Mitä antibiootteja aikuisten ja lasten kohdalla hoidetaan follikulaarista kurkkukipua?

Antibiootit follikulaariseen kurkkukipuun ovat paras tapa hoitaa tätä tautia. Niitä käytetään paitsi parantamaan koko kehon tilaa, lievittämään oireita, taudin vaikutuksia myös ehkäisevänä toimenpiteenä.

Follikulaarinen tonsilliitti on akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa mandeleihin. Tyypillisesti tartunnan aiheuttaja on streptokokki - virusbakteeri, joka tulee ihmiskehoon ruoansulatuskanavan kautta, ja se asettuu kurkkuun ja suuhun. Yleensä lapset kärsivät taudista eniten. Siksi on tarpeen pohtia yksityiskohtaisesti, miten hoidetaan follikkelitulehdusta ilman antibiootteja, koska ne vahingoittavat vain muotoilematonta organismia.

oireet

Tyypillisiä follikulaarisen anginan oireita:

1. Taudin alkamiselle on ominaista äkillinen lämpötilan nousu.
2. Epämukavuus kurkussa ja suussa.
3. Tulehdusprosessien muodostuminen mandeleissa.
4. Valkoinen kurkku.
5. Paisuneet imusolmukkeet.
6. Yleinen huonovointisuus, johon liittyy heikkous, ärtyneisyys ja gagging.

Antibioottihoito

Anginan hoitoon on monia lääkkeitä, mutta ne kaikki jakautuvat kahteen ryhmään:

1. Kefalosporiinit - turvallisuuden ja tehokkuuden kannalta ne ovat lähes identtisiä jäljempänä mainittujen penisilliinien kanssa, mutta niillä on selvempi vaikutus. Angiinaan kuuluvat antibiootit ovat Cefadroxil, Duracef, Supraks, Hazaran, Apo-Cefalex ja muut;
2. Makrolidit, joiden joukossa on yksi eniten käytetyistä angina-antibiooteista, erytromysiini. Azitromysiini, Josamysiini, Spiromysiini ja muut kuuluvat samaan ryhmään, Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomysiini kuuluvat valmisteisiin.

Sinun tulisi myös korostaa sellaisia ​​lääkeryhmiä kuin lososamideja - klindamysiiniä ja linomysiiniä, jotka nimitetään melko harvoin, koska ne voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia follikulaariseen kurkkukipuun.

Antibioottihoito

Monet tietävät, että antibiootit ovat erittäin haitallisia terveydelle, ja erityisesti lasten keholle asiantuntijat suosittelevat yhdistävän perinteisen ja perinteisen hoidon. Kansanhoitomenetelmistä on korostettava:

1. Juo runsaasti nesteitä - se auttaa erittämään myrkkyjä kehosta ja poistaa lämpötilan.
2. Koska bakteeri elää useimmiten suussa ja nenässä, on suositeltavaa huuhdella vedellä laimennettuna kloorifylliptin alkoholiliuoksella. Voit myös huuhdella antiseptisellä aineella (furatsilin).
3. Nenän kiviöljyn upottaminen ennen nukkumaanmenoa antaa hyvän vaikutuksen: kussakin sieraimessa on yksi täysi pipetti, jolloin kurkku on voideltu ja kutitus estyy.
4. Laripront soveltuu hyvin suun ja kurkun desinfiointiin.
5. On myös muistettava, että antibiootit ovat vasta-aiheisia joillekin potilaille heidän yksilöllisen suvaitsemattomuutensa vuoksi, joten ne on määrätty hoitoon samanlaisilla antibakteerisilla aineilla.

Hoitoa ei voi korvata kokonaan perinteisellä lääketieteellä, sillä tällä tavalla voit vahingoittaa vain kehoa.

Lasten angina-hoito

Lasten hoito tapahtuu samanlaisella tavalla kuin aikuisilla, mutta yhdellä ehdolla - lapsille annetaan enemmän stimulantteja ja apuvälineitä (vitamiineja), jotta elin voi helpommin sietää taudin ajan. Hyvänlaatuisista lääkkeistä tulee korostaa:

• Amoxicillin Sandoz on lääke, jota käytetään lasten follikkelitulehduksen hoitoon ja sairauksien ehkäisyyn. Penisilliinillä on hyvät farmakokineettiset ja farmakologiset indikaattorit. Aktiivinen elementti on penisilliini, jolle on ominaista pienet sivuvaikutukset ja vasta-aiheet.
• Suprax on lääkeaineiden seos, joka on valmistettu vaikuttavan aineen - kefalosporiinin, joka on penisilliinin tavoin vähän sivuvaikutuksia ja jonka keho havaitsee sen vuoksi helposti. Lääke on määrätty tukemaan follikulaarisen anginan ensimmäisiä oireita.

Hoitavat äidit

Jos imettävän äidin lämpötila on noussut voimakkaasti, hänen terveydentilansa on pahentunut, joten tämä ei ole syytä lopettaa imetys, koska maitoa tuotetaan huolimatta kaikista äidin terveysongelmista. Kun vahvistat diagnoosin, sinun on aloitettava antibioottien käyttö, mutta imettämistä voidaan jatkaa, koska ne eivät vaikuta siihen. Raskaana oleville naisille sopivista lääkkeistä on korostettava:

• Fenoksimetyylipenisilliini ja ampisilliini ovat lääkkeitä, jotka ovat ihanteellisia äideille, koska ne perustuvat tuttuun penisilliiniin.
• Azitro Sandoz on makrolidi, joka on määrätty follikulaariseen kurkkukipuun, jolla on antibakteerisia ominaisuuksia. Mutta on välttämätöntä erottaa tämän lääkkeen tärkein haitta - pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä. Siksi on erittäin suositeltavaa vaihtaa se penisilliiniä sisältäviin lääkkeisiin.

Follikulaarinen kurkkukipu on melko vakava sairaus, ja sen hoito tapahtuu tavanomaisilla viruslääkkeillä, antibakteerisilla antibiooteilla, jotka ovat toimineet hyvin pitkään. Esimerkiksi se voi olla: penisilliinit, erytromysiini, kefalosporiinit. Antibiootteja määrää lääkäri, joka ottaa huomioon kaikki potilaan kehon ominaisuudet ja taudin dynamiikan. On myös huomattava, että tämäntyyppisen angina-hoidon hoito ei ole kovin erilainen kuin kurja, katarraali tai laktaarinen angina.

Antibiootit follikulaariseen kurkkukipuun - käyttöominaisuudet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Follikulaarinen kurkkukipu - kurkun pehmytkudosten infektio. Taudin aiheuttaja on kahdenlaisia ​​bakteereja: streptokokki ja stafylokokki. Sairaus ilmenee kehon lämpötilan merkittävällä kasvulla ja monien follikkelien muodostumisella, joissa on kurja sisältöä.

Tässä tapauksessa potilas valittaa nielemisvaikeuksista ja kivusta. Follikkelin kurkkukipu antibiootteja pidetään pakollisena hoitona, koska vain ne vaikuttavat suoraan tulehduksen aiheuttajaan.

Loput hoitomenetelmät huuhtelun, sumutteiden ja imeskelytablettien muodossa katsotaan lisäkäsittelymenetelmiksi. Lääkeaineiden paikallista vaikutusta limakalvoon pyritään poistamaan yksittäiset taudin oireet (kipu, nielemisvaikeudet, turvotus). Useimpien lääkärien mukaan potilaan lämpötilan ja yleisen hyvinvoinnin vakiintuminen tapahtuu antibakteerisen aineen oton toisena päivänä.

Indikaatiot antibioottihoitoon

Follikulaarinen kurkkukipu ja antibiootti katsotaan täysin yhteensopiviksi käsitteiksi. Tällaisissa tapauksissa lääkäreillä on taipumus määrätä laaja-alaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä. Lisäksi, jos potilas 3 päivän kuluttua ei havaitse terveyden paranemista ja kehon lämpötilan laskua, asiantuntijat suosittelevat lääkkeen vaihtamista.

Vasta-aiheet antibioottihoitoon

Tällaisissa tapauksissa ei ole määrätty antibiootteja follikulaarista anginaa varten:

1. Potilaalla on allerginen reaktio. Tällaisten ihmisten täytyy valita yksilöllisesti allergiatesteihin perustuva antibiootti.
2. Viraalinen kurkkukipu. Tämän diagnoosin määrittää otolaryngologi potilaan tutkimuksen tulosten mukaan Tietäen, mitä follikkelitulehdus on, asiantuntija pystyy määrittämään tarkasti sairauden syyn.

Suhteellisia vasta-aiheita pidetään kroonisena munuaisten ja kardiovaskulaaristen vajaatoimintana.

Yleiset säännöt antibioottihoidosta

Antibiootti määrää vain potilas tutkinut lääkäri ja totesi lopullisen diagnoosin. Hoito alkaa antibakteerisen aineen yksilöllisen toleranssin määrittämisen jälkeen. Riippuen taudin kliinisestä kuvasta ja potilaan iästä asiantuntija voi määrätä lääkeaineen injektioiden, tablettien tai siirapin muodossa.

Antibiootit ja follikulaarinen kurkkukipu lapsilla ovat ominaisia. Lääkärit haluavat määrätä lääkkeitä siirapissa tai suspensiossa. Tällöin lääkkeen annostus määräytyy lapsen painon tai tulehduksellisen-kurjaisen prosessin vakavuuden mukaan, joka on hyvin nopea.

Monien otolaryngologien mukaan antibioottihoidon tehokkain tyyppi on antibiootti-injektio. tällaisissa tapauksissa lääkkeen maksimipitoisuus verenkierrossa havaitaan 20-40 minuuttia injektion jälkeen. Terapeuttisen vaikutuksen keskimääräinen kesto yhden injektion jälkeen on 4-6 tuntia.

Antibakteeristen aineiden hyväksyminen kestää vähintään seitsemän päivää. Muuten, kun lääkkeen saanti lopetetaan varhaisessa vaiheessa, henkilö kehittää uudelleen angina-follikkelia, ja antibiootit ovat vastustuskykyisiä infektiolle. Tällaisilla potilailla patologinen mikrofloora muuttuu täysin epäherkäksi tietyn tyyppisen antibakteerisen lääkkeen vaikutuksille.

Mitä antibakteerisia lääkkeitä käytetään follikulaariseen kurkkukipuun

90-95%: ssa tapauksista bakteeri-kurkun vauriot johtuvat stafylokokista ja streptokokista. Tässä suhteessa erikoislääkärin määräämä antibiootti, jos kyseessä on follikkelinen kurkkukipu, olisi aktiivisesti tuhottava juuri nämä bakteerit.

Tärkeimmät antibakteeriset lääkkeet ovat:

1. Penisilliinit (amoksisilliini, ampisilliini, augmentin, ampioks). Tämä huumeiden ryhmä löydettiin ensin antibioottien joukosta ja sitä on käytetty 1940-luvulta lähtien. Tähän päivään asti penisilliinit pidetään turvallisimpana antibakteerisena aineena ihmiskeholle. Sisäisen antamisen tai injektion jälkeen ne estävät patologisten mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä hengityselimissä.
2. Kefalosporiinit (kefasporiini, syfran, keftriaksoni). Kefalosporiiniantibioottien vaikutusmekanismi on identtinen penisilliinien kanssa. Itse asiassa ainoa ero näiden lääkkeiden välillä on laajempi vaikutus nasofaryngeaaliseen patologiseen mikroflooraan.
3. Makrolidit (atsitromysiini, summitti ja hallid). Lääkkeiden erityispiirre on niiden kyky solunsisäiseen kertymiseen tulehdus- ja kurja-prosessin alalla. Siten antibiootin terapeuttinen vaikutus paranee ja laajenee huomattavasti. Nämä antibiootit kurkkukipun follikulaarille ovat myös tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia, jotka eivät liity patogeenisten bakteerien tuhoutumiseen.
4. Tetrasykliinit (makropeeni, tetrasykliini, doksisykliini). Näillä farmaseuttisilla aineilla on laaja valikoima toimintoja, mutta äskettäin niiden käyttö on ollut rajallista. Tilastojen mukaan monet coccal-mikro-organismit ovat resistenttejä tetrasykliineille.
5. Fluorokinolonit (pefloksasiini, ofloksasiini, sparfloksasiini). Tällaisten aineiden kanssa hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti torjua bakteeritartunnan pulmonaalisia komplikaatioita. Tämä johtuu siitä, että fluorokinolonit imeytyvät aktiivisesti keuhkokudokseen, ja tällaisten lääkkeiden hinta on yleensä korkein.

Syyt toistuvaan angiinaan antibioottihoidon kulun jälkeen

Positiivisen tuloksen puuttuminen sen jälkeen, kun potilas on ottanut antibiootteja, liittyy seuraaviin tekijöihin:

1. Bakteriaalisen anginan diagnoosi. Mikä on angina follikulaarinen ja otolaryngologist, on määritettävä taudin oireet.
2. Ihmiskehon vastustuskyky. Patologinen nenänihka-mikrofloora on ehdottoman epäherkkä tietyn antibiootin tyypin vaikutukselle.
3. Akuutti virusvaurio nielun ja nielun kudoksille.

Antibioottihoidon tärkeimmät komplikaatiot

Standardi antibioottikäsikirja kuvaa lääkkeen erilaisia ​​sivuvaikutuksia.

Antibakteeristen lääkkeiden käytön kielteisiä vaikutuksia havaitaan näissä muodoissa:

1. Allergiset reaktiot, jotka voivat olla äkillisiä tai viivästyneitä. Vaarallisin allergia on anafylaktinen sokki, joka on usein kuolemaan johtava.
2. Myrkyllinen vaikutus potilaaseen. Ihmisen myrkytys antibioottihoidon prosessissa johtuu sallitun annoksen ylittämisestä tai lääkkeen poistamisen vaikeudesta. Tällaiset potilaat kärsivät usein hermoston toiminnan patologisista muutoksista.
3. Munuaisvaurio. Tämä komplikaatio muodostuu pääasiassa potilailla, joilla on samanaikainen munuaisten vajaatoiminta. Tällöin potilas havaitaan virtsassa proteiinia ja verta.
4. Hepatotoksinen vaikutus. Usein tetratsykliini ja kloortetrasykliini-antibiootit voivat vahingoittaa maksasoluja, mikä ilmenee kliinisesti keltaisella tavalla. Erityisen hoidon puuttuessa potilaalla on maksan vajaatoiminta, joka on kohtalokas.
5. Teratogeeninen vaikutus. Monet antibakteeriset lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana olevien naisten käyttöön. Samalla tetratsykliini, joka tunkeutuu istukan läpi sikiöön ja voi aiheuttaa vakavia häiriöitä lapsen kehityksessä, on vaarallisinta.
6. Ruoansulatuskanavan häiriöt. Useimmat antibiootit aiheuttavat maha-suolikanavan limakalvon tulehdusta. Tällaiset potilaat valittavat pahoinvointia, vatsakipua, ripulia tai ummetusta.

Follikkelin kurkkukipua koskevat antibiootit ovat pakollisia hoitomenetelmiä, mutta ne edellyttävät annoksen ja antamisen keston tiukkaa noudattamista. On myös muistettava, että niiden käyttöä säätelee vain hoitava lääkäri.

Follikulaarinen kurkkukipu

Follikulaarinen tonsilliitti on nielujen follikulaaristen solujen tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista paikallispisteiden muodostuminen elimen soluihin. Sairaus voi vaikuttaa Pirogovin renkaan sisältämiin mandeleihin: nielun, nielun, nielun, kielen ryhmät.

Kuten mikä tahansa tulehduksellinen, erityisesti röyhkeä prosessi, sairautta pahentaa lymfangiitin ja lymfadeniitin tarttuminen alueellisten imusolmukkeiden tulehduksesta. Useimmiten tulehdus mandibulaarinen, periparyaryalinen, kohdunkaulan (keski- ja lateraalinen) imusolmukkeet. Niiden osallistuminen patologiseen prosessiin on väistämätöntä, koska kaikkien "jätteiden" ulosvirtaus herkästä keskittymästä tapahtuu juuri näissä elimissä.

Sairaus voi vaikuttaa mihinkään väestöryhmään sukupuolesta, kansallisuudesta tai rodusta riippumatta. Mutta yhä useammin altistuu angiinalle:

lapset tilastojen mukaan ovat sairaita paljon useammin kuin aikuiset. Tämä johtuu ensisijaisesta kosketuksesta patogeeniin, usein streptokokiin tai stafylokokkiin, koska lapsilla ei ole spesifistä immuniteettia näille bakteereille elimistössä, on vaikea vaste follikulaarisen anginan muodossa, aikuisessa yleensä elinaikana, immuniteetti on jo kehittynyt, siksi ensisijainen kokous on mahdotonta; sairaus pyrkii kasvamaan kylmällä säällä alentamalla koskemattomuutta.

syyoppi

Useimmiten taudin aiheuttaja on mikro-organismien coccal-ryhmä. Kaikista tästä suuresta ryhmästä streptokokit ovat yleisimpiä, erityisesti beeta-hemolyyttisiä, jotka muodostavat yli 90% sairauksien kokonaismäärästä. Jos ihon allerginen reaktio patogeeniin liittyy myös follikulaariseen kurkkukipuun, vaivaa kutsutaan scarlet-kuumeeksi.

Follikkelitulehduksen lisäksi on usein havaittavissa, että neulojen tulehdus, kuten lakunarinen tonsilliitti, monissa sekoittaa, ja uskoo, että se on synonyymi. Tämäntyyppisellä tonsilliitilla röyhkeät polttimet ovat suurempia ja paikallisia.

Follikulaarisen anginan oireet

• Taudin vakavin ilmentymä - korkea kuume. Lämpötila ylittää usein 39-40 asteen numeerisen arvon, kun taas lämpö ja vilunväristykset ovat pitkiä ja vaikeita koputtaa.
• Suussa on kuivumista, joka korvataan asteittain yskä ja kurkussa kipu.
• Tonnialeissa esiintyy edematoottisia prosesseja, pehmeiden kudosten hyperemia kehittyy vähitellen, mikä voi johtaa kipuun ja epämukavuuteen nielemisessä.
• Ulkopuolella näkyvät purulentit fokukset näkyvät valkoisten ja keltaisten pyöreiden pisteiden muodossa amygdalan pinnalla.
• Potilaan yleinen somaattinen tila on voimakkaasti häiriintynyt: on myrkytys, jolle on ominaista päänsärky, huimaus, heikkous, pahoinvointi, ruokahaluttomuus.
• Hyvin usein dyspeptinen oireyhtymä voi liittyä, varsinkin jos potilaalla on aiemmin ollut ruoansulatuskanavan sairauksia.
• Lihas- ja nivelkivut.

Sairaus voi alkaa akuutissa muodossa. Ensimmäinen oire on kurkkukipu, joka voi esiintyä joko spontaanisti tai nielemisen yhteydessä. Kipu voi säteillä muihin kasvojen osiin, esimerkiksi korvaan, silmään, kulmakarvaan.

Kun follikulaarinen kurkkukipu, erityisesti taudin akuutti muoto, verikokeiden laboratoriotiedoissa lähes välittömästi löytyy seuraavat muutokset:

• ESR: n voimakas kasvu (normaali 8: een);
• Lisääntynyt valkosolujen määrä;
• Leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, jossa on nuoria sauvamaisia ​​ja neutrofiilisiä solumuotoja;
• Veren tasojen biokemiallisessa analyysissä C-reaktiivisen proteiinin ja globuliinien kohonneet tasot.

Erotusdiagnostiikka

Follikulaarinen kurkkukipu - sairaus, jolla on spesifisiä tulipalon oireita, joten tämä sairaus on helppo erottaa muista muodoista. Mutta on edelleen sellaisia ​​sairauksia, joilla on, jos ei ole sama kliininen kurssi, sitten hyvin samanlaisia. Tällaisten sairauksien anginan tärkeimmät tunnusmerkit on tärkeää tietää, koska hoidon luonne riippuu siitä.

Niinpä taudit, joilla sairaus on tarpeen erottaa toisistaan, ovat tarttuva mononukleoosi ja kroonisen tonsilliitin paheneminen.

Tarttuva mononukleoosi on akuutti virussairaus, jolle on tunnusomaista imusolmukkeiden vaurio, eli kaikki elimet vaikuttavat retikuloendoteelisolujen - imusolmukkeiden, nielun, pernan, maksan ja - mikä tärkeintä - nielujen kohdalla. Tonnelien tappio tarttuvassa mononukleoosissa on toissijainen prosessi ja etenee follikkelitulehduksen tyypin mukaan, harvemmin lakunar. Mononukleoosin anginan pääasialliset piirteet:

• Riippuen taudin akuutista muodosta tai subakuutista mononukleoosia - angina liittyy taudin ensimmäiseen tai 5-6. Päivään;
• Kuume, joka ei ole luonteeltaan pysyvä, kuten follikulaarinen kurkkukipu, mutta aaltoileva kurssi, jossa on ylä- ja alamäkiä;
• Imusolmukkeet lisääntyvät ja tulevat tuskallisiksi, ei vain alueellisesti leuan ja kaulan, vaan myös vino-, sublavian-, kainalo- ja muiden ryhmien kohdalla;
• Ominaisuus on ns. Hepatoleiini-oireyhtymä - suurentunut maksa, perna, näiden elinten kivuliaisuus palpaatiossa;
• Eri kuva- ja laboratoriotutkimukset, joissa on mononukleoosia veren lymfosytoosissa ja mononukleaarisissa soluissa;
• Immuunikompleksit havaitaan myös veressä, vasta-aineet ovat seurausta allergisen komponentin läsnäolosta tarttuvan mononukleoosin patogeneesissä.

Infektiivisen mononukleoosin ja follikulaarisen anginan oikea diagnoosi on hyvin tärkeä, koska bakteeri-anginaa hoidetaan antibiooteilla. Mutta antibioottien käyttö mononukleoosiin vain pahentaa taudin kulkua.

Follikulaarisen anginan hoito antibiooteilla

Kun diagnoosi on tehty, Lefler-sauvan suuontelosta, nenästä ja nielusta tulee ottaa mikrobiologiset näytteet difterian estämiseksi, jonka aiheuttava aine on sauva. Tämä on erittäin tärkeä ja pakollinen hetki hoidossa, koska difteria on erittäin tarttuva tartuntatauti. Vasta sen jälkeen he voivat siirtyä suoraan angina-hoitoon.

”Miten hoitaa kurkkukipua?” Onko melko monimutkainen kysymys. Hoidossa käytettyjen lääkkeiden pääasiallinen ryhmä on antibiootit.

Niiden tehtävänä on tukahduttaa patogeeniset mikro-organismit taudinpurkauksessa, eli etiologinen hoito sekä, jos streptokokki-tonsilliitin aiheuttaja on tällaisen komplementaarisen follikulaarisen anginan komplikaation, kuten reuman, ehkäisy.

Reuman vaara on se, että taudin akuutit muodot aiheuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän akuutteja häiriöitä, sydäntä häiritseviä skleroosialueita ja aiheuttavat myös nivelten patologian kehittymistä. Ja krooniset reuma-muodot uhkaavat sydämen vakavilla venttiilivirheillä, joilla on progressiivinen verenkiertohäiriö ja usein väestön vammaisuus.

Siksi on välttämätöntä aloittaa follikkelisen kurkkukipun hoito mahdollisimman varhain antibioottien avulla. Estää allergisen reaktion esiintymisen tietylle lääkkeelle.

Ensilinjan lääkkeet ovat tunnettuja penisilliinejä. Niiden suosio ei ole heikentynyt edistyneempien lääkkeiden synteesistä huolimatta. Tämä johtuu siitä, että penisilliineillä on laajin terapeuttinen vaikutus, ja lähes kaikki mikro-organismit eivät ole herkkiä sille.

On välttämätöntä käyttää penisilliinivalmisteita vähintään 10 päivän ajan yhdessä probioottien kanssa suolistohäiriöiden välttämiseksi. Yleisimmin käytetty amoksisilliini tai suojattu augmentiini (suojattu, koska lääkkeen kuori sisältää aineita, joita mikro-organismien entsyymien vaikutus ei tuhoa).

Tällaisten lääkkeiden hinta on alhainen, 300 ruplaan. Toinen lääkeryhmä, jota käytetään eniten, on makrolidit - suhteellisen uusi lääkeryhmä. Suosituimpia edustajia ovat atsitromysiini (sumamed, hemomycin), klaritromysiini. Riittää, kun otat nämä lääkkeet 3-5 päivän ajan prosessin vakavuudesta riippuen.

Samaan aikaan antibioottien nimittämisen jälkeen on tarpeen arvioida niiden tehoa 72 tunnin kuluttua. Antibiootin katsotaan olevan oikein valittu, jos tämän ajan kuluttua potilaalla on lämpötilan lasku, yleisen hyvinvoinnin paraneminen. Jos tällaisia ​​parannuksia ei havaita, lääkeaine on korvattava toisella, vahvemmalla. Ihannetapauksessa on parempi määrätä antibiootti mikrobiologisen tutkimuksen tulosten perusteella, koska jokainen patogeeni on erityisen herkkä tietylle lääkeryhmälle.

Oireellinen hoito

Antibioottisen etiotrooppisen hoidon lisäksi potilaan tulee:

• Noudata tiukkoja vuoteita;
• Runsas juoma;
• kuume;
• antihistamiinit;
• Paikalliset kurkut ja erityiset kylpylät.

Näihin tarkoituksiin täydellisesti antiseptiset ratkaisut:

• klooriheksidiiniä;
• furatsillin;
• Jodivalmisteet;
• Yrttipistokset;
• Suola- ja soodaliuokset.

Sinun täytyy kuristaa niin usein kuin mahdollista, vähintään 8-10 kertaa päivässä.

Hoito voidaan suorittaa kotona, mutta sinun täytyy muistaa, kuinka tärkeää on olla lääkärin valvonnassa.

komplikaatioita

Oikean hoidon myötä potilaan kunto paranee 6-7 päivän kuluttua. Jos tämän ajan kuluttua potilaan kipu paranee, kurkun kipu kasvaa, kehon lämpötila nousee, nielemisvaikeudet pysyvät, ja imusolmukkeiden huomattava kipu ja turvotus jäävät, nämä oireet viittaavat prosessin etenemiseen tai komplikaatioiden kehittymiseen.

Yleisimmät follikkelitulehduksen komplikaatiot ovat:

• paise;
• reumatismi;
• tarttuva myrkyllinen sokki;
• aivokalvontulehdus;
• munuaissairaus.

Antibiootit follikkelitulehduksen hoitoon

Follikulaarinen kurkkukipu vaikuttaa mandeleihin. Paljaalla silmällä nähdään, että ne ovat lisääntyneet huomattavasti ja turvonneet. Purulent follikkelit ovat yleensä valkoisia tai likaisia. Pustuloilla on pieni koko - vain 1-2 mm. Kun ne katkeavat, valkeat plakit muodostuu mandeleille, joka on yksi follikkelitulehduksen tärkeimmistä oireista.

Antibiootteja follikulaariseen kurkkukipuun on määrätty, kun nieluja löytyy plakkia, kohdunkaulan imusolmukkeet ovat tuskallisia, ja kuume on edelleen korkea. Jos kaikki nämä 3 oireita esiintyvät samanaikaisesti, antibakteeriset lääkkeet purkautuvat ilman tutkimusta. Kun on vain 1 tai 2 merkkiä, hoito follikulaarisen anginan kanssa antibioottien kanssa on määrätty vain positiivisella bakteeritutkimuksella.

Artikkelin sisältö

Miten lääkkeen valinta on

Follikulaarista tonsilliittia hoidetaan samoilla antibakteerisilla aineilla, joita käytetään yleisesti muissa tonsilliitin muodoissa. Ensinnäkin lääkäri valitsee lääkkeen penisilliiniryhmästä. Ja vain jos penisilliinit eivät sovi, voit aloittaa antibioottien valinnan seuraavista luokista:

1. Kefalosporiinit. Ne ovat lähes täydellisiä penisilliinien analogeja turvallisuuden ja tehokkuuden kannalta. Anginaa voidaan hoitaa Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef ja vastaavat.
2. Makrolidit. Tällaiset antibakteeriset aineet kuten erytromysiini, spiromysiini, josamysiini, atsitromysiini ja muut parhaiten käsittelevät follikulaarista kurkkukipua. Tähän luokkaan kuuluvat Hemomysiini, Azitro-Sandoz ja Sumamed.
3. Lincosamidit (lääkkeet, joissa on vaikuttavia aineita linomysiini ja klindamysiini) määrätään erittäin harvoin. Syynä tähän varovaisuuteen on se, että ne aiheuttavat vakavia haittavaikutuksia. Siksi on suositeltavaa käyttää niitä vain silloin, kun muita lääkkeitä ei voida käyttää.

Ennen kuin lääkäri määrää antibioottihoidon ja valitsee tehokkaimman, hänen pitäisi selvittää:

• millaiset bakteerit aiheuttivat kurkkukipua;
• mitä antibakteerisia aineita potilas on jo ottanut ja onko hän allerginen heille;
• kuinka monta angina potilaan historiassa.

Tyyppiä patogeeni tonsilliitti silmällä, tietenkin, on mahdotonta määrittää. Tällaisten tietojen saamiseksi se kestää vähintään 3-4 päivää. Juuri tätä tarvitaan analyysitulosten valmistelemiseksi. Mutta tänä aikana, tonsilliitti voidaan onnistuneesti voittaa antibioottien avulla, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia.

Siksi, kun valitaan antibakteerinen lääke follikulaarisen tonsilliitin hoitoon, lääkäri määrää yhden tehokkaimmista lääkkeistä, jotka samanaikaisesti tukahduttavat sekä stafylokokin että streptokokin.

Antibiootin valitseminen ja ottaminen itse, ilman asiantuntijan kuulemista ja yksilöllisen herkkyyden huomioon ottaminen, voi olla terveydelle vaarallista.

Käyttö penisilliinien

Jos kyseessä on follikkelinen kurkkukipu, kaikkien tunnettujen antibioottien joukossa valitaan ensisijaisesti penisilliinit. Niitä erottaa korkein turvallisuus (monet heistä saavat ottaa raskaaksi ja imettävät - mutta vain lääkärin valvonnassa). Lisäksi niille on tunnusomaista erinomainen farmakokinetiikka (nopea imeytyminen mahassa ja entsyymien heikko pilkkominen). Ne aiheuttavat harvoin haittavaikutuksia ruoansulatuskanavan osassa. Penisilliinien käyttöön raskauden ja imetyksen aikana liittyy vähäinen riski sikiölle tai vastasyntyneelle altistumisesta.

Usein follikulaarinen kurkkukipu hoidetaan amoksisilliinillä. Tänään se on paras antibiootti kaikilta osin. Tämän vaikuttavan aineen perusteella valmistettujen lääkkeiden hinta on suhteellisen alhainen. Luettelemme ne: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Muiden penisilliiniryhmän keinojen mukaan he ovat todistaneet olevansa hyvin:

• Ampisilliini-farmakokinetiikka on merkittävästi jäljessä amoksisilliinistä. Sitä käytetään yleensä injektiona, koska suullisesti suuri osa vaikuttavasta aineesta jakautuu vatsaan. Ampisilliinilääkkeiden joukosta kannattaa huomata "Uppsampi", "Apo-Ampi" ja "Ampik."
• Fenoksimetyylipenisilliini - löytyy sellaisista aineista kuin "Ospen", "Kleatsil" ja "Vepikombin."

Penisilliini-antibioottien haittapuoli on lisääntynyt vastustuskyky niille useimmilla tonsilliitin patogeeneillä. Monet stafylokokit ja streptokokit ovat kehittäneet entsyymin penisillinaasin ja eivät reagoi käynnissä olevaan antibioottihoitoon. Tällaisissa tapauksissa voimme puhua penisilliinien tehottomuudesta.

Penisilliinien kyvyttömyys selviytyä tietyistä follikulaarisen anginan taudinaiheuttajista on johtanut uusien antibioottien - inhibiittorilla suojattujen penisilliinien kompleksien - syntymiseen. Nykyään niitä sovelletaan hyvin aktiivisesti.

Tällaisia ​​komplekseja esitetään:

• ampisilliini ja sulbaktaami (sultamitsilliini) - ovat "Ampisidan", "Sultasinan" perusta;
• amoksisilliini ja klavulaanihappo (sisältyvät "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Uusilla lääkkeillä on suurempi teho. Sulbaktaamilla ja klavulaanihapolla on loppujen lopuksi estetty resistenttien bakteerien suojaus penisilliinejä vastaan.

Tänään, "Amoxiclav" ja "Augmentin" - tärkeimmät huumeet, joita voidaan hoitaa follikulaarisen kurkkukipuun poliklinikalla, eli kotona. Ne eroavat edullisesti erilaisissa vapautumismuodoissa (tabletit, injektiokuiva-aine ja suspension jauhe). Molemmat lääkkeet ovat sallittuja sekä aikuisille että lapsille ensimmäisinä päivinä.

Kefalosporiinien käsittely

Kefalosporiiniantibiootteja tulee käyttää follikulaariseen kurkkukipuun, jos:

• haitalliset bakteerit olivat resistenttejä penisilliinivalmisteille, mutta eivät vastustaneet β-laktaameja;
• potilas on allerginen penisilliinille.

Keftriaksoni on antibiootti, joka valmistetaan ruiskeena. Tämä lääke kuuluu kolmannen sukupolven antibakteerisia lääkkeitä. Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista. Sitä kuitenkin määrätään harvoin - vain jos sairaus on laiminlyöty. Lääkärit suosittelevat pillereiden hoitoa ensin. Jos he eivät auta, voit yhdistää Ceftriaxonen viimeisenä keinona.

"Cefodox" - tämä työkalu saa ottaa sekä aikuisia että lapsia. Jos lapsi ei ole vielä saavuttanut 12-vuotiaita, on parempi olla antamatta lääkettä tablettien muodossa. Tällaisille lapsille tarjotaan suspensiomuoto - jauhe on yksinkertaisesti liuotettava veteen.

Cefodoxilla on useita haittavaikutuksia - pahoinvointi, päänsärky ja kutina. Jos on viimeinen, sinun on lopetettava tämän työkalun käyttäminen. Loppujen lopuksi tämä tapa voidaan ilmoittaa allergialle.

”Kefuroksiimi” on toisen sukupolven antibiootti. Sen pääasiallinen haitta on, että vaikuttavat aineet imeytyvät vatsaan 60%. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse odottaa nopeaa vaikutusta. Siksi lääkärit määräävät harvoin tätä työkalua aikuisille potilaille. Tämän lääkkeen hoitokurssi on 10 päivää.

Uusien kefalosporiinien ja niihin perustuvien valmisteiden kulutus on viime vuosina tullut lääkemarkkinoille:

• cefixime ("Supraks");
• cephalexin ("Ecocephron");
• kefoksitiini ("mefoksiini").

Erillisesti on tarpeen sanoa huumeesta "Supraks". Lukuisat onnistuneen elpymisen tapaukset osoittavat sen korkean tehokkuuden kurkkukipujen hoidossa. Muuten, hyvin usein tämä lääke torjuu tehokkaasti taudinaiheuttajia, jotka ovat tulleet resistentteiksi penisilliiniryhmän antibakteerisia aineita vastaan.

Mutta jos follikulaarinen kurkkukipu on aiheuttanut stafylokokki-infektio, "Supraks" ei auta. Tämä on otettava huomioon.

Makrolidihoito

Jos potilaalla on allerginen reaktio penisilliini-luokan antibakteerisiin lääkkeisiin, ja jostain syystä kefalosporiinilääkkeet eivät toimi, lääkäri määrää makrolideja. Nämä lääkkeet auttavat selviytymään follikkelin kurkkukipuista vain 3 päivässä - enintään 5 päivässä. Toipumisen suuri nopeus on yksi makrolidiantibioottien eduista. Kuitenkin pätevät lääkärit eivät hyväksy nopeutettuja hoitoja.

1. "Klaritromysiini" on suosituin aikuisilla, joilla on follikulaarinen angina. Yleensä hoito kestää vähintään viikon. Tätä antibioottia voidaan käyttää myös lasten hoitoon. Vain annostus on laskettava lapsen painon perusteella.
2. Azitromysiini on tehokas antibakteerinen aine. Yksi pakkaus sisältää vain 3 tablettia. Monissa tapauksissa ei tarvita lisää. Loppujen lopuksi hoidon kesto tällä lääkkeellä on 3 päivää. Annostus riippuu henkilön painosta. Joskus tapahtuu, että yksi paketti ei riitä. Sitten lääkäri jatkaa hoitoa 6 päivään.
3. Lääkkeet "Azitro Sandoz" ja "Sumamed" ovat sallittuja jopa 1-vuotiaille lapsille. Ne valmistetaan suspension jauheena. Kätevä muoto mahdollistaa näiden antibioottien levittämisen lapsille.

On huomattava, että makrolideilla on yksi haittapuoli. Ne aiheuttavat useammin kuin muut antibakteeriset lääkkeet ruoansulatuselinten sivuvaikutusten syntymisen. Samaan aikaan toissijainen puoli voi tietyissä tapauksissa olla raskaampi kuin follikulaarinen tonsilliitti.

Miten hoitaa follikulaarista kurkkukipua "Flemoksinom"

Antibakteerinen lääke Flemoksin poistaa tehokkaasti tulehduksellisen prosessin, joka kehittyy follikulaarisen kurkkukipuun, ja repeytyy bakteeritartunnalle. Usein tätä lääkettä käytetään ilman lupaa ilman asiantuntijan etukäteen kuulemista. Havaitsemme heti, että turvallisuudestaan ​​huolimatta tämä ei ole mahdollista. Kaikki antibiootit tulee ottaa lääkärin valvonnassa.

"Flemoxin" on sallittu käytettäväksi tonsilliitin hoitoon, ei vain aikuisille vaan myös lapsille - iästä riippumatta. Lisäksi tätä työkalua voidaan käyttää myös raskaana oleville naisille.

"Flemoksin" - antibakteerinen lääke, jolla on monenlaisia ​​vaikutuksia. Hän taistelee menestyksekkäästi haitallisia mikro-organismeja vastaan ​​ja eliminoi gram-negatiiviset ja grampositiiviset bakteerit yhtä hyvin. Lääkkeen vaikuttavat aineet saavuttavat veren maksimipitoisuutensa parin tunnin kuluessa nielemisen jälkeen. Työkalu on erittäin vastustuskykyinen mahahapolle. Munuaiset vievät sen pois kehosta noin 8-10 tuntia kulutuksen jälkeen. Ja lapsilla, jotka eivät ole saavuttaneet yhden iän, tämä prosessi tapahtuu 2 kertaa nopeammin.

Flemoksin valmistetaan tablettien ja suspension jauheen muodossa. Ota tämä lääke on ehdottomasti valmistajan vahvistamien sääntöjen mukainen - tunti ennen ateriaa tai pari tuntia ruokailun jälkeen. Kun follikkelitulehdus on helppoa tai ei kovin kovaa, hoidon kesto on noin 7 päivää. Jos sairaus siirretään melko kovasti, sinun on otettava lääke 10 tai jopa 14 päivän ajan. Ei missään tapauksessa voi pysäyttää hoidon.

Jos 3-4 päivän kuluttua tila on parantunut merkittävästi, sinun täytyy silti lopettaa pillerit loppuun asti. Loppujen lopuksi on hyvin vaikea poistaa kokonaan bakteeritartunta elimistössä, joten sinun on annettava riittävästi aikaa tähän.

"Flemoxin" on kiellettyä soveltaa, jos henkilöllä on korkea yksilöllinen herkkyys sen sisällölle. Myös tämä lääke on vasta-aiheinen, jos potilaalla on heikentynyt maksan, munuaisten ja infektioiden toiminta, johon liittyy imusolmukkeiden tulehdus.

Mikä on mahdollista raskaana oleville ja imettäville

Follikulaarinen kurkkukipu on suuri vaara naiselle, joka odottaa lasta. Korostamme, että vain lääkäri voi määrätä antibakteerisen lääkkeen raskauden aikana. Riippumatta valita ja hyväksyä ne on ehdottomasti kielletty. Itse asiassa monilla antibiooteilla on myrkyllinen vaikutus sikiöön, ja raskaana oleva nainen ei voi edes arvioida sitä. Ja silti, jos naisella on diagnosoitu follikulaarinen kurkkukipu, hän ei voi tehdä ilman tällaisia ​​lääkkeitä. Tähän mennessä on olemassa lääkkeitä, joita pidetään suhteellisen turvallisina raskaana oleville naisille. Niiden vaikuttavat aineet eivät läpäise istukkaa ja eivät siten kykene aiheuttamaan haittaa sikiölle. Tällaisten lääkkeiden hoidon kesto on yleensä yhtä lyhyt kuin sallittu.

Raskaana olevat naiset, joilla on follikulaarinen kurkkukipu, voivat ottaa seuraavia lääkkeitä:

• penisilliineistä: "Amoxiclav" ja "Amoxicillin";
• kefalosporiineista: "Cefelim" ja "Cefazolin".

Koska sikiölle on suuri riski, makrolidiantibiootit Roksitromysiini, klaritromysiini ja midekamysiini ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Naiselle, joka ruokkii vauvaa äidinmaitolla, tulisi antaa antibakteerisia lääkkeitä, kun follikkelinen kurkkukipu on diagnosoitu. Valitettavasti ei ole sellaisia ​​antibiootteja, jotka eivät pääse äidinmaitoon lainkaan. Kuitenkin on olemassa lääkkeitä, jotka siirtyvät äidinmaitoon mikroskooppisina määrinä. Näitä ovat esimerkiksi penisilliinit, kefalosporiinit ja makrolidit.

Imetyksen aikana on sallittua käsitellä myös sellaisia ​​keinoja (lukuun ottamatta raskauden aikana sallittuja): "Bentsyylipenisilliini", "Ampisilliini", "Cefalexin", "Sumamed", "Azitromysiini".

Antibioottisäännöt

Follikulaarinen kurkkukipu antibioottien kanssa onnistuu vain, jos niiden vastaanotto on oikea. On erittäin tärkeää tietää paitsi parhaiden antibakteeristen lääkkeiden nimet, jotka voidaan hoitaa, myös ymmärtää, miten annostus lasketaan ja kuinka usein niitä otetaan. On useita suosituksia, joiden jälkeen voit lisätä antibioottihoidon vaikutusta.

1. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä antibiootin ostamisen jälkeen apteekissa, on lukea oheiset ohjeet huolellisesti. Erityistä huomiota tulee kiinnittää annostukseen ja vasta-aiheisiin. Joissakin tapauksissa lääkäri määrää annoksen erikseen. Jotta hoito olisi onnistunut, sinun on noudatettava lääkärin suosituksia. Luvaton kokeilu annoksilla on ehdottomasti kielletty.
2. Jos kahden päivän kuluttua antibakteerisen aineen ottamisesta ei havaita paranemista, tämä tarkoittaa, että tämä lääke ei torjuta haitallisia bakteereja. Sitten on tarpeen tehdä bakteriologinen analyysi. Voit tehdä tämän, lääkäri ottaa normaalin tahraa kärsineillä mandeleilla. Saatujen tulosten perusteella lääkärin tulee korvata lääke tehokkaammin.
3. Juomapullojen, kapseleiden tai suspensioiden tulisi olla samanaikaisia. Jos pelkäät, että unohdat, kannattaa jättää muistutuksia. Antibakteeristen aineiden oikea-aikainen vastaanotto takaa nopean elpymisen.
4. Antibioottihoidon kesto voi kestää keskimäärin 3-10 päivää. Lääkäri ilmoittaa jo neuvottelun aikana sinulle suositellun hoidon keston.
5. Antibiootit vaikuttavat haitallisesti ruoansulatuskanavan toimintaan. Vatsahäiriön ja sitä seuraavien ulosteessa esiintyvien ongelmien välttämiseksi on tarpeen juoda bifidobakteereja rinnakkain antibakteerisen aineen kanssa.
6. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä sienilääkkeitä. Tosiasia on, että antibiootit tuhoavat paitsi haitallisia, myös hyödyllisiä symbioottisia bakteereja, jotka elävät limakalvoilla. Heti kun hyödylliset bakteerit häviävät, sienet voivat asettua paikalleen. Nämä ovat hyvin vaarallisia, mutta hyvin epämiellyttäviä sairauksia - kandidiaasia (kansan keskuudessa - "siemen").
7. Antibioottihoidon aikana on kiellettyä kuluttaa rasvaisia ​​elintarvikkeita ja alkoholia missään määrin. Ne vähentävät lääkkeiden vaikutusta.

Jos noudatat kaikkia edellä lueteltuja sääntöjä, voit päästä eroon follikulaarisesta anginasta nopeasti ja ilman seurauksia.

Ja lopuksi

Antibakteeriset lääkkeet - follikulaarisen anginan hoitomenetelmä. Tänään on melko laaja valikoima erilaisia ​​lääkkeitä, jotka tehokkaasti torjuvat bakteereja. Siksi sopivan lääkkeen valinnassa ei yleensä esiinny ongelmia.

Follikulaarinen tonsilliitti hoidetaan onnistuneesti yksinkertaisilla, kohtuuhintaisilla ja turvallisilla keinoilla - penisilliinit, kefalosporiinit, eri sukupolvien makrolidit. Niiden avulla voit myös parantaa laktaaria tai katarraalista anginaa.

Antibakteerisen lääkityksen määräämisen tulisi olla yksinomaan lääkäri, kun otetaan huomioon bakteerien resistenssi, allergisten reaktioiden esiintyminen tai puuttuminen, yksilöllinen herkkyys sekä historiatiedot.

Antibioottien käyttö follikkelitulehdukseen

Lääkärit määräävät useimmiten antibiootteja follikulaariseen kurkkukipuun. Lääketieteellisen käytännön mukaan 80 prosentissa tapauksista taudin aiheuttaja on beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A (GABHS). Paljon harvemmin tonsilliitti johtuu C- ja G-ryhmien streptokokkeista, muista bakteereista, viruksista, anaerobeista, spiroketeista, mykoplasmista ja klamydioista. Mutta vaikka follikkelitulehduksessa on ei-bakteeri-alkuperää, sen kehittymisprosessissa liittyy usein bakteeri-infektio. Patogeeniset mikro-organismit vahingoittavat paikallista puolustusjärjestelmää ja edistävät bakteerien siirtymistä ylemmän ja alemman hengitysteiden limakalvoille.

Antibioottien merkitys

Kun diagnosoidaan bakteerien etiologian follikkelitulehdusta, antibioottihoito on pakollista. Erityisen tärkeää on käyttää antibiootteja, jos taudin aiheuttaja on GABHS. Tämä kurkkukipu on vaarallisia komplikaatioita. Se voi aiheuttaa peritonsillary abscess, reumaattisen kuumeen, bakteeri-endokardiitin (sydämen sisäisen limakalvon tulehduksen), glomerulonefriitin (munuaissairaus), toksisen sokin, septikemian (veren infektio).

Tonnilliitin luonteen määrittäminen voi kestää 3–7 päivää. GABHS: n äskettäin käytetty nopea diagnosointi mahdollistaa taudin aiheuttajan tunnistamisen potilaan tutkinnan aikana 10 minuutin kuluessa. 14 prosentissa tapauksista on kuitenkin tehty väärä negatiivinen tulos. Siksi analyysin kielteisellä tuloksella saniteettisääntöjen ”Streptococcus (A-ryhmä) infektio” ehkäisemiseksi suoritetaan kulttuuritutkimus.

Vaikka testitulokset ovat valmiita, potilaalla voi kehittyä vakavia komplikaatioita. Siksi, kun esiintyy epidemiologisia ja kliinisiä tietoja, jotka osoittavat follikulaarisen anginan streptokokin, luodaan antibakteerinen hoito ennen bakteeritutkimuksen tulosten saamista.

Akuutin tonsilliitin antibioottikäsittelyn tarkoitus on tuhota taudin aiheuttajat. Mitä nopeammin taudinaiheuttajat neutraloidaan, sitä vähemmän todennäköistä on varhaisen ja myöhäisen komplikaation kehittyminen.

Miten valita lääkkeitä hoitoon

Ryhmä A beeta-hemolyyttinen streptokokki on erittäin herkkä penisilliineille ja kefalosporiineille. Beetalaktaamit (penisilliinien ja kefalosporiinien alaryhmät) ovat ainoa antibakteeristen lääkkeiden luokka, jolle GABHS: llä on suuri herkkyys. Makrolideja käytetään taudin hoitoon. Kuitenkin 13-17% makrolidiresistenssistä kehittyy. Yleisin havaittu on resistenssin M-fenotyyppi, joka paljastaa immuniteetin makrolideille ja herkkyyden linkosamidille. Linkosamidia käytetään myös follikkelitulehduksen hoitoon. Mutta heille patogeeninen mikrofloora kehittää nopeasti vastustuskykyä.

Yli 60 prosentissa tapauksista GABHS ei ole alttiita tetrasykliinille ja sulfonamidille. Vaikka herkkyys lääkkeille havaitaan, ne eivät takaa patogeenisten mikro-organismien täydellistä tuhoutumista. Siksi niitä ei käytetä follikulaarisen anginan hoitoon.

Koska tonsilliitti on itsenäinen sairaus ja se voi johtaa elpymiseen ilman hoitoa, monet potilaat rajoittuvat paikallisiin valmisteisiin (huuhtelut, inhalaatiot, sumutteet). Tällainen lähestymistapa voi johtaa surullisiin seurauksiin. Ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja valmisteita voidaan käyttää vain yhdessä systeemisten lääkkeiden kanssa.

Kun nimitettiin lääkkeitä, jotka ohjaavat järkevän antibioottihoidon periaatetta. Valitaan lääke, joka takaa nopeimman mahdollisen kliinisen ja bakteerien talteenoton. Sen toiminnan spektrin tulisi vastata todennäköistä patogeeniä. Lääkkeen on voitava voittaa patogeenisten mikro-organismien resistenssin todennäköiset mekanismit ja luoda maksimaalinen pitoisuus leesioalueella. Antibioottia valittaessa kiinnitetään huomiota annostusmuotoon, helppokäyttöisyyteen ja haitallisten reaktioiden pieneen todennäköisyyteen.

Käyttö penisilliinien

Huolimatta siitä, että penisilliini on ensimmäinen avoin antibioottien tyyppi, se on edelleen tehokkain hoito follikulaarisen tonsilliitin hoitoon. Penisilliinit tuhoavat onnistuneesti streptokokin, stafylokokin ja Pseudomonas bacilluksen. Toisin kuin monet muut lääkkeet, ne eivät ole vaarallisia ihmisille. Penisilliini-sienisolut eroavat merkittävästi ihmisen soluista, joten niillä ei ole kielteisiä vaikutuksia niihin. Penisilliiniryhmän antibiootit on hyväksytty käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Ne eivät vaikuta sikiön kehitykseen.

Penisilliinillä on hyvä farmakokinetiikka. Ne imeytyvät nopeasti mahaan ja hajoavat hitaasti entsyymien mukaan. Harvinaisissa tapauksissa lääkkeet voivat aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä.

Viime aikoina on havaittu patogeenisten mikro-organismien resistenssin lisääntymistä penisilliineihin. Follikulaarisen anginan penisilliinihoidon epäonnistumisaste on 25-30%. Jotkut bakteerikannat ovat oppineet tuottamaan beeta-laktamaasin entsyymiä, joka tuhoaa antibioottien beetalaktaamirenkaan. Beta-laktamaasia voidaan valmistaa mikro-organismeilla, joita kutsutaan kopatogeeneiksi (ehdottomasti patogeenisiksi organismeiksi), jotka ovat läsnä nielujen syvissä kudoksissa.

Aktiivisen aineen beeta-laktaamirenkaan tuhoutumisen estämiseksi valmisteisiin lisätään erityinen yhdiste, joka tukahduttaa beetalaktamaasin tuotannon. Tällaisia ​​yhdisteitä ovat klavulaanihappo, tazobaktaami, sulbaktaami. Penisilliiniä ja beeta-laktamaasi-inhibiittoria sisältäviä valmisteita kutsutaan inhibiittorilla suojatuiksi penisilliineiksi.

Lääkkeet ryhmä penisilliini

Follikulaarinen kurkkukipu, puolisynteettiset antibiootit Aminopenisilliinit (ampisilliini ja amoksisilliini) ja luonnollinen antibiootti Phenoxymethylpenicillin on määrätty aikuiselle. Muiden beetalaktaamien tavoin aminopenisilliinillä ja fenoksimetyylipenisilliinillä on bakterisidinen vaikutus estämällä bakteerisolun seinämän synteesi. Luonnollisten antibioottien joukossa fenoksimetyylipenisilliinillä on korkein mahdollinen inhiboiva konsentraatio.

Sitä käytetään yleisimmin follikulaariseen kurkkukipu-amoksisilliiniin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). Anti-streptokokin aktiivisuudessaan amoksisilliini ei ole heikompi kuin ampisilliini ja fenoksimetyylipenisilliini. Se kuitenkin ylittää ne farmakokineettisissä ominaisuuksissaan. Sen biologinen hyötyosuus on lähes 2 kertaa korkeampi kuin ampisilliinin ja fenoksimetyylipenisilliinin. Se saavuttaa 80% (Solutabin muodossa - 95%). Amoksisilliini sitoutuu vähemmän proteiineihin (17%), erityisesti verrattuna fenoksimetyylipenisilliiniin (80%). Lääke imeytyy nopeasti ja tunkeutuu useimpiin kehon nesteisiin ja kudoksiin. Toisin kuin muut lääkkeet, amoksisilliiniä voidaan ottaa ateriasta riippumatta. Se erittyy pääasiassa munuaisilla (50-70%) ja maksassa (10-20%).

Beeta-hemolyyttisen streptokokiryhmän A aiheuttaman kroonisen tonsilliitin läsnä ollessa beeta-laktamaasia tuottavien patogeenisten mikro-organismien tartuntalähteen kolonisaation todennäköisyys kasvaa. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa hoitaa inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä. Näitä ovat lääkkeet Amixisilliini + klavulaanihappo (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) ja ampisilliini + Sulbaktaami (Ampisida, Sultasina). Niiden antimikrobinen spektri kattaa useita gram-negatiivisia bakteereja ja anaerobeja, jotka syntetisoivat A-luokan kromosomaalisia beeta-laktamaaseja, ja inhiboivat myös penisilliinit tapauksissa, joissa follikulaarisen angina penisilliinihoidon akuutti muoto ei onnistunut.

Kefalosporiinien käyttö

Kefalosporiineja määrätään tapauksissa, joissa patogeenien resistenssi penisilliiniryhmän lääkkeille esiintyy beetalaktaameille alttiuden suhteen. Kefalosporiinihoitoa käytetään, jos penisilliinihoito ei antanut toivottua tulosta, lisäksi allergisen reaktion läsnä ollessa potilaalla, jolla oli penisilliini. Korkean tehonsa ja alhaisen myrkyllisyytensä vuoksi kefalosporiinit ovat yksi ensimmäisistä paikoista kliinisessä käytössä frikulaarisen kurkkukipuun.

Kefalosporiinien bakterisidinen vaikutus liittyy bakteerien soluseinän muodostumiseen, kuten penisilliineissä. Beeta-laktaamien rakenteellinen samankaltaisuus määrittää saman toimintamekanismin, mutta myös joidenkin potilaiden ristirergiaa.

Kefalosporiineja on neljä sukupolvea. Jokaisella uudella huumeiden sukupolvella on laajempi toiminta. Viimeisimpien kefalosporiinien sukupolvien aikana lisääntyy antimikrobinen aktiivisuus gram-negatiivisia bakteereja vastaan ​​ja aktiivisuus grampositiivisia mikro-organismeja vastaan ​​vähenee.

Kefalosporiinit aiheuttavat vähemmän todennäköisesti hepatotoksisia reaktioita kuin muut antibiootit.

Huumeiden ryhmä kefalosporiineja

Kun follikulaarinen kurkkukipu on usein nimetty kefalosporiini I-sukupolven kefadroksiiliksi. Se osoittaa korkean tehokkuuden GABHS: n aiheuttaman sairauden hoidossa. Lääke on hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia. Muiden sukupolven I-kefalosporiinien tapaan kefadroksiili on resistentti stafylokokki-beeta-laktamaasille. Kuitenkin jotkin entsyymin hyper-tuottavuudesta poikkeavat kannat voivat olla alhainen herkkyys kefadroksilille.

Lääke imeytyy nopeasti, kun sitä otetaan suun kautta. Samanaikainen nauttiminen käytännössä ei vaikuta sen imeytymiseen. Kefadroksiili sitoutuu heikosti proteiineihin (15-20%) ja erittyy hitaasti. Kliinisesti merkittäviä pitoisuuksia esiintyy pääasiassa mandeleissa. Lähes 90% lääkkeestä erittyy virtsaan.

Kun follikulaarinen kurkkukipu voidaan nimetä kefalosporiin II-sukupolven kefuroksiimiksi. Lääkkeelle on tunnusomaista suuri aktiivisuus streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan. Se on stabiili useimpien beeta-laktamaasin läsnä ollessa. Kefuroksiimi vaikuttaa bakteerikantoihin, jotka ovat resistenttejä ampisilliinille ja amoksisilliinille. Lääkkeelle on tunnusomaista korkea sitoutuminen plasman proteiineihin (50%). Sen biologinen hyötyosuus kasvaa aterian jälkeen. 50% annoksesta erittyy virtsaan 12 tunnin kuluessa.

III-sukupolven kefalosporiineille on tunnusomaista korkea aktiivisuustaso suhteessa streptokokkeihin, mukaan lukien GABHS. Kun follikulaarinen kurkkukipu on määrätty, kolmannen sukupolven keftriaksonin cefalosporiinien ryhmän perusvalmiste. Sille on tunnusomaista vastustuskyky useimmille beeta-laktamaaseille. Lääke valmistetaan injektiona. Sitä käytetään, kun vakava tonsilliitin muoto on diagnosoitu. Lääkkeen biologinen hyötyosuus saavuttaa 100%, se säilyttää bakterisidisen aktiivisuuden 24 tunnin ajan. Keftriaksonilla on suuri palautuva sitoutuminen proteiineihin (jopa 95%). 50-60% lääkkeestä erittyy virtsaan aikuisilla ja 40–50% sappiin.

Vaihtoehtona ceftriaxone-injektioille voidaan määrätä kolmannen sukupolven Cefixime-valmisteen suun kautta annettava kefalosporiini. Sen biologinen hyötyosuus on 40-50% eikä se ole riippuvainen ruoan saannista. Noin 65% lääkkeestä on sitoutunut plasman proteiineihin. Se erittyy muuttumattomana virtsaan 24 tunnin kuluessa (50 - 55%).

Makrolidien käyttö

Vaikka GABHS: ää pidetään solunulkoisina mikro-organismeina, tutkimukset ovat vahvistaneet niiden kyvyn tunkeutua ihmisen hengityselinten epiteelisoluihin, joissa ne ovat alttiita antibiooteille. Beetalaktamaateilla on heikko kyky tunkeutua soluseinään. Siksi ne ovat tehottomia solunsisäisiä mikro-organismeja (klamydia, mykoplasma) vastaan.

Tämä ongelma on erityisen tärkeä ihmisille, joilla on krooninen follikkelitulehdus. Kroonisessa tulehduksessa, johon liittyy epätäydellinen fagosytoosi (bakteerien imeytyminen fagosyytteillä), mikro-organismit lisääntyvät fagosyyttisissä soluissa.

Toinen kroonisen tonsilliitin ongelma on biofilmien muodostuminen. Biokalvojen matriisia muodostavat polysakkaridirakenteet suojaavat tehokkaasti patogeenisiä mikro-organismeja lääkkeiden vaikutuksista.

Makrolideilla on kyky voittaa solukalvo ja tunkeutua bakteeri-biofilmiin. Niillä on myös immunomoduloiva ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Makrolidit häiritsevät proteiinimikro-organismien synteesiä. Tärkein terapeuttinen arvo on makrolidien suuri aktiivisuus streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan, solunsisäiset patogeenit.

Hiiliatomien lukumäärästä riippuen makrolidit ovat 14-, 15- ja 16-jäsenisiä. Jälkimmäisillä on suuri aktiivisuus pyogeenisiä streptokokkeja vastaan, jotka ovat resistenttejä muille makrolideille.

Korkean streptokokin vastaisen aktiivisuuden lisäksi makrolideilla on ominaisuus, joka aikaansaa korkean kudospitoisuuden kärsineellä alueella. Lääkkeet ovat hyvin siedettyjä. Heidän epäilemätön etu on lyhyt hoitokurssi.

Makrolidit, jotka ovat paljon vähemmän beetalaktaameja, aiheuttavat allergisen reaktion.

Makrolidilääkkeet

Makrolidiryhmän lääkkeistä klaritromysiini (Klacid) maksimoi immuunivasteen. Se lisää makrofagien ja neutrofiilien aktiivisuutta, aktivoi lisäksi T-tappajia. Tämä on tärkeää hoidettaessa sekasinfektiosta (viruksista ja bakteereista) aiheutuvaa sairautta.

Klaritromysiinin etuna on kyky tuhota biofilmimatriisi. Se vahingoittaa sen rakennetta ja estää sen toiminnan. Lääke tekee siitä läpäisevän paitsi itselleen myös muille antibiooteille. Klaritromysiinillä on ominaisuus, että se tunkeutuu hengityselimien elinten kudoksiin ja keskittyy niihin. Aktiivisen aineen määrä elimissä ylittää 2 - 6-kertaisen pitoisuuden plasmassa. Merkittävä määrä lääkeainetta on keskittynyt palatiinimailojen kudoksiin. Tällainen klaritromysiinin ominaisuus mahdollistaa terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jopa patogeenisten mikro-organismien resistenssin läsnä ollessa lääkkeelle.

Klaritromysiinin etuna on sen ominaisuus muodostaa elimistössä aktiivinen metaboliitti (hajoamistuote) - 14-hydroksi-klaritromysiini. Tällä aineella on antibakteerinen ominaisuus ja tehostetaan klaritromysiinin vaikutusta tiettyihin stafylokokkeihin ja streptokokkeihin.

Lääkkeellä on post-antibioottinen vaikutus. Se estää patogeenisten mikro-organismien pesäkkeiden kasvua myös silloin, kun se ei ole enää läsnä niiden ympäristössä. Klaritromysiini imeytyy nopeasti. Samanaikainen ravinnonotto hidastaa imeytymistä, mutta ei vähennä lääkkeen hyötyosuutta. Viestintä proteiinien kanssa voi ylittää 90%. Lääke erittyy munuaisten kautta (38-46%) ja ulosteet (30-40%). Se aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia. Ne ilmenevät heikosti ja ovat lyhytaikaisia.

Jos kyseessä on follikkelinen kurkkukipu, voidaan määrätä toinen makrolidiryhmän, azitromysiinin, lääke. Lääkehoidon kulku ei yleensä ylitä 3 päivää. Koska atsitromysiini on stabiili happamassa ympäristössä, se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Sen biologinen hyötyosuus on 37%. Azitromysiinin korkea hyötysuhde johtuu sen kyvystä tunkeutua vaurioihin fagosyyttien avulla. Lääke vapautuu fagosytoosin aikana ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Lääkkeen hidas eliminaatio johtuu sen alhaisesta proteiiniin sitoutumisesta.

Linkosamidien käyttö

Linkosamidien vaikutus on pääasiassa bakteriostaattinen. Ne estävät proteiinien tuotantoa patogeeneissä. Suurilla konsentraatioilla erittäin herkkiä kantoja vastaan ​​voi aiheuttaa mikro-organismien kuoleman. Linkosamidien ryhmän lääkkeitä määrätään vain silloin, kun patogeenisillä bakteereilla on alhainen herkkyys beetalaktaameille ja makrolideille. Lincosamidit voidaan myös suositella, jos näiden lääkkeiden käsittely ei johda toipumiseen.

Linkosamidien ryhmään kuuluvat luonnollinen antibiootti Lincomycin ja sen puolisynteettinen analogi Clindamycin. Linomysiini (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Sen biologinen hyötyosuus on kuitenkin alhainen. Kun otat lääkettä tyhjään vatsaan, se on 30% ja aterian jälkeen - enintään 5%. Linomysiinin sitoutuminen plasman proteiineihin saavuttaa 75%. Lääke tunkeutuu hyvin elimiin ja nesteisiin. Se poistuu hitaasti kehosta.

Klindamysiinillä (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) on suurempi antibakteerinen aktiivisuus verrattuna Lincomyciniin. Ainoat poikkeukset ovat linkomysiiniresistentit kannat. Se imeytyy myös nopeasti ruoansulatuskanavasta. Sen biologinen hyötyosuus on 90%. Syöminen hidastaa imeytymistä, mutta ei vähennä lääkkeen hyötyosuutta. Klindamysiinillä on suuri sitoutuminen proteiiniin (jopa 95%). Se tunkeutuu nopeasti elimistön kudoksiin, mukaan lukien risat. Toisin kuin linomysiinistä, klindamysiini erittyy nopeasti elimistöstä. Joskus esiintyy ristiresistenssiä klindamysiinille ja makrolideille.

Antibioottihoito on tehtävä tiukasti hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti. Et voi muuttaa lääkkeiden annostusta ja vähentää hoidon kulkua, vaikka potilaan tila olisi parantunut merkittävästi ja hän tuntuu terveeltä. Kurssin luvaton vähentäminen ja annosten pienentäminen ei salli terapeuttisen vaikutuksen saavuttamista. Eloonjääneet mikro-organismit voivat aiheuttaa taudin pahenemista tai komplikaatiota. He hankkivat vastustuskykyä lääkkeelle, joten on vaikeampaa hoitaa patologiaa. Ylimääräiset annokset voivat aiheuttaa munuaisten ja maksan vajaatoimintaa.