siirrä (hengenahdistus rasituksessa).
- Kommunikoi (mahdollinen hengenahdistus puhuessasi).
- Opi, työskentele (tilan vakavuuden vuoksi).
II. Potilaiden ongelmat.
- Rintakipu.
- Moottorin aktiivisuuden häiriöt.
- Tietoisuuden häiriöt (delirium).
- Eristäminen (sairaalahoidon aikana).
3) Mahdolliset ongelmat:
- Rikkoutumisriski.
- Komplikaatioiden riski (paiseen muodostuminen, pleuriitti, myokardiitti, aivokalvontulehdus).
Ongelma: Kuiva yskä.
Tavoitteet: Lyhytaikainen: Potilas vähentää yskän esiintymistiheyttä ja kestoa viikon loppuun mennessä.
Pitkäaikainen: yskän puute purkautumisessa.
Hoitotyön toimintasuunnitelma:
1. M / s antaa potilaalle lämpimän juoman, joka ei ärsytä limakalvoa (maito, tee vadelmilla).
2. M / s varmistaa lääkärin määräämien yksinkertaisimpien fysioprosessien toteuttamisen (sinappi-kipsi, pankit, kompressit, jalka-sinapit).
3. M / s antaa potilaalle sisäänhengityksen (öljy, eukalyptus, hunaja).
4. M / s kouluttaa potilasta itsenäisesti hengittämään.
5. M / s antaa lääkärin määräämiä antitussive-lääkkeitä (libexin, tusupreks).
Ongelma: Yskä märkä.
Tavoitteet: Lyhytaikainen: Potilas huomaa, että syljenpoisto paranee viikon lopulla.
Pitkäaikainen: Potilas osoittaa tietämystä yskän kurinalaisuudesta, siitä, miten estää syljen stagnoituminen purkautumisen aikana.
Hoitotyön toimintasuunnitelma:
1. M / s antaa potilaalle emäksisen juoman (Borjomi maidolla).
2. M / s kouluttaa potilasta hengityselinten voimistelussa, jonka tarkoituksena on stimuloida yskää ja parantaa keuhkoputken valumista päivittäin 10 minuutin ajan 3 kertaa päivässä viikon aikana; valvoo hengityselinten voimistelun jatkokehitystä.
3. M / s pitää potilaan rinnassa hierontaa päivittäin 10 minuutin ajan viikon aikana.
4. M / s tarjoaa yksinkertaisimman fysioterapian reseptillä (sinappi-kipsi, pankit).
5. M / s antaa potilaalle yksittäisen sylkeä.
6. M / s selittää potilaalle sylinterin keräämistä koskevat säännöt analysointia varten.
7. M / s antaa kammion säännöllisen tuuletuksen 20 minuutin ajan 4 kertaa päivässä, jolloin saadaan tarvittaessa happea.
8. M / s antaa vastaanottoa verenpainetta, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä reseptillä (mukaltin, bromheksiini, termopissi).
9. M / s tarkistaa röstön päivittäin (väri, määrä). Anna desinfiointi 3% kloramiiniliuoksella.
Ongelma: Rintakipu.
Tavoitteet: Lyhytaikainen: Potilas havaitsee kivun vähenemisen viikon lopulla.
Pitkäaikainen: Kivun katoaminen purkautumisajankohtana.
Hoitotyön toimintasuunnitelma:
1. M / s antaa potilaalle sängyn aseman, mikä helpottaa potilaan tilaa.
2. M / s antaa potilaalle fyysisen ja henkisen rauhan.
3. M / s selittää potilaalle matalan hengityksen edut ja rajoittavat fyysistä aktiivisuutta kivun vähentämiseksi.
4. M / s antaa häiritsevää fysioterapiaa lääkärin määräyksestä.
5. M / s antaa lääkärin määräämän kipulääkkeiden vastaanoton.
6. M / s opettaa potilaan rentoutumismenetelmiä ja varmistaa, että sinulla on 15 minuuttia päivässä viikossa.
7. M / s antaa (tarvittaessa) potilaan valmistelun ja keuhkoputken pistoksen instrumentit lääkärin määräämällä tavalla.
4.6 Keuhkoputkien sairaudet - keuhkojen paiseet.
- keuhkojen parenkyymin röyhkeä fuusio, joka rajoittuu granulaatiokudokseen
Sairaanhoitotoiminnan standardit keuhkosairaudet.
I. Mahdolliset tarpeiden loukkaukset.
-Syö (ruokahaluttomuus).
-Ole puhdas (hikoilu, kunnon vakavuus).
-Säilytä lämpötila (kuume).
-Mekko, riisua (kunnon vakavuus).
II. Potilaan mahdolliset ongelmat.
-Kipu rinnassa.
-Moottorin aktiivisuuden häiriöt.
-Tehoton hengitystietä.
-Taudin tuntemuksen puute.
- Eristäminen sairaalahoidon aikana.
-Sosiaalisten, työelämän suhteiden menetys.
-Henkisen osallistumisen puute.
-Elämän arvojen puute (harmonia, menestys).
- Komplikaatioiden riski (verenvuoto, munuaisten amyloidoosi, keuhkotuberkuloosi, syöpä).
-Tehoton hengitystietä.
Ongelma: tehoton hengitystietä.
Tavoitteet: Lyhytaikainen: Potilas huomaa, että syljenpoisto paranee viikon lopulla.
Pitkäaikainen: Potilas hallitsee erilaisia hengitystien puhdistusmenetelmiä.
Hoitotyön toimintasuunnitelma:
1. M / s antaa runsaasti nesteenottoa (emäksinen juoma).
2. M / s tuottaa proteiinilla rikastettua ruokaa.
3. M / s antaa potilaalle sängyn asennon, joka helpottaa hengitystä ja syljenpoistoa.
4. M / s antaa lääkärin määräämän bronkodilaattorien ja verenpainelääkkeiden vastaanoton.
5. M / s opettaa potilaan yskäkurssia.
6. M / s opettaa potilaalle paikkanäytön tekniikoita.
7. M / s pitää erityistä rinnassa hierontaa päivittäin 10 minuutin ajan.
8. M / s kouluttaa potilasta hengityselinten voimistelussa, jonka tavoitteena on yskästimulaatio.
9. M / s varmistaa, että potilas suorittaa hengitysharjoituksia 3 kertaa 7 minuutin ajan.
10. M / s antaa hapen hengittämisen 2 kertaa päivässä 20-30 minuutin ajan, tuuletus.
11. M / s seuraa potilaan ulkonäköä ja tilaa.
12. M / s puhuu potilaan kanssa keinoista vähentää nielun stagnointia päivittäin 10 minuutin ajan 3 päivän ajan.
arviointi. Potilas havaitsee merkittävän parannuksen, mikä osoittaa tietämystä toimenpiteistä, joilla ehkäistään syljen stagnaatio.
Ongelma: Hemoptysis.
Tavoitteet: Lyhytaikainen: Hemoptysis vähenee viikon loppuun mennessä.
Pitkäaikainen: Hemoptysis ei tule vastuuvapauden aikaan.
Hoitotyön toimintasuunnitelma:
1. M / s tarjoaa ja selittää potilaalle hellävaraisen fyysisen, puhejärjestyksen tarpeen, antaa psykologista tukea.
2. M / s soittaa lääkärille.
3. M / s sulkee pois termiset toimenpiteet.
4. M / s antaa potilaalle ruokinnan jäähdytetyllä ruoalla ja jäähdytetyn nesteen saannilla.
5. M / s antaa parenteraalisen hemostaattisten aineiden antamisen lääkärin määräämällä tavalla (12,5% diciiniä, aminokapronihappoa, 10% natriumkloridia, 10% kalsiumkloridia).
6. M / s antaa jatkuvan seurannan potilaan tilasta ja sputumin luonteesta.
7. M / s antaa potilaalle yksittäisen sylkeä.
4.7 Tuberkuloosi.
Määritelmä: tuberkuloosi - tartuntatauti, jonka aiheuttaa mikrobilääke - mycobacterium tuberculosis, jossa on keuhkojen ensisijainen vaurio.
Etiologia: mycobacterium (Koch bacillus).
1. haitalliset sosiaaliset olosuhteet
2. työperäiset vaarat (pneumokonioosi),
3. heikentynyt koskemattomuus
4. diabetes,
5. huonot tavat (alkoholi, tupakointi),
6. terveys- ja hygieniavaatimusten rikkominen.
1. pitkä subfebrile-tila
3. työkyvyn väheneminen,
5. laihtuminen,
7. hemoptyysi, keuhkoverenvuoto,
8. rintakipu
1. huolellisesti kerätty historia,
2. BC: n sputumin analyysi,
4. kliininen verikoe,
5. Hengityselinten röntgenkuvaus
6. immunologinen tutkimus.
1. ruokavalio, taulukon numero 11,
2. kemoterapia (isoniatsidi, rifampisiini, tubatsidi, aymariini),
6. kirurginen hoito
7. Kylpylähoito.
6. terveyskasvatus.
Tuberkuloosin hoitotyön standardit
I. Mahdolliset tarpeiden loukkaukset.
- Hengitä (hengenahdistus, yskä).
- Siirrä (heikkous, huonovointisuus, hengenahdistus, subfebrile-lämpötila).
- Lepo (yskä, hemoptyysi).
- Juo (kuume).
- Säilytä lämpötila (subfebrile lämpötila, kuume).
- Säilytä tila (heikentynyt immuniteetti).
- Olla puhtaita (hikoilu, asialistiset olotilat).
- Kommunikoi (eristäminen sairaalahoidon ja sosiaalisen eristyksen aikana).
- Työ ja opiskelu (pitkäaikainen hoito, asialistinen käyttäytyminen, vaikeudet työssä).
II. Potilaan mahdolliset ongelmat:
-Yskä märkä (mahdollisesti hemoptyysi).
-Rintakipu.
-Masennus sairaudesta.
-Puheen ja muun viestinnän hylkääminen.
-Pelko työn menettämisestä.
-Niiden sairaus ei riitä.
-Riittämättömän tiedon puute sairaudestasi.
-Vastahakoisuus noudattaa lääkärin suosituksia.
-Eristämisen aiheuttama epämukavuus.
-Perheiden väärinkäsitys, perhesuhteiden murtuminen.
3) Sosiaaliset ongelmat:
-Materiaalisten keinojen puute erittäin tehokkaalle hoidolle, joka on olemassaolon arvoinen.
-Haitalliset ravitsemukselliset olosuhteet, elämä, työ, ympäristötekijät.
-Asocial-elämäntapa (tupakointi, alkoholismi, vankilassa oleminen, työn puute, asuminen, pakolaiset).
4) Mahdolliset ongelmat:
-Keuhkoverenvuodon vaara.
-Hengitystoiminnan vajaatoiminnan riski.
-Keuhkojen sydänsairauden riski.
-Epävakaan elämän riski.
Ongelma: Keuhkoverenvuoto.
Tavoitteet: Lyhytaikainen: Suorita toimia verenvuodon lopettamiseksi.
Pitkäaikainen: Verenvuodon estäminen tulevaisuudessa.
Hoitotyön toimintasuunnitelma:
1. Tartu potilaaseen.
2. Soita lääkärille.
3. Anna puolipaikan asento.
4. Tarjota täydellinen henkinen, puhe- ja fyysinen rauha.
5. Anna kylmä juoma, ota jääpalat, voimakas suolaliuos (1 rkl suolaa vettä kohti).
6. Kuten lääkäri on määrännyt, hemostaattisia aineita tulee antaa: 10% kalsiumkloridia, diciiniä, aminokapronihappoa.
7. Tarkkaile yleistä tilaa, ihon ja limakalvojen väriä, pulssi, verenpaine, BH joka tunti.
8. Tarkista potilaan sylinteri päivittäin selittämällä hänelle keräys- ja desinfiointisäännöt (3% kloramiiniliuos). Opettele potilasta yskähygieniasta.
9. Selitä tutkimukseen tarkoitetun syljen keräämistä koskevat säännöt (yleinen analyysi, BC, epätyypilliset solut).
10. Poista lämpöfysioterapia.
11. Tarkkaile lääkärin kaikkien suositusten täytäntöönpanoa.
Ongelma: Kuume.
Tarkoitus: Lämpötilan normalisointi viikon loppuun mennessä.
Hoitotyön toimintasuunnitelma:
1. Selitä potilaalle lämpötilan nousun syy, kerro tämän tilan väliaikaisesta luonteesta.
2. Anna sängyn lepoa koko lämpötilan nousun ajan.
3. Annettava potilaalle helposti sulava, väkevöity, kalorinen ruoka (ruokavalio nro 11).
4. Voit säätää kehon lämpötilaa ja rekisteröidä lämpötilalevyyn 2 kertaa päivässä.
5. Lääkärin määräämän antipyreettisen, tuberkuloosin vastaisen lääkkeen vastaanoton valvonta, selittämään pääsyn säännöt (aterioiden jälkeen)
6. Auttaa potilasta hygieenisten toimenpiteiden toteuttamisessa (suuontelon hoito syömisen jälkeen, ihonhoito päivittäin, suonensisäisyyden ehkäiseminen, sängyn vaihtaminen ja alusvaatteet).
7. Varmista, että lääketieteellistä suojausjärjestelmää noudatetaan, sulje pois kohina, kirkas valo, voimakas keskustelu.
8. Hoito potilaasta riippuen kuumejaksosta.
9. Rajoita potilaskäyntejä.
10. Suorita happihoitoa (huone tuuletetaan 2 kertaa päivässä 15 minuutin ajan).
Ongelma: Hikoilu.
Tarkoitus: Potilas tekee tietoisesti hygieenisiä toimenpiteitä estääkseen toissijaisen infektion ja ihon koskemattomuuden.
Hoitotyön toimintasuunnitelma:
1. Selittää potilaalle hikoilun syy, kertoo, että hoidon aikana tämä ilmiö vähenee.
2. Anna potilaalle kuiva sänky.
3. Tarkastella sängyn ja alusvaatteiden oikea-aikaisia muutoksia tarpeen mukaan, mutta vähintään 1 kerran viikossa.
4. Pyyhi iho päivittäin kostealla liinalla.
5. Seuraa ihon kuntoa, suorita painehaavojen ehkäisy.
6. Anna potilaalle vuodevaatteet ja vuodevaatteet.
7. Vietä hygieeninen kylpyamme ja suihku joka päivä ilman kontraindikaatioita, jotka on koordinoitu lääkärin kanssa.
8. Seuraa yleistä tilaa ja lämpötilaa päivittäin.
9. Suorita huoneen ilmastointi 2 kertaa päivässä välttäen luonnosta.
Ongelma: Potilaan epäasianmukaisen käyttäytymisen aiheuttamien komplikaatioiden suuri riski, haluttomuus noudattaa lääkärin suosituksia.
Tarkoitus: Vakuuttaa potilas tarpeesta suorittaa lääkärin määräyksiä
Hoitotyön toimintasuunnitelma:
1. Puhua taudin luonteesta, puhutaan mahdollisuudesta kehittää vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa vammaan.
2. Tutustu tämän alan suosittuun lääketieteelliseen kirjallisuuteen.
3. Osoittaa potilaan esimerkillä lääkärin määräysten täyttämisen rooli.
4. Selitä potilaalle toimintamekanismi, lääkkeet, fysioterapia ja niiden tehokkuus.
5. Jotta voidaan hallita lääkeaineen saantia TB: n lääkärin jokaisessa esiintymisessä, olla läsnä huumeiden ottamisessa sairaalaan.
6. Seurataan yleisten hygieniatoimenpiteiden, saniteetti- ja epidemianestojärjestelmän noudattamista 1 kerran viikossa (kotona).
7. Selitä, kuinka tärkeää on noudattaa kaikkia reseptejä.
Keuhkokuumeiden hoitoprosessi
Hoitotyöntekijöiden rooli lääketieteellisessä toiminnassa on erittäin tärkeää. Lääkäreiden saamasta koulutuksesta huolimatta lääkäri ei voi hoitaa työtä ilman sairaanhoitajaa. Toisin kuin näennäinen yksinkertaisuus ja yksinkertaisuus, työ tällaisessa asemassa merkitsee paitsi kuuliaisuutta myös lääkärin ohjeiden lisäksi myös omaa lääketieteellistä analyysiä. Jokainen patologia tai ainakin jokainen patologinen ryhmä merkitsee monivaiheista työtä, aloittaen keskustelun potilaan ja hoitotyön diagnoosin kanssa ja päättyen viestintään lääkärin kanssa ja ehdotuksia hoidon säätämiseksi. Tässä artikkelissa käsitellään muun muassa keuhkokuumeiden hoitotyötä: miksi sitä tarvitaan, mitä toimenpiteitä se sisältää ja miten se tulisi suorittaa oikein.
Keuhkokuumeiden hoitoprosessi
Keuhkokuume - mikä se on?
Keuhkokuume on tulehdusprosessi, jonka laukaisee erilaiset tartunta-aineet, joille on tunnusomaista tiettyjen patogeneettisten - alveolaaristen eksudaatioiden, kliinisten ja radiologisten merkkien läsnäolo.
Keuhkokuumeen tärkeimmät oireet
syyoppi
Etiologia, ts. Taudin syy on tarttuvien aineiden hyökkäys. Biologisen luonteensa vuoksi nämä voivat olla erilaisia mikro-organismeja:
- bakteerit (pneumococcus, hemophilus bacillus, mykoplasma, Escherichia coli, streptokokki, staphylococcus jne.);
- viruspartikkelit (herpes simplex-virus, adenovirus);
- sienet.
synnyssä
On tärkeää muistaa, että keuhkokuume ei ole tarttuva tauti. Jotkut mikro-organismit ovat täysin terveen ihmisen kehossa. Tärkein patogeeninen yhteys on tarttuva tulehdus alentuneen immuniteetin taustalla. Kun paikallinen immuniteetti kärsii hengitysteissä yhdestä tai toisesta syystä, paikallinen suoja, mikrobit lisääntyvät aktiivisesti ja voivat aiheuttaa taudin.
Mikro-organismit joutuvat hengityselimiin eri tavoin - veren tai imunesteen kanssa ilmaan. Alveoleissa (nämä ovat "kuplia", keuhkojen päädyt, joissa tapahtuu kaasunvaihtoa) kehittyy tulehdusprosessi, joka ohuen alveolaarisen kalvon läpi ulottuu muihin keuhkojen osiin. Mikrojen "työn" yhteydessä alveoleissa muodostuu tulehduksellinen neste (eksudaatti), joka ei salli täysimittaista kaasunvaihtoa.
Sairaus vaikuttaa alveoleihin
Riskiryhmät
Seuraavat kansalaisten ryhmät ovat alttiimpia keuhkokuumeelle:
- lapsia;
- vanhukset;
- HIV-tartunnan saaneet henkilöt (tässä luokassa on erityisiä keuhkokuumeita, joita aiheuttavat sellaiset bakteerit, jotka ovat täysin vaarattomia terveille ihmisille);
- ihmiset, joilla on ollut krooninen keuhkoputkentulehdus;
- potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta;
- vaikeat krooniset sairaudet (onkologia, autoimmuun patologia);
- heikkoja ihmisiä, jotka joutuvat pysymään sängyssä pitkään;
- postoperatiiviset potilaat;
- pitkäaikaiset tupakoitsijat, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
Vanhukset ovat vaarassa
Kliiniset oireet
Tämän taudin muodot ovat erilaisia, mutta tärkeimmät oireet ovat samanlaisia.
- Yskä. Yleensä se on epätoivottavaa, haukkumista, kiusaa ihmistä, paroxysmal, ei pysähdy edes yöllä. Taudin toisella tai kolmannella päivällä alkaa pieni määrä viskoosia, paksuja, kelta-vihreitä sylkeä, joskus veren raitoja.
Yskä keuhkokuumeella
Rintakipu on toinen oireista.
Kiinnitä huomiota! Mitä vakavampi keuhkokuume, sitä enemmän oireita. Takykardia (sydämen lyöntitiheyden nousu), sekavuus, verenpaineen aleneminen, muiden elinten epäonnistumisen merkit voivat liittyä.
Tärkein diagnoosimerkki on radiologisten oireiden esiintyminen, ilman että diagnoosia ei voida pitää todistettuna, vaikka kliinisiä ilmenemismuotoja olisi ”täynnä”.
Keuhkokuumeen luokitus
Keuhkojen tulehdus on sairaus, jolla on monia eri luokituksia. Tauti jakautuu taudinaiheuttajan tyypin, lokalisoinnin (yksipuolinen, kahdenvälinen) ja jakautumisen (lobar, segmental, total, basal), muodon (patoanatomisen ja patofysiologisen periaatteen mukaisesti) mukaan.
Tärkein luokitus on yhteisöllinen ja nosokominen keuhkokuume, sairaala. Erona on, että sairauden ensimmäinen versio kehittyy viimeistään 48 tunnin kuluttua siitä, kun henkilö saapuu sairaalaan tai sairaanhoitolaitoksen ulkopuolelle. Toisessa tapauksessa sairaus ilmenee oireiden jälkeen 48 tunnin kuluttua henkilön oleskelusta sairaalassa. Toinen keuhkokuume on paljon vaarallisempi ja monimutkaisempi kuin ensimmäinen. Miksi?
Pöytä. Miten yhteisöllinen keuhkokuume eroaa sairastuneesta.
Tämä patologia luokitellaan myös vakavuuden mukaan - lievä, kohtalainen ja vaikea. Tämä kriteeri määrittää, tarvitaanko potilasta sairaalahoitoon. Niinpä lievä sairaus ei merkitse sairaalahoitoa, avohoito on hyväksyttävää. Tässä tilanteessa on kuitenkin erityistapauksia, jotka koskevat:
- lapsia;
- eläkeläisille;
- polymorbid-potilaat (joilla on suuri määrä sairauksia);
- ihmiset, jotka eivät kykene hoitamaan itseään ja joista ei ole ketään huolehtia;
- pienten lasten perheenjäsenet;
- sosiaalisesti koskemattomia kansalaisia, joilla ei ole mahdollisuutta ostaa tarvittavia lääkkeitä hoitoon.
Polymorbid potilas nykyisessä vaiheessa - hyvin yleinen ilmiö
Kiinnitä huomiota! Kaikki ne sijoitetaan sairaalaan ja lievään keuhkokuumeeseen.
Varmista, että sairaalahoito on vakava sairaus:
- kylläisyys alle 95;
- verenpaine alle 100/60 mm Hg;
- syke yli 100;
- hengitystaajuus on suurempi kuin 20;
- vastausta hoitoon (lämpötila ei vähene) 3 päivän ajan.
Hoitotyön tavoitteet
Keuhkokuumeella olevan potilaan sairaanhoitajan tarkka seuranta on välttämätöntä, ja yhteisöllisesti hankitun keuhkokuumeen sekä sairaanhoitoon (erityisesti). Miksi?
- Lääkärit eivät ole osastolla ympäri vuorokauden, lisäksi niillä on paljon "paperityötä" ja he eivät voi jatkuvasti seurata potilaan tilaa myös tehohoidossa ja tehohoidossa.
- Potilas, jolla on keuhkokuume, voi milloin tahansa kokea tilan huononemisen - lisääntyneen hengenahdistuksen, verenpaineen laskun.
- Tämän taudin, etenkin sairaanhoitomuodonsa vuoksi, potilaan ja lääketieteellisen henkilöstön asianmukaisten toimien puuttuessa voi kehittyä vakavia komplikaatioita hengityselinten vajaatoiminnan ja kuoleman mukaan.
- Useimmat lääkkeet, erityisesti hoidon ensimmäisinä päivinä, injektoidaan suonensisäisesti.
Laskimonsisäinen lääkevirasto
Tässä suhteessa hoitotyön tavoitteet ovat seuraavat:
- seurata potilaan elintärkeitä merkkejä (kylläisyyden taso, verenpaine ja syke, hengitystaajuus, lämpötila, yleinen tila);
- hoitaa kaikki lääkärin määräämät lääkkeet;
- hoitaa hoitotutkimuksia, tunnistaa potilaiden ongelmat (kipu, huono nukkuminen, antibioottiin liittyvä ripuli jne.) ja raportoi niistä lääkärille;
- estää komplikaatioiden kehittyminen;
- johdonmukainen ja integroitu lähestymistapa hoitotyön prosessiin on erittäin tärkeää. Kunkin vaiheen kannattaa harkita erikseen.
Hoitoprosessin ominaisuudet
Hoitotyön vaiheet
Siitä lähtien, kun potilas saapuu sairaalaan, kunnes hänet päästetään sinne, sairaanhoitaja tulee tärkeimmäksi hoitajaksi. Hänen työnsä alkaa potilaan ensimmäisestä esiintymisestä sairaalassa.
Vaihe I tuttavuus
Tässä vaiheessa sairaanhoitajan tulee esitellä itsensä potilaalle, jos hän on tajuissaan, selittää, miten seurakunta, saniteettihuone ja ruokailutila, asuinhuone, hoitohenkilökunnan huone on järjestetty, miten kiireellisesti pyydetään apua. Näytä potilaalle seurakuntansa.
Alkuvaiheessa potilas ja sisar tuntevat toisensa.
Kun potilas on sijoitettu seurakuntaan, on tarpeen tuoda hänet allekirjoitukseen tietoon perustuvaan suostumukseen lääketieteelliseen interventioon, selittämällä, mitä se sisältää ja mitä se on ja mihin velvoitteisiin se asettaa potilaalle ja lääkintähenkilöstölle. Sitten sairaanhoitajan on täytettävä kaikki tarvittavat asiakirjat postitse.
”Paper” -menettelyjen jälkeen potilas haastatellaan. Sairauksien ja elämän anamnesio (historia) kerätään. Tärkeitä kohtia:
- onko potilaalla samanaikaisesti kroonisia sairauksia, erityisesti tuberkuloosi, hepatiitti B ja C, syfilis, HIV-infektio, tuberkuloosi (jopa hoidetut);
- onko potilas käyttänyt mitään hoitoa;
- hänellä on hänen kanssaan hänen pillerinsä paineita / ongelmia tuolin / diabeteksen kanssa jne.;
- onko henkilö allerginen huumeille tai muille ärsyttäville aineille - ruoka, kotitalouksien allergeenit;
- onko potilaalla huonoja tapoja;
- onko verta koskaan siirretty;
- onko ihmisellä nukkumisongelmia, jakkara, kuinka hän kärsii kipua, pelkääkö hän verta verta;
- onko potilas huolissaan päänsärky, heikkous, valoherkkyys tai valonarkuus.
Kerää potilastiedot
Kiinnitä huomiota! Keskustelun aikana sairaanhoitajan pitäisi tarttua paitsi subjektiivisiin yksityiskohtiin (mitä potilas kertoo), myös objektiivisiin hetkeihin - onko helppo ottaa yhteyttä, miten se liittyy sen tautiin, onko se kärsinyt siitä ei ainoastaan fyysisesti, vaan myös moraalisesti.
Keskustelun lopussa sairaanhoitajan tulee tehdä hoitotyön diagnoosi. Se sisältää taustalla olevan sairauden, samanaikaisen läsnäolon sekä luettelon vallitsevista oireista. Esimerkiksi se voi kuulostaa tältä: oikea alemman lohen keuhkokuume, joka on monimutkainen pleuriitin avulla; päänsärkyoireyhtymä. Korkea hermostuneisuus, taipumus hypokondrioihin. Allergia penisilliini-antibiooteille.
Ihon allergia
Vaihe II. Ongelman korjaussuunnitelman tekeminen
Sairaanhoitajan olisi kerättyjen tietojen perusteella laadittava suunnitelma havaittujen ongelmien korjaamiseksi. Esimerkiksi vakavassa hengenahdistuksessa on tarpeen säätää hapen sisäänhengitystä ja tarkistaa veren kylläisyys joka tunti. Jos sinulla on päänsärky, sinun tulee valita anestesia-aine. Jos läsnä on merkittävää myrkytystä korkeassa lämpötilassa, on tarpeen injektoida suuri määrä suolaliuosta pienillä diureettilääkkeiden annoksilla. Suunnitelman tekemisen jälkeen sinun on hyväksyttävä se lääkärisi kanssa.
Vaihe III. Toteutussuunnitelma. katselu
Kun suunnitellut toimet on sovittu lääkärin kanssa, on tarpeen jatkaa niiden toteuttamista. On tärkeää seurata huolellisesti kaikkia lääkärin määräyksiä lääkkeistä, antaa laskimonsisäisiä ja lihaksensisäisiä antibiootteja, tuoda tabletteja ja seurata potilaan vastetta lääkkeisiin. Sivuvaikutusten, lääkkeen sietämättömyyden tai allergisen reaktion kehittymisen tapauksessa sairaanhoitajan on ilmoitettava asiasta välittömästi hoitavalle lääkärille.
Hoitohenkilökunnan tehtäviin kuuluu lisäksi elintärkeiden indikaattorien jatkuvaa seurantaa ja lääkärin ilmoitusta muutoksista.
Potilaan tilan seuranta
Toinen vastuualue - pidätysolosuhteet. Seuraavaa on tarpeen hallita.
- Ilman lämpötila huoneessa. Optimaaliset olosuhteet - 23-24 ° C Sen ei pitäisi olla liian kuuma ja tukkoinen, jotta patogeeniset mikro-organismit eivät kerry ja lisäänny ilmassa, mutta kylmää ei pitäisi sallia, koska se voi heikentää potilaan tilaa ja kehittää muita tartuntatauteja.
- Puhdista seurakunnassa. Hygieniatoimenpiteet osastolla ovat luonnollisesti sairaanhoitajien vastuulla. Sairaanhoitajien tulisi kuitenkin valvoa seurakunnan tilannetta, pölyjen puuttumista ikkunalaudoilla, sängyt ja yöpöydät, puhtaat lattiat. Jääkaapin ja kaapin sisällön hallinta on tärkeää.
- Potilaan asema. Potilas, jolla on keuhkokuume, täytyy kääntää, jos hänen sairautensa on vakava, tai varmista, että hän rullaa itsensä päälle, koska pitkäaikainen stagnaatio keuhkoissa johtaa monimutkaisempaan sputumin erittymiseen, mikä puolestaan provosoi vielä suurempaa mikro-organismien lisääntymistä.
- Lääketieteelliset "attribuutit". Pysyvän laskimotukin (katetri) läsnä ollessa on tärkeää seurata sen puhtautta, ajan muutosta. Lisäksi tulisi olla puhdas nenäanturi happea varten, inhalaattorit (sumuttimet).
Potilaan on oltava tietoinen fyysisen aktiivisuuden tarpeesta.
Vaihe IV. Hoidon tulosten seuranta
Tietenkin paras hoidon onnistumisen indikaattori on potilaan tilan parantaminen. Asianmukaisesti kerätyt valitukset, sekä aktiiviset että passiiviset, auttavat lääkäriä korjaamaan hoidon tarpeen mukaan ja arvioimaan asianmukaisesti edistymistä. Seuraava suuntaus on havaittu: potilaat ovat halukkaampia ilmoittamaan ongelmistaan sairaanhoitajalle kuin lääkärille, nähdessään jälkimmäisessä kylmän ja irrotetun asiantuntijan, ja ensimmäisessä - ystävän, avustajan ja toisinaan toverin ja sympaattisen henkilön (kärsii siitä, kuinka kauan henkilökunta viettää aikaa). Siksi ummetus tai ripuli (joka usein tapahtuu antibioottien kanssa), jatkuva hengenahdistus, heikkous tai kipu rinnassa, potilaat raportoivat usein vain sairaanhoitajalle.
Potilaat luottavat sairaanhoitajaan enemmän kuin hoitava lääkäri
Lääketieteellisen henkilökunnan apu ja hoito keuhkokuumeesta kärsivälle potilaalle nopeuttaa merkittävästi elpymistä, mahdollistaa paitsi hoito-, terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisen täydellisesti, myös tilan korjaamiseksi lisämenetelmillä - hengitysharjoitukset, asianmukaiset potilaan oleskelu- ja ravitsemusolosuhteet. Lisäksi asianmukaisen hoidon läsnäolo parantaa potilaiden (etenkin vanhusten ja yksinäisten) mielialaa, asentaa "taisteluhenkeä" ja keuhkokuumeen saaneet potilaat toipuvat nopeammin.
Video - Keuhkokuume: keuhkokuume
Kuten tämä artikkeli?
Tallenna ei menetä!