Viruksen keuhkokuume - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Viruksen keuhkokuume on virusten aiheuttama keuhkokudoksen tulehdus. Se tapahtuu usein lapsilla, aikuisilla se on luonteeltaan sekavainen - virus- ja bakteeri. Virus vaikuttaa haitallisesti immuunijärjestelmään, minkä vuoksi virus voi liittyä bakteeri-infektioon. Tällainen keuhkokuume on vaarallista pienille lapsille, vanhuksille ja keuhkosairaudesta kärsiville. Mitä tehdä tässä tilanteessa? Mitkä ovat viruksen keuhkokuumeen oireet? Mikä hoito on tehokasta?

Viruksen keuhkokuumeen oireet

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin hengitystieinfektio tai flunssa:

1. Kehon lämpötila nousee.

2. Tuottamattoman yskän esiintyminen.

3. Rintakehässä on kipua.

4. Saattaa esiintyä niska ja voimakas kurkku.

5. lihaksissa on kipua.

6. Erittäin vakava päänsärky, hengenahdistus, ihminen värisee.

7. Ihmisissä oksentelu, pahoinvointi ja ripuli kertovat yleisestä myrkytyksestä kehossa.

3 vuorokauden kuluttua yskää kostutetaan, sylki voi vuotaa.

Kaikki taudin merkit kehittyvät taudin ajanjakson mukaan. Ensimmäistä kertaa sairauden päivinä se etenee kovasti, ja kehon särkee, toksikoosi, vakava päänsärky, lihaskipu, vilunväristykset ja punoitavat silmät esiintyvät. Rintakehässä voi olla kipua, hengenahdistusta, jossa kasvot ja sormenpäät muuttuvat sinisiksi, yskä on ensin kuiva, sitten se voi olla märkä, röyry erittyy veriin. Keuhkoissa puhutaan kostea ralli.

Viruksen keuhkokuumeen syyt

Koska virukset joutuvat keuhkoihin, sairaus kehittyy, voit saada sen ilmassa olevien pisaroiden läpi, kun henkilö hengittää sen. Yleisin viruksen keuhkokuumeiden aiheuttaja lapsilla on adenovirus, hengityselinten syncytiaalinen, influenssa tai parainfluenssavirus. Myös tuhkarokovirus voi aiheuttaa keuhkokuumeita erityisesti lapsilla, jotka ovat hyvin heikkoja. Aikuisilla keuhkokuume johtuu kahdesta influenssaviruksesta, A ja B, varicella-zoster-viruksesta. Ne, joilla on immuunijärjestelmän ongelmia, johtuen siitä, että sytomegalovirus tulee tai herpesvirus kehittää vakavan keuhkokuumeen.

Viruksen keuhkokuumeen diagnoosi

Useimmiten diagnoosi tehdään tutkimuksen perusteella, joka puhuu hengityselinten vajaatoiminnasta ja hengityselinten heikentymisestä. Varmista, että x-ray. Se voi havaita sähkökatkoksen ja diffuusion.

Täydellinen verenkuva osoittaa leukosyyttien kohtalaisen nousun ja ehkä päinvastoin vähenee. ESR kasvaa tässä tilanteessa aina.
Diagnoosi vahvistetaan sen perusteella, että otetaan limaa kurkussa, nenä-, nenä- ja myös silloin, kun vasta-ainetiitterit veressä tietyntyyppisiin viruksiin lisääntyvät.

Viruksen keuhkokuumeiden diagnosointiin on kiinnitettävä huomiota seuraaviin tekijöihin:

1. Otetaan huomioon influenssan ja muiden akuuttien hengityselinten sairauksien epidemiologinen tilanne.

2. Huomioi flunssan oireet ja muut akuutit hengitystieinfektiot.

3. Röntgen näyttää keuhkojen muutoksia.

4. Virusta esiintyy nenän, kurkun ja nenän nielun limassa.

5. Vasta-ainetiitterit veressä kasvavat jopa 4 kertaa.

Viruksen keuhkokuumeen hoito

Se suoritetaan kiinteissä olosuhteissa, tähän tarkoitukseen käytetään antibiootteja sekä happihengitystä, vieroitushoitoa. Viruslääkkeitä ei määrätä viruksen keuhkokuumeelle vain vakavissa ja vakavissa tapauksissa. Jos keuhkokuume johtuu herpesviruksesta tai vesirokosta, asycloviria määrätään. Viruksen keuhkokuume voi olla influenssan komplikaatio, joten on parasta rokottaa vuosittain ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Influenssaviruksen keuhkokuume

Sairaus alkaa nopeasti, kun taas kehon lämpötila voi nopeasti kasvaa, vilunväristykset, myrkytys, vakava päänsärky, luiden kipu, lihaskipu, ruokahalua, oksentelua ja pahoinvointia. Paroxysmal yskä voi olla läsnä, ja limakalvon veren kanssa esiintyy myöhemmin. Usein on keuhkoputkia.

Keuhkojen röntgensäteellä on leesiota ja parannettu verisuonimalli. Kun virusbakteriaalinen keuhkokuume kehittyy, keuhkot voivat vaikuttaa.

Erityinen keuhkokuume on hemorraginen. Se on vakava ja myrkytysoireet ilmaistaan. Tämä yskä välittömästi verinen röyhkeä, sitten sen määrä kasvaa jyrkästi. Tämä lisää kehon lämpötilaa, syanoosia, hengenahdistusta. Seuraavissa päivissä voi kehittyä hengitysvajaus, keuhkot turpoavat, kaikki päättyvät hypoksiseen koomaan ja kuolemaan.

Eri virusten aiheuttama keuhkokuume.

3. Hengityselinten syntsyyttinen virus.

Oireet ovat samankaltaisia ​​kuin influenssan keuhkokuume, mutta tällä keuhkokuumeella on paljon alhaisempi kuume, ehkä tracheiitti, hidas tulehdusprosessi keuhkoissa.

Kun esiintyy adenoviruksen keuhkokuume, katarraalinen tracheobronkiitti, pitkäaikainen yskä, hemoptyysi, rhinopharyngitis, pysyvä kuume, niskan imusolmukkeet ovat suurentuneet ja myös sidekalvotulehdus voi esiintyä. Kun adenoviruksen keuhkokuume on luonteeltaan virus ja bakteeri.

Jos keuhkokuume aiheutuu hengityselinten syntsyyttiviruksesta, kehon lämpötila voi nousta jopa 10 päivään, kipu esiintyy rintakehässä, keuhkojen ja kuivien rallien voi esiintyä keuhkojen alueilla, viruksen keuhkokuumeella on rhinopharyngitis-oireita.

Miten viruksen keuhkokuume eroaa normaalista?

Ei ole mädäntynyttä särmää, kuumetta ja myrkytystä. Tauti voi vaikuttaa alveoleihin, joiden kautta kaasunvaihto tapahtuu, minkä vuoksi veren kyllästymisessä on epäsäännöllisyyksiä, kudoksilla ei ole happea.

Viruksen keuhkokuume on siis vakava sairaus, jota on hoidettava välittömästi, koska se voi olla varsin vaarallista. Jotta voisimme suojautua häneltä, ei pidä unohtaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, olla varma seurata elintapojasi, syödä rationaalisesti, kävellä niin paljon kuin mahdollista raitista ilmaa. Epidemian tapauksissa välttää julkisia paikkoja.

Onko keuhkokuume virus, yksityiskohtainen kuvaus ja tehokas tapa tunnistaa ja hoitaa tauti

Viruksen keuhkokuume on harvinainen mutta vaarallinen sairaus. Yleensä haavoittuvia väestöryhmiä altistetaan sille: lapsille, kroonisille potilaille, immuunikatoa sairastaville potilaille. Toisin kuin klassinen keuhkokuume, viruksen keuhkokuumeella on oma kliininen kurssi, diagnoosi ja hoito. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti taudin ominaispiirteitä, ensimmäisiä merkkejä ja oireita, mitä ja kuinka paljon hoidetaan taudin eri muodoissa sekä sitä, miten se leviää infektion aikana ja miten ei saada tartunnan terveestä ihmisestä.

Mikä se on ja se on tarttuva muille

Keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdussairaus.

HELP! Keuhkokuumeessa keuhkojen parenhyma on mukana patologisessa prosessissa - osa, joka koostuu alveolista, joka vastaa kaasunvaihdosta.

Vaikka se voi johtua erilaisista syistä, termiä "keuhkokuume" käytetään yleisesti tarkoittamaan akuuttia infektioprosessia. Yleisimmät keuhkokuumeen patogeenit ovat bakteereja: ne aiheuttavat jopa 90% tämän patologian tapauksista. Harvemmin keuhkokuumeen aiheuttavat tekijät ovat sienet, alkueläimet ja virukset.

Seuraavat virukset ovat keuhkokuumeiden kehittymisestä vastuussa olevia tarttuvia aineita:

• influenssa;
• parainfluenssaa;
• adenovirukset;
• rhinovirukset;
• hengityselinten syntsyyttinen virus;
• picornaviruses;
• enterovirukset (ryhmä ECHO, Coxsackie);
• harvemmin, keuhkokuume aiheuttaa tuhkarokko, varicella, sytomegalovirus jne.

Viruksen keuhkokuume on harvinaista aikuisilla potilailla, joilla on hyvin toimiva immuunijärjestelmä ja joilla ei ole vakavia haittavaikutuksia. Riskinä ovat lapset, jotka muodostavat 80–90 prosenttia potilaista.

Infektioiden lähde on yleensä sairas, joka tuottaa viruksia ympäristöön. Viruksen keuhkokuumeen leviämisen tärkeimmät mekanismit:

• ilmassa (aerosoli): vallitseva siirtotapa, joka vastaa suurimmasta osasta taudin tapauksista;
• kotitalouden yhteystiedot: tavallisten taloustavaroiden kautta;
• hematogeeninen ja lymfogeeninen: tunkeutumalla virusaineeseen keuhkokudokseen muista lähteistä ihmiskehossa verenvirtauksella tai imunesteellä.

TÄRKEÄÄ! Viruksen keuhkokuumeella on usein yhdistetty bakteeri-virusinfektio.

Inkubaatioaika aikuisilla ja lapsilla, ts. aika, joka kuluu patogeenin tunkeutumisesta kehoon, kunnes ensimmäiset kliiniset oireet ilmenevät, riippuu infektion lähteestä ja voi vaihdella suuresti. Influenssan keuhkokuumeella se on keskimäärin 1-4 päivää, adenoviruksella - 1 päivästä 2 viikkoon, parainfluenssa - 12 tunnista 6 päivään, sytomegaloviruksella - enintään 2 kuukautta.

Keuhkojen tulehdusta edeltää yleensä kehon suojatoimintojen häiriö:

1. Paikallisten ja yleisten immuunijärjestelmien häiriöt: interferonien, immunoglobuliinien, lysotsyymin vähentynyt synteesi.
2. Limakalvon kuljetuksen vika: keuhkojen patologisten aineiden poistaminen kudoksesta epiteelin piikkien liikkumisen kautta ja erityisten liman tuotanto kärsii.
3. Pinta-aktiivisen aineen rakenteen ja toiminnan rikkominen: se on monimutkainen pinta-aktiivinen aine, joka on välttämätön alveolien normaalin toiminnan ylläpitämiseksi ja kaasunvaihdon varmistamiseksi.
4. Immuuni-tulehduksellisten reaktioiden kehittyminen: edistää immuunikompleksien muodostumista, jotka hyökkäävät keuhkojen parenchymaan.
5. Häiriöt mikropiirissä ja solujen aineenvaihdunnassa: aiheuttaa veren pysähtymisen keuhkojen kapillaareissa ja patologisten aineenvaihduntatuotteiden kerääntymisen, jotka ovat suotuisa ympäristö infektiolle.

Nämä mekanismit toteutetaan, kun potilaalla on seuraavat altistavat tekijät:

• hengityselinten sairaudet (krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet, keuhkoputkia) ja kardiovaskulaariset (krooniset sydämen vajaatoiminta) järjestelmät;
• alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
• synnynnäiset epämuodostumat (keuhkoputkentulehdus, kystat, hengitysteiden fistula);
• immuunijärjestelmän puutteet (primaariset ja sekundääriset immuunipuutokset);
• samanaikaiset tartuntataudit (HIV-infektio);
• vanhuus;
• epäsuotuisa ekologinen ympäristö ja ammatilliset vaarat.

Keuhkokuumeen oireet aikuisilla ja lapsilla

Pneumonia alkaa, yleensä oireita banaalista akuuttia hengitystieinfektiota. Potilas on huolissaan nenän tukkeutumisesta, päänsärky, yskä, kuume, heikkous.

Riskitekijöiden tai myöhäisen hoidon läsnä ollessa nämä oireet pahenevat ja kliininen kuva viruksen keuhkokuumeesta kehittyy.

Viruksen keuhkokuumeen ilmentyminen riippuu parenhyymin vaurioitumisasteesta (polttopisteestä tai lobar-keuhkokuumeesta) ja jakautuvat yleisiin ja keuhkoihin. Fokusaalisen keuhkokuumeen tapauksessa patologisen prosessin alue on rajallinen, lobar-keuhkokuumeiden ollessa kyseessä koko keuhkojen lohko. Viruksen keuhkokuume on tavallisesti polttoväli tai interstitiaalinen (ts. Alveolit ​​ja välirakenteet ovat mukana patologisessa prosessissa).

HELP! Oikea keuhko koostuu kolmesta lohkosta (ylempi, keskimmäinen, alempi), vasen - kaksi (ylempi ja alempi).

Yleisiä oireita ovat:

• kuume: kuume alkaa yleensä akuutisti, taudin ensimmäisinä päivinä. Lobar-keuhkokuumeelle on tunnusomaista jopa 39 ° C: n ja korkeamman lämpötilan nousu, samanaikaiset vilunväristykset ja lievä nousu illalla. Kun polttoväli on kohtalainen lämpötila, harvoin yli 38,5 ° C;
• yleinen myrkytysoireyhtymä: heijastuu yleisen heikkouden, normaalin liikunnan aikana lisääntyneen väsymyksen kanssa. Myöhemmin, kipeä, repeämä kipuja nivelissä ja raajoissa (lihaskipu, nivelkipu), päänsärky, yöhikoilu. Usein potilaalla on sydämen lyöntitiheyden nousu, verenpaineen epävakaus. Vaikeissa tapauksissa neurologiset oireet (sekavuus, harhaluulot), virtsatie (nefriitti), ruoansulatuskanavan (hepatiitti) ja muut elimistön järjestelmät voivat liittyä niihin.

Viruksen keuhkokuumeiden pulmonaaliset ilmenemismuodot:

• yskä: yleisin jokin etiologian keuhkokuume. Aluksi sillä on kuiva luonne, jolloin se voi tulla tuottavaksi, kun on vaikea erottaa vihreää väriä;
• hengenahdistus: voi olla kokonaan poissa tai aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta potilaalle, mikä aiheuttaa hengitysnopeuden nousun jopa 30-40 minuutissa. Jos ilmaantuvassa hengenahdistuksessa on kompensointitarkoitusta, hengitystoimintaan osallistuvat ylimääräiset hengityselimet (niskan, selän, vatsan etuseinän lihakset);
• kipu rintakehässä: häiritsee potilasta levossa ja lisääntyy yskäliikkeen aikana. Syynä on keuhkopussin (keuhkojen verisuonikalvo) ja hermostojen ärsytys. Vaikeassa kivun oireyhtymässä vastaava puoli rintakehästä jää jäljelle hengitystoiminnassa. Pienellä kipu voi olla poissa kokonaan.

Keuhkokuumeen kuva riippuu taudin aiheuttajasta. Adenovirusinfektio, rhinopharyngitis-oireet, yskä, kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus, kuume, sidekalvontulehduksen merkit tulevat esiin.

Monimutkainen keuhkokuume, vesirokko esiintyy, kun ruumiinlämpö kasvaa, rintakipu, hengenahdistus ja joskus hemoptyysi. Coreia-keuhkokuume voi alkaa jopa ennen ihottumien ilmaantumista, ja se on usein monimutkainen pleuriitin vuoksi.

Keuhkojen tulehdus flunssaviruksessa kehittyy useita päiviä akuutin hengitystieinfektion ensimmäisten oireiden jälkeen. Influenssan keuhkokuumeelle on ominaista vakava kurssi, kuume, yskä ja röyry (mukaan lukien verinen), rintakipu, hengenahdistus, sininen värjäys iholla.

Riippuen kliinisten oireiden vakavuudesta aikuisilla ja lapsilla, viruksen keuhkokuume on 3 astetta: lievä, kohtalainen ja vaikea.

Lasten keuhkokuumeen kliininen kuva riippuu suurelta osin lapsen iästä. Ensimmäisten elinvuosien lapsilla virusperäinen keuhkokuume on yksi yleisimmistä tartuntatauteista. Niillä on selvät yleiset oireet: kuume, ihon värinmuutos, myrkytysoireyhtymä (letargia, liikuttelun heikkeneminen, repiminen). Vanhemmat lapset kärsivät aikuisille tyypillisistä ilmenemismuodoista. Heillä on enemmän keuhkojen oireita: yskää, rintakipua, hengenahdistusta jne.

Taudin oireet ilman oireita

Melko yleinen vaihtoehto virusperäisen keuhkokuumeen kehittymiselle on abortsiivinen kurssi, jolle on ominaista niukat oireet. Potilas on huolissaan lievistä keuhkojen ilmentymistä (lievä yskä) yleisen tilan maltillisen rikkomisen taustalla. Myöskään aikuisten ja lasten oireiden puuttuessa tauti voi jatkua ilman kuumetta tai nousta subfebrileihin (enintään 38 ° C). Keuhkokuume on keskeytynyt paikallisella keuhkokudoksen infektiokohdalla.

diagnostiikka

HELP! Viruksen keuhkokuumeiden havaitsemista ja hoitoa harjoittavat yleislääkärit, pulmonologit, infektiologit.

Diagnoosin perustana on lääketieteellinen tutkimus, johon liittyy kantelujen kerääminen ja sairauden yksityiskohtainen historia. Objektiivinen tutkimus, lääkäri voi tunnistaa seuraavat keuhkokuumeen oireet:

• hengitysteiden melun muutos keuhkojen auscultation aikana: tyypillisimpiä oireita ovat crepitus ("repeytyminen") inhalaation aikana, kosteat ravat (lähinnä hienojakoiset) ja hengityksen heikentyminen. Mahdollista on myös keuhkoputken melu, keuhkoputkien hengitys;
• potilaan ihon sinertävyys, nenä- ja apulihasten siipien osallistuminen hengitystoimintaan, sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen.

Laboratoriokokeissa huomiota kiinnitetään ensisijaisesti yleisen verikokeen muutoksiin. Leukosyyttien lukumäärä on laskenut, kun mahdollinen siirtymävaihe on vasemmalla, lymfosyyttien ja eosinofiilien väheneminen, ESR: n lisääntyminen.

Veren biokemiallisessa analyysissä tulehdusmerkkien pitoisuus kasvaa: CRP, LDH jne.

”Kultainen standardi” keuhkokuumeiden diagnosoinnissa on säteilykuvantamismenetelmät: rintakehän röntgenkuvaus kahdessa projektiossa tai tietokonetomografiassa. Niiden avulla voidaan tunnistaa tarkasti keuhkokudoksen tulehdusalue, joka visualisoidaan kohotetun tiheyden painopisteenä. Tyypillinen merkki viruksen keuhkokuumeesta on alveolien välisen sepan sinetti ja siksi röntgenkuvassa näkyy silmäkuvio.

Keuhkokuumeen viruksen etiologian lopullinen määrittäminen on mahdotonta ilman patogeeniviruksen tunnistamista. Tätä tarkoitusta varten käytetään viruskulttuurin eristämistä sputumiviljelmällä, verellä, nielumateriaalilla erityisille ravintoaineille ja serologista diagnostiikkaa. Jälkimmäisessä tapauksessa seerumia tutkitaan vasta-aineiden läsnäolosta eri tyyppisille viruksille, jotka vahvistavat keuhkokuumeen syyn.

TÄRKEÄÄ! Viruksen keuhkokuume diagnosoidaan kliinisten tietojen, epidemiologisen kuvan (eli yleisen sairastuvuuden analyysin), rintakehän rintakehän ja serologisten testien tulosten perusteella.

hoito

Lievä tai keskivaikea hoito on mahdollista avohoidon perusteella. Kun vakava - sairaalassa tarvitaan sairaalahoitoa.

Seuraavat pääasialliset viruksen keuhkokuumeen hoitotoimenpiteet erotetaan:

Tasapainoinen ruokavalio: riittävä proteiinipitoisuus ja nesteen lisääntyminen.

TÄRKEÄÄ! Joissakin viruksen keuhkokuumeissa ei ole erityisiä viruslääkkeitä (adenovirukset, parainfluenssi, tuhkarokko-keuhkokuume), joten niiden tarkoitus ei ole tarkoituksenmukaista. Tässä tapauksessa suoritetaan vain oireenmukaista hoitoa.

Viruksen keuhkokuumeen hoidon periaatteet lapsilla ovat samanlaisia. Lääkkeiden annostelu perustuu lapsen ikään ja painoon. Pienten lasten oireenmukaisessa hoidossa lämpötilan alentamiseen tarkoitettuja ensilinjan lääkkeitä ovat ibuprofeeni ja parasetamoli (siirapissa tai kynttilöissä).

ennaltaehkäisy

Viruksen keuhkokuumeiden riskin minimoimiseksi on noudatettava seuraavia ohjeita:

• rokotus: rokotteiden käyttö viruksia vastaan ​​välttää infektioita tai vakavia infektioita, kuten influenssaa, tuhkarokkoa, kanarokkoa.

TÄRKEÄÄ! Rokotus on tehokkain tapa estää virusperäinen keuhkokuume. Joissakin tapauksissa se tarjoaa vuosittaisen immuniteetin epidemian (influenssa) aikana, toisissa elinikäisissä (tuhkarokkoissa).

• tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti vitamiineja ja hivenaineita;
• kroonisten infektioiden polttopisteiden oikea-aikainen kuntoutus;
• rajoittaa käyntiä tungosta paikkoihin epidemian kannalta epäsuotuisassa jaksossa;
• henkilökohtainen hygienia (käsien pesu, hengittäminen julkisten paikkojen jälkeen);
• lääketieteellisten (oksoliinivoiteiden) ja muiden kuin lääkkeiden henkilökohtaisten suojavarusteiden (maskin) käyttö.

Hyödyllinen video

Lue lisää viruksen keuhkokuumeesta alla olevassa videossa:

Viruksen keuhkokuumeen epätyypillinen kulku johtaa usein potilaan myöhäiseen hoitoon lääkärille. Tämä vaikeuttaa taudin kulkua ja voi johtaa haitallisten vaikutusten kehittymiseen. Aikainen diagnoosi auttaa minimoimaan riskitekijöitä ja määrittelemään riittävän hoidon.

Viruksen keuhkokuume: kliininen esitys, diagnoosi, hoito ja ehkäisy

Keuhkojen tulehdus on yksi vakavista sairauksista, jotka voivat olla kuolemaan johtavia. Vaarallisin on virusperäinen keuhkokuume. Tässä artikkelissa opit, mitä viruksen keuhkokuume on, miten se ilmenee, diagnosoidaan ja hoidetaan, ja mikä tärkeintä, miten suojautua infektiolta.

syistä

Aikuisilla ja lapsilla aiheuttama virusperäinen keuhkokuume voi olla monenlaisia ​​taudinaiheuttajia. Yleensä taudin yleisin syy ovat adenovirukset, A- ja B-influenssavirukset, parainfluenssi. Potilailla, joilla on erilaisia ​​immuunipuutosvaikutuksia, esiintyy todennäköisemmin herpesviruksen ja sytomegaloviruksen aiheuttamia infektioita. Pienillä lapsilla tuhkarokko, varicella-zoster ja hengityselinten syncytiaalivirukset toimivat usein aiheuttajana. Harvempi on enteroviruksen, Epstein-viruksen, Barr ja Hantaanin aiheuttama keuhkokuume, metapneumovirus. Vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän aiheuttaja, joka tunnetaan yleisesti nimellä "epätyypillinen keuhkokuume", on SARSiin liittyvä koronavirus.

Sairaus leviää ilmassa olevilla pisaroilla puhumisen, yskimisen, aivastelun aikana. Se on myös mahdollinen kontakti-kotitalouksien polku infektioon kotitalouksien kautta, joilla on sairaan henkilön sylki. Taudinaiheuttaja tulee alempiin hengitysteihin ja aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja alveolien seinissä. Tällöin eksudaatti alkaa kerääntyä, mikä on ihanteellinen väliaine bakteerien lisääntymiselle, minkä vuoksi bakteeri liitetään usein virusinfektioon.

Voit sairastua milloin tahansa, mutta suurin todennäköisyys tartunnalle on syksyllä ja talvella, kun kylmäepidemia on.

Viruksen keuhkokuumeiden provokaattoreita ovat:

• alle 5-vuotiaat ja yli 65-vuotiaat;
• koskemattomuuden heikkeneminen;
• kardiopulmonaalisten sairauksien, mukaan lukien sydänvikojen, kompensoimattoman valtimon verenpaineen, sepelvaltimotaudin, kroonisen keuhkoputkien tulehduksen, keuhkoputkien astman, keuhkojen emfyseeman;
• hypotermia;
• aktiivinen ja passiivinen tupakointi.

Taudin yleiset ilmenemismuodot

Riippuen spesifisestä patogeenistä, potilaan iästä ja oireyhtymistä, infektio voi kliinisesti kuvastaa huomattavasti lievästä muodosta, joka häviää ilman hoitoa tietyssä ajassa, vakavaan, hengenvaaralliseen tilaan. Silti on yleisiä oireita viruksen keuhkokuumeesta:

• päänsärky ja lihassärky;
• heikkous;
• kuume;
• vilunväristykset;
• yskä ilman särmää.

Usein lapsen ja aikuisen viruksen keuhkokuumeen oireet kehittyvät vähitellen, eivätkä ne esiinny taudin alkaessa. Potilaan tutkinnan aikana lääkäri voi tunnistaa seuraavat oireet:

• lisääntynyt hengitys;
• nopeampi ja hitaampi syke;
• hengityksen vinkuminen;
• tylsää ääntä keuhkojen iskuissa;
• Paranasaalisen kolmion ja kynsien levittäminen;
• ihottuma;
• pleura-kitkan aikana esiintyvä melu;
• akuutti hengitysvajaus.

Kliininen kuva riippuen spesifisestä patogeenistä

Spesifisestä patogeenistä riippuen infektiolla voi olla omat ominaisuutensa.

Jos sairaus on kehittynyt sikainfluenssan komplikaationa, viruksen keuhkokuumeen oireet ovat seuraavat:

• yskä, aluksi ei-tuottava, tulee sitten tuottavaksi ja paroksysmaaliseksi;
• kuume, vuorotellen vilunväristyksillä, niihin liittyy kuume;
• vakavia, painavia päänsärkyä;
• väsymys.

Jos tauti esiintyy parainfluenssin taustalla, inkubointijakso kestää 1-5 päivää. Tässä tapauksessa viruksen keuhkokuumeen oireita aikuisilla ja lapsilla ilmaistaan, joten taudin diagnosointi on mahdollista jo varhaisessa vaiheessa. Hänelle on tyypillistä:

• korkea kuume;
• yskä;
• nuha;
• sidekalvotulehdus;
• hengenahdistus;
• hengityksen vinkuminen;
• viheltävä hengityksen aikana.

Kliininen kuva taudista lapsuudessa

Lapsilla viruksen keuhkokuumeen ensimmäiset merkit ovat samanlaisia ​​kuin myrkytys: lapsella on pahoinvointia, oksentelu alkaa, kuume, joka ilmenee silmien ja lihas- ja liikuntaelinten kipuina, heikkoutena, vapina elimistössä. Yksi sairauden tärkeimmistä oireista on yskä, joka on aluksi tuottamaton, mutta sylki näkyy myöhemmin, jos siinä on mätä, tämä osoittaa bakteeritartunnan liittymistä. Lisäksi lasten viruksen keuhkokuumeelle on ominaista nenän tukkoisuus.

Lapsilla on vaikeaa hengittää, koska yskää hyökkää, tachypnea havaitaan, kun hengitettynä rintakenno hengitetään. Keuhkokuume voi aiheuttaa hengenahdistusta ja syanoosia.

Kun tauti on vakava, kipu voi esiintyä rintakehän alueella. Koska lapsilla infektio etenee nopeasti ja kahdenvälinen virusinfektio esiintyy useammin, kipu esiintyy molemmissa keuhkoissa kerralla.

Joskus vauvoilla on infektio ilman yskää. Kun lapsilla, joilla ei ole oireita, esiintyy virussairaus, se on vaarallista, koska vanhemmat eivät hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa, ja tauti etenee ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Siksi sinun on seurattava huolellisesti lapsen käyttäytymistä, viruksen keuhkokuumeen oireet lapsilla, joilla ei ole kuumetta ja yskää, voivat olla seuraavat:

• liiallinen itku;
• epäterveellinen punastuminen ihon yleisen vaalenemisen taustalla;
• luopuminen rintakehästä ja leluista;
• heikkous, jatkuva uneliaisuus.

diagnostiikka

Ennen kuin aloitat viruksen keuhkokuumeen hoidon, on tärkeää määrittää diagnoosi oikein, ottaa historiaa, tutkia potilasta ja testien ja tutkimusten tuloksia. Lääkäri voi määrätä:

1. Röntgenkuva. Kun virusinfektio on röntgenkuvassa, voit nähdä luonteenomaisen silmäkuvion, joka osoittaa sidekudoksen tappion.
2. Yleinen verikoe. Epäsuora merkki siitä, että infektio on virus, on normaali valkosolujen määrä.
3. Sputum-testi antibioottiherkkyydelle. Tämä analyysi on määrätty, kun epäillään, että bakteeri-infektio on myös liittynyt virustartuntaan, esimerkiksi kun havaitaan mädäntynyt sylki. Tässä tapauksessa se kylvetään ravintoalustalle, ja jos havaitaan bakteerikantoja, niiden herkkyys antimikrobisille aineille määritetään.
4. Veri virusten vasta-aineille. Hänet määrätään 2 kertaa: taudin alussa ja vielä 10 päivän kuluttua. Jos toisen tutkimuksen tulokset ovat yli neljä kertaa suuremmat, tämä osoittaa virusten esiintymisen veressä.
5. Nenän nielunesteiden immunofluoresenssianalyysi. Tämän menetelmän avulla ei ole mahdollista määrittää ainoastaan ​​virusperäinen keuhkokuume, vaan myös selvittää, mikä patogeeni on aiheuttanut infektion.
6. Bronkoskopia. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa, kuten aiemmin määrätty potilaan lääkkeille, jotka laajentavat keuhkoputkia. Menettelyn aikana potilas on tai istuu. Lääkäri siirtyy bronkofibroskooppiin potilaan keuhkoihin. Laitteen toisessa päässä on pieni videokamera, jonka avulla voit tutkia potilaan keuhkoja ja arvioida, kuinka paljon patologinen prosessi on levinnyt. Tämän rinnalla voidaan suorittaa bronkoverokalvon huuhtelu, joka auttaa poistamaan niissä kerääntyneen syljen hengitysteitä.

terapia

Voit hoitaa viraalista keuhkokuumetta avohoidossa ja sairaalassa.

Kaikkien potilaiden tulee noudattaa sängyn lepoa ja syödä tasapainoista ruokavaliota. Valikon tulee olla kalori, valkuaisvalmisteiden tulisi olla siinä vallitsevia.

Viruksen keuhkokuumeiden hoidossa ei ole järkeä ottaa antibiootteja, ne määrätään vain, jos bakteeri-infektio liittyy.

Jos tautia laukaisee influenssavirukset, suoraan vaikuttavia antiviraalisia aineita, kuten Ingavirinia, voidaan määrätä neuraminidaasisalpaajia, kuten Tamiflu. Mutta ne tulisi juoda viimeistään 2 päivän kuluttua ensimmäisten infektio-oireiden syntymisestä, muuten niistä ei tule mitään vaikutusta. Kun herpesvirukset ovat taudin aiheuttaja, acyclovir on määrätty viruksen keuhkokuumeen hoitoon.

Lisäksi voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

• Korkean lämpötilan vähentämiseksi, kun se on huonosti siedetty, on määrätty parasetamolipohjaisia ​​ja ibuprofeenipohjaisia ​​antipyreettisiä aineita;
• kuiva yskä, protivokashlevye-lääkkeitä on määrätty, mutta jos huimausta havaitaan, niitä ei voida ottaa, tässä tapauksessa expectorantit määrätään esimerkiksi ambroksolin perusteella;
• ne lisäävät immuniteettia.

Myrkytyksen merkkien vähentämiseksi potilaalle näytetään runsaasti lämpimiä juomia. Jos nämä viruksen keuhkokuumeen oireet lapsilla ovat vakavia, niille määrätään suolaliuosta tai 5% dekstroosia laskimonsisäisesti hoitoa varten.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta saisit viruksen keuhkokuumeesta, sinun on noudatettava useita sääntöjä. Koska se kehittyy useimmiten influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaationa, keuhkokuumeiden ehkäiseminen on ensin suunnattava erityisesti infektioiden estämiseksi näillä infektioilla.

Kun esiintyy influenssaepidemiaa:

• ei pitäisi olla paikoissa, joissa suuret ihmiset kokoontuvat;
• pese kädet saippualla ja vedellä kävellessäsi kadulla ja käymällä eri laitoksissa;
• on syytä huuhdella nenä säännöllisesti meriveden valmisteilla, esimerkiksi Aqua Lor;
• älä kosketa kasvoja käsilläsi kadulla tai julkisilla paikoilla;
• kertakäyttöiset lääketieteelliset naamarit olisi käytettävä julkisilla paikoilla;
• Säilytystä kosteissa tiloissa kannattaa säännöllisesti pyyhkiä, pyyhkäisemällä gadgeteja, joihin taudinaiheuttajat voivat asettua alkoholipyyhkeisiin;
• Kun olet kuullut lääkärin kanssa, voit ottaa immunostimulaattoreita, esimerkiksi ehkäisemällä kosketusta influenssa A-viruspotilaan kanssa amantadiinipohjaisia ​​lääkkeitä.

Yksi luotettavista keinoista estää influenssan infektio, jota keuhkokuume voi monimutkaistaa, on rokotus. Mutta sinun täytyy laittaa rokote ennen massatartunnan aloittamista.

Virusperäistä keuhkokuumeita vastaan ​​on myös noudatettava seuraavia ohjeita:

• aika hoitaa kaikki tartuntataudit ja tulehdussairaudet;
• lääkärin määräyksestä ottaa vitamiini- ja mineraalikomplekseja;
• antaa säännöllisesti aikaa urheilulle, olla raikkaassa ilmassa, kovettua;
• syödä tasapainoinen;
• päästä eroon nikotiiniriippuvuudesta, jos se on ongelmallista, ainakin vähentää savukkeiden määrää päivässä, sitä enemmän et voi tupakoida huoneessa, jossa lapsi on.

Jos lapsilla ja aikuisilla on viruksen keuhkokuumeen oireita, sinun ei pidä hoitaa itsehoitoa, mutta sinun tulee etsiä lääkärin apua mahdollisimman pian, koska viivästyminen voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

Viruksen keuhkokuume

Viruksen keuhkokuume on hengityselinten virusten (influenssa, parainfluenssi, adenovirukset, enterovirukset, hengityselinten syntsyyttinen virus jne.) Aiheuttama alemien hengitysteiden tarttuva vaurio. Viruksen keuhkokuume on äkillinen kuume, vilunväristykset, myrkytysoireyhtymä, märkä yskä, pleuraalinen kipu, hengitysvajaus. Diagnoosissa otetaan huomioon fysikaaliset, radiologiset ja laboratoriotiedot, keuhkokuumeen yhteys virusinfektioon. Hoito perustuu viruslääkkeiden ja oireenmukaisten tekijöiden nimittämiseen.

Viruksen keuhkokuume

Viruksen keuhkokuume on keuhkojen hengitysalueiden akuutti tulehdus, jonka aiheuttaa virusten patogeenit, joita esiintyy päihteiden ja hengityselinsairauksien oireyhtymässä. Lapsuudessa viruksen keuhkokuumeen osuus on noin 90% kaikista keuhkokuumeista. Aikuisten sairastuvuuden rakenteessa esiintyy bakteeri-keuhkokuume, ja virus oli 4–39% kokonaismäärästä (useammin yli 65-vuotiaat sairastuvat). Viruksen keuhkokuumeiden esiintymistiheys liittyy läheisesti ARVI: n epidemiologisiin taudinpurkauksiin - niiden nousu tapahtuu syksy-talvikaudella. Pulmonologiassa erotetaan toisistaan ​​primaarinen virusperäinen keuhkokuume (interstitiaalinen, hyvänlaatuinen kurssi ja hemorraginen pahanlaatuisella kurssilla) ja sekundaarinen (virus-bakteeri-keuhkokuume - varhainen ja myöhäinen).

syistä

Viruksen keuhkokuumeiden patogeenien spektri on erittäin laaja. Yleisimpiä etiologisia aineita ovat hengitysteiden influenssavirukset A ja B, parainfluenssi, adenovirus. Henkilöt, joilla on immuunipuutos, ovat alttiimpia herpesviruksen ja sytomegaloviruksen aiheuttamalle virusperäiselle keuhkokuumeelle. Harvemmin on diagnosoitu enterovirusten, hantaviruksen, metapneumoviruksen, Epstein-Barrin viruksen aiheuttama keuhkokuume. SARSiin liittyvä koronavirus on vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän, joka tunnetaan paremmin nimellä SARS, aiheuttava tekijä. Pienillä lapsilla viruksen keuhkokuume aiheuttaa usein hengityselinten syncytiaalinen virus sekä tuhkarokko- ja vesirokko-virukset.

Primaarinen viruksen keuhkokuume ilmenee kolmen ensimmäisen päivän aikana infektion jälkeen, ja 3-5 päivän kuluttua bakteerifloorat yhdistyvät, ja keuhkokuume muuttuu sekavaksi - virus-bakteeriksi. Lapsille, joilla on lisääntynyt viruksen keuhkokuumeriski, kuuluvat nuoret lapset, yli 65-vuotiaat potilaat, heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat henkilöt, sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta, vakava verenpaine, sepelvaltimotauti, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, keuhkolääke) muut krooniset sairaudet.

synnyssä

Virusten siirto tapahtuu ilmaan hengittämällä, puhumalla, aivastamalla, yskimällä; mahdollinen kontakti-kotitalouksien polku saastuneiden kotitaloustuotteiden kautta. Viruspartikkelit tunkeutuvat hengitysteiden hengitysteihin, joissa ne adsorboituvat keuhkoputkien ja alveolaarisen epiteelin soluihin, aiheuttavat sen proliferaation, tunkeutumisen ja interalveolaarisen sepran sakeutumisen, peribronkulaarisen kudoksen infiltraation. Vakavissa viruksen keuhkokuumeiden muodoissa alveoleissa esiintyy verenvuotoa. Bakteerien superinfektio pahentaa merkittävästi viruksen keuhkokuumeen kulkua.

Viruksen keuhkokuumeen oireet

Etiologisesta aineesta riippuen viruksen keuhkokuume voi esiintyä erilaisella vakavuudella, komplikaatioilla ja tuloksilla. Keuhkojen tulehdus liittyy yleensä SARS-hoidon ensimmäisiin päiviin.

Täten hengitysteiden hengitysteiden tappio on usein adenovirusinfektio. Keuhkokuumeen puhkeaminen on useimmissa tapauksissa akuutti, korkea lämpötila (38-39 °), yskä, vakava nielutulehdus, sidekalvotulehdus, nuha ja kivulias lymfadenopatia. Adenoviruksen keuhkokuumeen lämpötila kestää pitkään (jopa 10–15 päivää), ja se erottuu suurista päivittäisistä vaihteluista. Sille on ominaista yleinen, lyhyt yskä, hengenahdistus, akrosyanoosi, keuhkojen sekoitetut märkäkierteet. Yleensä adenoviruksen keuhkokuume erottuu kliinisten ja radiologisten muutosten pitkäaikaisesta ylläpidosta, taipumuksesta toistuvaan kurssiin ja komplikaatioihin (pleurisy, otitis media).

Viruksen keuhkokuumeiden esiintyvyys flunssan taustalla kasvaa merkittävästi hengitystieinfektion epidemioiden aikana. Tässä tapauksessa akuuttien hengitystieinfektioiden tyypillisten oireiden taustalla (kuume, vakava heikkous, lihaskipu, ylempien hengitysteiden katarri) esiintyy huomattavaa hengenahdistusta, diffuusiota, särkyä ruosteella, hengityksen vinkumista keuhkoissa, rintakipua inspiraation aikana. Lapsilla on yleinen toksikoosi, ahdistus, oksentelu, kouristukset, meningeaalisia oireita. Influenssan keuhkokuume on tavallisesti kahdenvälinen, mikä ilmenee auskultatiivisista tiedoista ja röntgenkuvasta (polttovärähtely molemmissa keuhkoissa). Lieviä influenssaviruksen aiheuttamia viruksen keuhkokuumeita ovat tyypilliset kohtalaiset oireet ja lopetetaan elpyminen.

Parainfluenssi-keuhkokuume vaikuttaa usein vastasyntyneisiin ja pieniin lapsiin. Siinä on pieni polttoväli (harvemmin konfluenssi) ja etenee katarraalisten ilmiöiden taustalla. Hengityselinten häiriöt ja myrkytysoireyhtymä ovat kohtalaisia, kehon lämpötila ei yleensä ylitä subfebrile-arvoja. Lapsilla esiintyy vakavia viruksen keuhkokuumeen muotoja, joissa esiintyy vakavia verenpaineita, kouristuksia, anoreksiaa, ripulia, hemorragista oireyhtymää.

Hengityselinten syntsyyttisen keuhkokuumeen ominaispiirre on vakavan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittyminen. Hengitysteiden alempien osien tappio merkitsee kehon lämpötilan nousua 38–39 o C: seen, yleisen tilan heikkenemistä. Pienen keuhkoputken kouristuksen ja tukkeutumisen vuoksi limakalvolla ja huuhdeltavalla epiteelillä hengitys muuttuu jyrkästi ja nopeutuu, nasolabiaalisten ja periorbitaalisten alueiden syanoosi kehittyy. Yskä usein, märkä, mutta lisääntyneen sylinterin viskositeetin vuoksi - tuottamattomana. Tämäntyyppisen virusperäisen keuhkokuumeen kohdalla huomion kiinnittyy myrkytyksen poikkeamaan (ilmaistuna kohtalaisesti) hengitysvajauksen asteesta (erittäin selvä).

Enterovirus-keuhkokuume, jonka aiheuttajat ovat Coxsackie- ja ECHO-virukset, esiintyy niukasti fysikaalisten ja radiologisten tietojen avulla. Kliinisessä kuvassa esiin tulevat meningeaaliset, suoliston, sydän- ja verisuonitaudit, jotka tekevät diagnoosin vaikeaksi.

komplikaatioita

Vakavia viruksen keuhkokuumeen muotoja esiintyy jatkuvalla korkealla kuumeella, hengityselinten vajaatoiminnalla ja romahtamalla. Komplikaatioihin kuuluvat usein influenssan enkefaliitti ja aivokalvontulehdus, korvatulehdus, pyelonefriitti. Toisen bakteeritartunnan liittyminen johtaa usein keuhkojen paiseisiin tai empyemaan. Mahdollinen kuolema sairauden ensimmäisen viikon aikana.

diagnostiikka

Oikea tutkimus keuhkokuumeen etiologisesta muodosta ja syövyttäjän tunnistamisesta auttaa tutkimaan huolellisesti historiaa, epidemiologista tilannetta, fysikaalisten ja laboratoriotutkimusten arviointia. Viruksen keuhkokuume kehittyy yleensä akuuttien hengitystieinfektioiden epidemian puhkeamisen aikana, joita esiintyy katarraalisen oireyhtymän taustalla, ja niihin liittyy vaihtelevan vakavuuden hengitysvajauksen merkkejä. Auscultation keuhkoissa kuullaan hienoa hengityksen vinkumista.

Kun keuhkojen radiografia paljasti interstitiaalisen kuvion lisääntymisen, pienet polttovärit olivat usein alemmassa lohkossa. Keuhkokuumeen viruksen etiologian varmistamiseksi auttaa tutkimaan keuhkoputkia, henkitorven aspiraatiota tai keuhkoputkien pesuvettä fluoresoivien vasta-aineiden menetelmällä. Veressä akuutin ajanjakson aikana AT-tiitterit kasvavat nelinkertaisesti viruksen aineeseen. Objektiivisten tietojen laaja-alainen arviointi pulmonologin avulla sallii epätyypillisten, aspiraatiopneumonian, obliteraanien, keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkien syövän jne.

Viruksen keuhkokuumeen hoito

Sairaalahoito on tarkoitettu vain alle 1-vuotiaille lapsille, vanhemmille (65-vuotiaille) ikäryhmille sekä potilaille, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia (keuhkoahtaumatauti, sydämen vajaatoiminta, diabetes mellitus). Potilaille annetaan lepo, runsaasti juomaa, väkeviä, kaloreita sisältäviä aterioita.

Kausaalinen hoito on määrätty riippuen viruspatogeeni: rimantadine, oseltamiviirille, zanamivir - influenssan keuhkokuume, asikloviiri - herpes virus keuhkokuume, gansikloviiri - sytomegalovirusinfektio, ribaviriini - kanssa respiratory syncytial keuhkokuume ja leesioiden Hantavirus jne bakteerilääkkeitä.. lisätään vain keuhkokuumeiden sekavuuden vuoksi tai pyöreiden komplikaatioiden kehittymisen myötä. Pakokaasunestoaineita, antipyreettisiä aineita käytetään oireenmukaisena hoitona. Sputin purkautumisen helpottamiseksi suoritetaan lääketieteelliset inhalaatiot ja viemärihieronta. Vakavan toksikoosin tapauksessa suoritetaan laskimonsisäinen infuusioliuos; hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisen myötä - happihoito.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa virusperäinen keuhkokuume päättyy elpymiseen 14 päivän kuluessa. 30-40%: lla potilaista sairaus on pitkittynyt ja kliiniset ja radiologiset muutokset säilyvät 3-4 viikon ajan, jolloin krooninen keuhkoputkentulehdus tai krooninen keuhkokuume kehittyy. Viruksen keuhkokuumeesta johtuva sairastuvuus ja kuolleisuus ovat suurempia pienten lasten ja vanhusten keskuudessa.

Viruksen keuhkokuumeen ehkäiseminen liittyy läheisesti väestön immunisointiin, ennen kaikkea ennaltaehkäisevään kausirokotukseen influenssaa vastaan ​​ja vaarallisimmista lapsuusinfektioista. Ei-spesifisiin toimenpiteisiin immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ovat kovettuminen, vitamiinihoito. Akuuttien hengitystieinfektioiden aikana on noudatettava henkilökohtaisia ​​varotoimenpiteitä. Vältä mahdollisuuksien mukaan kosketusta hengitystieinfektioita sairastavien potilaiden kanssa, pese kädet useammin, tuuleta huone jne. Erityisesti nämä suositukset koskevat lisääntynyttä viruksen keuhkokuumeen riskiä.

Viruksen keuhkokuume

Viruksen keuhkokuume on sairaus, johon alemmat hengitysteet vaikuttavat. Taudin aiheuttaja on viruksia, jotka aiheuttavat adenovirusinfektion, influenssan ja hengityselinten sairauksien kehittymistä. Tämän lajin patologioilla on samanlainen kliininen kuva ja akuutti kurssi. Virusinfektion aiheuttama keuhkokuume on useimmiten lapsilla ja yli 65-vuotiailla potilailla.

Epidemiologiset taudinpurkaukset ilmenevät syksyllä ja talvella. Tämä johtuu siitä, että kylmänä vuodenaikana SARS-tapausten määrä lisääntyy. Viruksen keuhkokuume on ensisijainen ja toissijainen. Jälkimmäinen on diagnosoitu, jos sairaus on tullut toisen katarra-taudin aiheuttamaan komplikaatioon. Nykyaikaisen luokituksen mukaan primaarinen keuhkokuume on jaettu hyvän- ja pahanlaatuisiin.

Kliiniset oireet

Symptomatologia riippuu hengityselimien hengityselimien tappion aiheuttaneista tekijöistä. Yleisiä keuhkokuumeen oireita ovat:

• korkea kehon lämpötila;
• yskä;
• veren sisältävä sputum;
• kipu hengitettäessä;
• hengenahdistus;
• ihon syanoosi.

Ehkä sairastumisten, muun muassa lymfadenopatian, nielutulehdus, nuha, sidekalvontulehdus. Lapsen tila pahenee usein pahoinvoinnin, oksentelun, kouristusten, meningeaalisten oireiden vuoksi. Viruksen aiheuttamassa keuhkokuumeessa, joka on aiheuttanut influenssan, vaikuttaa molemmat keuhkot.

Vastasyntyneet ja imeväiset ovat alttiita parainfluenssan keuhkokuumeelle. Sille on ominaista kohtalaiset oireet. Vakavan viruksen sairauden muodosta ilmenee vauvan lämpötilan nousu, kohtaukset ja dyspeptiset häiriöt. Ehkä hemorragisen oireyhtymän kehittyminen. Sairaus etenee hyvin nopeasti, koska oikea-aikainen hoito puuttuu, kuolema tapahtuu ensimmäisten 5-7 päivän aikana. Tämä johtuu siitä, että hengityselinten syntsyyttinen keuhkokuume aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Erityisen vaarallinen on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Tarttuvien hengitysteiden vaurioiden yhteydessä syntyy kivun oireyhtymä. Kliiniset oireet näkyvät 2–3 päivää viruksen saapumisen jälkeen. Yllä lueteltuja oireita täydentävät usein epämukavuus kurkussa, kuiva yskä, vilunväristykset, vakava päänsärky, kaihen oireet. Potilaan keuhkokuumeen tila paranee useiden päivien jälkeen: yskä muuttuu tuottavaksi, keuhkoputket alkavat kirkastua kerääntyneestä rutasta.

Viruksen keuhkokuume voi lopettaa hengityksen. Siksi, kun terveydentila heikkenee voimakkaasti, on kiireellinen elvytys. Nuoret potilaat ovat sairaalassa, kun viruksen keuhkokuumeen ensimmäiset oireet ilmenevät. Diagnoosissa otetaan huomioon virustartunnan tyyppi ja inkubaation kesto.

Tärkeimmät syyt

On olemassa muutamia viruksia, jotka voivat aiheuttaa keuhkokuumeita. Niiden joukossa ovat:

• adenovirukset;
• influenssavirukset ja parainfluenssi;
• enterovirukset;
• metapneumovirus;
• Hantavirus.

Atyyppinen keuhkokuume aiheutuu SARS: iin liittyvästä koronaviiruksesta. Syyt poikkirokkoa ja tuhkarokkoa pidetään syinä, jotka aiheuttavat viruksen sairauden esiintymisen lapsilla.

Sekalaisen (virusbakteriaalisen) keuhkokuumeen riski lisääntyy alle vuoden ikäisillä vauvoilla, vanhuksilla ja heikentyneellä immuniteetilla. Raskauttavia tekijöitä ovat autoimmuunit patologiat, sydän- ja verisuonitaudit, hengityselinten krooniset sairaudet ja diabetes. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden ja kotimaisten menetelmien kautta. Inkubointiajan kesto vaihtelee riippuen patologian perussyistä.

diagnostiikka

Valitaan tehokas terapeuttinen järjestelmä, joka keskittyy diagnostisen tutkimuksen aikana saatuun informaatioon. Se suoritetaan kolmessa vaiheessa. Aluksi lääkäri kerää anamnesiaa, suorittaa lyömäsoittimia ja auskulttiota. Seuraava vaihe virustaudin diagnosoinnissa tulee laboratoriotutkimus.

Potilaalle määrätään viittaus standardimenettelyihin (OAK, OAM, biokemiallinen verikoe) ja erityistutkimuksiin. Viruksen etiologia varmistetaan tutkimalla pesuvettä, limaa ja henkitorven aspiraatiota. Tätä varten käytetään fluoresoivien vasta-aineiden menetelmää.

Kolmannessa vaiheessa potilaalle määrätään radiodiagnoosi. Siten havaitaan muutoksia interstitiaaliseen kuvioon ja pieniin polttoväreihin. Ne ovat paikallisia hengityselinten alaosissa. Diagnoosin tulosten kattavalla arvioinnilla lääkäri ottaa välttämättä huomioon epidemiologisen tilanteen. Saatat joutua kuulemaan myös asiantuntijaa.

hoito

Pakollinen sairaalahoito on tarpeen potilaille, jotka ovat vaarassa. Joka tapauksessa potilaalle määrätään sängyn lepo, lääkehoito ja erityinen ruokavalio. Valitaan lääkkeet, jotka keskittyvät patogeenityyppiin.

Jälkimmäistä lääkettä käytetään hengitysteiden syntsyyttisen keuhkokuumeen hoitoon. Antibiootteja saa käyttää vain sekamuotoisen sairauden hoitoon. Ne yhdistetään antipyreetti- ja verenpainelääkkeisiin.

Hoito-ohjelma sisältää kuivaushierontaa ja inhalaatiota. Perinteisiä menetelmiä voidaan käyttää vain lääkärin kanssa kuultuaan. Jos haluat päästä eroon toksikoosista, suorita laskimonsisäinen infuusio. Happihoidon avulla poistetaan hengityselinten vajaatoiminta. Bronchodilatorit ovat välttämättömiä, jos läsnä on spasmit kärsineissä keuhkoputkissa. Probioottien avulla suoliston mikrofloora normalisoituu. Hengitystietoireyhtymässä määrätään glukokortikoideja.

Viruksen keuhkokuume poistetaan viruslääkkeiden avulla. Lievä patologinen muoto voidaan hoitaa kotona. Keskipitkää ja vaikeaa keuhkokuumetta hoidetaan vain sairaalassa. Antiviraalinen hoito antaa maksimaalisen vaikutuksen ensimmäisten 3-4 päivän kuluttua tartunnasta, joten jos sinulla on kielteisiä oireita, ota yhteys lääkäriin.

ennaltaehkäisy

Tehokkaalla hoidolla ennuste on suotuisa, elpyminen tapahtuu kahden viikon kuluessa. Pitkittynyt keuhkokuume diagnosoidaan, jos keuhkojen patologiset muutokset jatkuvat kuukauden ajan. Tehokkain ehkäisevä toimenpide tunnistaa influenssarokotuksen. Vitamiinihoitoa ja kovettumista pidetään ei-spesifisinä menetelminä. Voit vähentää infektioriskiä noudattamalla henkilökohtaisen hygienian ja terveellisen elämäntavan sääntöjä.

Vaarallisissa jaksoissa on suositeltavaa ottaa immunostimuloivia aineita. Vältä kosketusta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa ja tee säännöllisesti märkäpuhdistus asuinalueella. Älä unohda tuuletusta. Vanhempien tulisi asentaa kostutin vauvan huoneeseen. Kun kytket lämmityksen päälle, se muuttuu liian kuivaksi. Tämän vuoksi limakalvot ovat liian herkkiä ulkoiselle ympäristölle. Nenä ja suu tulee pestä heikolla suolaliuoksella. Suuri merkitys on ruokavalio. Sieltä on välttämätöntä jättää pois rasvaiset ja mausteiset astiat, suolakurkkua, väkeviä alkoholijuomia, kahvia, vahvaa teetä.

komplikaatioita

Jos ohitat keuhkokuumeen kliinisiä ilmenemismuotoja, potilas voi kokea vakavia komplikaatioita:

• keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä;
• viruksen keuhkokuumeen siirtyminen sekoitetussa muodossa;
• ahdistuneisuusoireyhtymä;
• keuhkopussintulehduksesta.

Aikuisilla potilailla viruksen keuhkokuume esiintyy harvoin. On useita syitä siihen, miksi sekoitetun etiologian tauti kehittyy. Niistä heikkeneminen suojamekanismi, negatiivinen vaikutus ulkoisen ympäristön, puutteellinen hoito. Virukset tunkeutuvat hengityselimiin saastuneen ilman mukana. Kun ne on tuotu funktionaalisiin soluihin. Tuloksena on nesteen kertyminen alveoleihin. Kaasunvaihtoprosessin epäonnistuminen aiheuttaa hapen nälkää. Mitä nopeammin keuhkokuumeen hoito alkaa, sitä pienempi haittavaikutusten vaara. Potilaan on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.