Tuberkuloosi on yksi yleisimmistä ihmis- ja eläintauteista maailmassa. Sairaus vaikuttaa usein keuhkoihin. Paljon harvemmin - muut elimet ja järjestelmät. Tubercle bacillus (Mycobacterium tuberculosis, MBT) välitetään potilaalta ilmassa olevilla pisaroilla: yskimisen, aivastelun, puhumisen aikana. Se tulee ihmiskehoon useimmiten lapsuudessa ja tarttuu siihen. Immuniteetin väheneminen ja altistuminen ympäristötekijöille voi kehittyä. Tieto tuberkuloosin oireista, sen kliinisistä muodoista, hoidon erityispiirteistä ja ehkäisymenetelmistä auttaa parantamaan ja välttämään tautia. Alkuvaiheessa taudin oireet ovat erittäin niukasti, ja aikuisilla ja lapsilla tuberkuloosin oireet ovat lieviä.
Kuva 1. Mycobacterium tuberculosis.
Miten tuberkuloosinen tulehdus tapahtuu?
Mykobakteerien lisääntymisen aikana hetki tulee, kun makrofagit lakkaavat valvomaan tätä prosessia ja kuolevat. Tulehduksen välittäjät ja kudosten vahingoittavat proteolyyttiset entsyymit tulevat solunulkoiseen tilaan. Vaurioituneet kudokset tuhoutuvat ja niistä tulee hyvä kasvualusta bakteerien kasvulle. Laajennettujen kapillaarien kautta solut, jotka osallistuvat tuberkuloosien granuloomien muodostumiseen, ryntyvät leesioihin, sulautuvat vähitellen ja lisäävät vaurion tilavuutta.
Tuberkuloosin ensimmäiset merkit ja oireet aikuisilla ja lapsilla
Tuberkuloosin ensimmäiset oireet aikuisilla ja lapsilla on jaettu yleiseen ja paikalliseen.
- Yleiset tuberkuloosin oireet (myrkytys, kuume ja paraspecifiset reaktiot).
- Tuberkuloosin paikalliset oireet (riippuen tuberkuloosiprosessin lokalisoinnista).
Alkuvaiheissa tuberkuloosin kliiniset oireet ovat erittäin niukat, ja aikuisilla ja lapsilla tuberkuloosin merkkejä on huonosti ilmaistu spesifisyys. Tuberkuloosin oireet ovat varhaisessa vaiheessa luonteeltaan samanlaisia kuin useissa tartuntatauteissa. Henkilöillä, joilla on avoin sairaus (tarttuvat potilaat), on kliinisiä oireita 95 prosentissa tapauksista.
- Myrkytyksen oireet näkyvät vähitellen, vähitellen lisääntymässä, mikä ilmenee heikkoudena, hikoiluna, huonona ruokahaluna, laihtumisena, matalan asteen ruumiinlämpötilana.
- Neurovegetatiiviset häiriöt tuberkuloosissa ilmenevät kämmenen ja jalkojen hikoiluna (distaalinen dyshidrosis), takykardia, jännittävyys tai sorto.
- Vähentynyt ruokahalu ja painon aleneminen tämän jälkeen liittyvät kehon jatkuvaan myrkytykseen.
- Kuume, jossa on tuberkuloosi, ei koskaan edetä kuumetta. Subfebrilinen kehon lämpötila on yleensä havaittu.
- Tuberkuloosin ensimmäiset merkit voivat ilmetä paraspecifisinä reaktioina, joita lapsilla esiintyy useammin. Paraspecifiset reaktiot kirjataan useammin lapsille (lisätietoja on jäljempänä).
Keuhkotuberkuloosin merkit ja oireet
Keuhkotuberkuloosin pääasiallinen oire aikuisilla on:
- Yskä - pienestä yskästä yskän kanssa röyhkeellä, joskus verellä. Tupakoitsijoilla, joilla on sairaus, yskä muuttuu. Yskä sanoo keuhkoputkien tappiosta.
- Pleuran tappio, rintakipu ja hengenahdistus.
- Kun havaitaan laiminlyötyjä muotoja, on kaikki myrkytystapauksia, ruumiinpainon jyrkkä lasku, kakeksia, anemia, hengitysvajaus.
Kuva 2. Keuhkotuberkuloosin pääasiallinen oire on yskä. Yskimistä mycobacteria vapautuu ulkoiseen ympäristöön.
Keuhkoputkien tuberkuloosin merkit ja oireet
Keuhkotuberkuloosin keuhkoputket vaikuttavat aina. Riippumaton sairaus, keuhkoputkien leesiot kirjataan harvoin. Suurten keuhkoputkien vaurioituminen diagnosoidaan bronkoskopian aikana.
Suuren keuhkoputken tuberkuloosin kliiniset oireet ovat niukat. Keuhkoputkien tuberkuloosin pääasiallinen oire on yskä. Yskäkeskukset ovat aina mukana tulehdusprosessissa. Flegma on vähäistä. Myrkytyksen oireet ovat tuskin havaittavissa.
Kuva 3. Oikean pääsilmukan haavainen tuberkuloosi, joka kehittyi läpimurtona kaseoottisten massojen keuhkoputkessa vaikuttavista intrathorasisista imusolmukkeista (nuolen osoittama hurja aukko).
Tuberkuloosisen keuhkopussin oireita
Tämä sairauden muoto vaikeuttaa usein pulmonaarisen tuberkuloosin kulkua. Paljon harvemmin esiintyy itsenäisenä nosologisena yksikkönä keuhkopussin tuberkuloosin muodossa.
Taudin oireet ja oireet:
- Pleuriitin kliininen kuva riippuu kertyneen nesteen määrästä. Tärkeimmät valitukset ovat kipu ja hengenahdistus. Jos potilas ei välittömästi poista pleuraalista nestettä, niin 5.-7. Päivänä ilmestyvät pleuraaliset fuusioista, jotka aiheuttavat myöhemmin rintakipuja, jotka kulkevat potilaan läpi koko elämänsä ajan.
- Pleuran rajoitetun liikkuvuuden takia hengityselinten vajaatoiminta kehittyy.
- Myrkytyksen oireet ilmaistu merkittävästi.
- Kun ei-spesifinen infektio tunkeutuu keuhkopussinonteloon, kehittyy pleuraalinen suppuraatio tai tuberkuloosinen empyema. Sairaus on vaikeaa. Kaikki tuberkuloosin oireet ilmaistaan.
Pleuriitin kliininen kuva riippuu kertyneen nesteen määrästä. Tärkeimmät valitukset ovat kipu ja hengenahdistus. Jos potilas ei välittömästi poista pleuraalista nestettä, niin 5.-7. Päivänä ilmestyvät pleuraaliset fuusioista, jotka aiheuttavat myöhemmin rintakipuja, jotka kulkevat potilaan läpi koko elämänsä ajan. Pleuran rajoitetun liikkuvuuden takia hengityselinten vajaatoiminta kehittyy. Myrkytyksen oireet ilmaistu merkittävästi. Kun ei-spesifinen infektio tunkeutuu keuhkopussinonteloon, kehittyy pleuraalinen suppuraatio tai tuberkuloosinen empyema. Sairaus on vaikeaa. Kaikki tuberkuloosin oireet ilmaistaan.
Kuva 4. Nesteiden kertyminen vasemmassa pleuraalissa on tuberkuloosisen pleuriitin pääasiallinen oire.
Tuberkuloosin ekstrapulmonaaliset muodot ovat erilaisia. Niiden kliiniset oireet riippuvat lokalisointiprosessista (munuaiset, nivelet, iho, silmät, selkäranka jne.)
Munuaisten tuberkuloosin oireet
Taudille on ominaista yleiset oireet (myrkytys, kuume ja paraspecifiset reaktiot) ja paikalliset oireet (kipu lannerangan alueella, munuaiskolikot). Alkuvaiheessa taudin kliiniset oireet ovat erittäin niukat. Varhaiset oireet ovat luonteeltaan samanlaisia kuin useissa tartuntatauteissa.
Myrkytyksen ja elinten vaurioitumisen oireet näkyvät vähitellen, kasvavat vähitellen, ilmenevät heikkous, hikoilu, huono ruokahalu, laihtuminen, matala-asteinen ruumiinlämpötila ja jopa selvä kuva tuberkuloosista: anemia, kakeksia ja munuaisten vajaatoiminta.
Lannerangan alueen kipu liittyy elimen kapselin ärsytykseen. Kipua kurittavan luonteen alkuvaiheessa. Usein muistuttaa kipua, jossa on radikuliitti. Taudin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa kipu on paroxysmal, samanlainen kuin munuaiskolikot.
Dysuriset ilmiöt (kivulias ja usein virtsaaminen) ovat luonteenomaisia virtsarakon vaurioille ja liittyvät elimen inervaation rikkomiseen.
Munuaisten tuberkuloosin oireet sairauden vaiheessa
- Vaiheessa piilevä virtaus. Sairaus alkaa pienin oirein. Joskus valitukset huonovointisuudesta ja huonosta kehon lämpötilasta. Painonpudotus.
- Haitallisten muutosten vaihe. Munuaisten tuberkuloosin oireet lisääntyvät. Verisuonten eroosio aiheuttaa erytrosyyttien esiintymistä virtsassa - yksittäisistä punasoluista näkökentän alueella virtsan yleisessä analyysissä kokonaishematuriaan. Myrkytyksen merkit kasvavat.
- Tuberkuloosin oireet ja merkit ovat tänä aikana voimakkaita. Tässä vaiheessa on merkkejä myrkytyksestä: heikkous, hikoilu, ruokahaluttomuus, merkittävä laihtuminen. Oireiden vakavuus etenee vähitellen. Lannerangan alueen kipu on pahempi, usein munuaiskolikissa. On olemassa ilmiö, joka on uupumus (kaksihko) ja anemia.
Kuva 5. Kuvassa kuitu-cavernous munuaisten tuberkuloosi. Nuolet osoittavat hävittämiskohdat.
Ihon tuberkuloosin merkit ja oireet
Ihon tuberkuloosia edustaa useita paikallisia ja levitettyjä muotoja, jotka esiintyvät aiemmin tartunnan saaneissa ihmisissä. Enintään 75% kaikista tapauksista on lupus erythematosuksen käytössä.
Kun tauti vaikuttaa nenän, kasvojen, kaulan, huulien punaisen reunan, suun ja silmien limakalvojen ihoon. Raajojen iho vaikuttaa harvoin. Tubercular tubercles yhdistyvät ja muodostavat lupomia. Ihon tuberkuloosin ensimmäiset merkit ovat tuberkuloosien esiintyminen, jotka yhdistyvät muodostamaan lyupoomia.
Niiden väri on kellertävän ruosteinen. Koko - jopa 0,75 mm. Aluksi lupoomat sijaitsevat syvällä ja sitten alkavat ulottua ihon yläpuolelle. Lupuksen muoto on pyöreä, sakeus on pehmeä, koettimen huomattava paine, lupoman elementit ovat rikki, kipu ja verenvuoto näkyvät. Lupom yhdistyy usein. Niiden pinta on sileä ja kiiltävä. Jos painat lasia vaurioituneelle alueelle, lyupomit tulevat "omenamyytin" väriksi ("omenahyytelön" oireeksi). Suotuisa lopputulos tuberkullien keskellä alkaa resorptiota ja vaurioiden korvaamista ohuella iholla pehmopaperin muodossa.
Kuva 6. Kuva lupoma. Lupoma on ihon tuberkuloosin tärkein oire.
Kuva 7. Oire "omena hyytelö" - lupus tuberkuloosin tärkein oire.
Kuva 8. Kuvassa ihon tuberkuloosi (Lupus vulgaris).
Keuhkotuberkuloosin diagnosointi röntgensäteillä (kuva)
Hengityselinten sairaudet ovat melko yleinen ongelma nykymaailmassa, koska ihmiset ovat saastuttaneet voimakkaasti ilmaa erityisesti kaupungeissa, joissa suurin osa väestöstä elää. Tästä syystä on tärkeää seurata tätä yhtä tiiviisti kuin kaikkien muiden elinten ja kehon järjestelmien tilaa. Yksi vakavimmista keuhkoihin liittyvistä sairauksista on tuberkuloosi, josta ihmiset yrittävät suojella kaikenikäisiä ihmisiä, koska jopa koululaisille annetaan Mantoux-reaktio, joka mahdollistaa tämän sairauden tunnistamisen varhaisissa ilmenemismuodoissaan. Ja aikuisten tulisi joka vuosi tehdä röntgenkuva samaan tarkoitukseen, hänen toinen nimensä on fluorografia. Alla näet, mitä keuhkotuberkuloosi näyttää röntgenissä ja sen valokuvassa.
Yleisiä tietoja diagnostisesta menetelmästä
Röntgensäteily on yleinen tapa tutkia kehoa, joka osoittaa tärkeiden hengityselinten tilan, kuvat voivat osoittaa suuren määrän poikkeamia jopa niiden alkuvaiheessa, mikä antaa asiantuntijoille mahdollisuuden hoitaa hoitoa alkuvaiheessa. Tuberkuloosin keuhkojen röntgenkuva näyttää kaiken tämän erityisen ihmisen kehon läpi kulkevan säteilyn ansiosta, ja se ottaa röntgensäteitä. Sen avulla voit myös määrittää nesteen esiintymisen tai puuttumisen keuhkoihin. Röntgensäteellä ilmenevä kuva ilmenee erilaisten kudosten ja elinten tämän säteilyn epätasaisesta imeytymisestä.
On huomattava, että röntgenkuvat voidaan jakaa kahteen tyyppiin - digitaaliseen ja elokuvaan. Toista käytetään paljon useammin, koska sen toteuttamiseen käytettävät laitteet ovat yleisempiä, mutta digitaalinen näkymä on kiistaton etu, koska se on paljon nykyaikaisempi. Tässä on luettelo tärkeimmistä eduista elokuvan diagnostiikkaan nähden:
- Tällä tavoin vähennät merkittävästi kehon säteilykuormaa, koska diagnostiikkaan tarvitaan vähemmän säteilyä.
- Asiantuntija saa uusia piirteitä kuvan käsittelyyn.
- Kuva on selkeä.
- Digitaalinen versio helpottaa nesteen poissaolon tai läsnäolon määrittämistä sekä erilaisten rikkomusten tunnistamista.
Miksi he ottavat vastaan tuberkuloosia?
Tämä tauti (olkoon se fibro-cavernous tuberkuloosi tai mikä tahansa muu sairaus) on vaarallisin patologia, joka on melko yleinen. Tämä tauti tarkoittaa lähes kaikkien pehmytkudosten tappiota, ja se kehittyy iästä ja muista tekijöistä riippumatta. Jos patologia havaittiin alkuvaiheessa, sen hoito ei ole erityisen vaikeaa. Kuten voitte ymmärtää, keskusteltaessa sellaisesta taudista, kuten keuhkotuberkuloosista, röntgensäteilyä kutsutaan päädiagnostiikkamenetelmäksi, koska tällä menettelyllä voit selviytyä seuraavista tehtävistä:
- Tämä tutkimusmenetelmä voi auttaa asennuksessa tai päinvastoin sairauden läsnäolon kieltämisessä.
- Röntgenkuvat voivat erottaa tuberkuloosin merkit muista hengityselimiin liittyvistä sairauksista. Puhumme keuhkokuumeesta, erilaisista kasvainvaurioista ja muista vaivoista.
- Fluorografia tekee mahdolliseksi paitsi keuhkotuberkuloosin läsnäolon myös sen, missä määrin tietyn taudin hengityselinten kudokset vahingoittuvat. On myös syytä huomata, että sairauden luonteessa on eroja, koska kuitumaisella tuberkuloosilla on täysin erilaiset leesiot kuin mikään muu tyyppi.
- Jopa aikaisemmin tehdyssä diagnoosissa on tarpeen määrittää taudin sijainti ja sen esiintyvyys.
Viitteet menettelystä
Tärkein tekijä tämän menetelmän toteuttamiseksi ovat kaikki tuberkuloosion vaurion oireet. Tässä on luettelo tärkeimmistä oireista, jotka saattavat olla syynä röntgensäteiden nimittämiseen:
- pitkäaikainen yskä, jota ei voida hoitaa;
- dyspnea, mukana yskä ja esiintyy jopa pienellä rasituksella;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- paljon lisääntynyt hikoilu;
- vakava laihtuminen;
- kipu rinnassa;
- työkyvyn menetys sekä psykologiset ongelmat;
- yöhikoilu;
- jatkuvaa väsymystä;
- pitkäaikainen hoito antibiooteilla, mikä ei tuottanut positiivista tulosta;
- positiivisen Mantoux-testin (tuberkuliinityyppiset näytteet) läsnä ollessa tämä oire on aina leimautunut voimakkaasti lisääntyneisiin papuleihin (sen kokoa verrataan edelliseen näytteeseen, ero ei saa olla yli 6 mm)
Kiinnitä huomiota! Tällä menettelyllä on vasta-aiheita. Jos kaikki tehdään nykyaikaisilla laitteilla, niin useimmiten kaikki rajoittuu siihen, että fluorografiaa ei sallita vain raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Myös mahdollisten laukausten määrä vuodessa on olemassa - 20 kappaletta, mutta tämä luku perustuu nykyaikaiseen laitteistoon, määrä vähenee huomattavasti, jos röntgenkuvat ovat melko vanhoja huoneita.
Vaikka sinulla ei olisi mitään osaa näistä oireista, on tarpeen kuulla asiantuntijaa, koska kuvaus ei todennäköisesti näytä koko tilannetta, ja keuhkojen tilaa voidaan määrittää vain röntgensäteilyn jälkeen. Älä kiistä asiantuntijaa, hänellä on paljon henkilökohtaisia tietoja sinusta, esimerkiksi muiden tutkimusten tulokset, sekä tutkimuksen aikana saadut tiedot.
Mitä eri tuberkuloosityypit näyttävät röntgensäteiltä?
Tuberkuloosi näkyy kuvissa eri tavoin, koska kaikki riippuu kudosvaurion muodosta. Keuhkojen tilan ja muodon välinen suhde on hyvin vakava, mutta asiantuntijan pitäisi olla huolissaan tästä. Tarkastellaan vain sitä, miten tauti voi ilmetä tai pikemminkin eri näkyvien tekijöiden esiintyminen tai puuttuminen kuvissa. Harkitse joitakin vastaavia sairauksia.
Haittavaikutukset, jotka liittyvät imusolmukkeiden imusolmukkeisiin
Tällaiseen patologiaan liittyy lähes aina seuraavia ilmentymiä röntgenlaitteen avulla otetuissa kuvissa:
- Rakenteen yhtenäisyyttä ei havaita.
- Juuren ääriviivat ovat hyvin epäselviä.
- Juuren varjo, joka sijaitsee lähellä kärsivää aluetta, voi laajentaa. Jokaisen keuhkon juuressa tulee keuhkoputket ja verisuonet.
- Voit tarkkailla suoraan sidekudokseen sijoitettuja puseroita ja johdot.
- Calcinates on lähes aina läsnä, niiden parametrit voivat vaihdella suuresti.
Kiinnitä huomiota! Kalsiumia kutsutaan keuhkokudoksen eräiksi alueiksi, jotka on kalkittu. Siten keho selviytyy keuhkojen tarttuvasta leesiosta, se on eräänlainen kiinteä kuori, joka koostuu vain orgaanisesta aineesta. On tärkeää ymmärtää, että kalkkeutuminen pysyy elimistössä jopa elpymisen jälkeen.
Levitetty tuberkuloosi
Levitetty keuhkotuberkuloosi voi ilmetä useissa eri oireissa, mutta tässä ovat tärkeimmät (ne esiintyvät useimmissa tapauksissa):
- Suuri määrä vaurioita, joissa on pieniä sähkökatkoksia.
- Tällaisten läpivientien halkaisija ei ole suurempi kuin 0,2 cm.
- Kullakin näistä polttimista on selkeä ääriviiva helmistä, ja on myös tärkeää ymmärtää, että ne voivat sijaita keuhkojen koko pinnan yli.
- Joskus on jopa useiden polttimien sulautuminen, minkä seurauksena suurten konglomeraattien muodostuminen diagnosoidaan.
Fokus tuberkuloosi
Tällainen nimi on olemassa, sillä siinä on aina tietty määrä pimeämpiä alueita (useimmiten niitä on useita), joiden halkaisija on jopa 2 cm, ja myös näiden pimeiden alueiden muoto. Useimmissa tapauksissa se on pyöreä, harvemmin - elliptinen tai pyöreä. Asiantuntijat huomauttavat, että polttovälitulehdus erottuu vähäisestä polttovoimakkuudesta. Sulautumisen osalta ne voivat tapahtua, mutta se ei tapahdu aina.
Infiltratiivinen muoto
Seuraava tapa harkita on infiltratiivinen. Tällaiselle tuberkuloosille on useimmissa tilanteissa tunnusomaista seuraavat merkit:
- Tunkeutuminen on selvästi ilmaistu.
- Näillä polttimilla on ominaista ulkoasua kuvissa - nämä varjostukset ovat melko leveitä, ja niillä on myös valkoinen väri. Tämän polven reunoja ei voida kutsua sileiksi.
- Jokaisella sähkökatkoksella on samanlainen rakenne.
- Infiltraatiota esiintyy useimmiten keuhkojen yläosissa.
- Tarkasteltaessa tilannekuvaa asiantuntija panee merkille tietyn ”raidan”, joka ohjataan aina juuri.
Caseous Pneumonia
Kuten edellä mainittiin, on syytä harkita hieman tuberkuloosin kaltaisia sairauksia. Esimerkiksi kaseiinista keuhkokuumeelle on tunnusomaista vakava hengitysjärjestelmän vaurio. Seuraavassa on merkkejä siitä, että asiantuntijat toteavat tällaisen keuhkokuumeen tutkimuksessa:
- On melko laaja sähkökatkos, eikä vain koko lohko, vaan koko valossa.
- Aluksi havaitaan usein melko homogeeninen koko pimennysrakenne.
- Hajoamisen aikana painopiste muuttaa rakennettaan epähomogeeniseksi, eli joko valaistuminen tai jopa tummempi.
Cavernous tuberkuloosi
Cavernous tuberkuloosilla on myös tunnusmerkkejä, mutta niistä ei ole niin paljon. Näyttöön tulee polttoväli, jonka keskellä voi havaita valaistumista. Useimmissa tilanteissa pilaantumisontelon tai ontelopinnan, jolla on harkittu varjostus, on korostettu pyöristetyllä tavalla. Joskus on tietty ”polku”, joka johtaa hengityselimistön juureen.
Fibro-cavernous tuberkuloosi
Fibros-cavernous pulmonary tuberkuloosissa on kuvia, jotka osoittavat vanhoja luolia sekä alueita, joilla on fibroosia tai koko keuhkomallin epämuodostumia. Useimmissa tilanteissa havaitaan myös tilanteita, jotka liittyvät mediastinaalisten elinten siirtymiseen paikasta, jossa vaurio tapahtui fibro-cavernous-muodossa. Fibro-cavernous tuberkuloosi edellyttää samaa lähestymistapaa, eli on tärkeää ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan, joka diagnosoi ja määrittelee hoidon.
Kirroottinen muoto
Tällaista muotoa olisi myös harkittava, ja sille on tunnusomaista useiden ja joskus vain yhden lohkon voimakas pimeneminen. On syytä huomata, että samaan aikaan vaurioituneen lohkon tilavuus on pieni. Keuhkojen juuri tässä tilanteessa vetäytyy leesion kohtaan.
Tuberkuloosinen pleuriitti
Tätä muotoa kuvaavat seuraavat vauriot:
- Hengityselinten alaosassa voit havaita lisääntyneen pimeyden.
- Eksudatiivista keuhkopussintulehdusta luonnehtii myös horisontaalisen tai vinosti pystysuoran selkeän rajan läsnäolo.
- Kuivan pleuriitin tunnusomaista on koko keuhkojen kudosten läpinäkyvyyden väheneminen.
Miliary-muoto
Mutta merkit miliary-muodoista:
- Selkeiden polttimien läsnäolo, jolle on ominaista pieni koko ja suuri määrä. Tämä selkeä raja erottaa nämä fokukset.
- Miliary-muodolle on tunnusomaista pimeyden keskimääräinen intensiteetti.
- Kaikki polttimet ovat suunnilleen samoja, niiden halkaisija on 2,5-3 mm.
- Kohdat on sijoitettu tasaisesti molemmille keuhkojen alueille.
Kuvia ihmisistä, joilla on tuberkuloosi
Tuberkuloosi on tarttuva tauti, joka johtuu Kochin sauvojen nauttimisesta ihmiskehoon. Se on useimmiten oireeton, ts. tartunnan saanut henkilö voi tartuttaa tartunnan kuukausia ilman taudin näkyviä ilmentymiä.
Tämä on yksi Kochin sauvojen vaaroista. Oireettomassa ilmentymässä tautia ei voida havaita ilman testausta. Siksi tämän viruksen tartunnan saaneella henkilöllä, joka ei ole tietoinen siitä, on vaaraa hänen ympärillään oleville.
Useimmissa tapauksissa havaitaan keuhkovaurioita, mutta muut ihmisen elimet voivat vaikuttaa. Maksa, munuaiset, perna, iho, imusolmukkeet ja muut parenkyymielimet, rauhaset ovat olemassa.
Tämän taudin primäärisiä, toissijaisia tyyppejä on. Ensisijainen tuberkuloosi - muodostui ensimmäisen infektion jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä nuorena. Toissijainen muoto kehittyy taudin ensisijaisesta keskittymisestä, ja se voi esiintyä myös uudelleen infektion takia.
Näin ihmiset, joilla on tämä virussairaus, näyttävät:
Ihon tuberkuloosi, sen ilmenemismuodot
Dramaattinen painonpudotus kliinisen muodon kehittämisessä
Ja näin on tuberkuloosista kärsivän henkilön suun limakalvo
Tuberkuloosia sairastavilla lapsilla on samat oireet. On tärkeää tunnistaa virus alkuvaiheessa, koska peruuttamattomat vaikutukset voivat jäädä elämään. Tätä varten ota säännöllisesti lapsi lääketieteellisiin laitoksiin rutiinitarkastusta varten.
Vahva yskä, joka on syljen kanssa, on yksi taudin oireista.
Kuten aikuisilla, lapsille on myös ominaista yskä, huimaus, yleinen huonovointisuus, heikkous ja muut oireet.
Miten havaita tuberkuloosi?
Voit diagnosoida tämän virussairauden käyttämällä näitä tutkimuksia seuraavasti:
- Röntgenkuvat;
- rintakehän röntgenkuva;
- tietokonetomografia;
- biologisten materiaalien tutkimus;
- Mantoux-reaktio jne.
Oireita sairastavaan tuberkuloosiin on tunnusomaista seuraavat oireet (kliininen kuva):
- täydellinen välinpitämättömyys asioihin;
- yleinen heikkous;
- hikoilu (kaikkein voimakkain yöllä);
- "Lethargy";
- laihtuminen;
- turpoavat imusolmukkeet.
Imusolmukkeiden tulehdus, haava kaulassa X-muotoinen rintakehä
Ihmisen veressä havaitaan anemiaa (punasolujen määrän vähenemistä) ja leukopeniaa (valkosolujen määrän lasku). Sitten esiintyy oireita, jotka ovat ominaista sairastuneille elimille. Tämä voi olla esimerkiksi yskä, sylki, nenä, hengitysvaikeudet (keuhkotuberkuloosi), ummetus tai ripuli, veri ulosteessa (suoliston tuberkuloosi) jne.
Ihmisen käsi, anemia (vasen) ja terve (oikea)
Stomatiitti on yksi ensimmäisistä leukopenian oireista.
näkymät
Taudin alkuvaiheessa on vaikea hoitaa, mutta se on parannettavissa. Hoito voi olla sekä lääketieteellinen että kirurginen. Taudin myöhemmissä vaiheissa johtaa useimmissa tapauksissa kuolemaan. Ajoissa ja asianmukaisesti valitulla hoidolla voidaan saavuttaa potilaan toiminnallisuus ja toimintakyky kokonaan.
On tärkeää kiinnittää riittävästi huomiota tämän taudin ehkäisyyn. Ensinnäkin sinun täytyy poistaa asiat, jotka vaikuttavat haitallisesti immuunijärjestelmään. Anteeksi huonoja tapoja, syödä oikein ja noudattaa terveellistä elämäntapaa yleensä. On erittäin tärkeää käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksia, koska monet sairaudet ovat tuberkuloosin lisäksi oireettomia. Ne voidaan diagnosoida vain suorittamalla asianmukaiset testit.
Oireet ja kuvat ihon tuberkuloosista
Ihon tuberkuloosi on sarja tarttuvia ihosairauksia, jotka eroavat morfologisista ja kliinisistä ominaisuuksista, mutta joilla on sama patogeeni, Mycobacterium tuberculosis (MBT).
Nämä mykobakteerit ovat kestäviä ympäristössä. Niiden elinkelpoisuus päättyy vasta 20 minuutin kiehuvassa vedessä ja ei pysähdy pakkasen vaikutuksesta.
Tilastojen mukaan yli 70 prosentissa tapauksista ihon tuberkuloosin diagnosointi varhaisessa vaiheessa on melko vaikeaa, koska tärkeimmät tunnusmerkit ja oireet eivät näy välittömästi.
Epätyypilliset kasvain iholla näkyvät taudin muodosta riippuen.
syitä
Useimmiten ihon tuberkuloosia diagnosoidaan niillä, jotka ovat aiemmin infektoineet Kochin bacilluksella, joka on tuberkuloositautien kaikkien muotojen aiheuttava tekijä tai jotka ovat parhaillaan taistelemassa tauteja vastaan.
Mutta se tapahtuu, että ihmiskeho on ensimmäistä kertaa altistunut mykobakteerien infektiolle. Tällaisissa tapauksissa sitä kutsutaan ensisijaiseksi.
Terve iho on epäsuotuisa ympäristö tuberkulaarisille mykobakteereille. Sen suojaavat ominaisuudet voivat heijastaa Kochin sauvaa, vaikka tuberkuloosi on vaikuttanut muihin elimiin.
On kuitenkin muistettava, että on olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi taudin kehittymisen todennäköisyyttä.
- koskemattomuuden yleinen väheneminen;
- vammat ja ihovauriot;
- hermoston häiriöt;
- endokriinisen järjestelmän patologiat;
- verisuonten sairaudet;
- ongelmat veden ja mineraalien aineenvaihdunnan oikeassa toiminnallisuudessa;
- erilaisia tartuntatauteja (tuhkarokko, vihurirokko jne.)
Lisäksi on pidettävä mielessä, että henkilön yleinen kunto vaikuttaa siihen ympäristöön, jossa hän johtaa elämää.
Ympäristötilanne, ympäröivä elämä, kulutetun ruoan laatu, ilmasto-olosuhteet voivat muuttua sekä suoja-esteeksi että päinvastoin.
Lupus erythematosus ja muut taudin muodot: oireet
Ihon tuberkuloosin ensimmäisillä oireilla voi olla samanlaisia oireita kuin muut tartuntataudit. Siksi lääkärille ja varhaiselle diagnoosille annettava ajankohtainen hoito on erittäin tärkeää.
Seuraavat ihon tuberkuloosin pääasialliset oireet voidaan erottaa:
- yleinen terveyden heikkeneminen, johon voi liittyä kuumetta, heikkoutta ja niin edelleen;
- heikentynyt immuniteetti ja useiden allergioiden esiintyminen;
- tuberkuloosin intradermaalinen testi (Mantoux-testi) on positiivinen;
- tyypillisten muodostumien esiintyminen iholla.
On tärkeää muistaa, että kehon ihottumat voivat vaihdella merkittävästi toisistaan. Ihon tuberkuloosin oikean diagnoosin selvittämiseksi on tutkittava, miten sen ilmenemismuodot riippuvat taudin muodosta.
Mitä ihon tuberkuloosi näyttää?
Ihosairauden ulkoisten merkkien ilmenemisen erityispiirteet riippuvat tuberkuloosin muodoista, joilla on erottavia oireita ja eroja.
Ensisijainen tuberkuloosi. Laajan rokotuksen vuoksi tämä lomake on harvinaista.
Terve elin useimmissa tapauksissa on valmis selviytymään infektiosta yksin, mutta taudin jäljet jäävät edelleen, ja heidän kanssaan Kochin elinkelpoiset organismit.
Ihon muodostumisessa esiintyy punertavanruskea papuuli, jonka keskellä ns. Tuberkuloosinen haava, haava, on nähtävissä ajan mittaan. Nämä ihon haavat hoidosta huolimatta eivät kulje pitkään ja jättävät arpia itsestään.
Toissijainen tuberkuloosi voi esiintyä aiemmin infektoituneessa henkilössä ja se voidaan esittää eri muodoissa.
Näyttää siltä: ihon muutokset voivat tapahtua kyhmyjen ja pustuloiden muodossa, joiden kuivuus vaikuttaa uusien epidermisolujen esiintymiseen.
Tässä tapauksessa iho voi vaurioitua helposti. Jos tuberkuloosin muoto itkee, niin kehossa on pitkäaikaisia kiehumia ja eroosio.
Tuberkuloosin lupusta pidetään yhtenä yleisimmistä ihon tuberkuloosin muodoista. Sille on ominaista virtauksen kesto ja pahenemisvaiheiden jaksollinen esiintyminen.
Kasvojen ja kaulan iho sekä suun ja silmien limakalvot vaikuttavat pääosin.
Ihottumat iholla ovat ulkonäöltään tuberkullien kellertävänpunainen väri 0,5-0,75 mm ja niitä kutsutaan lupomeiksi. Lupomille on ominaista pehmeä rakenne ja pyöristetty muoto.
Ne muodostuvat ihon alle ja siirtyvät vähitellen pintaan. Puristettaessa lupomit pyrkivät purkautumaan ja vuotamaan, mikä johtaa epämiellyttäviin ja tuskallisiin tunteisiin.
Sairaus diagnosoidaan painamalla ihon ihoa lasilevyllä - se muuttuu keltaiseksi. Tämä oire on nimeltään "omena hyytelö" ja edistää taudin muodon tarkkaa määrittämistä.
Elvytysprosessissa lupomit häviävät vähitellen, mutta niiden paikan päällä on edelleen erityisen ohut iho.
Lupus erythematosuksella on toinen ilmenemismuoto, jota pidetään vaarallisempana ja vakavampana. Se koostuu oraalisten, nenän ja silmän limakalvojen tappiosta.
Alkuvaiheille on tunnusomaista punainen-keltainen rakeinen muodostuminen. Lisäksi infektiolla on kielteinen vaikutus rustokudoksiin, mikä johtaa elinkyvyttömien kudosten hylkäämiseen.
Tässä tapauksessa lupus erythematosus johtaa kasvojen hajoamiseen.
Edellä mainitut ihon vauriot ovat taudin yleisin ilmentymä.
Mutta tämän lisäksi on myös kasvainkaltainen, tasainen, hilseilevä, psoriaattinen lupus erythematosus, jonka kuva auttaa määrittämään ihosairauden tarkan muodon.
Ihon tai scrofuloderman törmäystuberkuloosi on melko yleinen sairauden muoto ja se vaihtelee infektion tapaan.
Kochin sauva tunkeutuu ihoon imusolmukkeiden läpi. Tuberkuloosi-infektio auttaa imusolmukkeiden muodostumiseen imusolmukkeiden läpi. Ne voivat kasvaa kooltaan jopa 5 cm.
Sisäiset solmut, jotka tulevat lopulta pehmenemään ajan myötä, avautuvat, mikä johtaa ihon pinnan sinistymiseen ja paiseen kehittymiseen ilman mitään erityisiä tulehdusmerkkejä.
Tuberkuloosiprosessin aikana muodostuu hurjaa kulkua, joista erottuvat mädäntyneet ja verihyytymät.
Kun irtoaminen on tapahtunut, haava muuttuu kellertäväksi haavaksi ja alkaa vähitellen kiristyä, jolloin scaphoid-arvet jäävät yksin.
Ihon haavainen tuberkuloosi on yleisin miehillä, joiden sisäelimet on jo infektoitu mykobakteeritartunnalla.
Infektio tapahtuu, kun tuberkuloosin aiheuttaja pääsee iholle purkautumisen kautta (sylki, virtsa tai ulosteet). Suun, nenän, peräaukon tai peniksen iho vaikuttaa pääasiassa.
Iholle ilmestyy keltaisen värin pieniä kyhmyjä, jotka taudin kulun aikana kasvavat ja pyrkivät avautumaan haavaiksi.
Haavaumat johtavat tuskallisiin tunteisiin, jotka haittaavat ihmisen kehon luonnollisia aineenvaihduntaprosesseja.
Näillä muodostelmilla on selvä rajuus, pehmeät reunat ja koko 1,5 cm. Tämän tuberkuloosin muodon erityispiirre on, että haavaumat vuotavat ja paranevat pitkään. Elpymisen jälkeen haavaumiin jää atrofiset arvet.
Ihon tai scrofulan lichenoidituberkuloosi on yleisin lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja harvoin aikuisilla.
Useimmiten vatsassa tai raajoissa esiintyy ihottumaa, jossa on harmaita tai vaaleanpunaisia.
Tuberkuloosit jakautuvat symmetrisesti iholle ja ulkoiset merkit ovat samankaltaiset kuin jäkäläpunaiset.
Kun tauti taantuu, iholle jää pieniä täpliä ja arpia.
Ihon papulonekrotinen tuberkuloosi on yleisin nuorten keskuudessa.
Niiden ympärille muodostuu vatsan iho, pakarat, rintakehä ja raajat. Kun haavauman olemassaolo on lähestymässä, se on peitetty harmaavalkoisella värillä.
Parannuksen jälkeen pienet arvet jäävät kehoon.
Ihon ärtynyt tuberkuloosi on melko harvinaista, koska infektio tulee tartunnan saaneiden eläinten ruumiista.
Riskinä ovat eläinlääkärit, teurastamot ja muut vastaavat ammatit. Mykobakteerit pääsevät ihoalueille yhdessä infektoituneen röylyn kanssa ja ilmentyvät vaurioina jalkoihin tai käsiin.
Iholle ilmestyy pieniä kuoppia, jotka muistuttavat syyliä. Ajan mittaan ne muuttuvat sinisiksi ja sulautuvat yhteen muodostamaan yhden kokonaisuuden.
Taudin aikana niiden tilanmuutokset - esiintyy suuritiheyksisiä infiltraatteja, joissa on halkeamia ja sorkkahaaroja.
Tämä ihon tuberkuloosin muoto voi kehittyä vuosien varrella. Elpymisen jälkeen iholle muodostuu arpia.
Rozan kaltainen ihon tuberkuloosi on allergisen verisuonitulehduksen muodossa.
Sille on ominaista tyypillinen punoitus, joka koostuu laajennetuista pienistä astioista ja tiheistä kyhmyistä (tuberkulidit). Taudin etenemisen myötä iho ihoalueilla muuttuu siniseksi, ja sen palautumisen jälkeen se peitetään atrofisilla arpeilla.
Ihon tuberkuloosin hoito ja ehkäisy
Kochin sauvan aiheuttaman ihosairauden hoitoon käytetään tuberkulostaattista kemoterapiaa sekä keinoja, jotka parantavat immuniteettia ja normalisoivat metabolisia häiriöitä.
Useimmiten hoito suoritetaan tuberkuloosin hoitajalla ja siinä on useita vaiheita.
Sen spesifisyys on muuttaa lääkeaineiden yhdistelmää ajoittain siten, että Mycobacterium tuberculosis ei saa vastustuskykyä tärkeimmille aktiivisille ainesosille.
Ihon tuberkuloosin ehkäisemiseksi rokotukset suoritetaan, jonka ensimmäinen vaihe tapahtuu syntymähetkellä ja seuraava vaihe 7 ja 14-vuotiaana.
Lisäksi on suositeltavaa tehdä röntgenkuvaus vuosittain, jonka avulla alkuvaiheessa on mahdollista havaita Mycobacterium tuberculosis -infektio.
Keuhkotuberkuloosi: valokuva, oireet, merkit, tuberkuloosin diagnoosi
Keuhkotuberkuloosi on erittäin tarttuva tauti, jolle on tunnusomaista erityisten tulehduspisteiden muodostuminen kärsiviin kudoksiin ja organismin voimakas reaktio. Viime aikoina taloudellisesti kehittyneissä maissa keuhkotuberkuloosin ja sen kuolleisuuden esiintyvyys on vähentynyt. Tästä huolimatta tuberkuloosi on edelleen laajalle levinnyt sairaus, joka vaikuttaa suuremmalla osalla nuoriin, pieniin lapsiin, aikuisiin naisiin ja molempien sukupuolten vanhuksiin ja vähäisemmässä määrin aikuisiin miehiin.
Keuhkotuberkuloosin syyt
Keuhkotuberkuloosin aiheuttaja on Mycobacterium tuberculosis -kompleksin bakteerien ryhmä. Useimmiten taudin aiheuttavat Koch-tikkuja, jotka muodostavat tämän ryhmän. Tuberkuloosibakteereita pidetään yhtenä ympäristöä vastustavimmista, ne voivat kestää pitkään ihmisen tai eläimen kehon ulkopuolella, mutta tästä huolimatta ne kuolevat melko nopeasti ultraviolettisäteilyn ja suoran auringonvalon vaikutuksesta.
Keskeinen keuhko-tuberkuloosin aiheuttama tartuntalähde ja tärkein tartunnan säiliö ovat aiemmin sairaita ihmisiä. Tällöin yleisin infektio esiintyy kosketuksissa sairauksien kanssa, jotka kärsivät taudin avoimesta muodosta, toisin sanoen sellaisten henkilöiden kanssa, jotka erittävät tuberkuloosibakteereja syljen kanssa. Yleensä tällöin infektio tapahtuu hengitystien kautta, eli terveistä ihmisistä tulee tartunnan kantajia hengittämällä ilmaa levitetyillä mikro-organismeilla. Avoimia keuhkotuberkuloosia sairastavat henkilöt voivat tartuttaa yli kymmenen ihmistä vuoden aikana. Sitä vastoin taudin tarttuneiden tartunnan saaneiden tartunnan saaneiden bakteerien erittyminen on mahdollista vain jatkuvilla, pitkittyneillä ja läheisillä kontakteilla.
Joskus infektio keuhkotuberkuloosilla tapahtuu kosketuksen (ihovaurioiden kautta) ja ruoansulatuskanavan kautta (ruoansulatuskanavan kautta). Tällöin taudin lähteet voivat olla vain ihmisiä, mutta myös sairaita eläimiä, esimerkiksi siipikarjaa tai karjaa. Eläimistä peräisin oleva tartunta siirretään pääsääntöisesti muniin, maitoon tai kun karjan ja siipikarjan ulosteet joutuvat juomaveteen.
WHO: n mukaan keuhkotuberkuloosi on tähän mennessä infektoitu noin kolmanneksella planeettamme väestöstä, mutta tauti alkaa kehittyä vasta, kun siihen liittyy useita ehtoja. Useimmiten nämä ehdot ovat:
- heikentynyt koskemattomuus;
- haitalliset elinolot;
- jatkuva stressi;
- kehon ikääntyminen;
- pitkäaikainen tupakointi (erityisesti silloin, kun henkilö tupakoi yli 20 savuketta päivässä);
- alkoholijuomien liiallinen innostus;
- diabetes;
- HIV-infektio.
Keuhkotuberkuloosin oireet
Mahdollisten kliinisten muotojen suuren määrän vuoksi keuhkotuberkuloosi voi ilmetä monenlaisten oireiden kompleksien muodossa tai ne voivat kehittyä asymptomatisesti pitkään. Jälkimmäisessä tapauksessa tauti voidaan havaita sattumalta röntgen-, rintakehän röntgen- tai tuberkuliininäytteiden aikana.
Jos keuhkotuberkuloosi ilmenee kliinisesti, sen ensimmäiset oireet ovat:
- yleinen heikkous, letargia, väsymys;
- ihon haju;
- matala-asteinen kuume;
- voimakas laihtuminen;
- liiallinen hikoilu, erityisesti potilaan häiritseminen yöllä;
- alueellinen tai yleistetty lymfadenopatia (imusolmukkeiden koon kasvu).
Lisäksi keuhkotuberkuloosin kehittymiseen liittyy kuiva, pitkittynyt yskä, joka pahenee yöllä ja aamulla. Taudin etenemisen myötä yskä tulee märkäksi ja sitä vaikeuttaa hemoptysis. Myöhemmin potilas ilmestyy keuhkoihin, hengitysvaikeuksiin, nenä- ja rintakipuun.
Joskus keuhkotuberkuloosi edistää keuhkoputkien fistuloiden esiintymistä ja häiriöitä eri sisäelinten työssä. Tällaisissa tapauksissa keuhkovauriot ovat pääsääntöisesti ensisijaisia, ja jäljellä olevat elimet vaikuttavat hematogeeniseen levitykseen.
Yleisimpiä keuhkotuberkuloosin komplikaatioita ovat keuhkoverenvuoto, tuberkuloosinen keuhkokuume, tuberkuloosimyrkytys, tuberkuloosin leviäminen muihin elimiin tai kudoksiin (miliary tuberkuloosi) ja dekompensoidun keuhkojen sydämen kehittyminen.
Keuhkotuberkuloosin diagnosointi
Koska keuhkotuberkuloosi on useimmissa tapauksissa oireeton, erilaisilla ehkäisevillä tutkimuksilla on merkittävä rooli sen diagnosoinnissa. Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että aikuiset tuottavat vuosittain rintakehän, ja lapset ottavat Mantoux-testin. Mantoux-testi on spesifinen tuberkuloosin diagnosointimuoto, jonka avulla voidaan tunnistaa kehon infektion laajuus tuberkuloosibakteereilla ja kudosreaktiivisuuden taso.
Tärkein diagnoosimenetelmä on keuhkojen radiografia. Samalla infektiokohdat löytyvät paitsi keuhkoista myös muissa elimissä ja kudoksissa. Lisäksi ihmiskehossa esiintyvän aiheuttajan tunnistamiseksi tuotetaan syljenvesiä, ja jos ei ole mahdollista kylvää bakteeria otetuista biologisista materiaaleista, he puhuvat ICD-negatiivisesta muodosta. Joissakin tapauksissa diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan keuhkojen tietokonetomografia, keuhkoputkia biopsialla, immunologiset testit, imusolmukkeiden biopsia.
Laboratoriotestien tuloksena saadut tiedot eivät usein ole spesifisiä, ja ne osoittavat ainoastaan tulehdusprosessin ja myrkytyksen potilaan kehossa. Kuitenkin kattava ja oikea-aikainen tutkimus keuhkotuberkuloosista kärsivästä ihmiskehosta antaa sinulle mahdollisuuden valita tehokkaimmat hoitotaktiikat.
Keuhkotuberkuloosi: oireet ja ensimmäiset merkit aikuisilla
Tuberkuloosi on tarttuva prosessi, jonka puhkeamista aiheuttavat erilaiset mykobakteerit. Kun sairaus havaitaan kehityksen alkuvaiheessa, onnistuneen hoidon mahdollisuudet ovat paljon suuremmat kuin patologian diagnosoinnissa myöhemmissä vaiheissa. Keuhkokudos vaikuttaa useimmiten, mutta myös muut elimet vaikuttavat.
Mycobacterium tuberculosis on erittäin kestävä erilaisiin ympäristötekijöihin ja voi olla maaperässä tai vedessä pitkään, mikä selittää taudin leviämisen ihmisten välillä.
Tuberkuloosin infektiotavat
Useimmissa tapauksissa Kochin sauva aiheuttaa tuberkuloosin aiheuttaman infektion. Taudin välittämiseen on useita tapoja:
- Ilman läpi - kun puhutaan sairaan henkilön tai kantaja-aineen kanssa, syljen vapautuneen mikrohartikkelien välityksellä ja hengittämisessä yskän tai aivastelun aikana;
- Ruoansulatuskanavan kautta - kun henkilö syö mykobakteereilla saastunutta ruokaa. Tällainen tuberkuloosin siirto on erittäin harvinaista;
- Placentaalireitti - sairas äiti sikiöön tai lapsen kulun kautta syntymäkanavan kautta.
Kun ilmassa olevat pisarat tarttuvat mykobakteereihin, tuberkuloosin keuhkomuoto kehittyy, mutta jos Kochin sauva siirrettiin henkilölle jollakin muulla tavalla, niin todennäköisesti muut elimet kehittävät tuberkuloosia, erityisesti:
- nahka;
- Visioelimet;
- Lihas- ja liikuntaelimistö;
- CNS tai meninges;
- Ruoansulatuselimet;
- Virtsatietojärjestelmät.
Keuhkotuberkuloosin ensimmäiset merkit ja oireet, kuva
Aikuisten tuberkuloosin oireet poikkeavat jonkin verran taudin klinikasta pediatrisessa käytännössä. Jo varhaisessa vaiheessa taudin kliinisiä oireita ei ole, joten on tärkeää, että potilas harkitsee huolellisesti heidän terveyttään ja hakeudu lääkärin hoitoon vähäisimpien häiriöiden oireiden varalta.
Seuraavien oireiden tulisi varoittaa ja olla syynä ottaa yhteyttä klinikaan:
- Heikkous ja letargia;
- väsymys;
- Jatkuva syymätön huimaus;
- Lisääntynyt hikoilu, varsinkin yöunessa;
- Pale iho taustalla voimakasta posket punastua;
- Ruokahaluttomuus, nopea painonpudotus;
- Kehon lämpötilan nousu subfebrileihin (korkeintaan 37,5) ilman muita virusinfektio-oireita.
Usein nämä oireet ovat tuberkuloosin varhaisia oireita, joten potilaan tulee ottaa yhteyttä terapeuttiin tutkimusta ja kattavaa diagnoosia varten (katso kuva).
Kuva tuberkuloosin oireista
Kun tauti leviää ja keuhkot vaikuttavat yhä enemmän, muita tuberkuloosin oireita lisätään:
- Krooninen yskä, kuiva tai tuottava sylki;
- Hengenahdistus, joka esiintyy ensin fyysisen rasituksen aikana ja kun patologia etenee, levossa;
- Keuhkojen vaihtelevia ralpeja, jotka lääkäri havaitsee potilaan auscultationin aikana;
- Matala kuume (kehon lämpötilan nousu 37,5 asteen suhteellisen terveyden taustalla);
- Nopea laihtuminen ja ruokahaluttomuus, kun taas ruoansulatuskanavan elinten sairauksia ei havaita;
- Epämukavuus ja kipu rinnassa syvään henkeä kohti - tämä turebculosis-oire on läsnä, jos pleura on mukana patologisessa prosessissa.
Erityistä huomiota, jossa epäillään tuberkuloosia, maksetaan yskän luonteeseen ja erilaisten epäpuhtauksien esiintymiseen (sylki, veri). Yksi tuberkuloosin oireista varhaisessa vaiheessa on yskän esiintyminen.
Kun tulehdusprosessi kehittyy keuhkokudoksessa, hengityselimet eivät voi toimia täysin, minkä seurauksena potilas kokee rintakehän ja pyrkii jatkuvasti yskimään sitä.
Usein yskimällä esiintyy kalvon ja pleuraalilevyjen jännitystä, mikä herättää uusien yskimissyklien syntymisen ja näiden elinten osallistumisen patologiseen prosessiin.
Kiinnitä huomiota purkautumiseen yskimisen aikana
Keuhkotuberkuloosilla potilaalla on sylki, usein verellä ja mätä. Tämä biologinen materiaali sisältää valtavan määrän mycobacterium tuberculosis -bakteeria, joten sputumin bakteriologinen analyysi on määrätty vahvistamaan potilaiden oikea diagnoosi.
Keuhkotuberkuloosi on useita vaiheita:
Ensisijaisen infektion vaihe - patologinen prosessi kehittyy paikassa, jossa tarttuva patogeeni osuu suoraan. Imusolmuketuberkuloosi kehittyy useimmiten tässä vaiheessa, ensimmäiset merkit ja oireet ilmenevät, kun tauti etenee ja infektio leviää läheisille elimille.
Piilevän infektion vaihe - heikentyneellä potilaan koskemattomuudella, mykobakteerit, jotka ovat peräisin verestä tai imusolmukkeesta johtuvasta infektiosta, leviävät muihin elimiin ja kudoksiin, jolloin ne muodostavat uusia taudinkeskuksia.
Aikuisen tyypin uusiutumisen vaihe - muodostuneet tuberkuloosikohdat tarttuvat sisäelimiin, erityisesti keuhkokudokseen. Jos tunkeutumisen muodostama ontelo hajoaa hengitysteihin, potilaasta tulee tarttuva muille ja sitten he puhuvat tuberkuloosin avoimesta muodosta.
Muiden tuberkuloosimuotojen oireet
Patologisen prosessin sijainnista riippuen muiden tuberkuloosimuotojen oireet ovat:
- Ripuli, pahoinvointi, oksentelu, kuume, spastinen kipu vatsan alaosassa ja ulosteet ulosteissa, kun muodostetaan ruoansulatuskanavia ruoansulatuskanavassa;
- Päänsärky, huimaus, oksentelu keskusgeneesissä (oksennuskeskuksen ärsytys aivoissa), lihasten jäykkyys, jonka seurauksena henkilön normaalit ruumiinliikkeet häiriintyvät - jos tuberkuloosin polttopisteet ovat paikallisen keskushermostoon;
- Kipu nivelissä, selkä, liikkumisen jäykkyys - luun tuberkuloosi;
- Kystiitti, kipu virtsaamisen aikana, kouristelu - virtsarakon tuberkuloosi;
- Pinnoitteiden muodostuminen ihon pinnalle, joka myöhemmin puhkeaa ja pusku vapautuu niistä - ihon tuberkuloosi.
Nämä kliiniset oireet voivat olla merkkejä muista vakavista sairauksista, jotka voidaan diagnosoida vain klinikalla.
Miten tunnistaa tuberkuloosi?
Tuberkuloosin diagnosointi, kuva potilaan keuhkoista
Ennaltaehkäisyä varten kaikille ihmisille on osoitettu diagnostinen tutkimus kerran vuodessa - fluorografia. FG on rintakehän rintakehä, joka on selvästi näkyvissä pimeässä, jos potilas kärsii keuhkotuberkuloosista.
Lapsille annetaan vuosittainen Mantoux-testi, jonka indikaattorit antavat mahdollisuuden arvioida, onko immuniteetti tuberkuloosia. 0,1 ml tuberkuliinia, epätäydellistä Mycobacterium tuberculosis -antigeeniä, injektoidaan ihon sisään lapseen. Päivänä 3 testin jälkeen arvioidaan papuleen halkaisija.
Normaalisti papulin halkaisija ei saa ylittää 5 mm, jos se on suurempi tai se ei näy lainkaan testin jälkeen, potilas on osoitettava lääkärille ja suoritettava muita diagnostisia menetelmiä.
Bakteeriruohonviljely paljastaa mykobakteerien tai epätyypillisten solujen läsnäolon eritteissä, tämä tutkimus on määrätty potilaille, joilla on epäilty tuberkuloosi.
On mahdollista diagnosoida tuberkuloosin ei-keuhkomuodot lisätutkimusten avulla - MRI, CT.
Kuka tahansa voi sairastua tuberkuloosiin. Miten tunnistaa sairaus ajoissa?
On yksi yksinkertainen diagnoosimenettely, jota lääkärit suosittelevat 1 kerran 1-2 vuoden aikana, mutta lykkäämme sitä aina.
Meidän sankaritarimme tutkittiin melkein satunnaisesti ajoissa. Voisiko tapa olla tekemättä sitä, hänen terveydentilansa oli hyvä. Kuvittele tämä tyttö: älykäs, koulutettu. Suuri työ ja perhe, mukava koti. Ja yhtäkkiä... keuhkotuberkuloosi. Hän on esimerkki siitä, että tuberkuloosi ei ole menneisyys, vaan jokainen voi sairastua heistä, jopa kaikkein sosiaalisesti vauraimpiin.
Kauhea löytää
Uudenvuoden vapaapäivien jälkeisenä ensimmäisenä työpäivänä heräsin hieman kylmänä: kurkku kipasi, lämpötila oli 37,5 °. Menin töihin, koska ei ollut väsymystä tai heikkoutta, ja kausi oli sellainen, että koko osasto aivasteli ja yskäsi. Muutama päivä myöhemmin hän tunsi hienoa. Kaikki oli niin vähäistä, että olisin unohtanut tämän jakson, mutta pieni kurkku jäi kolmanneksi viikoksi. Monet ihmiset eivät kiinnitä huomiota tähän, mutta olen perfektionisti ja päätin päästä eroon "jäännöksestä". Valmiiksi maksettu fotofluorogrammi. Kun hän otti kuvan, radiologi sanoi, että se tuntui keuhkokuumeelta, koska oikean keuhkon ylemmässä lohkossa oli tummeneminen.
Terapeutti määritteli antibiootteja 10 päivän ajan, minua kohdeltiin niin kuin pitäisi, ja sitten röntgensäteily ohittui hiljaa, varma, että keuhkokuume ei ollut. Päässäni on paljon asioita, ja sitten kuulen: ”Muutoksia ei ole, lähetän TB-asiantuntijalle.”
Tuberkuloosi?! Välittömästi heräsi mielessä joukko ajatuksia: ”Mistä? Tämä on harvinainen sairaus! En kommunikoi asunnottomien kanssa, asun hyvällä alueella! ”Mies lohdutti, ja huusin ja ajattelin, että lastentarhan poika tuli, ripustaa minua ja mitä jos olisin tarttuva?
Hän meni huoneeseensa, etsi koko illan Internetissä tuberkuloosin oireiden varalta: Minulla ei ole mitään sellaista, ei hengenahdistusta, eikä pitkää subfebrilista lämpötilaa tai hikoilua yöllä. Sydän oli poissa...
Asiantuntijalausunto
Valtion terveydenhuoltolaitoksen päälääkäri MO: n tuberkuloosia hoitava virasto, Alexander Yerofeyev:
- Tuberkuloosi on tartuntatauti. Henkilön tartunta tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla liikenteessä, elokuvateatterissa, myymälässä, sitäkin enemmän, kun yli 10 kuutiometriä ilmaa kulkee keuhkojen läpi päivässä. Tämä tauti ei ole keuhkokuumeen komplikaatio, tai se ei voi kehittyä aliravittuneesta ARI: stä, kuten jotkut ihmiset ajattelevat virheellisesti. Tämä infektio johtuu erityisistä bakteereista - mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis, muuten niitä kutsutaan Koch-tikkuihin. Kun olet hengittänyt ne, ne leviävät kehon läpi imunesteen ja veren virtauksella, joten ne pystyvät tarttumaan mihin tahansa elimeen, joka on hyvin mukana verellä. Keuhkotuberkuloosi on yleisin vaihtoehto.
Henkilö, josta voit tarttua infektioon, ei välttämättä näytä heikkolta, tukehtumalla yskimästä, eikä tämä ole välttämättä assosiaalinen persoonallisuus. Tämä voi olla kollega, naapuri, perheenjäsen. Potilaat eivät yleensä tiedä heidän vaarastaan muille, ja yskä häviää esimerkiksi astmasta, allergioista tai jäännöstulehduksesta, tupakoinnista.
Epätoivosta toivoon
TB-lääkäri tutki huolellisesti kuvaa ja sanoi melkein välittömästi, että kyllä, kuva on samanlainen kuin infiltratiivinen keuhkotuberkuloosi. Hän vakuutti minulle, että he olivat paljastaneet bakteerien erittymisen riskin ajoissa, ja se ei ollut kovin korkea - on todennäköistä, että en ole tarttuva. Hän selitti, miten ottaa sylinteritesti kolme kertaa kolmen päivän aikana, jotta tiedät tarkemmin. Jotta voisimme ymmärtää keuhkojen muutosten vivahteita, minulle viitattiin CT-skannaukseen. Sillä välin myös perheenjäseniä tutkittiin - fluorografia oli normaalia. Terve! Meidän piti mennä sairaalaan. Ja vaikka se oli lääkehoito potilaille, joilla oli suljettu tuberkuloosimuoto, yötä ennen "johtopäätöstä" itkin: kuvittelin itseni yhdessä yskän alkoholistien ja entisen Zekan kanssa.
Olin onnekas. Kävi ilmi, että klinikka oli erityinen, koska päälääkäri ja hänen tiiminsä panivat kaikki voimansa ja pitivät laitosta kunnossa. Kaikki siisti, puhdas. Naapuri oli tavallinen nuori nainen. Hän työskenteli kannettavan tietokoneen parissa. Yleisesti ottaen kiinnitin välittömästi huomiota kahteen seikkaan: ensinnäkin potilaiden joukossa on monia 25–45-vuotiaita nuoria. Toiseksi on harvinaista, kun kammioista kuultiin yskää, jopa enemmän julkisessa liikenteessä.
Asiantuntijalausunto
- ensimmäisen kerran mycobacteriumin tarttumista pidetään tartunnan saaneena. Älä vain sekoita tätä "sairauden" käsitteeseen. Infektio on tila, jossa mykobakteerit ovat rauhassa kehossa, mutta eivät aiheuta sairauksia. Ja jo sairaus (tuberkuloosi), tämä on silloin, kun mykobakteerit alkoivat lisääntyä hallitsemattomasti, koska immuunijärjestelmä ei tartu niihin. Samaan aikaan sairauden alkuvaiheessa henkilö ei eritä mykobakteereja ympäristöön.
Maassamme tuberkuloosin tilanne on seuraava: 18-vuotiaana 8: sta kymmenestä ihmisestä on tartunnan saaneita, ja 5–10%: ssa Koch-sauvojen kantaja siirtyy aktiiviseen tuberkuloosiin. Osoittautuu, että aikuisten iän myötä useimmat ihmiset ovat jo tartunnan saaneet, mitään ei voida tehdä. Taudin puhkeamisen on pysyttävä ajoissa, pyydystämään ensimmäiset keuhkojen muutokset, jos ne alkavat. Tämä voidaan tehdä vain fluorografian avulla, toistamalla se kerran vuodessa.
Tämä on ensimmäinen tutkimus, jota tarvitaan, jos sinulla on epäilyttäviä oireita: yskä, minkä tahansa intensiteetin hengenahdistus tai matala-asteinen kuume (noin 37,5 °), joka on vaivannut sinua yli kolme viikkoa.
Varsinkin jos siihen liittyy väsymystä, lisääntynyttä väsymystä, aamun hikoilua. Valitettavasti muiden elinten tuberkuloosia, esimerkiksi munuaisten sukuelimiä tai tuberkuloosia, ei voida tunnistaa samanlaisen seulontatutkimuksen avulla. Sitä voidaan epäillä vain, jos on ilmeisiä oireita.
Jos phthisiatrist ei pidä fotofluorogrammin tuloksesta, hän määrää myös keuhkojen radiografiaa ja tomografisia tutkimuksia, harvoin kolminkertaisella analyysilla rutasta. Mantoux-testi on myös osoitettu, mutta aikuisille sitä käytetään vain ylimääräisenä tutkintamenetelmänä ja sitä tulkitaan aivan eri tavalla kuin lapsilla.
Voit tehdä ylimääräisen Diaskin-testin - vaihtoehdon Mantoux-testille. Tämä on uusin allergiatesti tuberkuloosille, joka on tekniikassa samanlainen kuin Mantoux-testi, mutta herkempi.
Karkeaan päähän
Tehokkaan hoidon vaiheet kulkivat. Otin joka päivä samaan aikaan sairaanhoitajan valvonnassa 5 lääkettä. Itkin ensimmäisen viikon. Sitten hän keräsi ja raportoi taudista, jolle hän piti sitä tarpeellisena: minulla on oikeus - en ole tarttuva potilas. Sillä työ tuli esiin, että minä lopen, istua lapsen kanssa. Ystävät kokivat totuuden, tekivät fluorografian. Mutta kämppäkaveri kertoi minulle, että jotkut hänen ystävistään olivat lopettaneet kommunikoinnin hänen kanssaan erilaisilla tekosyillä. No...
Kun kolmen viikon kuluttua tuli selväksi, että otin lääkkeitä normaalisti, he siirtivät minut päiväkodiin.
Tämän materiaalin sankaritar oli onnellinen: ajoissa alkanut hoito auttoi häntä toipumaan. Sairaus on taantunut.
Asiantuntijalausunto
- Hoito koostuu aina kahdesta vaiheesta - intensiivihoidon vaiheesta (vähintään 90 päivää) ja hoidon jatkovaiheesta (vähintään 120 päivää). Mitä nopeammin tuberkuloosiprosessi on tunnistettu, sitä vähemmän todennäköistä on, että bakteerien erittyminen tapahtuu, ja mitä lyhyempi hoitoaika on, eikä sitä välttämättä tarvita sairaalahoitoon. Vaikka on toivottavaa aloittaa hoito sairaalassa, lääkkeet ovat vakavia.
On epäilyttäviä tilanteita, joissa on vaikea ymmärtää, onko sinulla tuberkuloosi tai jokin muu sairaus, esimerkiksi onkologia. Tiedä, että kohtalosi ei ole yhden lääkärin käsissä, jopa yhden lääkärin käsissä. Päätelmän tekee vähintään kolme asiantuntijaa. Samalla tavoin päätetään siirtää päiväsairaalaan tai kotikäyttöön ilman pelkoa, että potilas kokee haittavaikutuksia lääkkeisiin. Lääkkeiden joukko on yksilöllinen, mykobakteerien herkkyys heille tarkistetaan aina. Minimi on tuberkuloosin vastaiset lääkkeet (pillerit, injektiot), maksan ja vitamiinien ylläpitoon tarkoitetut valmisteet. Pillereitä ei anneta käsillä, koska jotkut ihmiset lopettavat hoidon salaa.
Muista: tuberkuloosi on parannettavissa, jos aloitat ajoissa, älä keskeytä hoitoa, älä hoitaa itseäsi. Virallisten lääkkeiden puuttuminen ja itse opetetun lääkärin pelaaminen johtaa resistenttien mikrobien syntymiseen, joita on vaikea antibiootteja. Ja hoito osoittautuu suuremmaksi ja pitemmäksi ja kalliimmaksi.