Tonsils on immuunijärjestelmän elin, joka vastaa infektioiden torjunnasta. Tynnyrien patologisten prosessien kehittyminen voi kuitenkin johtaa neulojen poistamiseen. Tileillektomia on monia menetelmiä, ja vain lääkäri voi valita niistä sopivimman.
Kirurginen leikkaus
Tämä on klassinen poistomenetelmä, jonka aikana voidaan käyttää skalpeliä, saksia tai silmukkaa. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa ja sen avulla voit pysyvästi päästä eroon tartuntalähteestä. Verenvuoto pysähtyy sähköiskutuksella.
Tätä menettelyä pidetään varsin radikaalina, kun parannetaan kohtalaisen kivun oireyhtymää. Samalla kroonisen tonsilliitin uusiutumisen riski on minimoitu.
Meidän on kuitenkin pidettävä mielessä, että mandelien täydellinen poistaminen johtaa paikallisen immuniteetin vähenemiseen, mikä voi johtaa nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus ja kurkunpään tulehdus. Lisäksi hengitysteiden allergisten reaktioiden todennäköisyys kasvaa.
kauterisointiin
Tämän menettelyn aikana nielujen sähkösuodatus sähkövirralla. Menetelmän tärkein etu on se, että sille on ominaista pieni leikkauksen jälkeinen verenvuoto verrattuna klassiseen poistomenetelmään.
Tutkimuksen aikana havaittiin kuitenkin, että altistuminen korkeille lämpötiloille aiheuttaa vahinkoa ympäröiville kudoksille, ja tämä on täynnä epämukavuutta jälkikäteen.
Poistaminen ultraäänisalpalla
Tämä menetelmä käsittää nielujen poistamisen ultraäänisalpalla. Tämän laitteen terä värähtelee noin 55 000 kierrosta sekunnissa ultraäänien vaikutuksen alaisena. Nielujen poistamisen lisäksi tämän laitteen avulla voit lopettaa verenvuodon.
Kudoksen vaikutuksen lämpötila on 80 astetta. Toimenpiteen jälkeen nieluriseen jää puhdas ommel, ja suhteellisen alhaisen lämpötilan käytön vuoksi on mahdollista estää terveiden kudosten vaurioituminen.
cryolysis
Nielujen poistaminen nestemäisellä typellä tai kryodestruktiolla suoritetaan pakastamalla imukudos. Koska jäätyminen aiheuttaa kivun reseptorien tukkeutumisen, kaikki manipulaatiot suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Tämän menettelyn tarkistukset vahvistavat kuitenkin sen, että leikkauksen jälkeistä jaksoa leimaa lisääntynyt kipu.
Lisäksi tällä menetelmällä saatu tulos ei ole aina riittävän radikaali, ja siksi voi olla tarpeen puuttua uudelleen.
Koska jäädytetyn kudoksen hylkääminen vie jonkin aikaa, on välttämätöntä huolellisesti hoitaa limakalvoa.
Radioaaltotonniapu
Tämä on erittäin tehokas ja turvallinen menetelmä, jonka avulla on mahdollista poistaa vain nielujen vahingoittuneet alueet koskematta terveitä alueita. Radioaaltomenetelmän poistamisen edut ovat pieni trauma, vähimmäismäärä kipua, verenvuoto.
Näkyvyys nielunpoistosta radioaalto- menetelmällä osoittaa, että haava paranee hyvin nopeasti eikä sillä ole karkeaa arpeutumista. Vaikutus kudokseen tapahtuu tuhoamatta soluja, ja dissektio johtuu lämmöstä, joka muodostuu solujen resistenssin vuoksi suurtaajuusvirralle.
Nielujen poistamisprosessi radioaaltomenetelmällä kestää enintään kolmekymmentä minuuttia, kun taas kirurginen toimenpide kestää noin puolitoista tuntia. Radioaaltojen kykenevän koaguloimaan pieniä aluksia ansiosta toiminta on täysin veroton.
Laserpoisto
On olemassa useita laserlajeja, joita voidaan käyttää nielujen poistamiseen. Jos suurin osa lymfoidikudoksesta vaikuttaa, käytetään kuituoptiikan laseria. Jos painopiste on amygdalan sisällä ja ympäröivä kudos on terve, käytetään holmiumlaseria.
Infrapuna-instrumentti mahdollistaa paitsi leikkaamisen, myös kudosten yhdistämisen, ja hiilidioksidilaser vaikuttaa amygdaaliin, poistaa infektiot ja vähentää sen kokoa.
Tileiden laserpoisto kestää enintään 30 minuuttia. Lisäksi menettelyn aikana on mahdollista koaguloida pieniä astioita siten, että siitä tulee veroton. Soreness ei ole liian voimakas, ja elpymisaika ei ylitä neljää päivää.
Samanaikaisesti nielujen poistamiseen käytetyillä lasermenetelmillä on tiettyjä rajoituksia, kuten diabetes mellitus, tuberkuloosin aktiivinen vaihe, kuukautiset, SARS, raskaus, hemofilia.
Nestemäisen plasman menetelmä
Nykyiset menetelmät nielujen poistamiseksi sisältävät koblaation käytön. Tämän menetelmän perustana on sähköpotentiaalien ero, joka aiheuttaa sähköä johtavan nesteen ionisoitumisen. Tuloksena on plasma, joka ympäröi aktiivista elektrodia. Saadun energian avulla voit tuhota orgaanisia makromolekyylejä pienimolekyylipainoisilla komponenteilla.
Tämän toimenpiteen aikana lämpötila, jolla kudosta käsitellään, ei ylitä 60 astetta. Se eroaa minimaalisesti invasiivisesta ja pienestä verenvuotoriskistä. Lisäksi nielujen poistaminen kylmän plasman menetelmällä liittyy vähäisiin kivun tunteisiin.
Poistaminen mikroliuskaimella
Tämän toimenpiteen aikana pyörivää instrumenttia käytetään pehmytkudoksen leikkaavien nielujen valmistamiseen. Se sisältää katetrin tai putken, joka on liitetty imuletkuun ja jalkapolkimeen.
Tämän menetelmän etuna on, että sitä voidaan käyttää nielujen osittaiseen leikkaamiseen. On mahdollista poistaa osa kankaasta, joka estää täydellisen hengityksen, ja samalla tallentaa amygdala-kapseli, joka on suoja tulehdusta, infektiota ja vaurioita vastaan.
Tämän tekniikan katsaukset osoittavat, että siihen liittyy pieniä kipuja, nopeaa elpymistä ja pieniä seurauksia. Tätä menetelmää suositellaan kuitenkin vain nielujen koon pienentämiseksi, kun taas se ei sovi kroonisten infektioiden hoitoon.
Nykyaikaiset menetelmät, joita käytetään nielujen poistamiseen, minimoivat sivuvaikutusten määrän. Ne ovat käytännöllisesti katsoen kivuttomia eivätkä ne ole yhteydessä verenvuotoriskiin. Lääkärin tulisi kuitenkin valita tehokkain menetelmä ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.
Täytyykö minun poistaa nielurisat? Tämän kysymyksen esittelevät TV-ohjelman esittelijät ja sankarit "Kaikki on hieno"
Suosittelemme myös lukemaan: mandelien cauterization.
Tonsil poisto: milloin se pitäisi suorittaa?
Pienentynyt immuniteetti aiheuttaa usein kipeiden kurkkujen kehittymistä, mikä puolestaan johtaa kroonisen tonsilliitin kehittymiseen.
Monet potilaat pelkäävät tällaista diagnoosia, koska ensimmäinen asia, joka tulee mieleen, on nielujen poistaminen. Jos tulet kokeneeseen asiantuntijaan, hän sanoo, että elimistössä ei ole ylimääräisiä elimiä, ja nielurisat suorittavat yhtä tärkeän tehtävänsä, joten poisto vaatii huolellista lähestymistapaa ja sen on oltava 100% perusteltu.
Nielujen (rauhaset) poistaminen: milloin tällainen menettely on tarpeen?
Useita vuosikymmeniä sitten nielujen poistaminen kroonisesta tonsilliitista oli yleistä ja se suoritettiin lähes jokaiselle potilaalle. Erityisesti kun lääkäri diagnosoi 2 tai 3 vaihetta.
Lääketieteellisen lausunnon mukaan nielurisat pystyvät toimimaan alle 5-6-vuotiailla lapsilla, sitten heidän työnsä pysähtyvät ja he menettävät arvonsa. Neuvostoliiton aikakaudella nielujen poistaminen oli pakollinen menettely alle 3-vuotiaille lapsille. Nyt voit irrottaa tahrat tai tarpeet sekä lapsille että aikuisille.
Nykyään otorolynngologian asiantuntijat ovat vähemmän kriittisiä nielujen poistamisesta ja yrittävät aloittaa lääkehoitoja vaikutusten lieventämiseksi. Tämä johtuu siitä, että lääketeollisuuden edistyminen on edennyt pitkälle. Apteekit tarjoavat laajan valikoiman lääkkeitä, jotka kykenevät vähentämään rauhasen tulehdusprosessia ja yhdessä UHF: n kanssa välttämään tarpeettomia kirurgisia toimenpiteitä.
Lääkäri voi vaatia rauhasien poistamista seuraavissa tapauksissa:
- kurkkukipu, joka kehittyy yli 3 kertaa vuodessa;
- elimien häiriöt tonsilliittiä vastaan;
- tulehdus- ja kurjaprosessien kehittyminen;
- jos mikään konservatiivisen hoidon menetelmistä ei ole terapeuttinen vaikutus.
On olemassa erilaisia tapoja poistaa rauhaset. ENT-lääkäri valitsee jokaisen menetelmän tiukasti yksilöllisesti potilaan yleisen tilan ja tapauksen vakavuuden perusteella.
Tonsillotomi ja sen menetelmät
Kymmenkunta vuotta sitten rauhasen poistaminen ruiskutti vanhemmat ja lapset täydelliseen järkytykseen. Monet äidit muistavat, kuinka heidän lapsensa itkivät ja huusivat ennen toimintaa. Mutta lapsen kannalta tällainen menettely ei ole vain fyysistä hyväksyntää, vaan voi ikuisesti jättää pelon mennä lääkärille.
Nykyään nykyaikaiset rauhaspoistomenetelmät ovat lähes kivuttomia ja mahdollisimman mukavia. Nykyaikaiset klinikat käyttävät eurooppalaisia laitteita, jotka mahdollistavat mahdollisimman vähän invasiivisuutta ja kuntoutusjaksoa.
Nyt rauhasia ei poisteta kokonaan, jos sitä ei näytetä. Tonsillotomian avulla voit säästää nielujen päätoiminnon, poistamalla vain osan lymfoidista kudoksesta. Tällä poistotavalla on useita tapoja, joilla voit valita sopivimman vaihtoehdon rauhasien poistamiseksi:
- poistaminen nestemäisellä typellä (cryosurgery);
- kudospoisto hiili-laserilla.
Tällaiset nielunpoiston menetelmät ovat suosittuja ja niillä on myönteisiä arvioita. Ne ovat maksimaalista mukavuutta ja kivuttomia, eivät johda verenvuotoon. Leikkauksen jälkeinen aika on melko lyhyt, eikä siihen liity voimakasta kurkkukipua, joten näitä menetelmiä suositellaan usein lapsille.
Tämän menetelmän ainoa haitta on mahdollisuus, että imukudos lisääntyy uudelleen. Siksi lääkäri määrittelee minkä tahansa tyyppisen tonsilliotomian jälkeen säännölliset lääkehoidon kurssit. Seuraava hoito on tarpeen hoidon terapeuttisen vaikutuksen säilyttämiseksi.
Leikkaus menetelmänä nielujen poistamiseksi
Mandelien kirurginen poistaminen erikoistyökaluilla pehmeiden kudosten leikkaamiseksi. Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa ja sillä on useita haittoja:
- enintään 2 viikon kuntoutusjakso, joka on melko vaikeaa lapsille;
- verenvuotoriski;
- yleisanestesian käytön rikkominen.
Nykypäivän maailmassa samanlaisen menetelmän käyttäminen nielujen poistamiseen on epäkäytännöllistä, joten monet klinikat ovat kieltäytyneet siitä. Kirurginen toimenpide voi johtaa melko vakaviin komplikaatioihin, koska elintärkeät verikanavat sijaitsevat vain 2-3 mm: n päässä mandeleista. Pienimpiä vahinkoja niiden verenvuodolle on yksinkertaisesti väistämätöntä.
Laser tuhoaminen
Suhteellisen uusi menetelmä, jota on käytetty 90-luvun lopusta lähtien. Se perustuu kudoslämmityksen käyttöön laserjärjestelmällä, minkä vuoksi imukudos haihtuu. Nykyään laser-nielurisanpoisto on kaikkein lempein toimintatapa, jolla on monia etuja:
- minimaalinen kipu;
- toiminnan aikana ei ole verenvuotoa;
- pidetään avohoidossa;
- sairaalahoidon kesto on enintään 24 tuntia;
- kuntoutus ja haavan paraneminen on lyhin.
Sähkömagneettinen menetelmä
Tämä menetelmä perustuu sähkövirran vaikutuksiin, jotka säätävät poistamiseen tarvittavien mandelien kudosta. Sähkösoostuminen on melko turvallista, verenvuotoriski on minimaalinen, samoin kuin itse kipu. Virta voi kuitenkin vaikuttaa ympäröiviin kudoksiin, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta. Lisäksi menettely on vasta-aiheinen diabeteksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ja raskauden aikana.
Onko sen arvoinen nielujen poistaminen, tänään potilas voi itse päättää. Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että mikä tahansa tonsilliitin hoito, mukaan lukien rauhasien poistaminen, olisi liitettävä immunostimuloivaan hoitoon. On pakollista, että kroonista tonsilliittiä sairastavan potilaan on noudatettava seuraavia suosituksia:
- huonojen tapojen, erityisesti tupakoinnin, hylkääminen;
- muuttaa ruokavaliota ottamalla käyttöön terveellisiä elintarvikkeita;
- säännöllisesti kovettuminen, liikunta;
- tartuntatautien pahenemisvaiheessa ottaa lääkkeitä immuniteetti- ja vitamiinikomplekseihin.
Monet pätevät asiantuntijat väittävät, että tonsilliitin hoito tulisi aloittaa konservatiivisten menetelmien ja poiston avulla - tämä on se, mitä pitäisi käyttää viimeisenä.
Pienentynyt immuniteetti aiheuttaa usein kipeiden kurkkujen kehittymistä, mikä puolestaan johtaa kroonisen tonsilliitin kehittymiseen. Monet potilaat pelkäävät tällaista diagnoosia, koska ensimmäinen asia, joka tulee mieleen, on nielujen poistaminen. Jos tulet kokeneeseen asiantuntijaan, hän sanoo, että elimistössä ei ole ylimääräisiä elimiä, ja nielurisat suorittavat yhtä tärkeän tehtävänsä, joten poisto vaatii huolellista lähestymistapaa ja sen on oltava 100% perusteltu.
Nielujen (rauhaset) poistaminen: milloin tällainen menettely on tarpeen?
Useita vuosikymmeniä sitten nielujen poistaminen kroonisesta tonsilliitista oli yleistä ja se suoritettiin lähes jokaiselle potilaalle. Erityisesti kun lääkäri diagnosoi 2 tai 3 vaihetta.
Lääketieteellisen lausunnon mukaan nielurisat pystyvät toimimaan alle 5-6-vuotiailla lapsilla, sitten heidän työnsä pysähtyvät ja he menettävät arvonsa. Neuvostoliiton aikakaudella nielujen poistaminen oli pakollinen menettely alle 3-vuotiaille lapsille. Nyt voit irrottaa tahrat tai tarpeet sekä lapsille että aikuisille.
Nykyään otorolynngologian asiantuntijat ovat vähemmän kriittisiä nielujen poistamisesta ja yrittävät aloittaa lääkehoitoja vaikutusten lieventämiseksi. Tämä johtuu siitä, että lääketeollisuuden edistyminen on edennyt pitkälle. Apteekit tarjoavat laajan valikoiman lääkkeitä, jotka kykenevät vähentämään rauhasen tulehdusprosessia ja yhdessä UHF: n kanssa välttämään tarpeettomia kirurgisia toimenpiteitä.
Lääkäri voi vaatia rauhasien poistamista seuraavissa tapauksissa:
· Kurkkukipu, joka kehittyy yli 3 kertaa vuodessa;
· Elinten häiriöt tonsilliittiä vastaan;
· Tulehduksellisten ja kurjaavien prosessien kehittäminen;
· Jos yksikään konservatiivisen hoidon menetelmistä ei ole terapeuttinen vaikutus.
On olemassa erilaisia tapoja poistaa rauhaset. ENT-lääkäri valitsee jokaisen menetelmän tiukasti yksilöllisesti potilaan yleisen tilan ja tapauksen vakavuuden perusteella.
Tonsillotomi ja sen menetelmät
Kymmenkunta vuotta sitten rauhasen poistaminen ruiskutti vanhemmat ja lapset täydelliseen järkytykseen. Monet äidit muistavat, kuinka heidän lapsensa itkivät ja huusivat ennen toimintaa. Mutta lapsen kannalta tällainen menettely ei ole vain fyysistä hyväksyntää, vaan voi ikuisesti jättää pelon mennä lääkärille.
Nykyään nykyaikaiset rauhaspoistomenetelmät ovat lähes kivuttomia ja mahdollisimman mukavia. Nykyaikaiset klinikat käyttävät eurooppalaisia laitteita, jotka mahdollistavat mahdollisimman vähän invasiivisuutta ja kuntoutusjaksoa.
Nyt rauhasia ei poisteta kokonaan, jos sitä ei näytetä. Tonsillotomian avulla voit säästää nielujen päätoiminnon, poistamalla vain osan lymfoidista kudoksesta. Tällä poistotavalla on useita tapoja, joilla voit valita sopivimman vaihtoehdon rauhasien poistamiseksi:
· Poistaminen nestemäisellä typellä (cryosurgery);
· Kudoksen leikkaaminen hiili-laserilla.
Tällaiset nielunpoiston menetelmät ovat suosittuja ja niillä on myönteisiä arvioita. Ne ovat maksimaalista mukavuutta ja kivuttomia, eivät johda verenvuotoon. Leikkauksen jälkeinen aika on melko lyhyt, eikä siihen liity voimakasta kurkkukipua, joten näitä menetelmiä suositellaan usein lapsille.
Tämän menetelmän ainoa haitta on mahdollisuus, että imukudos lisääntyy uudelleen. Siksi lääkäri määrittelee minkä tahansa tyyppisen tonsilliotomian jälkeen säännölliset lääkehoidon kurssit. Seuraava hoito on tarpeen hoidon terapeuttisen vaikutuksen säilyttämiseksi.
Leikkaus menetelmänä nielujen poistamiseksi
Mandelien kirurginen poistaminen erikoistyökaluilla pehmeiden kudosten leikkaamiseksi. Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa ja sillä on useita haittoja:
· Enintään 2 viikon kuntoutusjakso, joka on melko vaikeaa lapsille;
· Verenvuotoriski;
· Yleisen anestesian käytön rikkominen.
Nykypäivän maailmassa samanlaisen menetelmän käyttäminen nielujen poistamiseen on epäkäytännöllistä, joten monet klinikat ovat kieltäytyneet siitä. Kirurginen toimenpide voi johtaa melko vakaviin komplikaatioihin, koska elintärkeät verikanavat sijaitsevat vain 2-3 mm: n päässä mandeleista. Pienimpiä vahinkoja niiden verenvuodolle on yksinkertaisesti väistämätöntä.
Suhteellisen uusi menetelmä, jota on käytetty 90-luvun lopusta lähtien. Se perustuu kudoslämmityksen käyttöön laserjärjestelmällä, minkä vuoksi imukudos haihtuu. Nykyään laser-nielurisanpoisto on kaikkein lempein toimintatapa, jolla on monia etuja:
· Toiminnan aikana ei ole verenvuotoa;
· Suoritetaan poliklinikalla;
· Sairaalassa oleskelun kesto on enintään 24 tuntia;
· Lyhin mahdollinen haavojen kuntoutus- ja parantumisaika.
Tämä menetelmä perustuu sähkövirran vaikutuksiin, jotka säätävät poistamiseen tarvittavien mandelien kudosta. Sähkösoostuminen on melko turvallista, verenvuotoriski on minimaalinen, samoin kuin itse kipu. Virta voi kuitenkin vaikuttaa ympäröiviin kudoksiin, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta. Lisäksi menettely on vasta-aiheinen diabeteksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ja raskauden aikana.
Onko sen arvoinen nielujen poistaminen, tänään potilas voi itse päättää. Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että mikä tahansa tonsilliitin hoito, mukaan lukien rauhasien poistaminen, olisi liitettävä immunostimuloivaan hoitoon. On pakollista, että kroonista tonsilliittiä sairastavan potilaan on noudatettava seuraavia suosituksia:
· Kieltäytyminen huonoista tavoista, erityisesti tupakoinnista;
· Muuta ruokavaliota ottamalla käyttöön terveellisiä ruokia
· Pidä kovettuminen säännöllisesti, mennä urheiluun;
· Tartuntatautien pahenemisen kauden aikana valmistellaan immuniteetti- ja vitamiinikomplekseja.
Monet pätevät asiantuntijat väittävät, että tonsilliitin hoito tulisi aloittaa konservatiivisten menetelmien ja poiston avulla - tämä on se, mitä pitäisi käyttää viimeisenä.
Gland-poistomenetelmät
Pienentynyt immuniteetti aiheuttaa usein kipeiden kurkkujen kehittymistä, mikä puolestaan johtaa kroonisen tonsilliitin kehittymiseen.
Monet potilaat pelkäävät tällaista diagnoosia, koska ensimmäinen asia, joka tulee mieleen, on nielujen poistaminen. Jos tulet kokeneeseen asiantuntijaan, hän sanoo, että elimistössä ei ole ylimääräisiä elimiä, ja nielurisat suorittavat yhtä tärkeän tehtävänsä, joten poisto vaatii huolellista lähestymistapaa ja sen on oltava 100% perusteltu.
Useita vuosikymmeniä sitten nielujen poistaminen kroonisesta tonsilliitista oli yleistä ja se suoritettiin lähes jokaiselle potilaalle. Erityisesti kun lääkäri diagnosoi 2 tai 3 vaihetta.
Lääketieteellisen lausunnon mukaan nielurisat pystyvät toimimaan alle 5-6-vuotiailla lapsilla, sitten heidän työnsä pysähtyvät ja he menettävät arvonsa. Neuvostoliiton aikakaudella nielujen poistaminen oli pakollinen menettely alle 3-vuotiaille lapsille. Nyt voit irrottaa tahrat tai tarpeet sekä lapsille että aikuisille.
Käyttöaiheet rauhasien poistamiseksi ovat usein kipeitä kurkkukipuja.
Nykyään otorolynngologian asiantuntijat ovat vähemmän kriittisiä nielujen poistamisesta ja yrittävät aloittaa lääkehoitoja vaikutusten lieventämiseksi. Tämä johtuu siitä, että lääketeollisuuden edistyminen on edennyt pitkälle. Apteekit tarjoavat laajan valikoiman lääkkeitä, jotka kykenevät vähentämään rauhasen tulehdusprosessia ja yhdessä UHF: n kanssa välttämään tarpeettomia kirurgisia toimenpiteitä.
Lääkäri voi vaatia rauhasien poistamista seuraavissa tapauksissa:
- kurkkukipu, joka kehittyy yli 3 kertaa vuodessa;
- elimien häiriöt tonsilliittiä vastaan;
- tulehdus- ja kurjaprosessien kehittyminen;
- jos mikään konservatiivisen hoidon menetelmistä ei ole terapeuttinen vaikutus.
On olemassa erilaisia tapoja poistaa rauhaset. ENT-lääkäri valitsee jokaisen menetelmän tiukasti yksilöllisesti potilaan yleisen tilan ja tapauksen vakavuuden perusteella.
Kymmenkunta vuotta sitten rauhasen poistaminen ruiskutti vanhemmat ja lapset täydelliseen järkytykseen. Monet äidit muistavat, kuinka heidän lapsensa itkivät ja huusivat ennen toimintaa. Mutta lapsen kannalta tällainen menettely ei ole vain fyysistä hyväksyntää, vaan voi ikuisesti jättää pelon mennä lääkärille.
Nykyään nykyaikaiset rauhaspoistomenetelmät ovat lähes kivuttomia ja mahdollisimman mukavia. Nykyaikaiset klinikat käyttävät eurooppalaisia laitteita, jotka mahdollistavat mahdollisimman vähän invasiivisuutta ja kuntoutusjaksoa.
nykyaikaiset rauhaspoistomenetelmät ovat käytännössä kivuttomia ja mahdollisimman mukavia.
Nyt rauhasia ei poisteta kokonaan, jos sitä ei näytetä. Tonsillotomian avulla voit säästää nielujen päätoiminnon, poistamalla vain osan lymfoidista kudoksesta. Tällä poistotavalla on useita tapoja, joilla voit valita sopivimman vaihtoehdon rauhasien poistamiseksi:
- poistaminen nestemäisellä typellä (cryosurgery);
- kudospoisto hiili-laserilla.
Tällaiset nielunpoiston menetelmät ovat suosittuja ja niillä on myönteisiä arvioita. Ne ovat maksimaalista mukavuutta ja kivuttomia, eivät johda verenvuotoon. Leikkauksen jälkeinen aika on melko lyhyt, eikä siihen liity voimakasta kurkkukipua, joten näitä menetelmiä suositellaan usein lapsille.
Tämän menetelmän ainoa haitta on mahdollisuus, että imukudos lisääntyy uudelleen. Siksi lääkäri määrittelee minkä tahansa tyyppisen tonsilliotomian jälkeen säännölliset lääkehoidon kurssit. Seuraava hoito on tarpeen hoidon terapeuttisen vaikutuksen säilyttämiseksi.
Mandelien kirurginen poistaminen erikoistyökaluilla pehmeiden kudosten leikkaamiseksi. Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa ja sillä on useita haittoja:
- enintään 2 viikon kuntoutusjakso, joka on melko vaikeaa lapsille;
- verenvuotoriski;
- yleisanestesian käytön rikkominen.
Mandelien kirurginen poistaminen erityisillä pehmytkudosleikkaustyökaluilla.
Nykypäivän maailmassa samanlaisen menetelmän käyttäminen nielujen poistamiseen on epäkäytännöllistä, joten monet klinikat ovat kieltäytyneet siitä. Kirurginen toimenpide voi johtaa melko vakaviin komplikaatioihin, koska elintärkeät verikanavat sijaitsevat vain 2-3 mm: n päässä mandeleista. Pienimpiä vahinkoja niiden verenvuodolle on yksinkertaisesti väistämätöntä.
Suhteellisen uusi menetelmä, jota on käytetty 90-luvun lopusta lähtien. Se perustuu kudoslämmityksen käyttöön laserjärjestelmällä, minkä vuoksi imukudos haihtuu. Nykyään laser-nielurisanpoisto on kaikkein lempein toimintatapa, jolla on monia etuja:
- minimaalinen kipu;
- toiminnan aikana ei ole verenvuotoa;
- pidetään avohoidossa;
- sairaalahoidon kesto on enintään 24 tuntia;
- kuntoutus ja haavan paraneminen on lyhin.
laser-nielurisanpoisto on kaikkein lempein tapa toimia
Tämä menetelmä perustuu sähkövirran vaikutuksiin, jotka säätävät poistamiseen tarvittavien mandelien kudosta. Sähkösoostuminen on melko turvallista, verenvuotoriski on minimaalinen, samoin kuin itse kipu. Virta voi kuitenkin vaikuttaa ympäröiviin kudoksiin, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta. Lisäksi menettely on vasta-aiheinen diabeteksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ja raskauden aikana.
Onko sen arvoinen nielujen poistaminen, tänään potilas voi itse päättää. Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että mikä tahansa tonsilliitin hoito, mukaan lukien rauhasien poistaminen, olisi liitettävä immunostimuloivaan hoitoon. On pakollista, että kroonista tonsilliittiä sairastavan potilaan on noudatettava seuraavia suosituksia:
- huonojen tapojen, erityisesti tupakoinnin, hylkääminen;
- muuttaa ruokavaliota ottamalla käyttöön terveellisiä elintarvikkeita;
- säännöllisesti kovettuminen, liikunta;
- tartuntatautien pahenemisvaiheessa ottaa lääkkeitä immuniteetti- ja vitamiinikomplekseihin.
elektrokagulointimenetelmä perustuu sähkövirran vaikutukseen, joka sulkee pois poistamiseen tarvittavien mandelien kudoksen
Monet pätevät asiantuntijat väittävät, että tonsilliitin hoito tulisi aloittaa konservatiivisten menetelmien ja poiston avulla - tämä on se, mitä pitäisi käyttää viimeisenä.
Pienentynyt immuniteetti aiheuttaa usein kipeiden kurkkujen kehittymistä, mikä puolestaan johtaa kroonisen tonsilliitin kehittymiseen. Monet potilaat pelkäävät tällaista diagnoosia, koska ensimmäinen asia, joka tulee mieleen, on nielujen poistaminen. Jos tulet kokeneeseen asiantuntijaan, hän sanoo, että elimistössä ei ole ylimääräisiä elimiä, ja nielurisat suorittavat yhtä tärkeän tehtävänsä, joten poisto vaatii huolellista lähestymistapaa ja sen on oltava 100% perusteltu.
Nielujen (rauhaset) poistaminen: milloin tällainen menettely on tarpeen?
Useita vuosikymmeniä sitten nielujen poistaminen kroonisesta tonsilliitista oli yleistä ja se suoritettiin lähes jokaiselle potilaalle. Erityisesti kun lääkäri diagnosoi 2 tai 3 vaihetta.
Lääketieteellisen lausunnon mukaan nielurisat pystyvät toimimaan alle 5-6-vuotiailla lapsilla, sitten heidän työnsä pysähtyvät ja he menettävät arvonsa. Neuvostoliiton aikakaudella nielujen poistaminen oli pakollinen menettely alle 3-vuotiaille lapsille. Nyt voit irrottaa tahrat tai tarpeet sekä lapsille että aikuisille.
Nykyään otorolynngologian asiantuntijat ovat vähemmän kriittisiä nielujen poistamisesta ja yrittävät aloittaa lääkehoitoja vaikutusten lieventämiseksi. Tämä johtuu siitä, että lääketeollisuuden edistyminen on edennyt pitkälle. Apteekit tarjoavat laajan valikoiman lääkkeitä, jotka kykenevät vähentämään rauhasen tulehdusprosessia ja yhdessä UHF: n kanssa välttämään tarpeettomia kirurgisia toimenpiteitä.
Lääkäri voi vaatia rauhasien poistamista seuraavissa tapauksissa:
· Kurkkukipu, joka kehittyy yli 3 kertaa vuodessa;
· Elinten häiriöt tonsilliittiä vastaan;
· Tulehduksellisten ja kurjaavien prosessien kehittäminen;
· Jos yksikään konservatiivisen hoidon menetelmistä ei ole terapeuttinen vaikutus.
On olemassa erilaisia tapoja poistaa rauhaset. ENT-lääkäri valitsee jokaisen menetelmän tiukasti yksilöllisesti potilaan yleisen tilan ja tapauksen vakavuuden perusteella.
Tonsillotomi ja sen menetelmät
Kymmenkunta vuotta sitten rauhasen poistaminen ruiskutti vanhemmat ja lapset täydelliseen järkytykseen. Monet äidit muistavat, kuinka heidän lapsensa itkivät ja huusivat ennen toimintaa. Mutta lapsen kannalta tällainen menettely ei ole vain fyysistä hyväksyntää, vaan voi ikuisesti jättää pelon mennä lääkärille.
Nykyään nykyaikaiset rauhaspoistomenetelmät ovat lähes kivuttomia ja mahdollisimman mukavia. Nykyaikaiset klinikat käyttävät eurooppalaisia laitteita, jotka mahdollistavat mahdollisimman vähän invasiivisuutta ja kuntoutusjaksoa.
Nyt rauhasia ei poisteta kokonaan, jos sitä ei näytetä. Tonsillotomian avulla voit säästää nielujen päätoiminnon, poistamalla vain osan lymfoidista kudoksesta. Tällä poistotavalla on useita tapoja, joilla voit valita sopivimman vaihtoehdon rauhasien poistamiseksi:
· Poistaminen nestemäisellä typellä (cryosurgery);
· Kudoksen leikkaaminen hiili-laserilla.
Tällaiset nielunpoiston menetelmät ovat suosittuja ja niillä on myönteisiä arvioita. Ne ovat maksimaalista mukavuutta ja kivuttomia, eivät johda verenvuotoon. Leikkauksen jälkeinen aika on melko lyhyt, eikä siihen liity voimakasta kurkkukipua, joten näitä menetelmiä suositellaan usein lapsille.
Tämän menetelmän ainoa haitta on mahdollisuus, että imukudos lisääntyy uudelleen. Siksi lääkäri määrittelee minkä tahansa tyyppisen tonsilliotomian jälkeen säännölliset lääkehoidon kurssit. Seuraava hoito on tarpeen hoidon terapeuttisen vaikutuksen säilyttämiseksi.
Leikkaus menetelmänä nielujen poistamiseksi
Mandelien kirurginen poistaminen erikoistyökaluilla pehmeiden kudosten leikkaamiseksi. Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa ja sillä on useita haittoja:
· Enintään 2 viikon kuntoutusjakso, joka on melko vaikeaa lapsille;
· Verenvuotoriski;
· Yleisen anestesian käytön rikkominen.
Nykypäivän maailmassa samanlaisen menetelmän käyttäminen nielujen poistamiseen on epäkäytännöllistä, joten monet klinikat ovat kieltäytyneet siitä. Kirurginen toimenpide voi johtaa melko vakaviin komplikaatioihin, koska elintärkeät verikanavat sijaitsevat vain 2-3 mm: n päässä mandeleista. Pienimpiä vahinkoja niiden verenvuodolle on yksinkertaisesti väistämätöntä.
Suhteellisen uusi menetelmä, jota on käytetty 90-luvun lopusta lähtien. Se perustuu kudoslämmityksen käyttöön laserjärjestelmällä, minkä vuoksi imukudos haihtuu. Nykyään laser-nielurisanpoisto on kaikkein lempein toimintatapa, jolla on monia etuja:
· Toiminnan aikana ei ole verenvuotoa;
· Suoritetaan poliklinikalla;
· Sairaalassa oleskelun kesto on enintään 24 tuntia;
· Lyhin mahdollinen haavojen kuntoutus- ja parantumisaika.
Tämä menetelmä perustuu sähkövirran vaikutuksiin, jotka säätävät poistamiseen tarvittavien mandelien kudosta. Sähkösoostuminen on melko turvallista, verenvuotoriski on minimaalinen, samoin kuin itse kipu. Virta voi kuitenkin vaikuttaa ympäröiviin kudoksiin, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta. Lisäksi menettely on vasta-aiheinen diabeteksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ja raskauden aikana.
Onko sen arvoinen nielujen poistaminen, tänään potilas voi itse päättää. Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että mikä tahansa tonsilliitin hoito, mukaan lukien rauhasien poistaminen, olisi liitettävä immunostimuloivaan hoitoon. On pakollista, että kroonista tonsilliittiä sairastavan potilaan on noudatettava seuraavia suosituksia:
· Kieltäytyminen huonoista tavoista, erityisesti tupakoinnista;
· Muuta ruokavaliota ottamalla käyttöön terveellisiä ruokia
· Pidä kovettuminen säännöllisesti, mennä urheiluun;
· Tartuntatautien pahenemisen kauden aikana valmistellaan immuniteetti- ja vitamiinikomplekseja.
Monet pätevät asiantuntijat väittävät, että tonsilliitin hoito tulisi aloittaa konservatiivisten menetelmien ja poiston avulla - tämä on se, mitä pitäisi käyttää viimeisenä.
Tonsilit (rauhaset) ovat soikean limakalvon sisällä olevia soikean muotoisia imusolukudoksia, jotka ovat osa lymfoidia nielunrengasta. Jaetaan parit (putki ja palatiini) ja parittomat (nielun ja kielen) mandelit. Rintakehyksillä on huokoinen rakenne. Palatiini on täynnä puutteita, jotka ovat eräänlainen tartunta-aineita sisältävä ansa ja sisältävät myös follikkeleita, jotka tuottavat suojaavia soluja.
- este: suuonteloon jääneiden mikro-organismien pitäminen ilmassa;
- immunogeeniset: B- ja T-lymfosyytit kypsyvät mandelien aukkoihin;
Immuunijärjestelmässä tapahtuu merkittäviä muutoksia, joten kroonista tonsilliittiä kutsutaan autoimmuunisairauksiin. Muutetut risat lakkaavat toimimasta ja niistä tulee krooninen tartuntalähde. Pienin tartuntavaara ulkopuolelta aiheuttaa kliinisesti vakavia akuutteja hengitystieinfektioita, tonsilliittia ja patologisen mikroflooran jatkuva läsnäolo johtaa resistenssin kehittymiseen antibiooteille ja viruslääkkeille, mikä vaikeuttaa aina ENT-sairauksien hoitoa.
Nielun imusolmukkeet saavuttavat enimmäiskoonsa 5-7 vuotta. Lapsuudessa mandeleilla on omat ominaisuutensa - sen lisäksi, että ne ovat yhä kasvavia kokoonpanoja, aukkojen muoto on kapea, mikä edistää niiden sisällön pysähtymistä.
Nielujen normaalia kasvua häiritsee myös luonnollisen (taudin) ja keinotekoisen (rokotuksen) bakteeri- ja virusinfektion aiheuttamat patologiset kasvut.
Niinpä immuunijärjestelmän epätäydellisyys, jonka osa on osa mandeleista, tarttuva hyökkäys, perinnöllinen taipumus ja mandelien patologinen kasvu johtaa kroonisen tonsilliitin kehittymiseen.
Krooninen infektio, joka on jatkuvasti mandeleissa, on toksiinien lähde, joka myrkyttää kehoa, entistä enemmän immuunijärjestelmää. Myrkylliset tuotteet kulkevat verenkiertoon sisäelimiin ja vaikuttavat niihin (bakteerivauriot sydämen venttiileihin, munuaiskudokseen, niveliin), mutta ennen kaikkea "saa" lähellä taustarakenteita, ja henkilöä / lasta harjoittaa jatkuvasti otiitti, nuha ja sidekalvotulehdus.
Hypertrofinen muuttunut imusolmuke heikentää hengitystä, normaalia unta ja jopa puhetta. Niinpä tileillektomian ongelma ilmenee usein vain lapsuudessa, joskus heillä on elintärkeitä merkkejä.
Aikuisilla ja lapsilla on niin sanottuja ehdottomia merkkejä leikkauksesta, jossa tonsillektomia on elintärkeä:
- Kurkkutautien tai sepsiksen tromboosi, joka vaikeutti kurkkukipua;
- Munuaisten, sydämen, nivelten ja hermoston komplikaatiot potilaan tai hänen lähisukulaisensa beeta-hemolyyttisen streptokokin A infektion taustalla (erittäin suuri riski);
- Jatkuvasti vakava kurkkukipu (korkea kuume, voimakas kipu, massiivinen huuhtelu);
- Vaikeat kurkkukipu + ovat allergisia antibioottien pääryhmille, joita käytetään hoitoon;
- Peritonsillar-paiseen muodostuminen kurkkukipun taustaa vasten;
- Akuutti reumaattinen sydänsairaus;
- Lymfoidikudoksen hyperplasia, joka häiritsee hengitystä tai nielemistä;
- Kroonisen sairauden remissioiden puuttuminen taustalla antibakteerisen, fysioterapeuttisen, sanatorium-lomakeskuksen hoidossa 1 vuoden ajan.
Myös tileillektomiaa pidetään perusteltuna seuraavissa tapauksissa:
- yli 7 angina-tapausta vuoden aikana;
- yli 5 angina-tapausta vuodessa kahden peräkkäisen vuoden ajan;
- yli 3 tapausta, jotka aiheuttavat vuototulehdusta vuodessa kolmena peräkkäisenä vuotena.
Plus mukana jokaisen angina-tapauksen kanssa seuraavilla oireilla:
- T on yli 38,8 C;
- röyhkeä plaketti rauhasilla;
- kohdunkaulan l / w: n merkittävä kasvu;
- hemolyyttinen streptokokiryhmä A.
- PFAPA-oireyhtymä - usein toistuvat tonsilliitti 3-6 viikon kuluttua;
- autoimmuuniset neuropsykiatriset häiriöt lapsilla, joilla on streptokokki-infektio.
Muissa tapauksissa on suositeltavaa ottaa odottaa ja nähdä -asenne ja lääkärin valvonnassa.
Kaikki menetelmät nielujen poistamiseksi suoritetaan sairaalassa ja liittyvät kirurgisiin toimenpiteisiin, vaativat jonkin verran koulutusta ja tutkimusta. Anestesian menetelmä valitaan kussakin tapauksessa erikseen - paikallista ja yleisanestesiaa on mahdollista käyttää.
On "kylmä" ja "kuuma" tonsillektomia, mutta tämä luokitus ei ole täysin oikea, koska monet modernit menetelmät perustuvat kylmän vaikutuksiin.
"Hot" (jotkut modernit menetelmät)
- alhainen postoperatiivisen verenvuodon todennäköisyys
- vuosien aikana käytetty tekniikka.
- toiminta on nopeaa;
- käytännössä ilman verenvuotoa.
- mukana verenvuoto;
- pidempi käyttö;
- Pitkä elpymisaika (enintään kuukausi) voi olla nielun kasvun uusiutuminen.
- paranemisprosessi on hitaampi;
- vahingoittaa läheistä sidekudosta;
- lisääntynyt leikkauksen jälkeinen verenvuoto.
Valmistelu tonsillektomiaan
Potilaan vähimmäistutkimus sisältää:
- yleinen ja biokemiallinen verikoe
- koaguloitavuuden ja veriryhmän tutkimus
- EKG
- muut testit ja tutkimukset annetaan yksilöllisesti
- päivänä, jolloin toimenpide ei voi syödä ja juoda.
Laserpoisto
Käytä sekä radikaalia nielujen poistamista laserilla että laserablaatiota, mikä johtaa kudosten ylempien kerrosten tuhoutumiseen (osittainen poistaminen). Lasersäteen sintraus- ja häiritseviä vaikutuksia käytetään imukudoksen poistamiseen, verenvuodon estämiseen ja avoimen haavan muodostumisen välttämiseen.
- Akuutit infektioprosessit, mukaan lukien hengityselimet;
- Kroonisten sairauksien paheneminen;
- oncopathology;
- Diabetes mellitus 1 tonnia ja diabeteksen dekompensointi 2 tonnia;
- Hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien sairaudet dekompensoinnin vaiheessa;
- Verenvuotohäiriöt;
- Lasten ikä jopa 10 vuotta;
- Raskaus.
- Avohoito;
- Ei verenvuotoa ja siihen liittyviä riskejä;
- Ei ole tarvetta alusten sähkösoagulointiin;
- Paikallista anestesiaa voidaan käyttää;
- Toimenpiteen kesto on 15-30 minuuttia;
- Lyhyt elpymisaika ilman työkyvyn heikkenemistä;
- Ei ole avointa haavaa ja siihen liittyvää infektioriskiä;
- Tehokkuuden arvioidaan olevan 80%.
- Ehkä polttamisen läheisen kudoksen muodostuminen;
- Herkkyys anestesian lopettamisen jälkeen;
- Tärkeän lymfoidisen elimen menetys ja vakavampien sairauksien riski - nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus jne.;
- Relapsi voi tapahtua laserablaation yhteydessä;
- Korkeat kustannukset
Toteutettiin patologisen kudoksen syvää jäätymistä nestemäisellä typellä T-196 C: ssa
- Avohoito;
- Ei ikärajaa;
- Nielujen syvien ehjien alueiden säilyttäminen, ts. niiden esteiden säilyttäminen;
- Ei kipua leikkauksen aikana;
- Veritön menetelmä - alhaisilla T-astioilla astiat jäädytetään;
- Lyhyt pitkä menettely 15-20 minuuttia;
- Vähentää jäljellä olevan kudoksen aukkojen syvyyttä, mikä yksinkertaistaa niiden kunnostusta.
- Patologisesti muuttuneet kudosalueet voivat jäädä;
- Anestesoidun kudoksen hylkääminen liittyy epämiellyttävään hengitykseen ja tiettyyn epämukavuuteen;
- Menettelyn jälkeen kipu korvissa ja kurkussa pysyy jonkin aikaa.
Coblator on erikoislaite, joka muuntaa sähköenergian plasmavirraksi. Plasmaenergia katkeaa orgaanisten yhdisteiden sidoksista, mikä johtaa kudoksiin, jotka hajoavat veteen, typpi- yhdisteisiin ja hiilidioksidiin, kylmään tuhoutumiseen.
- Vahva kivun oireyhtymä, joka vaatii yleistä anestesiaa;
- Ei verenvuotoa ja polttokudosta;
- Leikkauksen jälkeisen verenvuodon pieni riski;
- Avoin haavan pinta ei muodostu;
- Annosteltava vaikutus, joka ei vahingoita ympäröiviä kankaita;
- Joustava laite, joka mahdollistaa työskentelyn vaikeassa paikassa;
- Nopea elpyminen ilman vammaa;
- Postoperatiivista kudosekroosia ei ole;
- Ei ikärajaa.
- Korkeat kustannukset;
- Edellyttää korkean pätevyyden omaavaa lääkäriä;
- On vasta-aiheita.
Nielun kudoksen denaturointi radioaaltojen kirurgisen laitteen avulla.
- Vähäinen invasiivinen interventio, joka ei vaadi sairaalahoitoa;
- Nopea menettely (20-30 minuuttia);
- Veroton tekniikka;
- Vähäinen riski intra- ja postoperatiivisiin komplikaatioihin;
- Kivun puuttuminen;
- Kudosten nekroosin ja palovammojen puuttuminen;
- Nopea elpyminen ilman vammaa.
- Kallis tekniikka;
- Edellyttää korkean pätevyyden omaavaa lääkäriä;
- Relapsi on mahdollista.
Korkean taajuuden värähtelyjen käyttö ultraääni- skalpelin avulla. Ultraäänivärähtelyjen energia leikkaa kudoksen ja koaguloi välittömästi ja poistaa verenvuodon. Ympäröivän kudoksen maksimilämpötila saavuttaa 80 ° C.
Menettely, edut ja haitat ovat samankaltaisia kuin radiotaajuiset tonsillektomiat.
Huolimatta siitä, että toimenpide ei kuulu monimutkaiseen luokkaan ja lähes aina jatkuu ilman komplikaatioita, niiden todennäköisyyttä ei suljeta pois.
Kirurgian aikana:
- kurkunpään turvotus, jossa on tukehtumisvaara;
- allerginen reaktio anestesian lääkkeelle;
- raskas verenvuoto;
- mahalaukun mehun aspiraatio keuhkokuumeen kehittymisen kanssa;
- jugulaarisen laskimotromboosin;
- hampaiden vauriot;
- alaleuan murtuma;
- huulien, poskien, silmien palovammoja;
- suuontelon pehmytkudosvammat;
- sydänpysähdys.
- kauko verenvuoto;
- sepsis (mahdollinen heikolla immuniteetillä, HIV-infektoituneissa);
- makuhäiriöt;
- kaulakipu.
Tunteet ensimmäisten tuntien aikana
- Kun anestesia on pysähtynyt, pehmytkudoksen turvotuksen takia voi tuntua "kiinteä tai vieras runko kurkussa".
- Kipu, joka kerääntyy, kun siirrytte anestesiasta (pysäyttivät kipulääkkeiden pistokset).
- Käheys ja nenän ääni, jotka liittyvät myös turvotukseen.
- Pahoinvointi, joka liittyy reseptorin ärsytykseen.
- On mahdollista nostaa T: tä 38 ° C: seen (normaali muunnos).
käytös
- Sängyn lepo - potilas asetetaan hänen puolelleen ja sylkii verta ja ichoria.
- Muutaman tunnin kuluttua toiminnasta voit nousta ylös.
Kurkunäkymä
- Kirkas punainen haavan pinta, joka nopeasti syttyy (normaali variantti).
ruoka
Toiminnan jälkeen et voi myös juoda ja syödä tiettyä aikaa (4 tunnista 1 päivään). Kun lääkäri antaa sinulle mahdollisuuden syödä, voit tehdä sen sen jälkeen, kun kipulääkkeet vähentävät epämukavuutta. Tuotteet - kylmä tai hieman lämmin, pehmeä, ei hapan.
Vähitellen oireet häviävät, suusta on epämiellyttävää hajua ja lievää kipua kaulassa. Paikat, joissa oli mandeleita, muuttuivat likaisiksi harmaiksi. Kurkkukipu säilyy edelleen, etenkin nieltäessä, joten sinun pitäisi jatkaa kipulääkkeiden käyttöä.
Elintarvikkeiden tulee olla nestemäisiä eikä kuumia.
Täydellinen haavan paraneminen tapahtuu 2-3 viikon kuluessa: likainen harmaa patina korvataan valkoisella ja keltaisella, jolloin muodostuu uusi limakalvo. Hitaus kulkee vähitellen. Varhaisessa elpymisjaksossa matka, stressi, ei ole mukana, koska komplikaatioiden kehittyminen tai ilmentyminen on mahdollista. Toistuva lääkärin käynti haavan paranemisen jälkeen.
Voinko saada kurkkukipua nielun poistamisen jälkeen?
Kurkkukipu on eri tyyppisiä ja se ei vaikuta vain mandeleihin, joten uusiutumisen todennäköisyys säilyy. Mutta käytettyjen lasten tarkkailun aikana tonsilliitin toistumiset tulivat paljon harvemmiksi, jos niitä ei pysäytetty. Aikuisilla potilailla havaitaan myös parannuksia, ei niin ilmeisiä, mutta on olemassa.
Kyllä, tällaiset epämiellyttävät oireet, jotka aiemmin ilmenivät pienimmässä hypotermiassa, ovat paljon vähemmän häiritseviä.
Odotus on perusteltua seuraavissa tapauksissa (lapsen havainnointi 12 kuukauden ajan):
- alle 7 angina-tapausta viime vuonna;
- alle 5 tapausta anginaa joka vuosi kahden viime vuoden aikana;
- alle 3 tapausta anginaa vuosittain kolmen viime vuoden aikana.
Ei, ongelma säilyy merkittävänä myös potilaiden kohdalla.
Jos haju liittyy patogeenisten mikro-organismien aktiivisuuteen lymfoidikudoksen aukkoihin, se häviää. Huonolla hengityksellä on kuitenkin muita syitä.
Jos suurentuneet risat häiritsevät nielemistä ja hengitystä, ne on suositeltavaa poistaa tai leikata.
Mikro-organismi ei elää pelkästään nielurisissa, joten toiminta ei pysty täysin ratkaisemaan ongelmaa.
Tätä riskiä ei voida arvioida - kaikki riippuu koskemattomuuden tilasta ja organismin sopeutumiskyvystä uusiin olemassaolooloihin ilman mandeleita.
Koska mandelit ovat osa immuunijärjestelmää, on mahdollista kehittää solu- ja humoraalisen immuniteetin ja siihen liittyvien sairauksien väheneminen hengityselimissä sekä lisääntyneet allergiset reaktiot eri ärsykkeisiin.
Nro On paljon tärkeämpää vahvistaa kehon puolustusta (terveellinen elämäntapa, urheilu, tasapainoinen ruokavalio, kovettuminen). Vuoden aikana positiivinen suuntaus ei ole operaatiossa tarkoituksenmukaista.
Tonsillektoomia on kirurginen menetelmä kroonisen tonsilliitin hoitamiseksi, joka koostuu nielujen täydellisestä tai osittaisesta poistamisesta. Sillä on vuosikymmenten historia, jota varten sitä on toistuvasti muutettu ja onnistunut hankkimaan myyttejä, jotka eivät olleet pahempia kuin muinaiset Kreikan Hercules tai Odyssey. Tässä artikkelissa hajotan joitakin myyttejä, jotka ovat jo vuosia niin voimakkaasti tulleet useimpien ihmisten mieliin. Löydät myös merkkejä ja vasta-aiheita tileillektoomia ja mahdollisia seurauksia leikkauksen jälkeen.
Itse asiassa nielujen poistaminen (risat ovat suosittu mandelien nimi) aikuisilla on pakko-askel, jonka lääkäri ottaa vain, jos kaikki testatut ja testatut konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia ennen infektiota, mikä uhkaa paitsi istua ikuisesti aukkoihin, vaan pyrkii murtautumaan sydämeen, niveliin, munuaisiin.
Toiminnan syyt:
- usein röyhkeä tonsilliitti (yli neljä kahdentoista kuukauden aikana), t
- konservatiivisen hoidon epäonnistuminen: toistuvia antibioottien kursseja, nielun huuhtelua ja fysioterapiaa ei saavuteta taudin pysyväksi remissioksi,
- streptokokit ovat aiheuttaneet akuuttia reumaattista kuumetta tai kroonista reumaattista sairautta (on venttiilin leesioita tai myokardiitti tai sydämen vajaatoiminta),
- on reaktiivinen niveltulehdus,
- munuaiset (pyelonefriitti, streptokokin jälkeinen glomerulonefriitti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta), t
- imukudos on kasvanut niin paljon, että se estää normaalin nenän hengityksen tai nielemisen,
- tonsilliitti on monimutkainen peritonsillary-paiseilla.
Luonnollisesti klassisessa versiossa, kun mandelit poistetaan skalpellillä, saksilla ja silmukalla, toiminnan kesto ja kipu vaativat yleistä anestesiaa. Kuitenkin tänään on vaihtoehtoisia tapoja poistaa nieluja. Esimerkiksi operaation laser- tai radiotaajuusversio kestää noin kaksikymmentä minuuttia, ja paikallispuudutus riittää siihen.
Todellisuus on, että raskas verenvuoto on seurausta suurelle alukselle. Pienet alukset, kun ne ovat vahingoittuneet, eivät vain romahtaneet, vaan myös nopeasti tromboosi. Jotta voisimme olla varmoja veren hyytymisjärjestelmän johdonmukaisuudesta, analyysi tehdään. Jos hyytymisindikaattorit eivät ole normaaleja, toiminta lykätään. Suuremmat astiat käyvät läpi elektrokaguloinnin tai ne itse sintrataan laserin vaikutuksesta. Toisin sanoen on olemassa veroton vaihtoehtoja tonsillektomialle: laserpoisto, cryodestruction, ultraäänikäsittely.
Itse asiassa radikaalien tonsillektomian lisäksi, kun nielun kudos poistetaan kokonaan, on edelleen ablaatiota, toisin sanoen rauhasen muodostavan imukudoksen osittaista poistamista. Tässä tapauksessa vain ylempi kerros katkaistaan tai tartunnan saaneet alueet erotetaan valikoivasti. Tämä vaihtoehto on mahdollista, kun käytetään laser-, cryodestruction-, ultraääni- ja nesteplasman vaikutuksia. Toisin sanoen, jos mandelien vaurio ei ole täydellinen, on olemassa keinoja säilyttää nielun imukudos, jolloin saadaan paikallista immuunivastetta solu- ja humoraalisella tasolla.
Siten lääkäri voi valita kullekin kliiniselle tapaukselle vakavassa klinikassa, jossa on nykyaikainen laitteisto, sopivimman vaihtoehdon tälle potilaalle.
Klassisen lisäksi käytetään monia nykyaikaisia leikkausmenetelmiä. Niinpä nielujen poistaminen voidaan suorittaa käyttämällä laseria, ultraääniä, nestemäistä typpeä ja plasmaa.
- Classic - operaatio yleisanestesiassa, jossa on skalpeli, sakset tai silmukka, kun koko amygdala on kokonaan leikattu tai revitty. Verenvuoto pysähtyy sähköiskutuksella. Menetelmä on radikaali, jolloin voit päästä eroon tartunnan lähteestä ikuisesti. Ihanteellinen paraneminen tapahtuu kohtalaisen kivun oireyhtymällä, eikä kroonista tonsilliittiä toisteta. Lymfoidisten muodostumien täydellinen poistaminen vähentää kuitenkin paikallista solu- ja humoraalista immuniteettia, avaa tien laryngiitille, nielutulehdukselle, keuhkoputkentulehdukselle. Lisäksi on olemassa riskejä hengitysteiden allergisten patologioiden kehittymiselle.
- Edistyksellisempi klassinen polku on mikrolevytyksen ectomy, joka pyörii nopeudella 6000 kierrosta minuutissa. Vaihtelulla on kaikki yksinkertaisen operatiivisen lähestymistavan edut ja haitat. Jonkin verran vähemmän kipua leikkauksen aikana, mutta toiminta on pidempi, eli anestesian tulisi tapahtua suurilla lääkeannoksilla.
- Laser tonillektomia. Lyhyt menettely, joka kestää enintään puoli tuntia paikallisen anestesian alla. Laseri poistaa kudokset ja sintraavat verisuonet estäen runsaasti verenhukkaa. Limakalvolle on olemassa palovammoja, joten paranemisaika on jonkin verran viivästynyt. Menetelmän vaihtelut käsittävät työskentelyn erilaisten lasereiden kanssa: infrapuna-, kuituoptinen (kun haluat poistaa suurimman osan amygdalasta), holmium (kun kapseli pidetään ja syvät polttimet poistetaan), hiili (lymfoidikudoksen määrä vähenee jyrkästi). Elinpuhdistava laserleikkaus on ablaatio (nielujen osittainen poistaminen), jossa vain ylemmät osat tai kärsimät alueet poistetaan.
- Elektrokoagulaatio. Se ei aina salli mandelien cauterisaatiota riittävään syvyyteen ongelman ratkaisemiseksi kokonaan yhdessä istunnossa. Se on täynnä palovammoja, joissa on väärin valittu voima, ja näin ollen pidempi paranemisaika. Se yhdistää imukudoksen poiston ja alusten sytytyksen yhdellä laitteella.
- Nestemäisen plasman menetelmä (koblaattori). Se suoritetaan yleisessä intubaatioanestesiassa. Menettelyn laatu riippuu kirurgin kokemuksesta. Riittävästi lääkärin kanssa ei ole käytännössä mitään verenvuotoa, ja mandelit poistetaan huolellisesti. Kipu leikkauksen jälkeen on paljon pienempi kuin klassisessa versiossa. Menetelmän ydin on plasman muodostuminen suunnatulla magneettikentällä. Tätä varten valitaan jännite, joka voi lämmittää kangasta 45-60 asteeseen. Samalla proteiinit hajoavat hiilidioksidiksi, vedeksi ja matalamolekyylisiksi typpipitoisiksi tuotteiksi.
- Kryodestruktiolla nestemäistä typpeä käytettäessä lymfoidikudoksen jäädyttäminen kuolee. Koska jäädytys estää kivun reseptoreita, ne maksavat manipuloinnin aikana paikallispuudutusta. Postoperatiivinen jakso on kuitenkin tuskallista. Tulos ei ole kaukana aina radikaalista, joten joskus tarvitaan toistuvia menettelyjä. Koska jäädytetyt kudokset hylätään jonkin aikaa, on välttämätöntä, että nielun limakalvoa hoidetaan perusteellisemmin leikkauksen jälkeen.
- Ultraääni-skalpeli. Tiheys yli 20 000 kHz, kangas kuumennetaan kahdeksankymmentä celsiusasteeseen. Tämän seurauksena ultraäänianturi toimii kuin skalpeli. Tie on tehokas. Sen avulla on mahdollista suorittaa radikaali tonsillektomia. Kuitenkin on olemassa limakalvon palovammojen vaara.
Poistamistavan valinta on lääkärille, koska hän on vastuussa hoidon kulusta ja tuloksesta ja pystyy täysin arvioimaan sekä potilaan tilan että tulevan leikkauksen määrän.
1. Absoluutti (on mahdotonta toimia kategorisesti):
Veren ja luuytimen sairaudet, jotka liittyvät hyytymisjärjestelmän tappioon.
Ensimmäisen tyypin diabetes.
Tyypin 2 diabeteksen dekompensointi.
Sydän- ja verisuonisairauksien dekompensointi.
Dekompensoitu keuhkosairaus.
2. Suhteellinen (tilapäinen). Kun syy on poistettu, voit viettää tonsillektomiaa:
Akuutit infektiot (hengityselimet, sinuiitti, nuha, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus).