Eksudatiivinen otiitti

Eksudatiivinen otiitti-media on keskikorvan patologia, joka etenee ilman mitään merkittäviä tulehdusmerkkejä, mutta on muodostunut seroottinen ja sitten kurjainen eksudaatti onteloon. Tämä patologia on keskikorvan välikorvatulehduksen tyyppi, mutta se etenee ilman vakavia oireita ja tunnusomaisia ​​muutoksia. Yleisin on eksudatiivinen otitis media - useimmiten pienet lapset ovat sairaita (jopa 7-vuotiaat - 60% tapauksista, 10–15-vuotiaat - 10% tapauksista).

Huolimatta siitä, että taudilla ei ole tulehdusprosessia, ja korvakehä pysyy ennallaan, lapsen kuulo kritisoidaan kriittisesti, ja jos patologian hoitoa ei aloiteta ajoissa, kuulon heikkeneminen 3 astetta on mahdollista.

Tämän taudin aikana tympanisessa ontelossa muodostuneella eritteellä on alun perin nestemäinen konsistenssi, mutta ajan myötä se muuttuu yhä enemmän viskoosiseksi ja lopuksi kurittomaksi. Lämpötila sellaisissa patologioissa, kuten eksudatiivinen otitis-media, on poissa tai subfebrile.

syyoppi

Otiitti, jossa on erittyvää erittymistä, esiintyy viereisten ENT-elinten infektiosta onteloon. Esimerkiksi infektio voi tunkeutua tympanic onteloon tulehduksellisten prosessien aikana nenänihassa, mikä aiheuttaa limakalvon turvotusta.

Ensinnäkin esiintyy eustachian putken turvotusta, joka johtaa sen lumenin kaventumiseen ja erittymisen ulosvirtauksen rikkoutumiseen, joka normaalisti syntyy keskikorvassa. Pysyvä eksudaatti muuttuu viskoosiksi ja sen ulosvirtaus on vieläkin vaikeampaa, minkä seurauksena katarrinen otiitti kehittyy, kun otetaan huomioon eksudatiivinen muoto ajan myötä. Jos patologiaa ei hoideta tässä kehitysvaiheessa, kehittyy eksudatiivinen otitis-media, joten pienimmät kuulovammat ja epämukavuus korvakäytävien alueella edellyttävät lääkärin tarkastusta.

Tulehdus kehittyy keskikorvassa, joten siellä aina syntyvä neste alkaa tuottaa nopeammin, mutta ulosvirtaushäiriön vuoksi se ei purkaudu, vaan pysähtyy. Pysyvä eksudaatti on erinomainen kasvualusta bakteereille ja viruksille. Ajan mittaan neste hankkii ihastuttavan luonteen, joka johtaa pysyvään kuulon heikkenemiseen, koska äänet eivät voi kulkea utuisen eksudaatin läpi korvanonteloon. Lyhyesti sanottuna, kaikki nenäniän sairaudet tulee hoitaa välittömästi, jotta vältetään otiitin eksudatiivisten ja muiden komplikaatioiden kehittyminen.

Niinpä taudit, jotka voivat johtaa tämän patologian kehittymiseen, ovat seuraavat:

Lisäksi fyysinen paine, kuten vesi, joka pääsee korvaan, on yleinen syy sairauden kehittymiseen, kuten eksudatiiviseen otitis-mediaan lapsilla.

oireet

Otiitin eksudatiivista muotoa on vaikea diagnosoida, koska tämän patologian oireet ovat joko lieviä tai puuttuvia. On erityisen vaikeaa tunnistaa sairaus pienessä lapsessa, joka itse ei voi kertoa oireistaan, joten vanhempien tulisi olla hyvin varovaisia ​​ja seurata vauvansa käyttäytymisen muutoksia.

Tärkeimmät oireita, jotka kuvaavat eksudatiivista akuuttia tulehdussairautta, ovat:

• tunne väsynyt korvaan;
• ääniymmärryksen rikkominen (jos lapsuudessa on kehittynyt otiitti, vanhemmat huomaavat, että hän ei vastaa ensimmäiseen puheluun);
• nenän tukkoisuus.

Kun lapsi kallistaa päänsä, hän tuntee roiskumisen, ikään kuin vesi on joutunut hänen korviinsa, jonka hän voi kertoa vanhemmille. Lisäksi lapsella on tunne, että hän kuulee oman äänensä päänsä, joka toistaa.

Kipu ei yleensä esiinny tässä otiitin muodossa tai on lyhyt ja pieni. Jos lapsen tai aikuisen sairautta ei hoideta, muutaman vuoden kuluttua kehittyy vakaa kuulon heikkeneminen.

Huomaa, että otitis-eksudatiivilla on kolme virtausvaihetta ja se voi olla:

He sanovat akuutista muodosta, jos tauti kestää alle 3 viikkoa ja sen oireet eivät ole lausumassa, noin subakuutista - kun tauti etenee 3–8 viikon kuluessa ja voit puhua kroonisesta muodosta, kun patologian kesto ylittää 8 viikkoa.

Erottaa myös 4 taudin vaihetta: primaarinen, eritys, limakalvo ja kuitu. On helpoin hoitaa tauti alkuvaiheessa, kun oireet ovat vähäisiä - vain Eustachian-putken ilmanvaihto on rikki ja eksudaatti ei ole olemassa. Toisessa, eritysvaiheessa, tylpanisen ontelon seerumin sisältö kuumenee, mikä aiheuttaa kuulon heikkenemistä ja korvan tunteen. Kolmannessa vaiheessa, limakalvon, eksudaatista tulee viskoosi aine. Tällä hetkellä lapsi kärsii siitä, että tuntuu, että neste siirtyy korvaan taivuttamisen ja pään kääntämisen aikana. Neljäs vaihe on ominaista vakaan kuulon heikkenemisen ja tuhoavien prosessien kehittyminen keskikorvassa, korvakäytävän reikien ja choleastoman kehittymisen myötä.

diagnostiikka

Eksudatiivisen otitismedian diagnoosi tehdään lapsen valitusten ja otoskoopilla tehdyn potilaan tutkimuksen perusteella. Kuvassa on myös radiografia, korvan CT, endoskooppi - diagnoosimenetelmän valinta määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

hoito

Tämän patologian hoito lapsella tai aikuisella on konservatiivinen tai kirurginen. Konservatiivinen hoito on tiettyjen lääkkeiden käyttö:

• vasokonstriktoripisarat, jotka helpottavat hengittämistä nenän läpi;
• mukolyyttiset välineet liman ohentamiseksi;
• allergialääkkeet, jotka voivat lievittää turvotusta;
• antibiootit, jotta voidaan poistaa liitetyt infektiot.

Hoitoon kuuluu myös vitamiinien ottaminen kehon suojatoimintojen palauttamiseksi ja parantamiseksi.

Kirurginen hoito suoritetaan kahdella tavalla: suorittamalla kertakäyttöinen menettely myringotomia varten (eksudaatin ulosvirtaukselle) tai asentamalla uudelleenkäytettävä katetri tympan-ontelon tyhjennykseen ja sen antibakteeristen aineiden asettamiseen. Toista menetelmää käytetään useammin ja se on tehokkaampi. Hoito vaatii myös fysioterapiaa, kuten magneettiterapiaa, ultraääntä, elektroforeesia ja puhallusta Politzerillä.

Exudatiivinen otitis media: oireet ja hoito

Otiittielimessä on useita muotoja, jotka eroavat toisistaan ​​virtauksen luonteessa. Harkitse eksudatiivista tulehdustyyppiä. Miten se eroaa akuuteista muodoista? Miten hoidetaan eksudatiivista otitis mediaa?

Taudin ominaisuudet

Toisin kuin otiitin akuutti muoto, eksudatiiviset virtaukset eivät ole niin nopeita. Se kehittyy kivuttomasti pitkän (jopa usean vuoden) ajanjakson aikana, jonka aikana neste kerääntyy asteittain ja epäsymmetrisesti tympanic onteloon.

Exudatiivista otitis mediaa pidetään lapsuussairana. Noin 60% potilaista on esikouluikäisiä lapsia, 10% tapauksista esiintyy 12–15-vuotiailla lapsilla.

Kehitysmekanismi

Eksudatiivisen otiitin syy on keskikorvan infektiossa. Mutta taudin mekanismi eroaa samanaikaisesti akuuteista kurjasta muodoista.

Pääsääntöisesti tulehdusprosessi nousee nenänihasta tympaniseen onteloon Eustachian putken kautta. Jälkimmäisessä se aiheuttaa voimakkaan turvotuksen, joka heikentää sen johtokykyä ja vähentää ilmanvaihdon astetta. Lisäksi tartunta läpäisee keskikorvan, jossa myös tulehdus alkaa kehittyä.

Tuloksena oleva katarrinen otiitti ilman asianmukaista hoitoa uudestisyntyi eksudatiiviseksi tyypiksi. Tympanic ontelossa tuotettu neste alkaa tuottaa nopeutetulla nopeudella. Normaalisti se virtaa asteittain Eustachian putken läpi. Mutta kun tartunnan, tämä yhdistävä alue paisuu dramaattisesti, mikä vaikeuttaa suuresti luonnollisen nesteen ulosvirtausta.

Tympanic-onteloon ja Eustachian-putkeen kertynyt erittymä on erinomainen väline infektioiden kehittymiselle. Virus- tai bakteeri-kasvisto leviää aktiivisesti kudosten läpi, ja neste puolestaan ​​sakeutuu vähitellen, kääntymällä ensin paksuksi limakalvoksi ja sitten työksi.

Tärkeimmät syyt

Niinpä eksudatiivinen otiitti aiheuttaa bakteeri- tai virusinfektion keskikorvassa. Mikä on sairauden alkuperäinen syy? Johtaa tähän tulehdusmuotoon:

• Tulehdus nenänontelossa ja nenän nielussa;
• nenän väliseinän kaarevuus, joka rikkoo ENT-järjestelmän tuuletettavuutta;
• adenoidien tulehdus;
• evstahiit;
• heikentynyt koskemattomuus;
• vesi pääsee keskikorvaan;
• hypotermia;
• allerginen nuha;
• reaktio painehäviöön.

oireiden

Korvatulehduksen oireiden oireet ovat käytännössä poissa, varsinkin alkuvaiheessa. Tulehduksellinen prosessi etenee aluksi kivuttomasti, mutta nesteen kerääntyessä tympaniseen onteloon ne alkavat huomata:

• kuulovamma;
• tunne väsynyt korvaan;
• tuntuu roiskumista tulehtuneessa korvalla, kun päätä käännetään ja taivutetaan;
• autofonia (oman äänen kaiku);
• nenän tukkoisuus.

Taudin kehittymisen vaiheet

Otolaryngologistilla on pitkä prosessi otiitin eksudatiivisen otiitin kehittymiseksi, joka on jaettu neljään vaiheeseen, jotka poikkeavat oireiden asteesta:

1. Alkuvaiheessa, joka voi kestää jopa 4 viikkoa, tylpanic-ontelon ja Eustachian-putken ilmanvaihto heikkenee nesteen asteittaisen kertymisen vuoksi. Ensimmäiset patologiset merkit tulevat jo esiin: potilas kuulee äänensä kaiun ja sillä on lieviä kuulo-ongelmia. Nämä oireet ovat niin pieniä, että harvat ihmiset pitävät niitä merkkinä taudin kulusta.
2. Erittymisvaiheessa eksudaatin kerääntyminen jatkuu tympanisessa ontelossa. Vasteena tulehdukselle rauhaset alkavat tuottaa enemmän eritystä, jolla ei ole aikaa mennä läpi Eustachian putken sen turvotuksen vuoksi. Nesteen kertyminen johtaa uusien oireiden ilmaantumiseen - tunne verensiirrosta korvassa ja tunne painetta siinä. Tämä vaihe jatkuu myös huomattavasti ajoissa ja voi kestää 1 kuukausi vuodessa.
3. Limakalvon vaiheessa infektion vaikutuksen alainen erittymä alkaa paksunnua, muuttuu viskoosiksi ja täyttää täydellisesti tympanumin. Neste häiritsee kuuloelementtien liikkumista, mikä johtaa potilaan täydelliseen kyvyttömyyteen havaita tulehtuneen kuuloelimen ääniä. Taudin tämä vaihe voi kestää 1–2 vuotta.
4. Kuitumainen vaihe on viimeisin ja peruuttamaton. Lima muuttuu vähitellen myllyksi, limakalvon limakalvot ja kalvo deformoituvat, ja kuuloelementit ovat vaurioituneet. Palauta kehon toiminnallisuus lähes mahdottomaksi.

Diagnostiset ominaisuudet

Koska seroottinen otitis-media on kivuton, monet potilaat eivät edes tunne, että heillä on tulehdusprosessi keskikorvassa. He jättävät lievän kuulon heikkenemisen, autofonian ja verensiirron tunteen kuuloelimessä ilman asianmukaista huomiota, jolloin otolaryngologin vierailu lykätään toistaiseksi. Sillä välin sairaus vaikuttaa heidän elämäänsä.

Seroosisen otiitin diagnosoimiseksi ajoissa on tärkeää kuunnella kehoasi ja ottaa vakavia oireita. Auta säännöllistä sairauslääkärintarkkailua säännöllisesti. Pääsääntöisesti ENT sisältyy aina niiden asiantuntijoiden luetteloon, jotka tulisi vierailla.

On vaikeaa diagnosoida tämä "hiljainen" tauti pienillä lapsilla, ja itse asiassa ENT-järjestelmän ikäkohtaisiin ominaisuuksiin liittyen tämä patologia vaikuttaa useampaan aikuiseen. Vanhempien on tarkasteltava tarkkaan lapsiaan ja ensimmäisissä merkkeissä vauvojen kuulon heikkenemisestä mennä otolaryngologiin.

Erikoisvälineiden ansiosta otolaryngologit pystyvät näkemään merkkejä eksudaatin kertymisestä korvakäytävän taakse. Jos hoitava lääkäri epäilee seroosista otiittia, voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

• audiometria erilaisten taajuuksien ääniaaltojen havaitsemisen arvioimiseksi;
• kuulokkeen liikkuvuuden tutkiminen;
• tarkistaa Eustachian putken läpäisy;
• Röntgensäteily mitata liman kerääntymistä onteloon.

Hoitomenetelmät

Jos perusteellinen diagnoosi vahvistaa, että potilaalla on röyhkeä otitis-media, hänet määrätään hoitoon. Hoitomenetelmät riippuvat taudin vaiheesta, mutta ensinnäkin asiantuntija käsittelee patologian perussyitä.

Käsittele patologiaa aina alkuperäisen sairauden hoidossa. Jos allerginen nuha aiheuttaa kahdenvälisen eksudatiivisen tulehdussairauden, lääkäri vie sinut allergeeniin tai määrittelee sopivan hoidon. Ylempien hengitysteiden sairauksien hoitoon, joka johti nesteen kertymiseen tympanic onteloon, otolaryngologist kirjoittaa sinulle antibakteeristen lääkkeiden kurssin.

Konservatiivinen hoito

Otitis-hoidon hoito konservatiivisella menetelmällä on käytettävä:

• antibiootit;
• antihistamiinit;
• tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien steroidilääkkeet);
• mucolytics;
• vasokonstriktorit.

Lisäksi seroosista otiittia hoidetaan määräämällä fysioterapian kurssi. Elektroforeesi steroideilla, fonoforeesilla, magneettisella, ultraääni- ja laserterapialla sekä korvakäytävän pneumomassage auttaa nopeuttamaan potilaiden toipumista.

Kirurginen toimenpide

Jos konservatiivinen hoito on tehoton tai potilas kääntyi lääkäreille, joilla on krooninen eksudatiivinen tulehdussairaus, asiantuntijat päättävät, pitäisikö leikkausta.

Leikkauksen aikana kaikki ontelot puhdistetaan limasta tai tylystä ja desinfioidaan perusteellisesti uusiutumisen välttämiseksi. Kirurgi tunkeutuu keskikorvan onteloon tekemällä viillon korvakäytävään, jonka läpi neste virtaa itsenäisesti. Viemäröintiä varten putki työnnetään kalvon reikään, jonka kautta salaisuus poistuu edelleen korvakäytävään. Tämän shuntin avulla ontelo on kunnostettu 2-3 viikon kuluessa lääkkeiden avulla.

Eksudatiivinen tai rauhoittava otiitti

Eksudatiivinen otitis-media (ESS) on ei-kurjainen ENT-tauti, jolle on tunnusomaista nesteen kertyminen (seroottinen eksudaatti) tympanisuolessa. Taudin kliiniset ilmenemismuodot ovat lieviä johtuen patologisen kasviston puuttumisesta kärsivissä kudoksissa ja rei'ityksissä korvasumussa. Seerumin eksudaatti sisältää koostumuksessaan paljon proteiinia, joten ajan myötä sen konsistenssi muuttuu paksemmaksi, mikä vaikeuttaa nesteen poistamista korvanontelosta.

Artikkelin sisältö

Qatarin keskikorvan erottuva piirre on kivuton kurssi. 70 prosentissa tapauksista potilaat kääntyvät otolaryngologin puoleen infektio-tulehduksellisten prosessien kehittyessä mastoidiprosessin limakalvoissa ja tympanic ontelossa, joihin liittyy "ampuminen" kipuja ja korvakalvon rei'itys.

syyoppi

Rauhoittavan otiitin kehittymiselle on monia syitä, jotka on yleensä jaettu kahteen luokkaan: paikalliset ja yleiset. Ensimmäisten joukossa ovat Eustachian putken toimintahäiriö, joka johtuu sen mekaanisista vaurioista tai nielutulehyökkäysten hypertrofiasta. Tämän seurauksena putken tyhjennys- ja ilmanvaihtotoiminnot ovat heikentyneet, mikä johtaa negatiivisen paineen syntymiseen korvanonteloon ja vastaavasti liiallisen serosisällön muodostumiseen keskikorvaan.

Yleisiä syövän otiitin syitä ovat:

• tartuntataudit;
• endokriinihäiriöt;
• vähentynyt kehon reaktiivisuus;
• Eustakiitti ja adenoidiitti;
• allergiset reaktiot.

30%: ssa tapauksista ENT-patologian kehittymistä lapsilla edistää adenovirusinfektio, joka vaikuttaa nenänien limakalvoon ja Eustachian putken suuhun.

synnyssä

Patologian kehittyminen johtuu korvanontelon heikentyneestä ilmanvaihdosta, mikä johtaa siihen, että siinä on alhainen tyhjiö. Negatiivinen paine stimuloi korvakudoksen limakalvojen aktiivisuutta. Tämä johtaa seerumin eksudaatin ylieritykseen, joka ajan myötä tulee tahmea lisääntyneen proteiinipitoisuuden vuoksi.

Korvatulehduksen eksudatiivisen otiitin kehittymismekanismia esiintyy korvakammion heikko tyhjennys, joka liittyy Eustachian putken tukkeutumiseen. Sen tukkeutuminen voi johtua suu sulkeutumisesta adenoidin kasvillisuudesta, hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten muodostumisesta nenänihassa, tubalamunan nielun hyperplasiasta tai allergisen kudoksen turvotuksesta.

Harvinaisissa tapauksissa keskikorvan katarmi johtuu Eustachian putken sisäpintaa peittävien kudosten turgojen vähenemisestä. Niiden joustamattomuus johtaa putken halkaisijan kaventumiseen, joka on täynnä alhaisen paineen muodostumista korvanontelossa.

Otiitin vaiheet ja muodot

Akuutin noninfectious-tulehduksen myöhäinen hoito aiheuttaa kroonista eksudatiivista otitis-mediaa. Korva-patologia on lähes oireeton, koska taudin paikalliset ilmenemismuodot puuttuvat. Tulehduksen polttopisteiden paikantamispaikasta riippuen otiitti on jaettu kahteen tyyppiin:

• yksipuolinen - vain yksi- tai vasemman korvan yksipuolinen ei-tarttuva tulehdus;
• kahdenvälinen - katarri molemmissa korvissa.

Tilastojen mukaan vasemmanpuoleinen tai oikeanpuoleinen eksudatiivinen otitis media kehittyy vain 10 prosentissa tapauksista. Usein tulehdusprosessit esiintyvät välittömästi molemmissa korvissa.

Jos hoitoa ei hoideta ajoissa, eksudatiivinen otitis media voi tulla diffuusioksi, mikä johtaa johtavan (johtavan) kuulon heikkenemisen kehittymiseen.

Kehitysprosessissa tauti kulkee useiden päävaiheiden läpi:

• ensimmäinen on Eustachian putken tulehdus, joka edistää vedenpoiston ja ilmanvaihdon häiriöiden kehittymistä. Potilas tuntee hieman heikentyneen äänen kuulon ja resonanssin pään sisällä (autofonia);
• erittyminen - seerumin effuusion kertyminen korvanonteloon, jonka laukaisee nielun ulosvirtauksen rikkoutuminen kuuloputken tukkeutumisen vuoksi. Yleensä potilaat valittavat korvien lisääntyneestä ruuhkautumisesta ja merkittävistä kuulon heikkenemisistä;
• limakalvo - prosessi nesteen erityksen viskositeetin lisäämiseksi, jonka ilmentyminen lisää kuulon heikkenemistä. Tässä kahdenvälisen eksudatiivisen otiitin kehittymisvaiheessa tuntuu jatkuvan nesteen erittymisen siirron korvalla;
• degeneratiiviset - troofiset muutokset korvakäytävän kudoksissa ja keskikorvan limakalvoissa, jotka johtavat kuulon heikkenemiseen ja taudin liimamuodon kehittymiseen.

Taudin diagnoosi on usein satunnainen, joten pienimpien patologisten merkkien (ruuhkautumisen, autofonian, kuulon heikkenemisen) esiintyminen on syynä otolaryngologin tutkimukseen.

diagnostiikka

Korva-patologian diagnosoimiseksi suoritetaan audiologinen tutkimus, jonka seurauksena äänisignaalien välityksessä esiintyvät häiriötyypit määräytyvät kuulokappaleiden avulla. Jos sairaus toistuu, tietokonetomografia suoritetaan ilman epäonnistumista, mikä sallii seerumin effuusion kertymisen tason korvalla. Asiantuntijan suorittaman lääkärintarkastuksen aikana suoritetaan seuraavat menettelytavat:

• otomikroskopia - kuulokalvon tutkimus mikroskoopilla, jonka avulla voidaan määrittää älykalvon sisäänvedon aste keskikorvan onteloon;
• audiometria on menetelmä kuulolaitteen akustisen herkkyyden määrittämiseksi eri pituuksille (taajuuksille);
• akustiset refleksit - menetelmä korvakonstruktioiden kestävyyden määrittämiseksi erittäin koville äänille;
• endoskooppi - arvio Eustachian putken eroottisen reiän visuaalisesta tilasta;
• tympanometria - korvan kalvon liikkuvuuden ja äänimerkkien määrittäminen.

Jos kahdenvälistä eksudatiivista tulehdussairautta diagnosoidaan ajoissa ja hoidetaan riittävästi hoitoa, korvan patologiset prosessit voidaan poistaa 10-12 päivän kuluessa. Ongelman huomiotta jättäminen johtaa pysyvään kuulon heikkenemiseen, joka johtuu kiinnittymien esiintymisestä kuulokappaleissa ja korvakalvossa.

Hoidon perusperiaatteet

ENT-sairauksien hoidon taktiikka määräytyy tulehduksellisten prosessien kehittymisen vaiheen ja morfologisten muutosten läsnäolon mukaan kudoksissa. Korvatyynyn leimaamattomat muodot ovat hoitokelpoisia. Limakalvojen turvotuksen poistamiseksi ja Eustachian-putken ilmanvaihtotoiminnon palauttamiseksi käytetään dekongestantteja ja mukolyyttisiä lääkkeitä. Ensimmäinen poistaa turvotuksen ja toinen laimentaa korvatulehduksia, mikä edistää niiden poistumista.

Jos kyseessä on bakteeri- tai sieni-infektio, keskikorvan katarraa käsitellään penisilliini- ja kefalosporiiniantibioottien ja sienilääkkeiden kanssa. Ne lopettavat tulehduksen ja estävät patogeenisolujen rakenteiden synteesin, mikä johtaa niiden lukumäärän vähenemiseen.

Lääkehoidon tehottomuudella määriteltiin fysioterapia. Useimmat niistä pyrkivät parantamaan kudosten trofismia ja nopeuttamaan niiden uudistumista. Tämä edistää tulehduksellisten prosessien poistumista ja siten Eustachian putken sisäisen halkaisijan kasvua.

Kahdenvälisen eksudatiivisen otitis-median kirurgista hoitoa määrätään vain silloin, kun limakalvon kudoksissa tapahtuu poikkeavia tuhoisia muutoksia. Korva-kalvon puhkeaminen, jonka jälkeen imeytyy punaista sisältöä, auttaa poistamaan tulehdusta ja leesioiden leviämistä sisäkorvassa.

Kirurginen interventio on täynnä tarttumien muodostumista korvaan, mikä vaikuttaa kuulon terävyyteen. Siksi leikkausta käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa.

Farmakoterapian ominaisuudet

Yli 50%: ssa tapauksista keskikorvan ei-röyhkeä tulehdus on luonteeltaan aseptista, joten antibiootteja ei aina suositella käytettäessä lääkehoitoa. Koska patogeenisiä bakteereita ei ole seroottisessa eksudaatissa, niiden käyttö johtaa paikallisen immuniteetin vähenemiseen. Mutta jos sairaus on kehittynyt yhteisen infektion komplikaationa, sieni tai bakteerit löytyvät yleensä effuusioista.

Patologian oireiden lievittämiseksi ja tulehduksen poistamiseksi käytetään seuraavia lääkeaineita:

• multivitamiinit ("Centrum", "Biovital") - nopeuttavat solujen aineenvaihduntaa, joka vaikuttaa vaikuttavien limakalvojen epiteloitumiseen;
• mukolyyttiset aineet ("Acestin", "Deflegmin") - ohennetaan viskoosinen erittyminen korvaan, mikä edistää sen evakuointia;
• antihistamiinit ("Loratodin", "Erius") - lievittävät turvotusta, mikä palauttaa normaalin paineen korvanonteloon;
• biostimulantit ("Asparkam", "Befungin") - lisäävät yleistä ja paikallista immuniteettia, joka estää patogeenien kehittymisen;
• NSAID-lääkkeet (indoprofeeni, oksaprosiini) lopettavat tulehduksen, mikä johtaa Eustachian putken limakalvon turvotuksen poistumiseen;
• antibiootit (Augmentin, Baktistin) estävät patogeenisten bakteerien aktiivisuutta, mikä eliminoi kehon yleisen myrkytyksen ilmenemismuodot.

Huumeiden välisen tulehduslääkkeen lääkehoidon suunnitelma tulisi määrittää vain asiantuntija asianmukaisten tutkimusten jälkeen. Itsehoito tai kohtuuton hoidon lopettaminen voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Exudatiivinen otitis-media (seroosinen otiitti)

Exudatiivinen otitis media (joka tunnetaan myös nimellä sekretory tai serous otitis, tahmea korva) on yleinen esiintyminen aikuisten ja lasten keskuudessa. Tämä tauti on täynnä pysyvää kuulon heikkenemistä ja kuuroutta. Usein tällaisten komplikaatioiden syy on taudin myöhäinen havaitseminen, joka liittyy ilmeisten oireiden puuttumiseen.

Mikä on eksudatiivinen otitis media?

Tämän tyyppinen otiitti pidetään vaiheen 2 katarraalin jälkeen. Eksudatiivista otitis mediaa leimaa keskikorvan limakalvon tulehdus, johon liittyy lisääntynyt seeruminesteen erittyminen (erittyminen) Eustachian (tai kuulo) putken heikentyneen häiriön taustalla. Kuten tiedätte, tämä putki yhdistää tympanic ontelon nenänien kanssa. Ilma pääsee korvan läpi, ja siitä tulee ulos rikki ja limaa, joka erittyy jatkuvasti limakalvon avulla korvan suojaamiseksi bakteereilta.

Keskikorvan taudin diagnosointi

Jos kuuloputken luumen on tukossa, limaa alkaa kerääntyä korvaan. Nesteiden pysähtyminen johtaa äänien johtokyvyn heikkenemiseen ja lisää myös sekundaarisen infektion todennäköisyyttä. Jos et aloita hoitoa, lima alkaa paksua ja muuttuu mullaksi.

Eustachian putken kapenemisesta johtuen ilma ei myöskään virtaa tympanic onteloon. Tällöin luodaan tyhjiö, korvakehä turpoaa ja vetäytyy. Nämä tekijät vaikuttavat kielteisesti kuulovaikutuksen tilaan.

Lasten seroosinen otiitti on omilla ominaisuuksillaan. Voit tutustua niihin seuraamalla linkkiä.

Tyyppiset eksudatiiviset (seroosiset) otiitit

On olemassa 2 sairauden muotoa: akuutti ja krooninen. Akuutti eksudatiivinen otitis media on yleisempää. Yleensä se kulkee sen jälkeen, kun kuuloputki on palautettu. Akuutin muodon voi viivästyä sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, kuten immuniteetin väheneminen ja epäasianmukaiset hoitomenetelmät. Jos oireet jäävät 1 kuukauden kuluttua tai jos henkilöllä on 2–3 relapssia vuodessa, he puhuvat kroonisesta eksudatiivisesta otiitista.

Kroonisen otiitin keskikorvan tulehdusprosessi ei mene kokonaan pois. Pysyvä turvotus korvataan limakalvon hypertrofialla. Rintamerkin pitkäaikainen sisäänvienti vaikuttaa negatiivisesti sen lihasten tilaan. Lima muuttuu viskoosiseksi, se tarttuu tympan-ontelon seiniin ja kuulokappaleisiin. Kaikki tämä liittyy toisaalta kuulon heikkenemisen lisääntymiseen. Usein pitkittynyt seroosinen otiitti muuttuu liimaksi, jolle on tunnusomaista tarttumien esiintyminen ja kudosten arpeutuminen.

Jos tulehdus on vaikuttanut vain yhteen korvaan, niin otiittia kutsutaan yksipuoliseksi. Taudin vakavampi muoto katsotaan kahdenväliseksi eksudatiiviseksi otitis-mediaksi, koska kummankin korvan tappio on tuskallista, sitä on vaikeampaa hoitaa ja siihen liittyy täydellinen kuurous.

Exudatiivinen otitis media: syyt

Yleisin syy seerumin otiittiin ovat ENT-taudit, jotka vaikuttavat Eustachian putkeen.

Näitä ovat:

Tällaisissa sairauksissa nenästä tai kurkusta peräisin olevat bakteerit voivat levitä kuuloputkeen ja aiheuttaa turvotusta. Exudatiivisen otiitin syy on joskus viruksia. Flunssa tai kylmä, kun immuniteetti on huomattavasti pienentynyt, on mahdollista, että tulehdus kehittyy missä tahansa korvan osassa.

Usein putken läpinäkyvyyden rikkominen on seurausta ei-infektoivista tekijöistä, esimerkiksi: polyposi, kasvaimet, turbinaattia, trauma, nenän väliseinän kaarevuus. Monissa tapauksissa on havaittu seroosin otiitin kehittymistä nenän allergisten prosessien taustalla.

Mikä aiheuttaa eksudatiivista otitis mediaa? Taudin syntyminen edistää kehon vastustuskykyä. Tätä vaikuttavat erilaiset krooniset ja systeemiset sairaudet, aliravitsemus ja huonot tavat. Immuniteetti vähenee merkittävästi raskauden aikana, joten raskaana olevien naisten otiitti ei ole harvinaista.

Otitis media: oireet

Tätä otiitin muotoa leimaa ilmeisten merkkien puuttuminen, kuten kipu, kuume ja poistuminen korvakäytävässä.
Ensimmäiset oireet eksudatiivisessa otiitissa ovat korvien ruuhkautuminen, kuulovamma. Monet valittavat, että he kuulevat oman äänensä. Nesteestä kertyy tinnitus ja paine. Korvat "gurgles". Kuulohäviö kasvaa. Usein sairaus esiintyy yhdessä nenän ruuhkautumisen ja nielun kanssa.

Kun henkilö tekee nielemistä, pureskelua, aivastelua - putken lumen laajenee hieman ja korvien ruuhkautuminen siirtyy väliaikaisesti.
Jos aikaa aloittaa hoito ja palauttaa Eustachian-putken läpinäkyvyys, nämä oireet verisuonitulehduksesta kulkevat. Pitkällä prosessilla ja siirtymällä liimamuotoon on jatkuvaa kuulon heikkenemistä.

Diagnoosi seerumin otiitista

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on tutkia kuuloke. Optisella järjestelmällä varustetun otoskoopin avulla ENT pystyy paljastamaan seroottisen tulehduksen tunnusmerkit: korvasuihku on otettu sisään, jossa on selkeät ääriviivat ja laajennetut astiat; sen väri muuttuu välittömästi harmaaksi, siniseksi tai ruskeaksi.

Nämä tiedot ja potilaiden valitukset muodostavat perustan eksudatiivisen otitismedian diagnosoinnille. Lisäksi seuraavat testit suoritetaan tarpeen mukaan:

• puhalletaan pois kuuloke. Kumipallon kärki työnnetään hermeettisesti potilaan sieraimeen ja ilma johdetaan sen läpi. Ilma siirtyy Eustachian putkeen ja sitä pitkin tympanic onteloon. Kuulokkeen äänien ja värähtelyjen puuttuminen osoittaa putken täydellistä tukkeutumista;
• tympanometria. Tämä on menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida tympanisuolen paine, kuulokkeen toiminta, kuulo-ossit ja kuuloputki. Suorita tympanometria käyttäen anturia, joka on asennettu korvakäytävään. Laitteeseen on kytketty pumppu, äänigeneraattori ja mikrofoni. Generaattorin avulla annetaan tietyn pituuden äänet, pumppu muuttaa korvakanavan paineita ja mikrofoni rekisteröi paluussignaalit, jotka heijastuvat keskikorvan ja korvakäytävän seinistä. Tympanogrammin mukaan lääkäri määrittää kalvon ja hiukkasten liikkuvuuden, nesteen ja muiden poikkeavuuksien esiintymisen. Tämäntyyppinen tutkimus on erityisen välttämätöntä kroonisen eksudatiivisen otitismedian diagnosoimiseksi. Kokonais tympanometria suoritetaan 10 minuutissa;
• audiometria. Tällainen kuulemistutkimus auttaa selvittämään tarkasti kuulon terävyyden ja havaitsemaan sen häviämisen. Audiometria ei ole monimutkainen menettely. Potilas viedään äänieristetyksi kameraksi, laitetaan kuulokkeet päälle, joissa äänet ovat erilaiset. Henkilön on ilmoitettava, kun hän kuulee jotain. Tarkista siis ilmanjohtavuus. Sitten käytetään päähän kiinnitettyä laitetta värähteleviä ääniä ja määritetään luun johtumisen tila.

Exudative otitis media lapsen on vaikeampi diagnosoida, koska vauvat eivät voi kuvata tarkasti, mitä he välittävät.

Exudatiivinen otitis media: hoito

Aikuisen tulehduksen hoitoon aikuisilla tulisi olla kattava, mukaan lukien tulehdusta ehkäisevä hoito ja kuulokalvon läpinäkyvyyden palauttaminen.

Sairaus etenee usein kroonisten nenän sairauksien taustalla, joten on tarpeen palauttaa nenän hengitys paranemiseen. Lääkärit suorittavat polyyppien poistamisen, atrofoitujen alueiden resektion, adenotomia tai muita desinfiointitoimia. Kun sinus-pesu pyyhkii yläkuoren nivelet. Jos potilaalla on allerginen nuha, desensitoitumishoitoa tarvitaan. ARVI: n läsnä ollessa heitä kohdellaan välttämättä.

Monissa tapauksissa nenä- ja kurkkutautien hoidon jälkeen Eustachian-putken toiminta paranee, ja erittymä tulee ulos keskikorvasta. Jos näin ei tapahdu tai on olemassa kuulovaurion uhka, määritä tällaiset menettelyt:

• Eustachian putken puhallus tai katetrointi. Politzerin mukaan tapahtuvalla puhdistuksella, joka tehdään diagnostisiin tarkoituksiin, on myös parantava vaikutus. Ilmavirta avaa kuuloputken luumenin ja puhaltaa sen seiniin tarttuneen liman. Exudate poistuu nenästä. Vaikeissa tapauksissa puhallus ei auta, sitten he käyttävät katetrointia - katetri työnnetään nenän läpi, joka putoaa suoraan kuuloputken aukkoon ja kaadetaan adrenaliiniliuokseen tai hydrokortisoniin turvotuksen lievittämiseksi. Useissa näistä menetelmistä on mahdollista huuhdella kuivimmat limakalvot. Katetrointia käytetään kroonisen eksudatiivisen otiitin hoitoon. Sitä ei voida tehdä, jos kuulokkeessa on rei'itys. Molemmat menetelmät suoritetaan nenäontelon anemoinnin jälkeen kivun välttämiseksi.
• elektroforeesi. Tämä on fysioterapeuttisten menetelmien tyyppi, jonka aikana käytetään korvakanavaan sijoitettua tasavirtaelektrodia. Sitä käytetään lääkekerroksella (käytetään yleensä Lidasaa), joka virran vaikutuksesta tunkeutuu ihon syvempiin kerroksiin. Siten se tulee suoraan lisäämään sen tehokkuutta ja kestoa. Elektroforeesilla otitis-eksudatiivissa on hyvä anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Veren ja imusolukierron mikrokierto paranee, lihakset rentoutuvat, kudosten regenerointiprosessi kiihtyy. Se kestää noin 12 istuntoa 10-20 minuuttia.
• korvakäytävän pneumomassage. Se tehdään käyttämällä laitetta, joka aiheuttaa negatiivisen ja positiivisen paineen korvakäytävässä. Tällaisten manipulaatioiden tarkoituksena on parantaa korvakäytävän liikkuvuutta. Hieronta voidaan suorittaa itsenäisesti asentamalla kämmen korvallesi paineen muodostamiseksi. Poista ja asenna käsi muutaman sekunnin kuluttua noin 10 kertaa.
• hiero kuulokalvon nielun suu. Tällaiset harjoitukset antavat jonkinlaisen tuloksen: on tarpeen suorittaa nielemis- ja pureskeluliikkeet 10 kertaa, sitten haukottelu 10 kertaa. Tällaisen ”voimistelun” aikana kuulokalvon suu avautuu, korvat jäävät tukeviksi. Sinun täytyy toistaa se säännöllisesti joka päivä.
• lasersäteily. Otsikosta on selvää, että korvat säteilytetään laserilla. Tämä on kivuton ja yksinkertainen menettely. Säteeseen kerätty energiavirta ohjataan tiettyihin kohtiin. Se aktivoi kudosten biokemialliset prosessit siten, että turvotus ja tulehdus kulkevat nopeammin. Laserterapian kulku on 8–12 istuntoa.

Pitkittyneen otiitin hoidossa on hyödyllistä vierailla terveyskeskuksissa. Mitä nopeammin aloitat kahdenvälisen eksudatiivisen otitis-median hoidon, sitä menestyksellisempi se on!

Jos esiintyy sellaisia ​​oireita kuin nenän tukkoisuus ja nielu, käytä nenän verisuonten supistuksia. Apteekissa löydät paljon lääkkeitä: natsolia, sanorinia, naziviinia, tiziniä jne. Myös nenäaineiden tehokkuus glukokortikoidien (Nasonex, Flixonase) kanssa on osoitettu. Tällaiset eksudatiivisen otiitin pisarat auttavat parantamaan nenän hengitystä ja lieventämään kuulon putken turvotusta. Mucolytics käytetään ohentamaan limaa (nenän tippoja tai suihkeita Sinuforte, Rinofluimucil).

Jos kyseessä on allerginen ödeema, määrätään antihistamiinia (allergialääkkeitä) lääkkeitä: Suprastin, Zyrtec. Tärkeä kohta ihmisille, joilla on heikko koskemattomuus, on sen vahvistaminen. Tätä varten määritä vitamiineja ja immunomodulaattoreita.

Nämä ovat päämenetelmiä erittyvän otiitin hoitoon. Haluttaessa voit turvautua homeopaattisiin lääkkeisiin. Exudatiivinen otiitti ja homeopatia - asiat ovat varsin yhteensopivia, mutta on parempi, että lääkäri valitsee lääkkeen.

Jos sinulla on akuutti eksudatiivinen tulehdussairaus, hoito sisältää joitakin menetelmiä, mutta kun se muuttuu kurittomaksi, tarvitset täysin erilaisia ​​lääkkeitä. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota korvan purkautumiseen.

Miten eksudatiivista otitis mediaa hoidetaan, jos konservatiiviset menetelmät eivät auta?

Exudatiivinen otitis media: leikkaus

Jos edellä mainituilla menetelmillä tapahtuvan käsittelyn jälkeen ei ole parannusta, suoritetaan kuulokkeen paracentesis. Tämä on yksinkertainen toimenpide, jonka aikana kalvo lävistetään neulalla paikallispuudutuksen aikana, jotta se vapautuu sen ulosteesta. Puhkauksen jälkeen korvan neste imetään pois ruiskulla, pestään hydrokortisonilla, ja talteenotto tapahtuu. Jos eksudaatti on hyvin viskoosinen, on mahdollista ottaa käyttöön halkaisuentsyymiaineita. Tarvittaessa manipulaatiot toistetaan useita kertoja. Lopulta viilto kiristetään itsestään, tai se suljetaan erityisellä liimalla tai suljetaan operatiivisesti.

Kroonisessa tulehduksessa tai akuutissa keskimääräisessä verisuonitulehduksessa vaaditaan tympanumin pitkittymistä. Tämä saavutetaan sijoittamalla shuntti paracentesis-aukoon, jonka läpi neste virtaa. Sekä otiitti eksudatiivi, että voit pestä keskikorvan onteloa antibioottien ja kortikosteroidien kanssa. Tämä jatkuu, kunnes otoskooppi osoittaa, että tulehdusprosessi on eliminoitu. Shuntti voi olla useita kuukausia.

Usein halutaan hoitaa eksudatiivista otitis mediaa ilman leikkausta johtaa vakavaan kuulon heikkenemiseen ja intrakraniaalisiin komplikaatioihin. Toimen tarkoituksena on estää tällaiset seuraukset. Tietenkin vain siksi, että se ei pidä. Tämä edellyttää tiettyjä merkintöjä.

Kun tauti menee kuitumaisuuteen, he käyttävät keskikorvan uudelleenjärjestelyä, koska muut menetelmät eivät tuota tuloksia. Tällainen toiminta suoritetaan korvakäytävän avaamisen jälkeen. Mikroskoopilla kirurgi poistaa muutokset ja kaikki korvan osat, jotka ovat muuttuneet. Tympanoplastia palauttaa ne sitten. Sulje lopulta korvasuojus (myringoplasty). Tämä on erittäin vaikea työ, lääkärit eivät aina pysty luomaan korvan rakennetta siten, että ne parantavat kuulon heikkenemistä.

Antibiootit ja pisarat korviin, joissa on seroottinen otiitti

Yleensä lääkärit määräävät antibiootteja, jotka eivät aina ole perusteltuja. Jos potilaan tila ei ole vakava, voit yrittää toipua ilman tällaisten lääkkeiden käyttöä. Jos kyseessä on vaarallisten bakteerien aiheuttama infektio tai jos muita hoitomuotoja ei ole parannettu, antibiootit ovat välttämättömiä. Mitä lääkkeitä käytetään eksudatiiviseen otitis mediaan?

Ensinnäkin se on määrätty amoksisilliinillä tai amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdisteellä. Jos he eivät auta, käytä makrolideja tai fluorokinoleja (kefuroksiimia, klaritromysiiniä, atsitromysiiniä, siprofloksasiinia, Ofloksasiinia jne.). Jotta lääke voitaisiin valita tarkasti, on tarpeen läpäistä bakteeriflooran analyysi ja määrittää taudin aiheuttaja.

Lisäksi seroosisen otiitin hoitoon sovelletaan korvan tippoja, joilla on antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Löydät niiden nimet taulukossa.

Otiitin eksudatiivinen: syyt, diagnoosi, hoito

Exudatiivinen otitis media - keskikorvan kuoren tulehdus. Useimmiten niitä esiintyy nuoremmilla lapsilla. Ei-tarttuva, kipu puuttuu. Mutta seuraukset voivat olla hyvin vakavia - osittainen kuulon heikkeneminen.

Mikä se on

Eksudatiivinen otitis-media tulisi erottaa tunnetuemmasta infektion aiheuttamasta akuutista välikorvatulehduksesta, joka aiheuttaa voimakasta kipua.

Keskikorvassa kertyy seroosi-eksudaatti - tahmea neste. Ajan mittaan se muuttuu tiheämmäksi. Taudilla ei ole kipua tai vahinkoa korvakäytävälle. Tämä vaikeuttaa taudin diagnosointia. Lääkäri etsii kuulon heikkenemistä, joka on myös asteittainen.

syitä

Normaaleissa olosuhteissa keskikorvassa tuotettu neste tulee itsenäisesti Eustachian (kuulo) putken läpi. Tämä putki yhdistää tympanic ontelon nenänien kanssa. Sen tehtävänä on, että ilma pääsee korvanonteloon, ja sieltä tulee rikki ja limaa. Liman kehittyminen on suojaa bakteerien tunkeutumiselta, mutta kun se on suorittanut tehtävänsä, sen on jätettävä korvanonteli, jolloin se antaa uuden tuoreen erän.

Jos läpäisevyys rikkoutuu, esiintyy erittymisen kertymistä korvanonteloon ja sen tulehdus alkaa. Neste paksuu ja muuttuu sitten mullaksi.

Kun kulkemisen supistuminen tympolaiseen onteloon ei saa tarpeeksi ilmaa. Luodun tyhjiön takia korvakehä alkaa turvota ja vetäytyä. Kuulemistilanteessa se vaikuttaa kielteisesti.

Tämän taudin yleisimmät syyt:

• nenä- ja kurkkutautien sairaudet - nuha, sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, antritis;
• kitarisojen;
• allergiset reaktiot;
• väliseinän kaarevuus - synnynnäinen tai loukkaantumisen jälkeen;
• heikentynyt koskemattomuus.

Syy voi olla myös fyysinen paine, jos vesi joutuu korvaan.

Olet myös kiinnostunut

Tyypit, muodot ja vaiheet

Tämän taudin luokittelu merkitsee jakautumista tyypeiksi, muodoiksi ja vaiheiksi.

Tulehduksen polttopisteiden lokalisoinnista riippuen on kaksi tyyppiä:

• yksipuolinen, vaurioitunut vain yhteen korvaan - vasemmanpuoleinen eksudatiivinen otitis media tai vastaavasti oikeanpuoleinen eksudatiivinen otitis;
• kaksipuolinen - molemmissa korvissa on tulehdus.

Tilastojen mukaan yksipuolinen eksudatiivinen otitis media on harvinaisempi ja esiintyy 10 prosentissa taudista.

muoto

On olemassa seuraavia otiitin eksudatiivisia muotoja:

Akuutti muoto on ensimmäinen. Sen oireita ei esiinny, ja kesto on enintään kolme viikkoa. Subakuutti- tai erittymismuodolle on tunnusomaista, että aura-avaruuteen kertyneen eksudaatin viskositeetti kasvaa. Kestää jopa kaksi kuukautta. Hoitamattomana tulee krooninen muoto kahdeksan viikon kuluttua sairauden alkamisesta.

Jos tauti kestää yli kahdeksan viikkoa, tehdään kroonisen eksudatiivisen otitismedian diagnoosi. Kuulon menetys voi muuttua peruuttamattomaksi.

vaihe

Taudin kehittyminen tapahtuu neljässä vaiheessa:

1. Ensimmäinen on ensimmäinen. Tulehdus tapahtuu ja ilmanvaihto kuuloputkessa laskee. Oireita ei ole, kuulon heikkeneminen on vähäistä ja oman äänen resonanssi pään sisällä. Vaiheen kesto on noin kuukausi.
2. Toinen on eritys. Lima on kertynyt riittävästi. Kuuleminen pahenee entisestään, ja korvissa ja päässä on ruuhkautumista, verensiirron tunnetta. Kesto - kuukaudesta vuoteen.
3. Kolmas on limakalvo. Korvan sisältö muuttuu viskoosisemmaksi, kuulon heikkeneminen lisääntyy. Korvan sisällä tapahtuva verensiirron tunne katoaa. Vaihe kestää yhdestä kahteen vuoteen.
4. Neljäs - kuitu. Lima tuotetaan vähemmän ja lopetetaan kokonaan. Rummun ontelo romahtaa ja esiintyy tasaista kuulon heikkenemistä.

On helpoin hoitaa tautia ensimmäisessä vaiheessa. Mutta oireiden vähäisen vakavuuden vuoksi on vaikea diagnosoida.

oireet

Kahdenvälistä eksudatiivista otitis mediaa on vaikea diagnosoida erityisesti varhaisessa vaiheessa. Tämän taudin yksipuolisella muodolla vihje voi olla ero oikeassa ja vasemmassa korvassa. Jos katsot lapsen, joka ei edelleenkään osaa puhua, niin huomaat, että hän yrittää valehdella sivussa kipeällä korvalla, joka vähentää epämukavuutta.

Tärkeimmät oireet ovat:

• nenän tukkoisuus;
• tunne, kun pää kallistuu, ikään kuin nestettä kaadetaan sisälle;
• toistaa oman äänensä pään sisällä;
• hengitysvaikeudet nenän läpi;
• häiriötön ääniympäristö;
• kuulon heikkeneminen.

Alkuvaiheessa lämpötilan lievää nousua on mahdollista.

Exudatiivinen otiitti, jonka oireet ja hoito riippuvat muodosta ja vaiheesta ja jotka saavuttavat kroonisen tilan, voivat aiheuttaa potilaan vakavampia valituksia. On olemassa vahva kuulohäviö, joka on jo mahdotonta olla huomioimatta. Sinun äänesi on jo kuulunut vahvemmalta, ikään kuin henkilö on veden alla. Kipu, kuten aikaisemmin, ei tapahdu.

Taudin diagnosointi

Diagnoosi alkaa potilaan tutkimuksesta. Kuultuaan hänen valituksiaan ja oppimalla äskettäin kärsineitä sairauksia lääkäri jatkaa tutkimusta. Ensimmäinen avustaja otolaryngologist - otoskooppi. Sitä käytetään korvakäytävän tilan arvioimiseen.

Muita diagnostisia menetelmiä ovat:

1. Tähystykseen. Tunnistaa kuuloputken kaventumisen.
2. Valsalvan hajoaminen ja Siegle-suppilon käyttö tarkistetaan korvakäytävän liikkuvuuden vähenemisen asteella.
3. Tympanometria suoritetaan korvakäytävän liikkuvuuden arvioimiseksi korvakäytävään asennetulla koettimella. Generaattori kuulostaa, pumppu muuttaa painetta. Äänimerkistä heijastuvat signaalit tallennetaan.
4. Kuuloputkien polttaminen Politzerin mukaan sen tarkkuuden selvittämiseksi. Se on sekä diagnostinen että terapeuttinen menetelmä.
5. Audiometry. Melko tarkasti määrittää kuulon vakavuuden.
6. Tutkimuksessa, jossa käytetään virityshaarukkaa, testataan herkkyyttä eri taajuuksille.
7. Radiografia.
8. Tietokonetomografia - selvittää diagnoosi.
9. Diagnostinen tympanus-puhkaisu. Ohjausrummun ohut puhkaisu tehdään ja osa sisällöstä viedään aukon läpi analysointia varten.

Diagnoosimenetelmät määrittelee otolaryngologi.

hoito

Keskikorvan taudin alussa tehdään diagnoosi - akuutti korvatulehdus. Exudative otitis media sen alussa on helpoin hoitaa. Hoidon muodosta riippumatta tulee olla kattava.

Konservatiivinen hoito

Tulehduksenvastainen hoito on suoritettava. Kun sinuiitti määrää verisuonten supistavia lääkkeitä. Sinusiitti, joka kamppailee pesujen tai puhkaisujen kanssa. Vakavissa tapauksissa antibiootteja määrätään.

Jos on olemassa allerginen turvotus, määrätään antihistamiinilääkkeitä. Limakalvon lääkkeet myötävaikuttavat paksunnetun eksudaatin laimentumiseen. Monivitamiinien ja immunomodulaattoreiden saantia käytetään ylläpitohoitona. Polyypit ja adenoidit poistetaan normaalin nenän hengityksen palauttamiseksi.

Lääkäri kertoo, miten eksudatiivista otitis-mediaa hoidetaan, jos se ei auta lääkehoitoa. Jos kuulovaurion vaara jatkuu, seuraavaa fysioterapiaa voidaan määrätä:

1. Eustachian putken poisto Politzerin mukaan. Ilman virtaus lisää puhdistumaa, limaa tulee ulos.
2. On mahdollista käyttää katetria, jonka läpi liuos kaadetaan turvotuksen poistamiseksi. Kuivien eritteiden palojen pesemiseen tarvitaan useita menetelmiä.
3. Elektroforeesi. Elektrodi, johon on lisätty lääkettä, asetetaan korvakäytävään. Virran vaikutuksesta se tunkeutuu syvälle ihon alle.
4. Paineilmahieronta Kuulakehälle tehdään se.
5. Lasersäteily. Vähentää tulehdusta ja turvotusta.
6. Magneettiterapia.
7. Ultraääni.

Kahdenvälinen akuutti eksudatiivinen otitis-media vaatii menettelyjä kullekin korvalle erikseen. Potilaan ikä otetaan huomioon, koska kaikki nämä menetelmät eivät sovi pienille lapsille. Jos konservatiivinen hoito ei onnistu, on käytettävä kirurgisia toimenpiteitä. Korvatulehduksen diagnoosissa eksudatiivinen hoito suoritetaan sekä avohoidossa että kiinteissä olosuhteissa.

Kirurginen toimenpide

Kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat odotetun tuloksen puuttuminen konservatiivisen hoidon käytöstä.

1. Kun suoritat myringotomia, tee reikä korvakäytävään. Kertyneet erittymiset poistuvat.
2. Riittävän tehokas prosessi on tympanic-ontelon ohjaaminen eksudatiivisen otitis-median kanssa. Toiminta on turvallista ja sitä voidaan käyttää aikuisilla ja lapsilla. Ohjaus, jota kutsutaan myös tympanostomiaksi, on, että shuntti sijoitetaan pieneen viiltoon, joka on pieni putki. Tästä johtuen ilmanvaihtotoiminto palautuu. Anti-inflammatoriset lääkkeet injektoidaan shuntin läpi. Shuntti voi olla korvassa pitkään.
3. Yksinkertainen toimenpide on paresentesis. Neula aiheuttaa puhkaisuja, joiden kautta lima tulee ulos.

Kaikki otiitin eksudatiiviset toimenpiteet kestävät lyhyen ajan. Toiminnan jälkeen kymmenen päivän kuluttua on tehtävä tarkistus.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Lääkärisi suosittelemien lääkkeiden ja menettelyjen lisäksi voit käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä.

1. On suositeltavaa tehdä harakoita ja infuusioita keltaisenruskeasta, plantainista, laventelista, eukalyptuksesta. Liuotettu vanupuikko asetetaan korvakäytävään 20 minuutin ajan.
2. Akuutti-vaiheessa kuumennetaan öljyä, joka ostetaan apteekista.
3. Todistettu korjauskeino on sipulit. Purista mehua ja kiehauta jäähdytyksen jälkeen tippumaan korvaan.

Käytettyjen välineiden tulisi olla lämpimiä, mutta ei pidä unohtaa, että potilaan korvalla ei saa missään tapauksessa lämmetä sitä sisältävällä työllä.

Sairauksien ehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

• lisätä koskemattomuutta;
• kovettuminen;
• nenäontelon puhdistus;
• ARVI: n oikea-aikainen hoito;
• hygienia;
• hypotermian välttäminen;
• säännöllisiä käyntejä otolaryngologiin, jolla on ollut sairaus.

Fysioterapian jälkeen jonkin aikaa ei ole suositeltavaa kävellä. Kroonisessa muodossa, ennen pään pesemistä, sulje korvakäytävät puuvillapyyhkeellä. Kävele kävellen hattua, joka peittää korvat.

Vanhempien tulisi olla tarkkaavaisia ​​lasten käyttäytymisen muutoksille. Epämääräinen hoito johtaa komplikaatioihin.

Eksudatiivisen otitismedian syyt ja sen hoitomenetelmät

Otiitti eksudatiivinen - sairaus, jolle on ominaista keskikorvan tulehdus ja liiallinen eritys. Tämä rikkominen koskee useimmiten 7–10-vuotiaita lapsia, ja tämä ikäryhmä on jopa 60% potilaista.

Tämän tyyppinen otiitti ylähengitysteiden tarttuvan patologian taustalla kehittyy. Useimmissa tapauksissa tauti on poistunut, mutta tulevaisuudessa seroottinen eksudaatti voidaan korvata kurittomalla. Näin ollen epäsuotuisalla radalla koko audiokanava voi olla tukossa.

Eksudatiivisen otiitin oireet

Exudatiivista otitis mediaa on vaikea diagnosoida sen alkuvaiheessa, koska tämä patologinen tila näyttää huonosti. Useimmissa tapauksissa alle 5-vuotiaat lapset kokevat ulomman kuoren punoitusta tässä sairaudessa ja lisäksi kehon lämpötilan nousua, mikä osoittaa tulehdusprosessin kehossa.

Pienillä lapsilla tämä patologinen tila aiheuttaa lyhytaikaisia ​​kipuja. Tällaiset ilmentymät eivät kuitenkaan ole kovin ominaisia ​​tälle taudille. Usein vain tiettyä tutkimusta suoritettaessa voidaan havaita muutoksia keskikorvan limakalvossa ja nesteen erittymisessä. Exudatiivinen otiitti aikuisilla ei johda voimakkaan kivun oireyhtymän ilmaantumiseen.

Eksudatiivisen otitismedian erottavia oireita pidetään kuulon havaitsemisen funktion rikkomisena. Usein potilaat tuntevat vähän painetta aurinkokennossa. Otiitti on tulehdusprosessi, joka johtaa lopulta seuraaviin oireisiin:

• vakava kuulon heikkeneminen;
• muutos oman äänesi käsityksessä;
• käpertyä korvaan;
• puhkeamisen tunne;
• tinnitus ja kumartunut pää;
• halkeama korvaan.

Taudin akuutissa jaksossa potilaalla voi esiintyä lievää kehon lämpötilan nousua ja yleisen myrkytyksen merkkejä. Tänä aikana potilas voi esiintyä väsymystä, päänsärkyä, lieviä vilunväristyksiä jne. Koskevista valituksista. Tulevaisuudessa oireet häviävät kokonaan. Ilman kohdennettua hoitoa sairaus voi useiden päivien ajan akuutin alkamisen jälkeen aiheuttaa kuulon heikkenemisen. Videosta saat lisätietoja taudista:

Taudin diagnosointi

Koska lapsilla esiintyvä eksudatiivinen tulehdussairaus johtaa usein vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, jolloin ilmenee tämän taudin tunnusmerkkejä, on tarpeen viitata välittömästi otolaryngologiin. Tämä erikoislääkäri ei voi vain suorittaa tutkimusta ja tehdä diagnoosin, vaan myös määrätä riittävän hoidon patologian nopeasti parantamiseksi. Ensinnäkin lääkäri tutkii ulomman korvan vieraiden kappaleiden läsnäololle ja kerää anamnesiaa.

Tämän patologisen tilan tyypillinen piirre on korvakäytävän selkeä epämuodostuma, turvotus, sisäänvienti ja sameus. Nämä muutokset voidaan havaita otoskoopin aikana. Jos kalvo on hyvin ohut, asiantuntija voi otoskoopin avulla nähdä kerääntyneen eksudaatin sen alla.

Koska tämä korvan tulehdussairaus liittyy usein merkkeihin kuulon heikkenemisestä, patologian diagnoosia täydentää audiometria. Tässä tutkimuksessa voit määrittää kuulemisen tason ja herkkyyden eri taajuuksille.

Lisäksi tutkitaan Eustachian putkea sen kyvyn määrittämiseksi ilmanvaihtotoiminnon määrittämiseksi. Asiantuntija tutkii myös kalvon liikkuvuuden tasoa. Nämä diagnostiset menetelmät voivat vahvistaa otiitin eksudatiivisen esiintymisen. Vakavissa tautitapauksissa ajallisen luun tutkimus suoritetaan käyttäen röntgensäteilyä ja MRI: tä. Tämä paljastaa komplikaatioiden esiintymisen.

Usein suoritettiin korvasylinterin reikärunko kerääntyneen eksudaatin keräämiseksi. Tämän jälkeen lähetetty sisältö lähetetään analysointia varten. Lisäksi tämän toimenpiteen aikana voidaan tarvittaessa asentaa shuntti nesteen nopean poistamisen varmistamiseksi keskikorvan ontelosta.

Taudin vaiheet

Ottaen huomioon, mikä on eksudatiivinen otitis media, on välttämätöntä harkita, että tämä tauti voi olla:

• akuutti - enintään 3 viikkoa;
• subakuutti - 3-8 viikkoa;
• krooninen - yli 8 viikkoa.

Äkilliset ja krooniset otiitin eksudatiiviset muodot voivat olla oikealla ja vasemmalla. Pidemmät potilaat, joilla on tämä patologia, hoidettiin ilman asianmukaista huomiota lääkäriltä, ​​sitä korkeampi riski sairastua krooniseksi.

Toisen luokituksen mukaan erotetaan 4 otiitinpoiston vaihetta:

Taudin kehittymisen alkuvaiheeseen liittyy tulehdusprosessin esiintyminen Eustachian putkessa. Tämä johtaa keskikorvan tuuletukseen. Tämän vaiheen kesto on enintään 1 kuukausi. Tänä aikana potilailla ei ole mitään oireita, mutta kuulo saattaa olla vähäinen.

Patologisen prosessin kehittymisvaiheelle on tunnusomaista nesteen kertyminen korvakäytävään. Kuulon heikkeneminen tässä tapauksessa muuttuu selvemmäksi. Jotkut potilaat tuntevat roiskumisen kärsivässä korvassa. Vaiheen kesto on noin 1 vuosi.

Patologisen limakalvon vaiheelle on tunnusomaista, että olemassa oleva eksudaatti muunnetaan paksuksi aineeksi. Tämä johtaa vakavaan kuulon heikkenemiseen. Limakalvon vaiheen kesto on 1-2 vuotta.

Eksudatiivisen otiitin kuitu-aste ilmaistaan ​​liman tuotannon täydellisessä lopettamisessa. Tympanumin tuhoamisprosessit aloitetaan. Tämä johtaa kuulon heikkenemiseen. Tämä taudin vaihe kestää enintään kaksi vuotta.

syitä

Syy tällaisen patologisen tilan kehittymiseen, kuten eksudatiiviseen otitis-mediaan, on bakteerien tunkeutuminen tälle alueelle. Useimmiten infektio palaa Eustachian putken läpi, joka aiheuttaa tulehdusta ja turvotusta. Tämän jälkeen bakteerit tunkeutuvat keskikorvaan, jossa nestettä alkaa vapautua, josta tulee patogeenisen mikroflooran väliaine.

Otiitin kehittymisen myötä eksudaatin mukana immunologiset näkökohdat ovat erityisen tärkeitä. Tällaisen taudin syntyminen edellyttää kehon suojamekanismien lisävähennysvaikutusta. Otiitin eksudatiiviseen kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• minkä tahansa etiologian koskemattomuuden heikentyminen;
• kylmän veden tunkeutuminen korvanonteloon;
• tartuntataudit;
• painehäviöt;
• kuoren loukkaantumiset;
• nenän väliseinän anatomiset viat;
• taipumus allergisiin reaktioihin;
• tulehdukselliset adenoidit;
• passiivinen tupakointi;
• krooninen sinuiitti;
• nenänulehduksen tulehdus.

Usein eksudatiivisen otitismedian ulkonäkö vaikuttaa hypotermiaan ja on ulkona kylmässä ilman hattua.

Hoidon piirteet

Taudin, kuten eksudatiivisen otitismedian, kanssa oireet ja hoito eivät ole lähes keskenään yhteydessä toisiinsa, koska patologian ilmenemismuodot eivät ole liian erillisiä. Ainoastaan ​​kattavaa tutkimusta tehtäessä on mahdollista tunnistaa tunnusomaiset muutokset ja määrätä riittävä hoito. Olemassa olevista häiriöistä riippuen tämän patologisen tilan hoito voidaan suorittaa sekä konservatiivisilla että kirurgisilla menetelmillä.

Fysioterapia

Tällaisen patologisen tilan poistamiseksi eksudatiivisen otiitin otitismedian avulla käytetään usein erilaisia ​​fysioterapian menetelmiä. Jos potilaalla on nuha ja kuulo-osan tulehdus, on määrätty menettely, johon liittyy erityisten lääkeaineiden siirtäminen nenäreittien läpi Proetzin läpi kumilampulla. Sellaisella pesulla voit poistaa patogeenisen mikroflooran ja parantaa potilaan tilaa. Välikorvatulehduksen hoidon aikana yleisimmin käytetty fysioterapia

• pehmeän kitalaisen elektrostimulaatio;
• elektroforeesi lidazy;
• ultraääniterapia;
• magneettinen hoito;
• laserhoito.

Nämä menetelmät edistävät tulehduksellisen prosessin eliminointia keskikorvassa ja infektioiden tukahduttamisessa.

Kirurgiset menetelmät

Lapsilla ja aikuisilla esiintyvän otiitin hoito suoritetaan yksinomaan vakavassa kroonisessa kurssissa, johon liittyy kuulovamma useita vuosia.

Yleisimmin suoritettu ohitus tympanic ontelo eksudatiivinen otitis media. Tämä on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, johon kuuluu erityisen putken asentaminen, joka kulkee kuulokkeen läpi. Putki suorittaa vedenpoistotoiminnon tässä patologisessa tilassa.

Lisäksi usein mukana tympanus. Tämä prosessi käsittää korvakappaleen puhkeamisen ja kertyneen erittymisen poistamisen. Tätä kirurgisen hoidon menetelmää käytetään kerran.

Lääkehoito

Otiitin eksudatiivisen hoidon useimmissa tapauksissa tehdään huumeiden avulla. Jo kehitetyt lääkkeet, jotka voivat vaimentaa tulehdusprosessia, jopa vauvoilla. Otiitin eksudatiivisen kehityksen aiheuttaneen infektion tukahduttamiseksi valitaan antibiootit. Tämän taudin yleisin käyttö on:

Kourun laimentamiseksi ja sen poistamisen helpottamiseksi otiitissa määrätään mukolyyttejä. Tämän tyyppisiä lääkkeitä ovat Ambrobene ja Ambroxol. Tulehduksellisen prosessin tukahduttamiseksi keskikorvassa käytetään dimetyylisulfoksidi-dimexidiä.

Usein tämän patologisen tilan hoidossa käytetään antihistamiineja. Tämäntyyppiset keinot ovat Tavegil ja Suprastin. Kuuloputken ilmastoinnin palauttamiseksi ja eksudaatin ulosvirtauksen lisäämiseksi määrätään vasodilataattoreita, esimerkiksi Nazivin ja Sanorin. Lisäksi vitamiinikomplekseja lisätään hoito-ohjelmaan.

Folk-korjaustoimenpiteet

Taudin, kuten eksudatiivisen otiitin välityksellä, hoitaminen vain kansan korjaustoimenpiteillä voi olla vaarallista. Levitä näitä menetelmiä vain lääkehoidon lisänä. Folk-korjaustoimenpiteiden hoito eksudatiivinen otiitti on koordinoitava lääkärin kanssa. Kasvien teetä on turvallista käyttää, mukaan lukien:

• mukulaleinikki;
• laventeli;
• eukalyptuslehdet;
• voikukkajuuri;
• kukinnan kukinta.

Kaikki vihannesten komponentit tulisi ottaa samassa suhteessa. Ruoanlaittoon tarvitaan 1 rkl. l. kasvis kokoelma ja kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä. Tuloksena oleva seos on infusoitava 8 tunnin ajan termospullossa. Työkalu tulee levittää kupille 3 kertaa päivässä.

Lisäksi, kun hoidetaan eksudatiivista otiittiä, voit käyttää öljyä, joka perustuu Kalanchoe-lehtiin. Tällaisen aineen valmistamiseksi on välttämätöntä jauhaa huolellisesti 1 arkki Kalanchoe ja kaada 200 ml steriloitua öljyä. Työkalua on vaadittava 1 viikko. Sitä tulisi käyttää hiuspohjan sisäpinnan pyyhkimiseen.

Kuinka kauan hoito kestää?

Kuinka kauan eksudatiivisen otiittihoidon kesto riippuu suurelta osin potilaan immuniteetin ominaisuuksista ja muista patologioista. Hoito suoritetaan kotona, mutta asiantuntijan valvonnassa. Integroidulla lähestymistavalla tämän patologisen tilan hoitoon tulehduksellisen prosessin täydellinen eliminointi voidaan saavuttaa 2 viikon kuluessa. Vaikeissa tapauksissa hoito voi kestää useita kuukausia.

Vasta-aiheet eksudatiiviselle otiitille

Jos lapsi on sairas ja hänellä on valituksia epämukavuudesta korvassa, öljyisiä nesteitä ei saa missään tapauksessa käyttää injektointiin. Tämä johtaa siihen, että kuuloputki on tukossa. Kylmässä vedessä ja erilaisissa aggressiivisissa aineissa on kielletty valua, koska tämä pahentaa eksudatiivisen otiitin kulkua.

Taudin akuutissa vaiheessa ei ole suositeltavaa olla ulkona pitkään, etenkin kylmällä säällä. Hypotermia voi aiheuttaa sellaisen patologisen tilan pahenemisen kuin eksudatiivinen otitis-media lapsilla. Jos haluat mennä ulos, sinun täytyy lämmittää korvat hyvin, jotta kylmä ilma ei pääse niihin.

Vältä pyyhkimästä pään ja veden pääsyäsi korviin uinnin aikana. Taudin kroonisessa muodossa on välttämätöntä estää korvakanavat puuvillapyyhkeellä, jotta vesi ei pääse tunkeutumaan suihkun aikana.

ennaltaehkäisy

Tällaisen patologisen tilan kehittymisen riskin vähentämiseksi lapsen eksudatiivisena otiittina on ensinnäkin suojattava sitä hypotermialta. On tarpeen uida lapsi lämpimässä vedessä. Kävelymatkan aikana vauva on käytettävä sään mukaan. Lisäksi on tärkeää suojella sitä passiiviselta tupakoinnilta. Aikuisten ihmisten on vähennettävä patologian kehittymisen riskiä, ​​on hylättävä kaikki huonot tavat.

On tarpeen ohjata ponnisteluja koskemattomuuden lisäämiseksi. Kesällä on toivottavaa ryhtyä karkaisuun. Lisäksi fyysisen aktiivisuuden taso tulisi säilyttää, jotta aineenvaihdunta ei laskisi. On noudatettava terveellisen ruokailun sääntöjä. Tämä auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää. Vitamiinit kannattaa ottaa keväällä ja syksyllä. On välttämätöntä hoitaa välittömästi kaikki ylähengitysteiden tartuntataudit.

Mahdolliset komplikaatiot

Krooninen eksudatiivinen otiitti, jolla on epäedullinen kurssi, aiheuttaa mastoidiitin kehittymistä, so. Ajallisen luun prosessin tulehdusta. Eksudatiivinen otitis-media voi aiheuttaa kolesteatoma-kehitystä, eli tympanic-ontelon kudosten sakeutumista.

Lisäksi tällä patologialla kärsivillä ihmisillä on erittäin suuri riski harvennuksen ja rei'ityksen aikaansaamiseksi. Kuulon heikkeneminen, kuulon heikkeneminen ja kuuloputken häiriöt voivat aiheuttaa pientä psyko-emotionaalista kehitystä.

ICD-10-taudin koodi

Eksudatiivinen otiitti on sairauksien luokittelussa ICD-10 - N65.4: n kansainvälinen koodi. Jos kyseessä on voimakas rummun rei'itys, merkitään lisäkoodi - H72. Keskikorvan hoito lääkäreiltä annetaan sen diagnosoinnin ja sen erityisen salauksen osoittamisen jälkeen.